冠心病心绞痛血瘀证疗效评价标准

由中华中医药学会心血管病分会委托,基于多中心的481例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛血瘀证患者,采用多种统计方法,并结合专家意见的集中程度和协调程度,确定了冠心病心绞痛血瘀证疗效评价量表的条目。采用M指数非线性量化等多种方法对量表条目进行了综合量化,最终形成了冠心病心绞痛血瘀证疗效评价量表。本标准(量表)供中医内科、中西医结合内科医生临床使用,适合于冠心病血瘀证患者的临床疗效评价。     

冠心病血瘀证分布特征探讨

通过查阅大量古代文献，指出心血瘀阻是冠心病的发病关键，心血瘀阻证是冠心病常见的证候之一，并从冠心病证候分布规律上表明心血瘀阳证是最常见的证型，加强对胸痹血瘀证证候本质的研究有着十分重要的理论和临床意义。     

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛血瘀证疗效的异质性研究

传统的临床研究只重视药物对某疾病的有效性观察,而忽视了对无效性病例的研究,这一现象在中医的临床研究中尤为明显。无效病例的存在可能与很多的影响因素,但此间原因的分析对个体化治疗和诊治理论的更新具有积极的意义。从血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的疗效研究的文献着手,探讨疗效差异这一现象。     

冠心病血瘀证分布特征探讨

通过查阅大量古代文献 ,指出心血瘀阻是冠心病的发病关键 ,心血瘀阻证是冠心病常见的证候之一 ,并从冠心病证候分布规律上表明心血瘀阳证是最常见的证型 ,加强对胸痹血瘀证证候本质的研究有着十分重要的理论和临床意义     

水蛭肽治疗冠心病心绞痛（血瘀证）疗效观察

水蛭肽为传统活血化瘀中药水蛭的有效成分,具有抗凝、降脂、抗动脉粥样硬化的作用。临床多用于脑血管疾病的治疗。我们于1995年5月～1997年7月用水蛭肽注射液治疗冠心病心绞痛(血瘀证)36例,并与同期治疗的西药组进行对比,疗效满意。 1 临床资料 本组68例均符合1979年WHO冠心病心绞痛诊断标准和血瘀证的诊断标准,随机分成两组。治疗组36例,男28例,女8例;年龄43岁～72岁;病程5天～14年;其中劳力型心绞痛14例,自发型心绞痛6例,混合型心绞痛16例。对     

冠心病血瘀证机理研究解析

指出冠心病血瘀病机为寒凝致瘀、气滞致瘀、痰浊致瘀。从四个方面,即:血液流变学、微循环、血小板形态和功能、血管内皮细胞等论述冠心病瘀证的病理实质。认为寒凝、气滞、痰浊、热结均可使血液凝涩,血行迟滞,使心脉痹阻。     

中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察

目的:中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察。方法:应用健脾益气、活血化瘀法结合西医标准治疗干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证,将240合格受试者采取中央随机化方法分至试验组与对照组,结合盲法、安慰剂对照,疗程8周,随访18周,观察西雅图生存质量(SAQ)变化以及心电图变化来评价临床疗效。结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,西雅图心绞痛量表各个维度评分试验组较对照组提高,差异具有统计学意义(P≤0.05)。心电图各导联下降值好转情况试验组好于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合干预可以提高冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量,疗效确切。     

冠心病寒凝血瘀证动物模型的建立及评价

目的 探讨冠心病寒凝血瘀证动物模型的建立及评价方法.方法 选择雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组和寒凝血瘀证组,各20只.将寒凝血瘀证组的大鼠放入-15℃环境持续受冻1 h,后再恢复到20℃室温,并给予垂体后叶素20 U/(kg·d)进行腹腔注射,建立冠心病寒凝血瘀证的动物模型,观察2组大鼠肛温、心电图及血栓素B2...     

冠心病血瘀证诊断标准研究

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年建立的“血瘀证诊断标准”得到了临床广泛应用,具有较好普适性。但冠心病血瘀证具有其自身的特点。利用临床流行病学方法,制订符合循证医学理念的冠心病血瘀证诊断标准,对进一步深化冠心病血瘀证的研究,发挥传统中医药在冠心病防治领域的优势,提高临床疗效,具有重要的意义。     

冠心病血瘀证与高敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-CRP,同时检测血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-CRP、ET/NO、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),血瘀证患者NO明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论hs-CRP升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。     

福州地区汉族人群冠心病血瘀证影响因素的病例对照研究

目的探讨影响福州地区汉族人群冠心病血瘀证易感性的主要因素及其影响强度。方法采用病例对照研究设计,以2009年8月—2010年1月福建省人民医院就诊的新发冠心病血瘀证患者和冠心病非血瘀证患者以及非冠心病非血瘀证的其他疾病患者为研究对象,采用问卷调查、实验室检查收集合格对象冠心病相关影响因素,单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析各因素与冠心病血瘀证的关联及关联强度。结果符合纳入标准者403例,其中冠心病血瘀证176例,冠心病非血瘀证123例,非冠心病非血瘀证者104例。单因素分析结果:高年龄、脑力劳动、高血压、高食用油消耗、高食盐消耗、情绪低落、工作压力大、有既往相关病史及凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)异常者患冠心病血瘀证的风险明显高于对照人群,而经常性体育锻炼,睡眠充足是其保护因素。排除年龄、性别的影响后,脑力劳动、高血压、食用油及食盐消耗过多、情绪低落、工作压力大、既往相关病史仍为冠心病血瘀证的危险因素,其关联强度OR值(95%CI可信区间)分别为1.902(1.222～2.959)、2.221(1.181～4.176)、2.945(1.781～4.871)、1.794(1.114～2.890)、3.462(1.555～7.712)、1.517(1.082～2.128)、3.159(1.732～5.764)。在冠心病血瘀证与冠心病非血瘀证的比较中,高食盐消耗,高肉类消耗及工作压力大是血瘀证的危险因素,调整年龄、性别影响后,其关联强度OR值(95%CI可信区间)仍然为1.586(1.051～2.393)、1.801(1.191～2.723)、1.386(1.024～1.876)。结论相对于非冠心病人群,脑力劳动、高血压、食用油及食盐消耗过多、情绪低落、工作压力大、既往相关病史是福州地区汉族人群冠心病血瘀证的易感因素;而相对于中医其他证型,高食盐消耗、高肉类消耗及工作压力大与血瘀证的易感性亦呈正相关。     

冠心病血瘀证患者舌分光定量以及舌表浅血流量观察

冠心病血瘀证患者其舌质多有不同程度紫暗改变,但肉眼观察误差大,也不便于定量比较。采用物理舌诊仪及 DM80-6型舌表浅血流量测定仪,对52例冠心病血瘀证患者,50例健康人,以及26例经活血化瘀治疗前后患者舌分光定量及舌表浅血流量测定,结果:患者较正常人舌分光中紫光值增大,红光值减少,舌表浅血流量减少;而采用活血化瘀治疗后患者舌分光紫光值减少,红光值增大,舌表浅血流量增加。提示舌分光定量及舌表浅血流量测定,可为冠心病血瘀证诊断辨证以及疗效评价定量、可比参数。     

运用差异显示筛查冠心病血瘀证相关基因

目的 筛查冠心病血瘀证相关基因。方法 从临床入手,选择符合冠心病诊断和血瘀证辨证标准的患者,设计对照组,择用3个锚定4个随机引物,进行外周血mRNA差异显示,运用差异显示扫描系统扫描电泳胶图。结果 48条泳道中相同引物不同分组间出现了100余条差异条带。结论 mRNA差异显示是筛查冠心病血瘀证病证结合相关基因差异条带的可行方法之一。     

357例冠心病慢性心力衰竭血瘀证与超声指标的相关性研究

目的 探讨冠心病心衰患者血瘀证与超声指标之间的相关性.方法 收集冠心病心衰患者357例,以血瘀证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 与非血瘀证相比,血瘀证患者主动脉瓣环内径（AAS）、左室舒张末期内径（LVIDs）明显增大,左室短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）显著减低（P〈0.05）.Logistic回归分析,以超声心动20项指标为自变量,血淤证为因变量,进行二值Logistic回归分析.AAS、主动脉内径（ASS）进入回归方程（P〈0.05）.血瘀证与超声心动指标的回归分析结果,血瘀证患者AAS（P=0.008）,ASS （P=0.030）,冠心病心衰出现血瘀证的可能性较大.结论 冠心病心衰患者血瘀证与超声指标具有一定的相关性.     

冠心病痰瘀互结证的研究进展探析

冠心病严重威胁人类健康,属于临床常见病、多发病。中医学认为冠心病的重要病理因素是痰浊、血瘀,经过临床研究表明,痰瘀互结作为引发冠心病的重要机制,值得我们进一步深入探讨。本文通过检索近十年相关文献,从动物模型、客观化、临床治疗研究等方面,浅析冠心病痰瘀互结证的研究进展,以期为冠心病中医临床诊疗提供辨证施治依据。     

从痰瘀论治冠心病

从痰瘀致冠心病的理论基础、痰瘀致冠心病的病因、病机、痰瘀论治冠心病等论述从痰瘀治疗冠心病。认为治疗冠心病痰瘀同病,应化痰祛瘀同时以健脾益气,疏肝行气,温肾滋阴。     

基于NOESY序列核磁共振技术冠心病心肌缺血血瘀证代谢组学的实验研究

目的 研究Ameriod环所致冠心病心肌缺血血瘀证小型猪的血清代谢物核磁共振谱群的变化。