胸部创伤救治体会

胸部创伤是常见急症,且多为复合伤,伤情较重,并发症多,救治难度大,病死率高。我院自1988年3月至2000年3月收治胸部创伤364例,现总结报告如下。1　临床资料本组364例中,男277例,女87例,年龄11～76岁,平均31.7岁,以25～45岁最为多见。致伤原因以车祸,施工事故,械斗为多;伤情包括肋骨骨折297例,单纯血胸107例,气胸246例,血气胸221例(其中22例血气胸43例),连枷胸72例,肺挫裂伤54例,支气管断裂19例,心脏大血管损伤6例,复合伤39例(其中胸、腹复合伤31例,胸、脑复合伤9例,胸、脊柱、四肢复合伤13例,胸其他复合伤5例),并发呼吸窘迫综合征(ARDS)7例…     

胸部创伤71例临床分析

我科从1976年到1982年共收治胸部创伤患者71例,经抢救治愈66例。深刻认识到早期诊断和及时处理的重要性,并体会到胸腔闭式引流术是抢救胸部创伤简单而有效的措施。现分析讨论如下: 临床资料本组中男62例,女9例,年龄最小5岁,最大58岁,以20～40岁为多(共53例,约占70％)。致伤原因以车祸最多(41例),其次为摔伤(16例),刺伤(7例)。炸伤(5例),枪伤(2例)。开放性胸伤23例,全部有液气胸,合并腹部脏器伤1例。闭合性胸伤48例,其中肋骨骨拆并液气胸37例,单纯肋骨骨折9例,合并颅脑损伤4例,腹部脏器伤2例,单     

危重病人运输途中的急救处理

2003年1月～2007年12月对289例危重病人运输途中的急救处理分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组289例,男187例,女102例。年龄5～78岁,以12～60岁最多见(占79.3%)。1.2病种类别:颈部、胸部、上下肢、肝、脾、骨盆骨折两处创伤105例(36.3%),     

创伤性膈肌破裂13例临床分析

创伤性膈肌破裂 (ＴＲＤ) ,是临床上一种较为少见的损伤 ,我院自１９８７年１０月～２００２年５月共收治ＴＲＤ１３例 ,现报道如下。１临床资料本组１３例 ,男１１例 ,女２例 ,年龄１６～５５岁 ,平均年龄３４ ９岁。受伤至就诊时间３０分钟～４年 ,损伤部位左侧９例(６９ ２ % ) ,右侧４例 (３０ ８ % )。损伤原因 :开放性损伤７例(５３ ９ % ) ,其中刀刺伤５例 ,高处坠伤２例。开放性损伤７例均在伤后２４小时以内就诊或转入院 ,创伤在左下胸部５例 ,均在伤后６小时内入院 ,其中合并胃穿孔１例。创伤在右下胸部２例 ,均于伤后２４小时内…     

胸部创伤合并肺损伤的X线诊断

胸部创伤是较常见的外科急症,多为撞伤、压伤、挤伤、砸伤、跌落伤,少数为刺伤、火器伤等。胸部创伤无论闭合性伤或开放性伤,均可伤及胸壁软组织,骨骼、胸膜和肺等胸内器官。胸部创伤多较复杂,变化亦较迅速,因此X线检查对于明确伤情和决定救治措施极为重要。本文收集我院1968年至1978年胸外伤468例(见下表),其中闭合性胸外伤349例,合并肺损伤95例,开放性胸外伤119例,合并肺损伤53例,共计肺损伤148例,占胸外伤的31.6％。根据我院468例分析,胸外伤并肺损伤者临床症状可较轻微或无症状。     

颌面部复合伤即刻救治211例临床分析

现代颌面部复合创伤与传统创伤有很大区别 ,创伤涉及器官多、范围广、损害严重 ,若救治不合理、不及时会给病人造成严重的后果。我科于 1995～ 2 0 0 2年收治 2 11例创伤病人 ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 11例病人中 ,男 15 3例 ,女 5 8例 ,男女比例为 2 6∶1;年龄最小的 10个月 ,最大的 6 8岁 ,其中 18～ 30岁多见 ,共 12 6例。交通事故伤最多 ,共 95例 ,其次为跌伤6 8例 ,其它损伤为 4 8例。单纯软组织伤为 10 5例 ,以唇颊鼻多见 ,其次为额部、颏部。伴有软组织缺损及神经损伤者10例。颌面多发骨折 10 7例 ,骨折多…     

以胸部创伤为主的多发伤救治体会

目的探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略。方法回顾性分析我科2001年12月～2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料。结果本组59例患者,治愈55例,死亡4例。死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例。结论胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率。     

98例肺挫伤诊治分析

肺挫伤是胸部钝性伤后常见的肺实质挫伤 ,是胸部创伤引起死亡的重要原因。 1992年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治胸外伤 960例 ,其中肺挫伤 98例 (10 2 % ) ,死亡 2例。现分析如下。1　临床资料本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ;年龄 19～ 74岁。伤因 :车祸伤 5 8例 ,矿井砸伤 3 2例 ,坠落伤 6例 ,牛顶伤 2例。伤情 :①胸部伤 :肋骨骨折 98例 ,肋骨骨折 3～ 2 0根 5～ 2 6处 ;胸骨横断骨折 2例 ;浮动胸壁 3 5例 ;血气胸 98例。②合并伤 :颅脑损伤 5例 ,腹部内脏伤 18例 (肝破裂 3例 ,脾破裂 15例 ) ,膈肌破裂 5例 ,并创伤性窒息 2例 ,四肢骨…     

38例胸部创伤的治疗体会

我院自1972年7月至1981年7月,共收治胸部创伤患者38例,经及时治疗36例(94.7％)痊愈,2例(5.3％)死亡。一、临床资料:33例中,男34例,女4例。年龄最小12岁,最大71岁。≤18岁者4例(10.5％),～40岁者16例(42.1％);>40岁者18例(47.4％)。其中单侧胸部闭合性创伤23例,双侧3例,开放性单侧4例,双侧2例;胸腹联合伤闭合性及开放性者各3例。手术治疗者28例(73.7％),非手术综合     

严重多发性创伤96例诊治分析

我院自1986年1月～1999年4月共收治严重多发性创伤96例.现分析如下;1 临床资料1.1 一般资料;本组男78例,女18例,男女之比4:1,年龄最小3岁,最大82岁,20～50岁68例占70.8%.1.2 损伤器官:本组共计损伤器官286个,平均每个患者损伤3种器官.腹部多脏器损伤31例,腹部与其它部位复合伤17例,胸部与其它部位损伤22例,多发性骨折合并脑外伤14例,多发性骨折合并泌尿系损伤6例,胸部多脏器损伤4例,烧伤合并肢体离断1例,挤压综合症1例.1.3 损伤原因:车祸45例,坠落伤20例,挤压伤19例,刀刺伤6例,爆炸伤4例,拳击伤2例.     

心脏刀刺伤108例报告

心脏刀刺伤是一种非常特殊的创伤 ,是心脏的开放性穿透伤 ,常见原因为刀、剪等锐器的刺伤。由于历史和少数民族聚居的原因 ,贵州成为这种少见伤的高发地。作者收集了我院 1980～ 2 0 0 0年间所有胸部及胸腹联合损伤病历 ,共有 10 8例心脏刀刺伤患者 ,报告如下。1　临床资料心脏开放性穿刺伤以男性占大多数 ,男女之比为 5∶1,高发年龄 15～ 30岁 ,其中以 2 0岁青少年最多见 (共 6 8例 ,6 3%)。受伤至入院时间 ,34例在 1小时以内 ,6 2例为 1～ 6小时 ,8例为 2 4～ 4 8小时 ,2例 1月至 9个月 (1例伤后 33日Ｂ超检查发现有室间隔缺损 ,手术证实…     

多发性硬化32例临床分析

1986年～1999年共收治多发性硬化(MS)患者32例,现作一临床分析,并与国内文献对比,对其诊断治疗加以分析. 1 临床资料 1.1 一般资料32例中男15例,女17例,男女之比1:1.3.发病年龄9岁～60岁,以20岁～40岁者多见,共17例(占53%).各种感染后发病11例,疫苗接种后1例,分娩后1例,其余病例发病诱因不明,缓慢起病9例.     

胸部创伤163例临床分析及治疗体会

胸部创伤常有明显的呼吸和循环机能障碍,复合伤较多见,病情往往严重,必须及时而正确地进行诊断和处理。我院于1965～1976年内共收治163例,现分析如下,并提出治疗中的一些体会。临床资料: 本组163例,男135,女28。年龄4—79岁,20—59岁占全组的81％。胸部创伤多见于男性青壮年和工农劳动人民;较多发生于工矿、修建、农业、交通等事故。致伤原因见表一。     

延迟性血气胸22例诊治体会

我院自2002年8月至2005年12月共收治胸外伤195例,其中延迟性血气胸22例,均得到及时诊治,无死亡病例。现将诊治经验报道如下:1临床资料本组22例,其中男18例,女4例。年龄15～82岁,其中<60岁16例,≥60岁6例。交通肇事伤12例(54.5%),胸部刀刺伤5例(22.7%),坠落伤4例(18.2%),挤压伤1例(4.6%)。单纯性血胸12例(54.5%),血气胸7例(31.8%),单纯性气胸3例(13.6%)。无胸廓骨折5例(22.7%),合并胸以外多发伤10例(45.5%)。隐匿型16例(72.7%),突发型6例(27.3%)。延迟性血气胸出现的时间最短为6小时,最长者15天,其中发生在第2～7天者17例(77.3%)。本组16例(7…     

新兵军事训练中的踝关节韧带伤

部队训练伤中踝关节韧带伤占首位,在入伍新兵期训练伤中尤为多见。1996～1998年新兵训练期间我部共发生踝关节韧带伤110例。现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组伤员均为男性新兵,年龄17～20岁,外侧韧带伤86例(78.18％),内侧韧带伤24例(21.82％)。伤后就诊时间:24小时就诊者76例     

胸部创伤抢救护理体会

胸部创伤无论是平时或战时有十分重要的地位。胸部创伤在战时多为火器伤,刀刺伤,少数为爆炸伤,发生率占战伤的7%～12%,死亡中有1/4由胸外伤引起。平时胸部创伤多见于交通事故,工矿,修建,高处坠落,塌方挤压及钝器打击伤多为闭合伤。胸部创伤平时约占胸外科全年住院患者总数5%,交通伤中占35%～40%有胸部创伤。我院于     

285例儿童颅脑损伤诊治体会

儿童颅脑损伤临床较常见,我院自1988年1月～1997年12月共收治急性颅脑外伤 2 084例,其中儿童颅脑损伤285例(占13.7%),现将其临床诊治经过总结报告如下。 临床资料 1.一般资料285例患儿中男184例,女101例。年龄6个月～7岁172例,8～12岁113例。 2.病因分类坠落伤124例(43.5%),车祸伤93例(32.6%),跌伤、击伤、重物压伤等共68例(23.9%)。闭合性颅脑损伤 251例( 88.1%),开放性颅脑损伤34例(11.9%)。颅内血肿63例(硬膜外血肿28例,硬膜下血肿19例,脑内血肿16例),脑挫裂伤32例,脑震荡伤190例。颅骨骨折68例(23.9%),其中凹陷性骨折12例。颅底骨折30例…     

外伤性前房积血98例报告

眼前房积血是眼外伤中常见病,常在眼球钝挫伤后发生,轻者经自理后数天内积血吸收,严重者可导致失明,甚至毁坏眼球.现将我科从1986年至1996年收治的外伤性前房积血98例分析如下. 1 临床资料本组98例中,男性88例,女性10例;全部病例均为单眼受伤,右眼57例,左眼42例;10岁以下13例,11～20岁25例,21～39岁39例,40岁以上21例;拳击伤21例(占21.4%),石块、土块伤33例(占33.7%),球类伤18例(占18.4%),木棍、铁器、弹簧伤20例(占20.4%),其他如鞭炮,爆炸伤6例(占6.1%).     

手指末节严重创伤治疗41例

在日常工作及生活中手的损伤非常多见,约占急诊创伤病例中的20%～30%,尤其是手指末了较为常见,又因创伤远端组织短小,血管吻合治疗效果差或不可能吻合。我院自2004年4月至2010年9年间采用保指(残端)治疗41例。1临床资料1.1一般资料在41例患者中,男25例,女16例;年龄1.5～71岁,平均39岁,受伤原因:挤压伤16例,切割伤11例,绞     

胸部创伤并发症的观察与护理

胸部创伤在临床上是常见的外伤.在平时,胸部伤约占全身各种创伤的35%～40%,在战时,约占战场伤员总数的6.6%～12.5%[1].胸部损伤并发症多,病死率高,在创伤致死原因中居第1位,约55.4%[1].本文就胸部创伤并发症的护理评估、护理诊断及采取的护理措施综述如下.