浅议麻杏甘石汤

麻杏甘石汤为仲景名方,后世医家广泛用于临床,故对本方的认识也有不同,特别是对本方辛散之性的认识争议颇多,本文拟从药物性质、配伍、服法、原文、病性、临床应用等六个方面进行阐述,旨在探讨仲景心法。     

麻杏石甘汤加味治疗喉痒咳嗽131例分析

本文作者在临床治疗131例咳嗽病人中观察到喉痒咳嗽在嗽咳病例中占60％以上,其分型以风热型最多,约占70％左右,次为伤风型和风寒型。提出风邪(外感风热之邪)是引起风热喉痒咳嗽发病的重要因素。治疗除以清肺化痰止咳外,宜着重祛风、利咽。本组经用麻杏石甘汤加味治疗,总有效率占90.8％。本组结果还提示咳嗽病人,喉痒的发生率很高,故医生在治疗咳嗽病人时,喉痒应作为问诊必问的内容。     

麻杏石甘汤加味治疗急性期小儿哮喘临床研究

目的:探讨加味麻杏石甘汤治疗急性期小儿哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者,采用随机数字表双盲法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药抗炎抗过敏解痉平喘等常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服麻杏甘石汤加味(儿童用药应注意比例:新生儿用成人的1/6,乳婴儿为成人的1/3¹/2,幼儿为2/3,学龄儿童与成人等量)治疗,每日1剂,早晚分服,连用7 d。观察指标包括:平均病程、症状、体征、血氧、长远疗效、复发率,评价临床疗效。结果:在平均病程、症状、体征、血氧、长远疗效、复发率,临床疗效等方面治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘急性发作起效快、病程短、不良反应小、复发率低。     

张燕萍教授应用麻杏苡甘汤经验

麻杏苡甘汤由汉代张仲景首次创造并应用于风湿所致周身疼痛。后世医家多遵循之,现代临床中也多被应用于治疗风湿痹证。张燕萍教授另辟蹊径,将麻杏苡甘汤应用于慢性咳嗽、便秘、支气管哮喘合并湿疹等不同疾病,体现了中医辨证论治的灵活性和中医药治疗疾病的多效性。从另一方面可看出,麻杏苡甘汤具有健脾化湿祛痰、开宣肺气的功效,扩大了麻杏苡甘汤的治疗范围,为临床高效诊疗疾病提供了理论基础。     

加味麻杏石甘汤治疗婴幼儿病毒性肺炎120例

病毒性肺炎是婴幼儿临床上的常见病,对婴幼儿的身体健康损害较大.笔者以加味麻杏石甘汤治疗婴幼儿病毒性肺炎120例,疗效满意,现报告如下：     

四君子汤加减治疗老年慢性支气管炎54例

目的 观察四君子汤辨证治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 将98例患者随机分为辨证治疗组(治疗组)54例,以四君子汤为基础方辨证论治,西药治疗组(对照组)44例采用常规抗炎、对症治疗.结果 两组治疗效果比较,经统计学分析处理,在治愈率和显效率方面,两组有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 四君子汤治疗老年慢性支气管炎疗效显著.     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

穴位埋线联合麻杏石甘茶治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的:探讨穴位埋线联合口服麻杏石甘茶治疗小儿咳嗽变异性哮喘近期止咳及远期防复发的疗效及其作用机理。方法:100例患者按随机数字表法分为两组,治疗组50例采用穴位埋线联合口服麻杏石甘茶治疗,咳嗽期间口服麻杏石甘茶,咳嗽停止即可停药,最长不超过14 d。对照组50例口服孟鲁司特钠咀嚼片,急性发作期给予特布他林压缩雾化吸入,咳嗽停止即可停药,最长不超过14 d。两组均以3个月为1疗程。治疗观察近期及远期疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)及血清免疫球蛋白IgE的变化。结果:①治疗组有效率为98%,对照组有效率为90%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);②治疗组近期及远期疗效优于对照组;③治疗后治疗组外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS),IgE水平明显低于对照组(P<0.01),提示治疗组均明显优于对照组。结论:穴位埋线联合口服麻杏石甘茶治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应小。     

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的： 观察中药汤剂麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法：将50例慢性阻塞性肺疾病急性期患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服中药汤剂麻杏石甘汤合千金苇茎汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁) ,1天1剂。两组均以1 0天为1个疗程,共治疗1个疗程。结果：治疗组与对照组经过治疗后咳嗽、咳痰、哮鸣音等单项证候相比较,治疗组改善明显,差别有统计学意义(P<0.05);从证候积分综合评价治疗组与对照组疗效,治疗组的总有效率为92％,对照组的总有效率为76％,两组对比,差别有统计学意义( P< 0.05 )。结论：中药汤剂麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效。     

金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察

目的观察金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将80例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢呋辛(明可欣)、盐酸氨溴索静脉滴注以抗炎、化痰;观察组在对照组基础上加用金水两滋汤加减口服,并配合针灸泻木平金法,取穴为期门、阳陵泉,点刺放血。结果观察组治疗后总有效率为90.0%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组中医证候积分、炎性指标情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均未出现显著不良反应。结论金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著,值得推广。     

大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎临床研究

目的:探讨大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将120例慢性胆囊炎患者随机分成两组各60例。对照组给予单纯茴三硫胶囊来治疗,每次25 mg,每日3次。治疗组在对照组的基础上给予大柴胡汤随证加减,每日1剂。两组疗程均为1个月。治疗前后对患者胸胁胀痛,心下痞满,纳差进行中医症状评分;彩超检测胆囊壁的厚度、毛糙及胆汁透声变化,判断影像学及综合疗效。结果:治疗组影像学有效率95.00%,对照组影像学有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组综合有效率95.00%,对照组综合有效率75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎可明显改善症状,疗效确切。     

芩胆止咳片治疗急、慢性支气管炎临床研究

目的：探讨芩胆止咳片对急性及慢性单纯型气管炎急性作期的临床疗效。方法将２４０例急性、慢性单纯型支气管炎急性发作患者随机双盲分为治疗组（芩胆止咳片）１２０例、对照组（清肺抑火片）１２０例,观察临床症状、体征及肺功能等指标。结果治疗组显控率为７５．００％,总有效率为９０．８３％;对照组显控率为３８．３３％,总有效率为６８．３３％。经统计学分析,治疗组与对照组的显控率和总有效率,均有非常显著性差异（Ｐ〉     

三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎

目的：对应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院就诊的患有支气管炎和肺炎疾病的患儿88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规西药对对照组患儿实施治疗;在常规西药基础上加用加味三拗汤对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿体温水平恢复正常时间(3.03±0.54)d、喘咳症状彻底消失时间(5.10±0.62)d、呼吸功能指标恢复正常时间(6.24±1.12)d、疾病用药治疗总时间(9.34±2.28)d明显短于对照组(5.32±0.95、7.35±0.99、8.84±1.16、11.35±2.63)d(P<0.05);支气管炎和肺炎疾病的治疗效果(总有效率90.9%)明显优于对照组(总有效率70.5%)(P<0.05);在支气管炎和肺炎疾病药物治疗期间不良反应例数(1例)明显少于对照组(8例)(P<0.05)。结论应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。     

自拟定眩十二味治疗慢性脑供血不足60例

目的观察自拟定眩十二味治疗慢性脑供血不足的疗效。方法治疗组60例采用自拟定眩十二味(熟地、山萸肉、山药、枸杞子、葛根、川芎、怀牛膝、当归、黄芪、天麻、白术、半夏)治疗;对照组60例与治疗组60例均常规口服盐酸氟桂利嗪、银杏叶片或静滴银杏达莫注射液等对症治疗;两组疗程均为4 W。结果治疗组和对照组的有效率分别为98.33%和88.33%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论该方治疗慢性脑供血不足疗效满意。     

气管炎菌苗在治疗慢性支气管炎的作用观察

目的:探索气管炎菌苗在治疗慢性支气管炎的重要作用.方法:选择本辖区慢性支气管炎的患者进行三年的连续接种,根据患者的不同症状采取不同的接种办法.结果:98%发患者减少了住院次数,症状逐年减轻,身体素质逐年好转,74%的患者连续三年没有因为呼吸道疾病住院治疗.结论:针对不同的患者,采取不同的气管炎菌苗接种方法,取得了强于单纯使用抗生素治疗或常规接种的良好效果.     

消麻汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例。对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周。比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效。结果:观察组有效率86.7%,显著优于对照组的60.0%(P0.05)。两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P0.05)。观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切。     

A Combined Use of Acupuncture, Moxibustion and Long Dan Xie Gan Tang for Treatment of 36 Cases of Chronic Pelvic Inflammation

To observe the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion on chronic pelvic inflammation. Method: Thirty-six cases of chronic pelvic inflammation were treated with acupuncture, the ancient recipe of Long Dan Xie Gan Tang (龙胆泻肝汤 Decoction of Radix Gentianae for Purging the Pathogenic Fire of the Liver) and medicinal cake moxibustion. Result: The treatment resulted in cure in 9 cases, obvious effect in 16 cases, effect in 7 cases and no effect in 4 cases. Conclusion: Acupuncture, moxibustion and the ancient recipe Long Dan Xie Gan Tang used together can enhance the therapeutic effects on chronic pelvic inflammation.     

咳喘灵贴膏对慢性支气管炎免疫功能的影响

目的：探讨咳喘灵贴膏治疗慢性支气管炎的临床疗效及作用机制。方法：设立治疗、对照两组，治疗组（59例）在背部胸椎1－6两侧（定喘，大杼，风门，肺俞，心俞）用咳喘灵贴膏（由麻黄，杏仁，半夏，地龙，白芥子组成）贴敷，对照组（25例）用斯奇康注射液肌肉注射，两组均连续用药20次，用药前后记录患者临床症状，拍胸部X线片，测定免疫球蛋白（IgG,IgA及IgM)和T细胞亚群（CD3，CD4及CD8）水平，并随访．5、1年，结果：治疗组临床总有效率达93．2％，胸部X线片改善总有效率为40．7％；对照组分别为80．0％和20．0％，停药后0．5、1年的临床总有效率，治疗组分别为91．5％，89．8％，对照组分别为80．0％，76．0％，总有效率治疗组均明显优于对照组（P＜0．05）。IgG和CD8的变化治疗组均优于对照组（P＜0．05），结论：咳喘灵贴膏能调节免疫功能，是一种疗效高，远期疗效好的透皮吸收剂。     

Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective:To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang(加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs)for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood.Methods:120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group.Modified Simiao Tang(MST)was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group.The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid(UA)and C-reactive protein(CRP)levels in blood were determined after 1-month treatment.Results:The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group,86.7%vs.68.3%(P<0.01).And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP(P<0.05 or P<0.01).Conclusions:MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP It is good for gouty arthritis.