滋肾平肝结合情志疗法治疗失月氏为主症的围绝经期综合征临床观察

目的：观察滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：采用随机法将60例以失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者分为2组,治疗组给予以滋肾平肝为法自拟的更年汤结合情志疗法治疗,对照组给予更年安片治疗,3月后观察疗效。结果：2组中医证候疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组失眠疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分总分及各项目积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组在治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍方面比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,而在PSQI总分、睡眠质量、日间功能障碍方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后PSQI总分及各项目积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗前后FSH、LH、E2比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,说明2组治疗均对FSH、LH、E2无影响。结论：滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征疗效肯定。     

自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效

目的探讨自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规治疗(艾司唑仑、谷维素),观察组在对照组基础上加用自拟平肝补肾方,疗程2个月。检测中医证候评分、临床疗效、血脂指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、改良Kupperman评分、性激素(FSH、E2、P、LH)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、改良Kupperman评分、FSH、LH降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、E2、P升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟平肝补肾方联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚证围绝经期综合征患者血脂、性激素水平,降低Kupperman评分。     

更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,及对患者血清性激素水平的影响。方法:选取本院112例肾阴虚型围绝经期综合征患者,随机分为观察组与对照组各56例。对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组用药基础上联合更年安胶囊治疗。比较2组治疗总有效率,观察2组治疗前后血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的变化和治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率92.86%,高于对照组的73.21%(P0.01)。治疗后,2组E_2水平均较治疗前升高(P0.05),FSH及LH水平均较治疗前降低(P0.05);观察组E_2水平较对照组升高更明显(P0.05),FSH及LH水平均较对照组下降更明显(P0.05)。观察组不良反应发生率8.93%,对照组不良反应发生率23.21%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗肾阴虚型围绝经期综合征,可有效改善患者的血清性激素水平,提高临床疗效,且安全性较高,值得在临床推广应用。     

滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床观察

目的:观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效性。方法:采用随机数字表法将围绝经期综合征患者分为治疗组(49例)和对照组(48例)。治疗组口服滋阴补肾方汤剂,对照组口服更年安片,治疗2疗程(28 d)。主要观察患者的症状疗效及治疗前后性激素水平的变化情况。结果:(1)症状疗效,治疗组滋阴补肾方总有效率95.90%;对照组更年安片总有效率89.60%,症状均有显著改善(P0.05),且滋阴补肾方疗效优于更年安片(P0.05)。(2)性激素水平,治疗组治疗后E_2显著上升(P0.05),FSH和LH显著下降(P0.05);对照组E_2显著上升(P0.05),FSH显著下降(P0.05),LH下降不明显(P0.05);两组PRL、P、T改变均无统计学意义(P0.05);E_2水平上升和FSH下降治疗组较对照组更为明显(P0.05)。结论:滋阴补肾方治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型疗效满意,可显著提高E_2水平和降低FSH、LH水平,无明显不良反应。     

更年欢汤治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的:观察更年欢汤治疗围绝经期综合征(PMS)的临床疗效,探讨其作用机理。方法:60例属肝肾阴虚、心肾不交型PMS患者,随机分为两组,各30例。治疗组用更年欢汤加减治疗,对照组用更年安片治疗,疗程均为3个月。结果:两组总有效率分别为96.67%、80.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组临床症状总评分治疗后均有显著下降(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.01)。且两组治疗后均能提高血清雌二醇(E2)水平(P0.05),降低促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平(P0.05),两组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:更年欢汤治疗肝肾阴虚、心肾不交型围绝经期综合征疗效优于更年安片。更年欢汤的作用机制可能是通过提高血清E2水平,降低FSH、LH水平,改善卵巢功能来实现的。     

滋阴补肾法治疗围绝经期肾阴虚证58例

目的:比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前后血清E2、FSH、LH水平的变化,从而探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征的疗效,以及与血清E2、FSH、LH水平变化的相关性。方法:分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹外周血清E2、FSH、LH;比较病人治疗前后更年期综合征症状改善和血清E2、FSH、LH的变化并探讨其相互间的关系。结果:58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后,总有效率达77.4%。血清E2、FSH变化显著,其中E2明显上升、FSH明显下降(P<0.05),有统计学意义;但LH治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:围绝经期肾阴虚证妇女血清E2下降、FSH上升是其肾阴虚证的表现,经滋阴补肾法治疗后,更年期综合征临床症状有明显改善,并且血清E2、FSH较用药前变化明显(P<0.05),说明血清E2、FSH的变化水平与疗效密切相关。     

针灸联合清热安神汤治疗围绝经期失眠症临床观察

目的：观察应用针灸联合清热安神汤治疗围绝经期失眠症患者的疗效。方法：选择106例围绝经期失眠症患者,按随机数字表法将其分为两组,对照组53例采用常规西药治疗,予艾司唑仑片口服,观察组53例采用针灸联合清热安神汤治疗。两组均连续治疗2个月。比较两组临床总有效率,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分表（PSQI）评分和性激素（FSH、LH、E2）水平。结果：治疗后观察组的临床总有效率（96.23%）高于对照组（79.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个月后、治疗2个月后的PSQI评分均较前一时间点降低,且同一时间点观察组评分更低（P<0.05）;两组治疗2个月后的血清FSH、LH水平均较治疗前降低,血清E2水平较治疗前升高,且观察组FSH、LH、E2水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸联合清热安神汤治疗围绝经期失眠症可有效改善患者睡眠质量,调节性激素水平,提高治疗效果。     

足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素影响的临床研究

目的：观察足穴推拿疗法对围绝经期妇女血清性激素E2、FSH、LH水平的影响和临床症状的改善作用。方法：将113例门诊病人按诊疗先后随机分为3组，足穴推拿组5例、中药泡脚组32例、更年安对照组30例，观察治疗前后各组血中性激素水平和临床症状改善情况。结果：足穴推拿治疗后血清E2水平明显升高，血清FSH、LH水平明显降低，与更年安组比较，血清FSH水平下降差异有显著性（P〈0．05），与中药泡脚组比较，升高血清E2、降低FSH、LH水平均有显著性差异（P〈0.01）。足穴推拿治疗后症状总评分明显改善，优于其它两组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：足穴推拿疗法能提高围绝经期妇女血清性激素E2水平，降低FSH、LH水平，有效地改善临床症状。     

心肾同调联合穴位贴敷治疗围绝经期非器质性失眠疗效观察

目的 :探讨清心滋肾汤联合穴位贴敷对围绝经期非器质性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Kupperman症状积分及性激素3项包括雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的影响。方法:将心肾不交型围绝经期非器质性失眠患者90例随机分为中药组(清心滋肾方加减)、穴位贴敷组、综合疗法组(清心滋肾方加减配合穴位贴敷)。观察3组患者PSQI评分、Kupperman症状积分及性激素3项(E2、FSH、LH)变化情况、临床疗效。结果:1)PSQI评分:综合疗法组较中药组及穴位贴敷组下降(P0.05);2)Kupperman症状积分:中药组及综合疗法组与穴位贴敷组比较差异有统计学意义(P0.05),中药组与综合疗法组之间比较差异无统计学意义(P0.05);3)性激素水平:中药组及综合疗法组FSH、LH水平较治疗前下降(P0.05),E2无明显变化(P0.05);穴位贴敷组FSH、LH、E2水平均无明显变化(P0.05);4)综合疗法组临床疗效高于中药组及穴位贴敷组(P0.05)。结论:清心滋肾汤加减联合穴位贴敷能缓解围绝经期非器质性失眠患者临床症状,改善睡眠质量。     

自拟凝神疏肝汤治疗围绝经期综合征(心肝火盛证)临床观察

目的:观察自拟凝神疏肝汤结合克龄蒙治疗围绝经期综合征(心肝火盛证)的临床疗效。方法:随机双盲法将符合纳入标准的60例围绝经期综合征(心肝火盛证)患者分为2组,每组30例,对照组采取克龄蒙治疗,观察组则行自拟凝神疏肝汤结合克龄蒙治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后主要症状积分及血清性激素水平。结果:观察组总有效率93.3%,显著高于对照组的73.3%(P0.05);观察组治疗后改良Kupperman总积分(9.42±3.04)分,显著低于对照组的(12.86±3.91)分,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后FSH、LH、E2水平比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:自拟凝神疏肝汤结合克龄蒙治疗围绝经期综合征(心肝火盛证)疗效明确,能明显改善临床症状及性激素水平,安全有效,值得临床推广。     

补肾乐眠汤治疗围绝经期妇女顽固性失眠临床观察

目的:探讨补肾乐眠汤治疗围绝经期顽固性失眠症的效果。方法:治疗组45例给予补肾乐眠汤(熟地、丹皮、山茱萸、酸枣仁、准山药、合欢皮、白术等)治疗;对照组45例口服西药治疗。结果:治疗组治疗后的PSQI评分、Kupperman评分和中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的E2水平明显高于对照组,FSH、LH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肾乐眠汤可以调节内分泌激素水平,减轻围绝经期综合征症状,有效提高顽固性失眠症患者的睡眠质量。     

滋肾养肝汤治疗围绝经期综合征32例

目的:观察滋肾养肝汤治疗围绝经期综合征肝肾阴虚证的疗效。方法:选取围绝经期综合征肝肾阴虚证患者61例,随机分为对照组和治疗组。对照组29例采用雌激素、孕激素治疗,治疗组32例采用滋肾养肝汤治疗。结果:治疗组与对照组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗前后两组血清E2、FSH比较,E2明显上升、FSH明显下降(P<0.05),治疗后治疗组血清E2、FSH与对照组比较,无统计学差异(P>0.05),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:滋肾养肝汤治疗围绝经期综合征肝肾阴虚证疗效确切,且复发率低。     

滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响

目的:观察激素替代疗法与滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响。方法:选取68例围绝经期综合征患者作为研究对象,分为对照组(n=34)和治疗组(n=34);对照组口服结合雌激素片,治疗组口服滋肾安更汤;比较两组治疗前后中医证候积分、血清血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化,评价两组疗效。结果:治疗后两组患者中医症候积分均明显降低,且治疗组治疗后的积分明显少于对照组治疗后;对照组与治疗组治疗后FSH、LH显著低于治疗前,E_2水平显著高于治疗前,且治疗后治疗组各项指标水平改善情况均优于对照组;治疗组总有效率显著高于对照组;各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾安更汤与激素替代疗法均能改善围绝经期综合征患者临床症状,调节患者性激素水平,具有较好的疗效,且滋肾安更汤的应用效果更佳。     

静顺袋泡茶防治围绝经期综合征临床研究

目的:观察静顺袋泡茶治疗围绝经期综合征的疗效并探讨其机理。方法:根据围绝经期综合征诊断标准分为静顺袋泡茶治疗组103例,更年安对照组52例,均治疗3个月。治疗前后分别作症候积分、忧郁量表SDS积分和性激素(E2、FSH、LH)比较。结果:经3个月治疗后根据症状积分、性激素等检查,治疗组总有效率89.32%,对照组总有效率79.76%(P<0.05)。结论:静顺袋泡茶对围绝经期综合征有显著的治疗作用,并能改善心理学指标与性激素水平。     

益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征35例疗效观察及对生殖激素的影响

目的观察自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效以及对生殖激素的影响。方法将70例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组予自拟益肾清心汤口服,对照组予7-甲基异炔诺酮(替勃龙片)2.5 mg,每日1次口服。2组均以1个月为1个疗程。观察2组临床疗效、Kupperm an指数及血清雌二醇(E2)水平、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平的变化。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率94.3%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后Kupperm an指数较治疗前均明显降低(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后感觉异常、忧郁、疲倦乏力、皮肤蚁走感、耳鸣症状改善优于对照组(P0.05);2组治疗后E2、FSH和LH水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后E2组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效确切,且能改善生殖激素水平。     

补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察

目的:观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)的临床疗效。方法:将100例围绝经期综合征(肝肾阴虚证)患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用补肾调肝方治疗,对照组采用更年安片治疗。结果:总有效率治疗组为94. 0%,对照组为80. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)有较好疗效。     

围绝经期睡眠障碍与心肾失济

围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率显著增加。发生原因与雌激素水平降低、血管舒缩变化、情绪障碍有关。围绝经期睡眠障碍属中医绝经前后诸证中失眠症,心肾病机在围绝经期综合征发病中占有重要地位,心肾失济也是绝经前后诸证之不寐发病的关键。拟益肾宁心之更年冲剂治疗围绝经期综合征,亦可有效控制围绝经期综合征睡眠障碍。     

温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠临床研究

目的：观察温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠（MI） 的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将80 例MI 患者分为对照组及观察组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上联 用温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、中医证候积分及 血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、中医证候积分及血清 FSH、LH 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,E2 水平升高（P＜0.05）,且观察组治疗后PSQI 评分、中医证候 积分及血清FSH、LH 水平低于对照组（P＜0.05）,E2 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗MI 疗效确切,能显著改善患者睡眠质 量,调节性激素水平,安全性较高。     

更年方治疗肝肾阴虚型绝经综合征疗效观察

目的观察更年方治疗肝肾阴虚型绝经综合征的临床疗效。方法将60例肝肾阴虚型绝经综合征患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例);治疗组予更年方治疗,对照组予六味地黄丸治疗,疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候评分、Kupperman评分及FSH、LH、E2水平变化。结果治疗后两组中医证候积分和KMI积分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后两组FSH水平较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);两组LH、E2水平较治疗前升高(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论更年方治疗肝肾阴虚型绝经综合征临床疗效确切,其机制与调节性激素水平有关。     

364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征

目的观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。方法采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)水平。采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例。在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义(P0.05或P0.01),其关联强度OR值(95%CI可信区间)分别为1.64(1.08~2.49)、1.77(1.06~2.95)、1.65(1.00~2.70)、1.41(1.08~1.85)、1.68(1.06~2.68)、1.71(1.07~2.73)、2.56(1.74~3.78)、2.69(1.82~3.98)。结论围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主。