33例地高辛中毒原因分析

目的　探讨地高辛中毒的原因。方法　调查分析 33例地高辛中毒者的临床资料。结果　 33例地高辛中毒患者年龄 2 2～ 89(6 2 .2± 15 .7)岁。平均中毒血药浓度为 (4 .0± 1.6 6 )ng·mL-1。多数患者均合并多种疾病 ,伴有严重器质性心脏病 2 7例 ,肝肾功能不全 2 3例 ,电解质紊乱 11例。此外 ,超量用药和药物相互作用 ,致使地高辛血药浓度增高等因素均与地高辛中毒有关。结论　地高辛中毒因素往往是多方面的 ,因而在使用地高辛时 ,应注意患者生理、病理状况及药物相互作用 ,及时监测血药浓度并调整用药方案 ,对防止中毒的发生极为重要     

地高辛血药浓度影响因素的探讨

地高辛（Digoxin，DGX）是经典的治疗充血性心力衰竭的药物，目前临床上主用于心功能Ⅲ级、Ⅳ级收缩性充血性心力衰竭，尤其对伴心房颤动（Af）的治疗为首选药。治疗药物监测（TDM）通过监测患者体内地高辛血药浓度并利用药代动力学原理调整给药量和给药间隔，制订合理的给药方案，以求最大限度地降低治疗药物的不良反应发生率，达到最佳的治疗效果。但由于DGX安全范围窄、个体差异大、与不少药物有相互作用等原因，故即使给予常规剂量的DGX也可能导致DGX中毒或疗效降低。本文就DGX血药浓度监测中影响其血药浓度的因素进行讨论。     

抗抑郁药物相关的药物相互作用

 目的总结目前临床应用的抗抑郁药物与其他药物合用时可能发生的不良药物相互作用,提请临床注意避免或谨慎合用。方法通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果抗抑郁药物大多数要通过肝脏细胞色素P450(CYP)酶系代谢,其原型药物或/和代谢物可能具有CYP酶抑制或诱导作用,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

妊娠期哮喘药物治疗及安全性的新认识

 目的 哮喘是一种严重危害人类健康的疾病，妊娠期哮喘具有其特殊性，如何在保证妇儿安全的基础上合理有效地使用控制哮喘药物是临床上关注的热点。方法 根据妊娠期哮喘的危害和这一时期用药特点和可能引起的不良反应，对各类药物的安全性进行评价，并就药物相互作用进行了简单分析。结果与结论 通过妊娠期哮喘教育使患者正确使用哮喘药物。
     

临床药师参与临床工作的实践与体会

目的总结本院开展临床药师工作的实践与体会,探讨本院药师参与临床合理用药的工作模式。方法通过结合实际工作开展情况,临床药师查房,病例讨论,药品信息咨询,药品不良反应的监测,教学与药物信息编辑等论述临床药师在合理用药中所发挥的作用。结果临床药师参与临床工作在促进药物合理使用,提供用药咨询,避免药物相互作用,监测药物不良反应,提高患者用药依从性等方面的作用已逐渐被医护患认可,为患者的用药安全、合理有效提供了保障。结论开展临床药师参与临床工作,在实践中不断总结,形成一定的药学服务模式,促进本院合理用药,提高医疗质量,减少药源性疾病的发生。     

转运体介导的中药和药物间相互作用

中药在我国已应用了数千年,其在疾病治疗、身体保健等方面发挥着非常重要的作用。在临床上,中药往往同其他处方药联合使用。由于中药含有一种或多种药理活性成分,可能诱导或抑制转运体的功能,使药物的药代动力学发生改变,进而影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,药物的疗效和安全性更是因此受到影响。本文对转运体介导的中药和药物间相互作用作一综述,期望为临床安全合理联合用药提供新思路。     

新型冠状病毒肺炎中成药用药监护分析

中成药临床运用广泛,在本次应对新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了重要作用。结合文献,从适应证、用法用量、疗程、药物相互作用、不良反应、用药教育等方面对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的14种中成药进行分析,提出了中成药用于新型冠状病毒肺炎治疗的用药监护策略,以期为临床医生和药师安全合理使用中成药提供参考。     

中西药物相互作用的研究现状分析

本文从药效学和药物代谢动力学方面,综述了中西药物联合用药的相互作用,为减少不良反应的发生、指导临床安全合理用药提供一定的参考依据。     

中西药物相互作用的研究现状分析

本文从药效学和药物代谢动力学方面,综述了中西药物联合用药的相互作用,为减少不良反应的发生、指导临床安全合理用药提供一定的参考依据.     

芪苈强心胶囊相关地高辛浓度监测165例分析

目的:监测服用芪苈强心胶囊患者地高辛血药浓度,为临床安全、有效、合理使用芪苈强心胶囊提供参考依据。方法:采用化学发光免疫检验技术测定患者地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析。结果:在监测的165例患者中,地高辛浓度2 ng/m L患者148例(89.7%),地高辛浓度≥2 ng/m L患者17例(10.3%),其中洋地黄中毒者5例(3.0%)。不同年龄组地高辛血药浓度差异有统计学意义(P0.05);不同性别患者地高辛血药浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同年龄可影响患者地高辛血药浓度。     

文拉法辛与其它药物的相互作用

目的:总结新型抗抑郁药文拉法辛与其它药物合用时可能发生的不良药物相互作用,旨在提醒临床注意避免或谨慎合用。方法:通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果:文拉法辛(venlafaxine,VF)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂,主要是由具有高度多态性的细胞色素P450酶CYP2D6代谢,还有一小部分是由CYP3A4代谢,可同时阻滞5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论:临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

247例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 研究探讨我院入住呼吸内科患者抗菌药物应用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析247例呼吸内科住院患者的临床资料,对所使用的抗菌药物、用药时间、联合用药及合理性等进行统计、分析.结果 所选病例中抗菌药物的使用情况基本合理,抗菌药物的使用率为94.5%,使用频度最高的是为头孢菌素类,以二联用药居多.结论 抗菌药物的使用情况基本合理,但在临床使用过程中还是要严格把握药物的适应症、不良反应情况,进行安全、有效、合理的用药.     

中药与抗感染西药联用中的增效减毒相互作用

提高抗感染药物合理用药水平一直是临床研究的热点,而耐药性的产生与不断提高是抗感染药物使用中的主要问题。该文讨论中药与抗感染药物联用中发生的增效减毒的有益相互作用,为临床更合理使用抗感染药物提供新的思路和选择。     

医院门诊药房用药咨询情况调查分析与建议

目的:分析医院门诊药房用药咨询情况,提出合理建议。方法:随机抽取医院2014年6月~2016年3月门诊药房药物咨询登记表中的400份咨询记录,对咨询内容和涉及的药物品种进行统计分析。结果:咨询内容包括用法用量、用药时间、药物相互作用、不良反应和药物的药理作用等;涉及的药物多为心血管用药、抗生素、消化系统用药等。结论:患者的安全合理用药意识有待提高,临床药师应重视用药咨询,不断更新知识,提高咨询效果。     

临床应用地高辛血药浓度监测的意义

目的:探讨临床中监测地高辛血药浓度的意义,旨在为临床更合理、安全用药提供参考。方法:对我院2012年3月—2013年3月收治的200例患者进行地高辛血药浓度检测,综合分析其数据。结果:血药浓度在0.8~2.2ng/mL有效治疗范围的共130例(21例中毒),占65.0%;0.8 ng/mL的共21例(1例中毒),占10.5%;2.2ng/mL的共49例(30例中毒),占24.5%;中毒症状主要为消化道反应和心律失常;常由联合用药、血钾异常、肾功能异常所致。结论:地高辛血药浓度的监测对提高临床疗效有重要意义,但其监测结果需考虑各方面因素,制定个体化给药方案,以保证合理、安全的用药,降低地高辛中毒率。     

植物制剂—化学药物的药动学相互作用

随着植物制剂全球的普遍应用,植物制剂与化学药物联合使用引起的药动学药物相互作用的临床报道及相关研究日益丰富。植物制剂成分可通过影响药物代谢酶活性和调节药物转运蛋白改变药物的吸收和代谢等过程,从而影响药物的疗效或导致不良反应的发生。全面报道植物制剂—化学药物相互作用可为临床合理用药、减少治疗失败和不良反应的发生提供有价值的参考依据。本文综述了药物代谢酶CYP及药物转运蛋白P-gp介导的植物制剂—化学药物的相互作用及常用的研究方法。     

转运体介导的心血管系统中西药物相互作用研究进展

随着临床上联合应用中西药物防治高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病现象的日益普遍,中西药物相互作用问题受到越来越广泛的关注和研究。一般认为,细胞色素P450酶系是影响体内代谢性药物相互作用的主要因素,然而越来越多的研究表明,膜转运体在药物间相互作用中也起着重要作用。在机体几乎所有器官,尤其是胃肠道、肝脏、肾脏、脑等均存在着药物转运体,一些治疗心血管疾病的中药及其有效成分或组分和中药复方可以通过对药物转运体的诱导或抑制作用,影响西药底物的吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物的疗效和安全性。积极研究和探索转运体在中西药物联用的作用机制,对临床安全、合理用药以及进一步丰富中西医结合治疗的内涵具有积极意义,故本文从药物转运体角度,就心血管系统疾病中西药物联合应用的研究进展作一综述。     

探讨药师合理应用抗菌药物的临床要点

目的：探讨临床药师如何在医院抗茵药的合理用药中发挥作用。方法：临床药师通过参与抗茵药物合理使用监测、制定抗茵药物临床应用实施细则、临床查房、开展药学讲座等方法,开展药学服务。结果：规范了医院抗茵药物的预防使用,使临床抗感染疗效大为提高。结论：临床药师积极参与临床药学服务,促进了医院抗菌药物的合理、安全使用。     

中药与华法林之间药物相互作用分析

华法林作为双香豆素类抗凝剂在临床上广泛应用,药物、食物、疾病状态等原因对华法林的疗效均可产生影响。本文回顾性分析华法林与中药、食物相互作用的相关研究,重点探讨中药、食物影响华法林抗凝作用的研究结果,为临床提供参考,保障华法林安全合理使用。按照中药功效,食物种类分类,结果更加直观、系统,更易查询。     

甘草化学成分与细胞色素P450酶间的相互作用研究进展

甘草Glycyrrhizae Radix为豆科植物乌拉尔甘草Glycyrrhiza uralensis、胀果甘草Glycyrrhiza inflata或光果甘草Glycyrrhiza glabra的干燥根或根茎,在临床上常与其他药物联合使用。结合国内外最新研究进展,总结了甘草的主要化学成分与细胞色素P450酶(CYP450)之间的相互作用,包括:(1)CYP酶参与甘草化学成分的代谢过程;(2)甘草化学成分对CYP酶活性的抑制或诱导作用研究;(3)甘草-临床药物联合使用引发潜在的草药-药物相互作用。深入研究甘草的化学成分与主要药物代谢酶之间的相互作用,对于指导中药复方的增效减毒、配伍,以及避免临床草药-药物相互作用等具有重要意义。