音乐疗法在肝癌介入术中的应用

20 0 2年 1～ 8月 ,我科在对 80例肝癌介入治疗的病人做好心理护理的同时 ,手术中选择性地采用了音乐疗法 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料。本组 80例病人均诊断为原发性肝癌 ,所有病人均无心血管病史 ,且具有初中或以上文化水平 ,比较喜欢音乐 ,将其随机分为实验组和对照组。其中实验组 4 0例 ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄 4 0岁 ;对照组 4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均年龄 4 1岁。所有病人均在局麻下采用Seldinger技术实施肝动脉灌注化疗、栓塞术。1.2　方法。 (1)手术前 1d访视…     

肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

原发性肝癌开腹肝动脉栓塞灌注化疗围手术期并发症分析

原发性肝癌开腹肝动脉化疗栓塞是不能切除的原发性肝癌的一种效的治疗手段 ,在治疗肝癌中取得了较好的疗效。但也可能出现围手术期并发症 ,我们自 1998年 7月至2 0 0 2年 7月行开腹肝动脉化疗栓塞术 82例 ,现将围手术期出现的并发症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 5 3.3岁 ,肝细胞肝癌 76例 ,胆管细胞癌 6例。其中乙肝表面抗原阳性 6 6例 ,甲胎蛋白阳性 6 0例。单纯开腹肝动脉化疗栓塞术治疗 74列 ;结合术中射频消融治疗 (ＰＲＦＡ) 2例 ;结合术中无水酒精注射治疗 6例。1.2…     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

52例肝癌介入治疗的观察及护理

原发性肝癌在我国是一种常见病 ,发病率列恶性肿瘤的第三位。目前 ,选择性或超选择性肝动脉内灌注和化疗栓塞术已成为肝癌非手术治疗的标准治疗方法。多数病人经治疗后 ,不仅症状得到缓解 ,生活质量提高 ,生存期明显延长 ,还可使一些不能手术切除的肝癌患者 ,在介入手术后Ⅱ期切除。我院自2 0 0 1年开展此项手术以来 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,其中男性 4 1例 ,女性 11例 ,最大年龄 78岁 ,最小年龄 31岁。均为 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月在我院住院的病人。介入治疗前经临床症状、体征、…     

超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。虽然肝切除仍是目前肝癌的最佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍<30 % [1] 。因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2 ] 。本组采用超声引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法(包括经导管肝动脉化疗栓塞及选择性门静脉穿刺化疗)治疗肝癌,探讨其综合应用的可行性与有效性。资料与方法1.临床资料2 0 0 1年10月～2 0 0 3年1月,经病理学证实的肝癌4 3例,男30例,女13例,年龄32～74岁,平均5 5 .4岁。其中肝细胞癌36例(肝切除术后复发2例) ,转移性癌6…     

阿米福汀配合化疗的临床观察与护理

本院介入中心自 2 0 0 1年 7月开始共有 32例病人使用了湖南银河生化工程有限公司生产的阿米福汀配合化疗药物的介入治疗和全身化疗 ,取得了满意的疗效。现将观察结果及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,平均年龄 4 2 (2 9～ 74 )岁。其中原发性肝癌及肝转移癌行肝动脉插管栓塞灌注化疗 2 9例 ,胃癌术后肝肺转移、膀胱癌腹膜后转移行全身化疗 3例。1.2　用法与用量　根据病人体表面积将 4 0 0ｍｇ/ｍ2的阿米福汀溶于 10 0ｍｌ的生理盐水中 ,在化疗开始前30ｍｉｎ静脉滴注 ,15ｍｉｎ滴完。每…     

肝癌合并门脉癌栓的介入栓塞化疗

目前 ,随着经皮穿刺肝动脉化疗栓塞 (ＴＨＡＣＥ)技术的发展 ,肝癌病人的预后有了明显改善 ,但对肝癌合并门脉内癌栓患者的治疗却存在较大分歧。作者总结1991～ 1999年湖南省肿瘤医院收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者 12 8例 ,占 8年来肝癌总数的 2 0 .6 1%(12 8/ 6 2 1)。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 8例 ,男 12 0例 ,女 8例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,均经 2次以上介入治疗。并经血管造影发现门脉内癌栓。根据化疗栓塞的情况分为三组。Ａ组 :18例 ,肝动脉内药物灌注化疗 (ＴＡＩ) ;Ｂ组 :2 8例 ,肝动脉化疗加碘油栓塞 (…     

肝癌介入治疗的术中配合及护理

我院自 1995年以来 ,对 3 5 0例中、晚期原发性肝癌采用经导管动脉化疗栓塞术 (TAE) ,即经肝动脉灌注化疗药物 ,同时应用碘化油乳剂和明胶海绵进行栓塞 ,经精心护理 ,提高了介入治疗的成功率 ,降低了并发症及病死率 ,改善了患者的生存质量。现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 5 0例中男 3 2 4例 ,女 2 6例 ,48～ 83岁 ,平均 5 8 5岁 ,均经B超和CT检查确诊为肝癌 ,病灶直径 2～ 4 5cm。1 2　方法1 2 1　穿刺、造影器材的准备　TAE常用器具为 ( 1)一般选用长 7cm ,18G薄壁穿刺针 ;( 2 ) 5～ 6F导管鞘 ,配以 4～ 5F导管和 …     

肝动脉栓塞术病人的护理

肝动脉栓塞化疗术是近几年来对中晚期肝癌行非手术治疗的一种放射介入学新技术[1] 。目前认为应把早、中期肝癌病人列为介入治疗的主要对象 ,待介入治疗后酌情行外科手术切除。所谓肝动脉放射介入治疗是在Ｘ线透视下 ,将导管由股动脉插至肝动脉再注射化疗药物和栓剂 ,使肝癌细胞缺血坏死 ,达到治疗目的。此法具有损伤性小、操作简便易行、治疗效果显著的特点。现将 2 6例肝动脉栓塞术病人的护理报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 18岁～ 46岁 ,其中 12例为早期肝癌 ,9例为中晚期肝癌。一般情况均较好 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ ) 42Ｉ…     

立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的 :评估立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗方法及近期疗效。方法 :19例原发性肝癌患者在经历 3次肝动脉插管栓塞化疗 6周后 ,经CT定位扫描 ,确定靶区 ,采用Fisher 3DTPS设计治疗计划 ,Varian 6 0 0C/D MLC实施适形非共面多野放疗 ,DT 6 0～ 6 5Gy/ 9～ 11Fraction/ 15～ 2 2d。结果 :放疗后 4例达到CR ,11例达到PR ,2例NC ,1例PD ,1例在治疗后 1周出现黄疸 ,死于急性肝功衰竭。结论 :立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效肯定     

介入治疗中、晚期肝癌97例的临床分析

目的 :总结中、晚期肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞后的疗效。方法 :采用seldinger改良技术 ,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗栓塞。结果 :治疗后 1个月以内AFP降低超过原来数值 2 0 %的占 70 3 %。术后 1个月以内肿瘤缩小率为 82 7%。生存率为 :半年 89 2 %,一年 60 6%,二年 2 8 4%。结论 :肝动脉灌注化疗栓塞治疗中、晚期肝癌是一种姑息疗法。对于减轻症状、延长寿命有明显疗效 ,不失为现在临床治疗中、晚期肝癌切实可行的方法     

急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的：评价急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析36例肝癌破裂出血使用不同方法治疗的患者资料，其中急诊肝动脉化疗栓塞术11例，保守治疗7例，肝切除术12例，肝动脉结扎6例。结果：11例肝动脉化疗栓塞术治疗患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其1年生存率与肝切除组基本相似（P＜0．05）而明显高于其他治疗方法组（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效显著。     

选择性肝动脉化疗,栓塞合并免疫制剂综合治疗中,晚期肝癌

选择性肝动脉化疗、栓塞治疗中晚期肝癌效果已被国内外公认。我院自1995年11月至1996年6月对不能手术的23例中晚期肝癌、（原发性肝癌19例，继发性肝癌4例）施行了55次选择性肝动脉灌注化疗和栓塞（TAE）或单纯灌注化疗（TAI），同时配合免疫制剂治疗收到良好效果，现将结果报告如下，并复习文献，对有关问题进行探讨。1资料和方法1．1临床资料：本组23例，男住19例，女性《例，年龄26岁至72岁，平均49．7岁。术前主要症状：肝区疼痛8例；腹部包块3例；低热5例；消瘦、消化不良6例；肝功异常13例；乙肝表面抗原阳性15例；合并肝硬化13例…     

原发性肝癌化疗栓塞术后不良反应观察

对于不能切除肝癌的非手术治疗 ,介入肝动脉化疗栓塞术已取得充分肯定疗效。化疗栓塞作用于靶区癌肿组织和临近肝组织 ,发挥治疗作用同时常引起机体发热、肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、转氨酶升高、上消化道出血等不良反应。我们自 1994年开展各种类型肝癌化疗栓塞术 68例 ,对肝癌化疗栓塞术后各种不良反应加以归纳分析 ,探讨其处理方法 ,有助于减轻肝癌化疗栓塞术后病痛 ,创造重复化疗栓塞最佳时机 ,提高对原发性肝癌临床治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例 ,男 61例 ,女 7例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,中位年龄 42 6岁 ,均经彩…     

肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理体会

目前肝癌介入治疗已从单一的经动脉灌注经动脉栓塞发展成多种方法并举 ,标本兼治较完整的治疗系统。其操作简便 ,副作用小 ,但若护理不当 ,易发生并发症 ,影响治疗效果。我院自 2 0 0 0年至今对 2 5例肝癌患者行动脉栓塞化疗 ,疗效显著。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 5例中女 8例 ,男 17例 ,2 7～ 6 8岁 ,平均 47 5岁 ,2例在行栓塞术中对碘化油极度不适 ,表现肝区疼痛呈烧灼样 ,以至治疗无法进行。本组患者主诉消瘦 ,乏力且呈进行性加重 ,腹痛为持续性钝痛伴消化道症状。腹部包块 6例 ,ＡＦＰ 7例呈阳性。Ｂ超…     

巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞的探讨

介入法已成为治疗肝癌的非外科主要治疗手段。其中血管性介入治疗由初期单纯肝动脉灌注化疗 (ＴＡＩ)逐步改进为灌注化疗加栓塞 (ＴＡＣＥ) ,使疗效有了显著的提高。目前 ,ＴＡＣＥ是不宜手术切除肝癌的首选疗法 ,广泛应用于临床。超液化碘油 (ｌｉｐｉｏｄｏｌ)是现今最常用和最有效的栓塞剂。我们从 1995年以来采用超液化碘油与抗癌药物混合制成乳剂栓塞治疗 30例巨块型中晚期肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报道分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :30例巨块型肝癌 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄35～ 6 8岁 ,平均 4 3 5岁。所有患者均有不同程…     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后发热的观察与护理

目的 :分析经肝动脉灌注化疗栓塞术 (TACE)治疗原发性肝癌后发热的原因及护理对策。方法 :将原发性肝癌患者 388例 ,根据所选治疗方法分为单纯灌注组 192例 ,灌注 +栓塞组 196例。对两组患者的体温进行观察。结果 :全部患者介入治疗后有 4 2 78%的患者出现发热 ,其中单纯灌注组发热率为18 75 % ,灌注 +栓塞组发热率为 6 6 33% (P <0 0 1)。灌注 +栓塞组碘化油用量 <10ml,发热率 36 4 % ,10～ 19ml发热率 5 5 2 0 % ,2 0～ 2 9ml发热率为88% ,>30ml发热率为 10 0 %。结论 :发热是TACE术后常见并发症之一 ,主要原因是术后肿瘤组织坏死吸收入血 ,发热发生率及发生程度与介入治疗方法及栓塞剂用量有关 ,应据发热程度不同采取不同的护理措施     

阿米福汀对肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌的骨髓保护作用

本院自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月用阿米福汀配合肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌 ,主要观察阿米福汀对骨髓的保护作用及不良反应 ,结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 8例病人 ,观察组 15 3例 ,对照组 15 5例 ,经病史、体格检查 ,结合甲胎蛋白(ＡＦＰ)、Ｂ超及ＣＴ等确立诊断 ;其中 ,男 2 75例 ,女33例 ,平均年龄 5 0 .7(2 6～ 75 )岁。1.2　治疗方法　对照组采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行一次肝动脉插管栓塞化疗 ,化疗药物及剂量为顺铂 80ｍｇ、羟喜树碱 30ｍｇ、氟尿嘧啶苷 10 0 0ｍｇ、四氢叶酸钙 2 0 0ｍｇ ,结…     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌（附72例报告）

目的 分析经导管肝动脉灌注化疗（HAI）和栓塞（HAE）治疗肝癌的疗效。方法 72例中晚期肝癌均采用经导管肝动脉化疗栓塞术。结果 6个月、1年和2年生存率分别为75％、58．3％和20．8％。结论 经导管肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的有效方法。