肝素钙辅治老年不稳定型心绞痛32例

我们对近 2ａ收治的不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)老年患者 3 2例 ,应用肝素钙辅助治疗 ,获得满意疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　治疗组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄58～ 76岁 ,平均 ( 64 .1± 3 .7)岁 ;对照组 1 4例 ,男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 60～ 74岁 ,平均 ( 65.4± 3 .7)岁。1 .2　治疗方法　对照组 :口服硝酸异山梨醇酯、硝苯地平 ,并用 1 5%葡萄糖注射液 2 50ｍｌ加复方丹参 2 0ｍｌ加维生素Ｃ 5.0 ｇ静脉滴注 ,ｑｄ ,1 4ｄ为 1个疗程。治疗组 :口服药同上 ,确认无禁忌证后用 5%葡萄糖注射液2 50ｍｌ加肝素钙 1 50 0 0Ｕ静脉滴注…     

西咪替丁致精神紊乱1例

患者 ,女 ,70岁 ,因慢性胃炎住院。给予多潘立酮 (吗叮啉 )、苏酊合剂、诺氟沙星 (氟哌酸 )治疗 5ｄ ,腹痛无明显缓解 ,加用西咪替丁 [福建福清制药厂生产 ,闽卫药准字 ( 1996)第 0 0 10 5 5号 ] 0 .6ｇ ,用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注 ,当液体滴入 15 0ｍｌ时 ,患者突然胡言乱语 ,言语含糊 ,双手不自主震颤 ,立即停止输液 ,肌肉注射地西泮 ,症状逐渐缓解。次日 ,单用西咪替丁 0 .4ｇ ,用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注时 ,又出现类似症状。考虑为西咪替丁致精神紊乱 ,停止输液后 ,未经特殊处理 ,约 3 0ｍｉｎ症状…     

心先安治疗冠心病充血性心力衰竭临床疗效观察

心先安是环磷酸腺苷酸类药物 ,治疗冠心病充血性心力衰竭疗效良好 ,现报道如下。1　资料方法1.1　资料　冠心病充血性心力衰竭患者 30例 ,分为先安组 :2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄6 8.71岁 ;氨力农组 :10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 6 6 .78岁。1.2　方法　心先安组 :5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ 心先安180ｍｌ,静滴每日一次 ,疗程 14ｄ。抗凝、扩冠、利尿、血管扩张剂常规应用。氨力农组 :首剂 0 .9%氨化钠 2 5 0ｍｌ 氨力农5 0ｍｇ,静推 ,继之 0 .9%氨化钠 2 5 0ｍｌ 氨力农15 0ｍｇ,静滴每日一次 ,疗程 14ｄ。抗凝、扩冠、利…     

800份病历中抗生素应用情况分析

合理使用抗生素具有多方面因素 ,首先确定感染的病原菌是成功治疗的关键。本文就我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 6月的 80 0份病历中抗生素应用情况举例分析。1　剂量过大或应用方式不当一男性病人 ,4 8岁。肠穿孔并弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻 ,行肠穿孔修补术。住院 10ｄ ,未作培养 +药敏 ,使用抗生素 5种。首选美洛西林针 12 ｇ +庆大霉素针 4 0万Ｕ +0 2 %甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,1次 /ｄ ,共用 3ｄ。然后使用 0 2 %甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ+0 1%左旋氧氟沙星注射液 2 0 0ｍｌ+罗红霉素针 ,静脉滴注 ,2次 /ｄ ,共用 3ｄ。分析…     

不合理用药案例浅析

合理地联合用药可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性产生 ,从而缩短疗程 ,提高治愈率。但临床上静脉滴注用药中因忽视或不了解各种药物的药代动力学、理化特性以及特殊不良反应而将多种药物随意加入同一容器中 ,则会造成许多不良后果。1 常见不合理联合用药示例例 1:头孢唑林钠 1 0 ｇ ,病毒唑 0 1ｇ ,加入 10 %葡萄糖 15 0ｍｌ,静脉滴注。例 2 :西咪替丁 0 4ｇ ,丁胺卡那霉素 0 4 ｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ,维生素Ｃ 0 2ｇ ,维生素Ｂ6 0 1ｇ ,加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。例 3:脉安定 10ｍｌ,2 5 %硫酸镁 10ｍｌ,加入 10 %葡萄糖 2…     

葛根素静脉滴注致发热反应10例

自 1996年应用葛根素注射液治疗心脑血管病以来 ,陆续发现有引起发热反应 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 32～ 6 9岁 ,心绞痛 5例 ,心肌梗塞 2例 ,心肌炎 1例 ,脑梗塞 2例。1.2　用药情况　葛根素注射液 (商品名为普乐林 ,烟台中策药业有限公司生产 ) 2 0 0～ 40 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,ｑｄ。 10ｄ为一疗程 ,同时服用消心痛、心痛定及阿司匹林等药物 ,未用其它引起发热或过敏药物。1.3　反应情况　 10例患者分别于用药后 5～ 10ｄ出现原因不明的发热 ,多于…     

脑更生素治疗小儿脑性瘫痪84例

1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 84例脑性瘫痪患儿男 48例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 12个月 48例 ,1～ 2岁 2 6例 ,2～ 3岁 10例。痉挛型的四肢瘫痪 3 7例 ,痉挛型偏瘫 2 8例 ,混合型 4例 ,截瘫 10例 ,弛缓型 5例 ,其中伴有不同程度智力低下 62例 ,语言障碍 3 7例。1.2　治疗方法　 84例患儿 ,在住院期间选用氨基酸 低分子肽(丽珠赛乐 ) 10ｍｌ加入 10 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,2 0ｄ为 1个疗程。在间歇期用游离氨基酸 低分子肽 核酸 (脑更生素 ) 8ｇ ,ｂｉｄ ,15～ 2 0ｄ为 1个疗程 ,连服 3～ 4个疗程。1.3　疗效评价标准　显效 :根据小…     

精制蝮蛇抗栓酶治疗心绞痛30例

1　对象与方法3 0例冠心痛心绞痛患者 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 5 9岁( 4 1～ 78岁 )。每天发生心绞痛均 >6次 ,其中 2 8例心电图证实有缺血性ＳＴ Ｔ改变。入院后均按常规处理 ,包括给硝酸异山梨酯、硝苯地平等药。在适应证范围内用精制蝮蛇抗栓酶 (ＡＰＩ ,沈阳光大制药厂生产 ) 0 .7ＳＬＵ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ ,ｑｄ ,静脉滴注 ,10～ 14ｄ为 1个疗程。一般在 2～ 4ｄ后心绞痛次数明显减少 ,并根据病情减少硝酸异山梨酯、硝苯地平用量或停用。观察应用ＡＰＩ前后心绞痛发作频率 ,ＳＴ Ｔ恢复情况及硝酸异山梨酯及硝苯地平…     

双黄连粉针剂临床新用途

1　带状疱疹孙　武 ,孙永良 ,徐凤芹[1 ] 报道 ,以常规治疗的 2 0例带状疱疹患者为对照组 ,治疗组 3 0例在对照组基础上加用双黄连粉针3 .6ｇ溶于 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中 ,缓慢静脉滴注 ,3 0滴 ｍｉｎ ,ｑｄ ,10ｄ为 1个疗程。结果 :治疗组治愈 2 8例 ,好转 2例 ,治愈率 93 .3 % ;对照组治愈、好转各 15例 ,治愈率 5 0 .0 % ,两组差异显著 (Ｐ <0 .0 5 )。2　小儿腹泻王　铌[2 ] 报道 ,用双黄连粉针剂保留灌肠治疗小儿腹泻 3 0例 ,结果 :显效 19例 ,有效 8例 ,无效 3例 ,总有效率 90 .0 %。治疗方法 :采用双黄连粉针 0 .6ｇ加 3 0ｍ…     

穿琥宁注射液配伍禁忌1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因患上呼吸道感染来门诊治疗。用穿琥宁注射液 2 0ｍｌ+ 5 0ｇ·Ｌ-1葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,每天 1次 ;硫酸妥布霉素注射液 16万单位 + 9ｇ·Ｌ-1氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ,静脉滴注每天 1次。当输完一瓶液体换上另一瓶时 ,不同的两种药液在同一输液管内相遇 ,立即有白色絮状沉淀生成。幸及时发现 ,中止输液。穿琥宁注射液的有效成份为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 (Ｃ2 8Ｈ3 5ＫＯ10 ) ,硫酸妥布霉素注射液是妥布霉素 (Ｃ18Ｈ3 7Ｎ5Ｏ9)的硫酸盐溶液。当这两种药物溶液相遇时 ,含有的阴阳大离子就会结合生成…     

黄芪注射液与抗生素联合治疗呼吸系统感染80例

目的 :观察黄芪注射液与抗生素联合治疗呼吸系统感染的疗效。方法 :将 180例呼吸系统感染患者分为治疗组 80例 ,对照组 10 0例。治疗组用抗生素加黄芪注射液 ,黄芪注射液按 0 .2～ 0 .4mL·kg 1 ·d 1 ,静脉滴注 ,qd。对照组用抗生素加双黄连注射液 1mL·kg 1 ·d 1 ,静脉滴注 ,qd。两组抗生素都选用青霉素钠、头孢菌素类 ,疗程 5～ 7d ,最多不超过 10d ,并进行相关分析。结果 :治疗组总有效率 88.75 % ;对照组总有效率 5 3 .0 0 %。两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪注射液与抗生素联用在疗效、疗程、不良反应上优于双黄连注射液与抗生素联用治疗呼吸系统感染。     

二磷酸果糖钠注射液治疗冠心病心绞痛的观察

16—二磷酸果糖钠注射液是存在于一切细胞内糖代谢的中间产物,是由葡萄经细胞中葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶等作用产生的环状分子。我们应用16—二磷酸果糖钠注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛200例并与复方丹参注射液治疗200例做对照,效果显著,报告如下。材料与方法　400例均为住院病人,均有心绞痛症状和心电图心肌缺血表现。治疗方法:二磷酸果糖钠组用本药注射液10ｇ配于100ｍｌ生理盐水稀释后持续静脉滴注,每ｄ1次,连用14ｄ。复方丹参组用本药注射液(2ｍｌ)10支加入10%Ｇ·Ｓ100ｍｌ内持续静脉滴注每日1次,连用14ｄ。疗效评定:按国际心脏病学…     

头孢哌酮钠静脉滴注过程中饮酒致过敏反应2例

例 1 女 ,30岁。因尿频、尿痛 1ｈ就诊。体温 36 .4℃ ,心、肺、腹未见异常。尿常规 :ＷＢＣ 15～ 2 0个 ＨＰ ,诊断为急性泌尿系感染。给予头孢哌酮钠 4.0ｇ静脉滴注 ,每日 1次 ,于第 4次静脉滴注完毕后 4ｈ饮用白酒 2 0ｍｌ ,立即出现胸闷、气短 ,颜面部、胸部潮红瘙痒。血压 10 .5 8ｋＰａ。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音 ,心腹呈阴性 ,考虑过敏反应。给予氟美松 10ｍｇ ,苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射及适当补液2ｈ后症状完全缓解。例 2 男 ,2 4岁。因发热伴咽痛 2ｄ就诊 ,拟诊急性化脓性扁桃体炎。给予头孢哌酮钠 4.0ｇ静脉滴注 ,每…     

白霉素的少见不良反应

1　过敏性休克致脑梗死1例女患者 ,70岁 ,因慢性支气管炎急性发作入院。既往有青霉素、头孢菌素过敏史。给予白霉素 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。第一天无任何不良反应 ,第二天用药3ｍｉｎ后自觉左手背输液处发痒 ,5ｍｉｎ后感胸闷 ,心慌、头晕、烦躁不安、呼吸困难 ,随即面色灰白、口唇紫绀、四肢湿冷、呼之不应。检查血压 9/5ｋＰａ ,脉搏测不到 ,心音低钝 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。立即停药 ,吸氧 ,予地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ ,静脉推注。 2 5…     

非平喘药物的平喘作用

近年来发现一些非平喘药物对哮喘具有良好的平喘效果 ,笔者参阅有关文献 ,选述如下 :1　维生素Ｋ3陆也福[1] 报道应用维生素Ｋ31 6ｍｇ加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍｌ中 ,以 1 5～ 2 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,ｑｄ ,为维持血药浓度 ,每晚肌肉注射维生素Ｋ34～ 8ｍｇ ,7～ 1 0ｄ为 1个疗程治疗哮喘 ,为迅速控制症状 ,可用维生素Ｋ38ｍｇ加 50 %葡萄糖注射液 2 0～ 4 0ｍｌ静脉缓慢推注。结果 :3 0例气道阻塞性哮喘患者显效 1 2例 ( 40 .0 % ) ,有效 1 6例 ( 53 .3 % ) ,无效 2例 ( 6.7% ) ,总有效率93 .3 %。机制 :维生素Ｋ3有类似钙通道…     

凯福隆致速发型过敏反应3例

本院儿科在 4ｄ时间内出现凯福隆 (ｃｌａｆｏｒａｎ)致速发型过敏反应 3例 ,现报告如下。例 1　男 ,3岁半。因发热、咳嗽 2ｄ ,抽搐 1次留院观察。诊断为上呼吸道感染伴有高热惊厥。给予 2 0 %甘露醇 30ｍｌ快速静脉滴注、再给凯福隆 1.5 ｇ(华北制药集团有限责任公司 ,批号 :980 10 1)加入 5 %葡萄糖液 15 0ｍｌ中静脉滴注 ,5ｍｉｎ后患儿躁动、哭闹、全身皮肤潮红 ,起荨麻疹样皮疹 ,心率 190次·ｍｉｎ-1(当时体温 38.8℃ ) ,血压 16 / 10 .6ｋＰａ ,脉搏有力。立即停用凯福隆 ,静脉注射地塞米松 5ｍｇ ,肌肉注射异丙嗪10ｍｇ ,氢化可的…     

鱼金注射液致过敏反应2例

患者 ,男 ,9岁 ,因咳嗽就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予①青霉素钠 480万Ｕ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ;②鱼金注射液 (西安黄河制药有限公司生产 ,批号为 99112 9) 14ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ ,静脉滴注。输完第 1组液体 ,加入第 2组 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患儿心慌 ,全身出现风团状大块丘疹 ,瘙痒 ,青霉素皮试阴性 ,考虑鱼金注射液过敏 ,停用该药 ,立即肌肉注射异丙嗪注射液 12 .5ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,3ｄ后症状缓解。患者 ,男 ,5岁 ,因发热就诊 ,诊断为化脓…     

注射用头孢曲松钠与含钙注射液配伍的稳定性

头孢曲松 (ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎ)属于半合成的第三代头孢菌素 ,临床常溶于 0 .9%氯化钠注射液或 5 %～ 10 %葡萄糖注射液中静脉滴注。 2 0 0 0年 1月 ,我院临床出现 1例注射用头孢曲松钠与复方氯化钠注射液配伍后产生沉淀的现象。据了解 ,配制过程为在 10℃下将注射用头孢曲松钠 1.0ｇ溶于 5ｍｌ灭菌注射用水中 ,再加至 2 5 0ｍｌ复方氯化钠注射液中混匀作静脉滴注 ,约 0 .2 5ｈ出现白色结晶 ,拔掉针头后 0 .2 5ｈ输注液浑浊并产生沉淀。经查阅有关资料 ,有“罗塞秦 (头孢曲松钠 ,深圳南方制药有限公司生产 ) 1.0ｇ注射粉剂应溶于 40ｍｌ不…     

美洛西林钠引起外生殖器水肿1例

1　病例介绍患者 ,男 ,63岁。因咳嗽、咯痰、发热就诊 ,无青霉素过敏史。给予美洛西林钠 (天林 ,山东天达药业有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 12 1) 4.0ｇ ,加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,未给予其他药物 ,以 40滴 ｍｉｎ速度滴注约半小时后 ,患者出现阴茎、阴囊肿胀 ,排尿困难 ,未给予重视。在注射液输注完毕约 3ｈ后 ,患者自行抬高下肢 ,外生殖器肿胀消失。第 2天患者再接受美洛西林钠 4.0ｇ静脉滴注 ,又出现外生殖器肿胀 ,且透光试验( ) ,不能排尿 ,考虑由美洛西林钠所致 ,立即停止输液 ,给予地塞米松 10ｍｇ及呋塞米 2 0ｍ…     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足60例

我们采用降纤酶合脉络宁治疗颈动脉系统椎 基底动脉供血不足病人 60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄5 6 2岁。对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;平均年龄 5 7 4岁。两组病人均采用日本产ＤＷ 5 2 3 5 2 5型多功能彩色超声多普勒 (ＴＣＤ)检查证实为颈动脉系统椎 基底动脉供血不足伴血管痉挛、狭窄、斑块形成等。1 2　治疗方法　治疗组 :司威特降纤酶 (ＳＶＡＴＥ 4) 5Ｕ加入 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ内稀释后静脉滴注 ,80ｍｉｎ滴完 ;脉络宁每次 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖…