经颅多普勒在脑血管疾病中的诊断研究

经过20多年来的发展，经颅多普勒已成为诊断和研究脑循环相关疾病的重要手段。许多研究表明：大脑中动脉（MCA）血流速度作为脑灌注的指标。目前，TCD主要用于评价脑血流动力学的改变，诊断脑动脉狭窄与闭塞和血管痉挛、进行微栓子及外科手术前、中、后脑循环监测等研究。     

浅析经颅多普勒超声在脑血管疾病中的诊断价值

目的:用经颅多普勒超声(TCD)检查脑血管病患者,分析其在脑血管病中的诊断价值.方法:采用瑞华经颅多普勒超声仪对52例脑血管病患者行颞窗、枕窗、眼窗检查记录流速,参数,频谱.结果:52例患者经TCD发现20例缺血性脑中风,14例椎基底动脉供血不足,18例血管性头痛.结论:TCD能发现脑血管病变并及时提供血流动力学依据,对减少发病率及辅助临床有重要意义.     

经颅彩色多普勒在脑血管疾病中的应用

脑血管病是威胁人类健康的常见病、多发病、具有发病率高、复发率高、致残率高的特点,脑血管病的预防和治疗越来越受到人们的重视。经颅彩色多普勒能够方便、无创、准确地探测颅内大血管的血流,准确的筛查出脑血管病变,对脑血管病的诊治具有重要的意义。     

经颅多普勒在脑血管狭窄诊断中的应用

临床上许多疾病可导致脑血管狭窄,常见病因有动脉粥样硬化、动脉炎等,严重的脑血管狭窄可致脑梗塞。以往狭窄血管仅通过脑血管造影得以证实。经颅多普勒(TCD)的出现为之提供一种无创伤性的诊断手段。Spencer 等认为TCD诊断颅     

三维经颅多普勒超声在脑血管疾病中的应用研究

采用三维经颅多普勒超声仪(3D-TCD),对132例不同脑血管疾病进行检测,其中68例行脑血管数字减影造影(DSA)对比分析。TCD检测诊断脑动静脉畸形(脑AVM)56例,脑梗塞23例,脑血管moyamoya病4例,颅内动脉瘤1例,老年高血压病30例。与DSA对比分析表明,TCD诊断符合率:脑AVM96.5％,脑梗塞92％,脑血管moyamoya病80％,颅内动脉瘤33.3％,老年高血压病并颅内动脉狭窄73.1％。这一结果表明,TCD对脑血管疾病的诊断具有很高敏感性。本文亦通过上述检测技术的对比综合分析,对脑AVM、脑梗塞、脑血管moyamoya病、高血压动脉硬化狭窄的3D-TCD改变特点及诊断价值,提出初步探讨。     

经颅彩色多普勒超声在脑血管疾病中的应用价值

脑血管疾病是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,其发病率与致残率都很高,对脑血管疾病的预防和治疗等研究越来越受到重视。经颅彩色多普勒超声技术是目前公认的无创检测方法,可以方便、准确地筛查出脑血管病变,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗,减少或推迟脑中风的发生有着积极的意义。因此,对其在脑血管疾病中的应用价值进行探讨。     

经颅多普勒检查脑血管疾病临床应用

经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血管生理参数的一项无创性脑血管疾病检查方法。应用低频脉冲多普勒技术,通过特定的透声窗,直接记录颅内血管多普勒信号。     

经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值

目的：探讨脑血管疾病采用经颅彩色多普勒超声检查的诊断价值。方法选取脑血管疾病患者100例，均为我院2013年6月—2015年6月收治，采用经颅彩色多普勒超声予以检查，对结果进行回顾性分析。结果脑血管疾病患者共100例，应用经彩色多普勒超声检查，结果示，脑血管痉挛42例，占42%；短暂性脑缺血发作16例，占16%；椎基动脉供血不足13例，占13%；脑动脉硬化29例，占29%。以血流速度减慢或增快，血管弹性改变，血管痉挛，狭窄，两侧血管不对称等为主要表现。100例中，频谱形态正常，无明显峰值流速变化11例；血流速度偏低，波峰圆钝，收缩期峰值后移47例；峰值流速略加快，狭窄处轻度频带增宽42例。结论经颅彩色多普勒超声为一种新的神经影像诊断技术，在脑动脉血流动力学检查中，已成为常用手段，具有无创性特点，其分辨率、清晰度均居较高水平，诊断脑血管病的价值显著。     

脑血管疾病322例经颅多普勒检查分析

脑血管疾病３２２例经颅多普勒检查分析刘光平陈桂华（惠民县县直机关医院２５１７００）关键词经颅多普勒；收缩期峰血流速度经颅多普勒（ＴＣＤ）超声血流检查由于其安全快捷、费用低且无创，已成为检查脑血管疾病的常用手段之一。笔者就１９９６年３月以来的部分经颅多...     

经颅多普勒超声在脑血管疾病诊断中的应用

经颅多普勒超声(transeranial Doppler sonography,TCD)的检测原理是基于颅外多普勒超声的检测原理,超声探头发射的超声束投射在红细胞等运动物体上,回收到反射信号频率是变化的,且与该物体的速度成正比.经颅多普勒超声是一种无创性脑内血管病变的检查技术手段,此技术患者易于接受.国内、外近年来广泛采用经颅多普勒超声诊断颅脑血管病变,已经在临床应用于脑血管疾病的诊疗以及指导治疗等方面.     

经颅多普勒超声与磁共振血管造影在缺血性脑血管疾病中的比较研究

目的 了解经颅多普勒超声仪（TCD）及磁共振血管造影（MRA）在缺血性脑血管病人中探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,探讨MRA对缺血性脑血管病的临床应用。方法 对53例住院患者行TCD、MRA及磁共振成像检查,分别分析双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的TCD、MRA的结果及两者的相符性。同时通过TCD对以上各血管狭窄性病变检出的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值来综合分析TCD的临床应用价值。结果53例中MRA显示有脑血管病变的患者,TCD也有相应的相符率。TCD显示异常的血管,MRA也有相应变化的相符率。TCD异常的表现,主要为血流速度增快,其中又可分两侧对称型及不对称型。在不对称型患者中,TCD与MRA结果的相符率明显增加,在MCA及ACA中分别可达到85.7％和57.1％,均分别高于总的相符率78.9％及33.3％,且一侧Vm低于正常范围低限,对侧同名动脉Vm高于正常范围高限时,TCD与MRA结果的相符率最高达到100％。结论TCD对脑血管狭窄性病变检出的敏感性较低,特别是对后循环血管狭窄病变检出的假阴性率较高。但对两侧不对称型的高血流血管,TCD对病变血管检出的特异度较高,且与MRA的相符率也较高。     

经颅彩色多普勒对脑血管疾病的筛查探讨

目的:探讨TCD应用于脑血管疾病筛查的应用价值,为患者提供预防和治疗的指导。方法:应用HDI-3000型GEvivid7型彩色多普勒超声诊断仪,经枕窗检测BA、VA,经颞窗检测ACA、MCA、PCA,使用2 MHz脉冲探头,探测血管的血流方向、血流速度、频谱形态、脉动指数等。结果:TCD颅内动脉成功显示率随着年龄的增长而不断降低,50岁以下的显示率超过80%,而51岁者显示率约为65%以下,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。240例受检者中,脑血管疾病总检出72例,占30.0%;其中动脉硬化患病筛出率14.58%;BA检出率5.42%;VA检出率4.17%;MCA和ACA检出率均为2.08%;PCA检出率最低为1.67%。结论:TCD查体简单无创、快捷方便,能够准确地筛查出脑血管疾病发生、发展情况,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗具有积极的意义。     

经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病对比研究

目的:研究经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值;方法:选择缺血性脑卒中患者作为观察组、健康者作为对照组,进行经颅多普勒与颈动脉超声检查,并检测TG(甘油三酯)、TC(胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、(高密度脂蛋白)、(载脂蛋白A-Ⅰ)、ApoB(载脂蛋白B);结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检测的敏感性96.76%、阳性预测值96.76%、阴性预测值100%,均明显高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,TG、TC、LDL、ApoB水平低于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,HDL和ApoA-Ⅰ水平高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测;结论:经颅多普勒联合颈动脉超声检测能够提高脑血管疾病诊断的敏感性、改善患者的血脂代谢水平,值得在临床推广使用。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病的价值分析

目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound,TCD)联合颈动脉超声对于缺血性脑血管疾病的诊断价值,供临床参考。 方法 选取瑞安市人民医院2016年8月-2018年7月神经内科739例缺血性脑血管疾病患者,入院后1周内均给予TCD、颈动脉超声检查和头颈部CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查,并以头颈部CTA的检查结果作为最终诊断的参照。比较TCD联合颈动脉超声检查与头颈部CTA检查的阳性率,计算并比较联合检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。 结果 ①TCD联合颈动脉超声检查与头颈部CTA检查的阳性率差异无统计学意义(49.53% vs. 51.69%,χ2=0.693,P=0.405);②经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查相对于头颈部CTA检查的阳性预测率为97.27%,阴性预测率为93.03%,灵敏度为93.19%,特异度为97.20%,准确率为95.13%,Kappa值为0.903。 结论 TCD联合颈动脉超声检查用于缺血性脑血管疾病的诊断准确率与头颈部CTA相当,值得临床推广。      

经颅多普勒超声诊断颅脑疾病的研究现状

从20世纪80年代超声诊断仪在我国使用,开辟了我国超声技术临床应用新领域后,经颅多普勒超声(TCD)不断迅速发展、更新,已成为现代医学影像技术的组成部分,是无创性研究脑血流生理学及病理状态下的重要手段.本文将从以下几方面就经颅多普勒在诊断脑疾病方面的研究现状做一综述.     

经颅多普勒超声监测尼莫同对脑血管疾病的作用

目的观察分析服用尼莫同对脑血管疾病的作用。方法选取我院服用尼莫同就诊病人207例,用药前后均经颅多普勒超声(TCD)检查,根据症状不同进行分类,观察尼莫同对脑血管的影响。结果通过TCD观察,发现服用尼莫同前后,脑动脉流速转为正常或部分恢复者占90.3%,受检当天有无症状对血流速度无明显影响。结论尼莫同对脑血管病疗效显著,是较理想的治疗药物。     

床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测及应用

  目的  探讨床旁经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound, TCD）在神经重症脑血管疾病患者中的监测效果及应用。  方法  四川大学华西医院重症医学科（ICU）神经ICU2016年12月至2018年10月对96例脑血管疾病患者（脑动脉瘤破裂出血术后39例,未行手术者1例;高血压脑出血术后38例,未行手术者6例;其他脑血管疾病术后8例,未行手术者4例）采用床旁TCD进行监测,包括经颞窗探测双侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）,经枕窗探测基底动脉（basilar artery,BA）,监测其收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管搏动指数、血管阻力指数、血流频谱形态以此了解局部血流动力学改变。根据监测结果分为血管痉挛组、血流增快组和供血不足组。收集监测结果进行临床分析。  结果  脑血管疾病患者均顺利完成床旁TCD监测,监测结果显示,96例患者中脑血流增快者37例（38.54%）,脑血管痉挛者15例（15.62%）,脑供血不足者93例（90.62%,包括MCA、BA供血不足）。TCD监测结果在不同病因中的分布,病因中的主要类型脑动脉瘤和高血压脑出血患者供血不足发生率高,其次为血流增快,血管痉挛发生率相对较低,脑动脉瘤和高血压脑出血组间供血不足、血流增快,血管痉挛发生率差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  床旁TCD监测可评估患者颅脑血流动力学信息,为临床治疗提供一定的指导依据。     

经颅超声多普勒在缺血性脑血管疾病患者侧支循环评价中的应用

经颅超声多普勒(TCD)检查作为一种安全、无创、廉价的实时评价脑血流循环的方法已在临床得到了广泛的应用,它通过频谱波形的变化及血流方向、速度、强度的变化为临床提供不同病理生理状态下脑血流的信息。在对前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、软脑膜支、椎—基底动脉血流动力学检测的过程中发现颈动脉或颅内大动脉狭窄或闭塞。本文就其在缺血性脑血管疾病患者颈—脑侧支循环评价中的应用作一概述。     

经颅多普勒超声诊断脑血管狭窄与脑血管造影的对比分析

目的:比较脑血管造影和经颅多普勒超声(TCD)对闭塞性脑血管疾病的诊断价值.方法:82例患者分为两组,非闭塞性脑血管病组14例,闭塞性脑血病组68例,分别用2MHz和4 MHz多普勒探头检查颅内和颈部血管血流速度,进行脑血管造影(CVA)检查.结果:闭塞性脑血管病组,共检出血管690条,TCD检出狭窄血管69条,621条正常,其中60条与CVA所见一致,CVA发现狭窄血管80条,统计结果显示TCD诊断血管狭窄的敏感性75.0%,特异性98.5%.非闭塞性脑血管病组共检出血管147条,TCD检出狭窄血管1条与DSA结果一致.结论:TCD可客观地反映脑血流动力学的改变,可作为脑血管狭窄预防性筛选方法之一.