阑尾周围脓肿早期手术疗效观察

阑尾周围脓肿传统的处理方法是急性期采用中西医结合保守治疗 ,但保守治疗需时长 ,疗效亦不满意 ,部分患者仍需中转手术 ,此时手术将增加术后并发症。我院自 1988年～ 1997年共收治阑尾周围脓肿 136例 ,其中对 98例阑尾周围脓肿行手术治疗 ,取得了较为满意的效果。临床资料98例中男 64例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。发病至手术时间 5～ 15天 ,平均 6 5天。阑尾周围脓肿诊断标准 :(1)转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛 ;(2 )全身中毒症状及胃肠道症状 ;(3)右下腹扪及明显包块 ,可伴有弥漫性腹膜炎表现 ;(4 )实验室检查 ,白细胞计数…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术(附78例报告)

我科自1985年6月以来共施行阑尾切除术853例,其中对78例阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术,经观察及随访,收到满意效果,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例,男57例,女21例。年龄19～71岁,平均29岁。发病至手术时间最短3天,最长20天,平均7天。 1.2 术中探查及治疗经过:所有病例盲畅壁均有明显水肿及粘连,大网膜包裹阑尾形成脓肿65例,阑尾与肠系膜、侧腹膜、畅壁间形成脓肿13例,阑尾穿     

阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例

1病例介绍例1:患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4cm×3cm,探查包块约30ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成。     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿226例

我院从1991年1月至2001年10月共收治阑尾周围脓肿226例,并施行I期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性106例,女性120例。年龄3～86岁,其中19～60岁162例。发病至手术时间最短3天,最长21天,平均7天。1.2术中情况 大网膜包裹阑尾形成脓肿186例,阑尾与侧腹膜或肠壁间形成脓肿40例;脓液约15～1300 ml。     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

中药内服外敷治疗阑尾脓肿98例

阑尾脓肿属祖国医学“肠痈”范围，笔者近5年来用薏苡仁汤加减配合中药外敷治疗阑尾脓肿98例，疗效满意。现报告如下：1临床资料：98例患者，其中男56例，女42例；年龄21岁～63岁；右下腹包块3～5cm2者30例，5～7cm2者52例，7cm2以上者16例；发病至入院时间最短者6天，最长者20天。全部病例均有：典型的阑尾炎发作病史；舌苔黄腻或黄燥，脉供数或细数；右下腹固定性包块，腹痛拒按；大便秘结，小便短赤；均先经西药抗炎治疗，包块无明显缩小。2治疗方法：2．1内服药：薏苡仁30～50g、丹皮15g、赤芍12g、桃仁12g、大黄15～30g（后下）、芒硝1…     

56例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

我院自1993年以来共收治阑尾周围脓肿56例,均行手术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例病人中,男32例,女24例,年龄5～71岁。从发病到入院时间为2～7天。入院时伴有发热、血象升高等全身症状,其中转移性右下腹痛36例,持续性右下腹痛20例。体检右下腹均有局限性压痛、反跳痛,触及包块者48例。B超均提示阑尾周围脓肿。     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

阑尾周围脓肿40例诊治体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症 ,属于慢性炎症增殖性改变 ,大约有 2 %～ 7%拟诊为阑尾炎的患者在最初就诊时即发现有右下腹包块 ,如果该包块为阑尾炎所致 ,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿。近期的研究表明 ,该包块有一半以上是脓肿 ,多年来如何治疗阑尾肿块的意见并不一致 [1 ] ,而处理不当 ,不仅增加病人痛苦延长住院时间 ,还容易引起相应的并发症。本文对作者近几年来治疗阑尾周围脓肿的经验进行总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治各种急性阑尾炎…     

老年性阑尾周围脓肿48例一期手术治疗体会

我院1985年3月至1999年3月共收治65岁以上老年性阑尾周围脓肿69例。21例非手术治疗,48例(69.6％)行一期手术治疗,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女14例;年龄65～74岁,平均68.5岁。临床大多表现有转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热。41例入院时,查体右下腹有明显包块;行B超检查39例提示包块部位低回声或间有液性暗区。     

基层医院60例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料。结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90%,未能切除单纯阑尾引流6例占10%。全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈。结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生。     

阑尾周围脓肿外科治疗的探析

本文通过对阑尾周围脓肿外科治疗方法 和传统治疗方法 的对比,结合我科室自2009年2月至2013年2月接收治疗的128例阑尾周围脓肿患者的治疗病历,分析外科治疗的可行性。通过统计,128例病例中,年龄17~65岁,平均年龄43岁,病例中有73例男性,55例女性,病程3~12 d,所有患者入院时都伴随着畏寒、发热、白细胞含量增多的症状且右下腹均有转移性疼痛史,少数患者伴有可扪及右下腹肿块(B超检查显示有混合型包块和右下腹液性暗区),经检查证实,该肿块为阑尾周围脓肿。病例中有23例起初采取保守治疗,后期由于治疗效果不明显,患者同意采取手术治疗。最终119例阑尾周围脓肿患者治疗痊愈出院,剩余患者大多转移上级医院治疗。手术结束后,经过患者反映,没有患者出现轻微腹腔残余脓肿等并发症,有1例患者经过引流治疗,17 d后阑尾残端瘘自行愈合。治疗效果得到患者和行业内的认同,值得推广和分享。     

阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的临床分析

目的比较阑尾脓肿的手术切除治疗和非手术治疗的优缺点。方法将我院2007年10月至2011年10月共收治的104例阑尾脓肿病例手术治疗和非手术治疗方法进行分析,其中手术组48例,非手术组56例。结果 48例阑尾脓肿手术治疗患者,全部治愈出院;非手术治疗患者56例,复发9例,仍需进行手术治疗。结论阑尾脓肿手术治疗相比保守治疗具有疗程短、费用低、一次治愈率高的优点。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例

阑尾周围脓肿约占急性阑尾炎的4％～10％。近10年来,我们采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿36例,收到满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 36例中,男23例,女1 3例;年龄20～70岁;发病后至就诊时间1～4天31例,4～6天5例。 临床表现 主要症状:右下腹部包块,固定,伴压痛。体温上升呈弛张热,白细胞计数增高。B超检查证实。1.2 治疗方法 本组36例均采用口服中药和静滴抗生素、中药外敷。中药口服均为大黄牡丹皮汤加减,基本处方:大黄10g、炒枳     

腹腔炎性包块并急性肠梗阻32例的诊治分析

腹腔炎性包块在临床实践中的发病因素主要为继发性因素,常见因素如急性化脓或坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、盆腔脓肿或是克罗恩病等,现收集我院2004年1月～2008年11月收治的32例以腹腔炎性包块并急性肠梗阻的患者资料分析如下。     

阑尾炎性包块Ⅰ期切除术的临床应用

目的 探讨对阑尾周围脓肿或炎性包块，避免分期手术，行工期阑尾切除术的可行性。方法 对240例阑尾包块，采取工期阑尾切除，注意保护切口，妥善处理残端，充分引流以及多联抗生素治疗。结果 本组无手术死亡，均痊愈出院。5例并发切口感染（2．1％），1例急性肾功能衰竭。无肠瘘及严重腹腔感染发生。结论 充分作好围手术期治疗，精细的手术操作，阑尾炎性包块行工期切除术是安全可行的。     

阑尾周围脓肿病灶清除的体会

<正>我院从2007年1月到2008年7月收治阑尾炎37例,手术治疗35例,其中阑尾周围脓肿5例,现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报道如下:1临床资料5例中男性1例,女性4例发病年龄40～60岁,平均年龄57岁,发病到手术时7～15d,10d以上3例,5例均于发病第2天诊断为     

阑尾切除术治疗1 26例阑尾周围脓肿

近年来 ,我们对阑尾周围脓肿采用手术切除阑尾、吸除脓液和切除大网膜炎性部分 ,缩短了病程 ,减轻病人痛苦 ,取得了明显效果 ,现将 12 6例总结如下。1　一般资料本组男 90例 ,女 36例 ;平均年龄 42岁 ;发病 3～ 6天占85 % ,7～ 10天占 15 %。全部治愈 ,平均住院 9天 ,伤口感染率为 10 .3%。2　诊断依据转移性右下腹痛 3天以上 ,肿块逐渐增大 ,疼痛明显伴高烧 ,可触及包块 ,B超探及右下腹包块及液平面。3　手术方式硬膜外麻醉后 ,做右腹直肌旁切口或麦氏切口 ,长 7～10 cm。进腹后保护好切缘 ,用手指钝性分离阑尾周围粘连 ,吸除脓液 ,多数阑…     

儿童阑尾脓肿38例治疗体会

阑尾脓肿是儿童急性阑尾炎的常见并发症，对其治疗仍有不同意见。本院1991～1995年共收治38例儿童阑尾脓肿，报告如下。临床资料本组儿童阑尾脓肿38例，占同期急性阑尾炎住院病人的4．2％。男22例，女16例。年龄最IJ‘IO个月，最大13岁，平均年龄6岁。从发病到入院时间2～3O天。主要临床表现：均有不同程度的腹痛、发热及有下腹局限性压痛，28例有下腹触及包块，3例直肠指检在直肠前壁有饱满、波动感。B超检查包块呈圆形或不规则轮廓的低回声或无回声结构，边缘模糊，最大径3～10厘米。34例脓肿位于右下腹，3例位于盆腔，I例位于右侧结肠…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿73例临床体会

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎未能及时治疗引起化脓、穿孔或坏疽,被网膜及邻近肠袢包裹而形成,以往多以脓肿切开引流,抗感染治疗为主,术后并发症、后遗症多,并可引起死亡。近年来我院采用中西结合治疗73例收到了满意的效果,现报告如下。1　一般资料本组73例均为1995年～2000年本院外科住院患者。其中男44例,女29例;年龄13～82岁,平均年龄35岁。发病至就诊3～7天52例(占71.2%),8～13天21例(占28.8%),平均5.4天。本组病例有转移性右下腹疼痛,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛,并可扪及包块。血白细胞计数及中性粒均升高。体温升高者67例。全部病例…