681例慢性肾功能衰竭患者正虚证候分布特点调查分析

通过６８１例慢性肾衰患者正虚证侯分布特点调查分析,显示慢性肾衰正虚基本病机是脾肾亏虚,代偿期、失代偿期及衰竭期以气阴两虚为主,尿毒症期主要是脾肾阳虚和阴阳两虚,脾肾气虚和肝肾阴虚在病程中呈阶段性病变。调查提示慢性肾衰病程较长,不同阶段正虚证候分布特点具有差异性,正确把握其主要病机及不同时期的病证变化,对辨病辨证施治均有重要意义。     

慢性肾功能衰竭脾肾气虚证患者血液透析充分性临床观察

目的:观察慢性肾功能衰竭脾肾气虚证患者血液透析充分性。方法:比较脾肾气虚证患者血液透析前后中医临床症状和尿素清除指数(KT/V)及血清胱抑素C(Cys-C)的变化,并进行统计分析。结果:60例患者透析后显效38例,有效11例,稳定9例,无效2例,总有效率96.7%。临床症状透析后较透析前明显减轻;通过对HD患者透析前后KT/V值比较,差异显著;透后CysC、β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度较透前均降低,但Cys-C降低更明显。结论:慢性肾功能衰竭脾肾气虚证患者透析后较透析前尿毒症症状明显好转,生活质量得到提高;KT/V对透析方案的制定及患者透析效果具有重要价值,可作为评估透析充分性外源观察值;Cys-C作为机体内源性的一种中分子物质,在临床检测透析对低分子质量蛋白质的清除率方面更值得研究。从中医临床症状、尿素清除指数及血清胱抑素C三方面综合分析,能够更客观的评估血液透析充分性。     

慢性肾功能衰竭贫血与中医正虚证候关系

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者的一个重要特征。其发生率和程度与肾功能损害的严重程度密切相关。虽然中医学认识到CRF贫血与中医正虚证候有关,但其机理尚不十分清楚。本文通过检测CRF患者的Hb和RBC,并进行辨证分型,应用黄芪注射液进行治疗前后对比观察,以初步阐释CRF患者贫血与中医正虚证候的关系。1 一般资料 本文收集1995年1月～1997年12月在我院门诊和病房收治的CRF患者共68例,其中男44例,女24例;年龄21～62岁(平均42岁);按CRF分期标准,其中肾功能不全代偿期     

慢性肾功能衰竭的中医药治疗进展

慢性肾衰竭（CRF）是各种肾脏病和／或累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群。是严重威胁人类生命健康的一种病证，其发病率大致为万分之一，每年将有12万新的病人。慢性肾衰竭的主要治疗方法为替代疗法。随着透析、移植等治疗手段的开展，CRF的疗效已显著提高，但仍不便用于早、中期CRF患者，且价格昂贵，患者难以承受。因此，如何对CRF进行早期预防，延缓CRF病程的发展，已成为各国关注的问题。中医药在CRF的非替代治疗过程中，日益显现出独特优势。现综述如下。     

慢性肾功能衰竭的中医药治疗进展

慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏病和/或累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群[1]。是严重威胁人类生命健康的一种病证,其发病率大致为万分之一,每年将有l2万新的病人[2]。慢性肾衰竭的主要治疗方法为替代疗法。随着透析、移植等治疗手段的开展,CRF的疗效已显著提高,但仍不便用于早、中期CRF患者,且价格昂贵,患者难以承受。因此,如何对CRF进行早期预防,延缓CRF病程的发展,已成为各国关注的问题[3]。中医药在CRF的非替代治疗过程中…     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭述要

从补益脾肾,以固其本;化湿祛浊解毒以治其标;活血化瘀贯穿始终等论述肾衰方治疗慢性肾功能衰竭。认为,肾衰方既能改善肾脏的供血,减少肾脏纤维化的发生,又能减少毒素对肾脏的损害,使肾脏功能得以恢复。     

肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾衰汤对慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:根据诊断标准,选取本院100例慢性肾功能衰竭患者,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为2组,2组在常规西医治疗基础上分别行肾衰汤和益气活血汤治疗,并观察2组治疗前后肾小球滤过率(GFR)、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、中医证候积分及临床疗效。结果:观察组治疗后GFR、Hb指标水平高于对照组,而Fib数值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BUN、CCr指标水平高于对照组,而SCr数值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Alb、24h尿蛋白定量指标水平比对照组增加,中医证候积分较对照组有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭,可有效改善患者肾功能及减轻临床症状,且可更好地延缓肾功能进一步恶化,为临床治疗慢性肾衰竭提供一定的借鉴基础。     

慢性肾功能衰竭贫血的综合治疗

慢性肾功能衰竭贫血的综合治疗白求恩医科大学第一临床学院（１３００２１）杨立明，吴迪，顾焕祯东北师范大学医院刘玉琴，杨大年［关键词］慢性肾衰，贫血，综合治疗但性肾功衰竭贫血是指各种肾脏病发展到晚期阶段从而产生的贫血．本文介绍综合治疗慢性肾功能衰竭贫血２...     

慢性肾功能衰竭诊治思维方法探析

慢性肾功能衰竭(简称为慢性肾衰),是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的慢性肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征。慢性肾衰的主要表现为多种代谢障碍及由于代谢产物潴留所产生的各系统症状。其病因有内外两方面的因素,病位在肾,但多波及脾、胃、心、肝诸脏,其病性一则表现为气虚或阳虚,二则表现为血虚或阴虚,多数患者还有不同性质和不同程度的夹邪,或在疾病过程中出现夹"湿"的表现。慢性肾衰的中医药治疗需全面分析其原发和继发的关系,区分标本先后,才能做到治病求本,或在治本的基础上治标,把扶正补虚作为主攻方向。不同的疾病发展阶段,需用不同的方药加减,早期或中期,邪不甚重,应予补虚为主;病久则脾肾两虚或肾阴阳俱虚,此时治疗以扶助正气为主。     

中医治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）为临床常见病,近年来中医在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。就近年来中医对CRF的治疗概况从辨证论治、中成药治疗、中药针剂治疗、中药保留灌肠、中药药浴或足浴、针灸治疗、穴位注射治疗、其他疗法、综合治疗共9个方面进行总结论述。     

慢性肾衰竭中医病机的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是临床常见病、高发病,在治疗上非常棘手,西医无特殊的治疗。本文通过温习近两年来对于CRF的病机研究进展,对CRF未来的治疗提出了自己的看法和展望。     

慢性肾功能衰竭中医证候学的临床研究

目的：观察慢性肾功能衰竭(CRF)与中医证型的关系。方法：选择慢性肾功能衰竭各期患者210例，根据中医辨证分型表格观察中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证与邪实证兼夹情况。结果：CRF正虚证以脾肾气虚型最为多见，其次为气阴两虚型，最少为阴阳两虚型。而且CRF可同时出现两个或多个邪实证的临床表现，以尿毒症出现各种邪实证候最多。结论：正虚证与邪实证的兼夹出现是CRF的临床特征，尤其是晚期CRF证候有相当的复杂性。     

慢性肾功能衰竭中医证候研究现状

中医证候规范化研究已成为当前中医界的重大课题之一，近年来，诸多医家从不同角度对慢性肾功能衰竭（CRF）的病因病机，辨证分,下候规范化进行了较深层次的探讨。由于CRF的中医证候复杂，并且呈动态变化，故应加强对其辨证分型和证候规范化的进一步研究。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例

[目的]观察中药灌肠结合西药治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)的临床疗效。[方法]将67例慢性肾功能衰竭(氮质血症期),随机分为对照组33例,治疗组34例。对照组为西药治疗组,治疗组在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠。[结果]对照组总有效率51.51%,治疗组总有效率82.35%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组血肌酐及尿素氮显著低于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)优于单纯西药治疗。     

慢性肾功能衰竭中医辨证的量化研究

目的尝试对慢性肾功能衰竭的中医证型进行量化诊断。方法用回顾性调查方法收集312例患者资料,将各例中医证候按权威标准辨证分型,在此基础上将不同证型间患者的实验室检查指标依次进行单因素方差分析和判别分析,建立各证型的判别函数。结果得出4种证型的判别函数,证型判对率60%。结论中医辨证在传统辨证的基础上借助现代科技方法促进辨证的定量化,最终可能建立一种较完善的传统与现代相结合的辨证方法乃至新的辨证体系。     

慢性肾功能衰竭中医临床诊治技术规程探讨

主要探讨了慢性肾功能衰竭诊断规范及综合评价,中医辨证定位及定性诊断,中医治疗的基本方法：调理脾胃法、补益扶正法、通腑降浊法、活血化瘀法,用以指导临床.     

中西医结合治疗慢肾衰103例

探讨治疗“慢肾衰”的方法。用中西医结合方法观察 10 3例“慢肾衰”患者。结果 :血尿素氮 (BUN)及血肌酐 (Scr)均比治疗前降低 (P <0 0 1) ;内生肌酐清除率 (Ccr)比治疗前增高 (P <0 0 5 )。结论 :此方法不仅对“慢肾衰”患者的疗效较好 ,而且有延缓进程的作用     

中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

将慢性肾功能衰竭 4 0例血肌酐在 178～ 4 4 2 μmol/L患者 ,随机分两组 ,中医综合疗法治疗组 2 0例 ,西医对照组 2 0例 ,两组均予对症治疗 ,治疗组予中药 ,本院中药制剂肾病Ⅰ号、Ⅱ号胶囊口服 ,中药制剂静脉滴注 ,中药灌肠、熏洗、外敷肾区、针灸 ,对照组予包醛氧淀粉口服。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。     

慢性肾功能衰竭中医湿证舌苔中相关蛋白研究

目的：探讨慢性肾衰舌苔上清液中相关蛋白变化与慢性肾衰中医湿证的相关性。方法：临床收集慢性肾衰患者舌苔样本102例,其中湿证组76例,非湿证组26例;另有正常对照组38例,对所有样本采用1500r/min的离心转速,离心2min后取上清液,选用NP20蛋白芯片点样,经SELDI-TOF-MS技术测定得到蛋白质谱峰,通过Biomarker Wizard软件比较湿证组、非湿证组及正常对照组之间蛋白质谱峰的差异,利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,经生物信息学分析得到慢性肾衰中医湿证决策树模型。结果：（1）慢性肾衰湿证76例、非湿证26例及正常对照组38例舌苔样本经SELDI-TOF-MS技术测定,质荷比1000～20000范围内共检测到136个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有11个差异质谱峰有统计学意义（P〈0.05）,其中,M/Z2434.53、M/Z3672.89、M/Z7118.00和M/Z8411.134个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈高表达,M/Z3333.52、M/Z4619.83、M/Z4711.35和M/Z10664.24个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈低表达,M/Z5142.52、M/Z5231.98和M/Z5272.633个差异质谱峰在湿证组呈高表达,在非湿证组呈低表达;（2）利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,慢性肾衰湿证组、非湿证组与正常对照组两两之间均有明显的区分度,但都存在部分重叠;（3）经生物信息学分析建立慢性肾衰中医湿证决策树模型,最终得到M/Z5231.98、M/Z2325.41、M/Z4558.86和M/Z3491.894个差异质谱峰组成的生物标记物可以将湿证组和非湿证组样品较好的分类（最终决策树模型对所有样品分组判别的正确率为83.33%,灵敏度为81.58%,特异性为88.46%）。结论：该研究从生物学角度来探讨中医湿证,为中医湿证辨证提供客观依据。