几种常见心血管急症的院前急救体会

几种常见心血管急症的院前急救体会罗南辉急诊科主题词急救，心绞痛，不稳定型，心肌梗塞，心律失常，充血性心力衰竭院前急救是急诊医学的重要组成部分，它实际上包括在发病现场和转院途中的救护以及在部分条件较差的院内急诊室的初步救治。内科急症中以心血管急症的院前...     

县级医院院前急救疾病谱分析

院前急救是急诊医学的一个重要组成部分，为提高院前急救的救治水平，为有关部门决策提供科学依据，以适应新形势下的急诊工作要求。现将我院2002年799人次的院前急救工作作一回顾性分析。     

院前序贯评估在急性脑卒中患者救治中的应用效果探析

目的：探讨院前序贯评估在急性脑卒中患者救治中的应用效果。方法选择2014年12月～2015年12月急救中心院前急救的急性脑卒中患者64例，平均分成两组，即实验组32例与对照组32例。对照组行常规院前急救护理，实验组采用院前序贯病情评估急救护理措施。结果实验组并发症与死亡率分别为6.25％、6.25％，低于对照组25.00％、31.25％（ P＜0.05）。结论院前序贯病情评估急救护理措施能够有效降低急性脑卒中患者并发症发生率与死亡率，保证急救质量。     

高原交通事故致严重多发伤72例院前急救分析

目的分析在高原严重多发伤的院前急救体会，以期提高抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊科院前救治的72例交通事故所致严重多发伤的病例资料。结果72例伤员中，现场抢救无效死亡5例，转运途中死亡2例，65例伤员获得了挽救，病情得以控制，转送回医院进一步抢救。结论采取快速出诊、积极现场救护、前接与后送相结合的院前急救措施，可显著提高高原此类伤员的救治成功率。     

5126例交通事故伤的院前急救

目的：探讨提高交通事故伤院前急救的成功率．方法：总结分析我院虎门创伤急救中心１９８９～１９９６年对５１２６例交通伤伤员实行迅速有效的现场救护、安全运送及紧急手术处理的情况．院前采用畅通呼吸道、心肺复苏等救护措施共８４１０例次，急诊手术共３１４４例次．结果：严重多发伤（损伤严重度评分ＩＳＳ≥１６）２９７３例，死亡３９５例，死亡率１３．２９％．其中院前死亡２２７例，院前死亡率５７．４７％，低于国内其他报道．余均治愈．结论：对交通事故伤实行迅速有效的院前救护及紧急手术是提高院前急救成功率的有效措施．     

煤矿瓦斯爆炸伤院前急救独立模式

煤矿瓦斯爆炸伤是和平时期致伤能量巨大的严重复合性伤害[1].往往是突发性并造成众多人员伤亡.院前急救是非常关键的环节,因此完善院前急救模式对提高救治水平极其重要.笔者采取煤矿瓦斯爆炸伤院前急救独立模式(以下简称煤矿急救独立模式)对59例(生存者)煤矿瓦斯爆炸伤患者进行院前救治,取得比较满意的效果.     

2907例院前急救的护理体会

院前急救是院内急救的前提和基础，是整个急诊医疗体系的第一步，主要任务是以最快的速度到达患者发病地点，及时实施有效的初步救治，维持他们的生命^[1]。笔者回顾性分析2907例院前急救护理安全形势，报告如下。     

急救"绿色通道"新模式在交通伤救治中的作用探讨

目的 探讨急救"绿色通道"新模式在交通伤救治中的作用.方法 回顾性分析经院前急救"绿色通道"与院内救治的2 947例交通伤患者的临床特点,对院前、院内救治方法与效果进行分析.结果 2 947例患者中,2 089例手术治疗,858例非手术治疗,以颅脑及四肢受伤为主,伤后1 h以内入院1 874例(占63.6%).共抢救成功2 736例,成功率为92.8%,死亡211例,死亡率为7.2%.结论 交通伤院前与院内急救"绿色通道"新模式显著提高了交通伤的救治成功率,减少了死亡率.     

大批量伤员院前和院内急救流程

如何组织对大规模爆炸伤、烧伤、挤压伤等危重伤员的院前和院内急救 ,是军队医院平时和战时面临的重要课题。为此 ,我们通过 4年来对 2 1批次2 0 3例各类事故伤员的急救 ,总结了一套院前和院内急救流程 ,不仅使院前、院内急救程序化 ,提高了救治成功率和救治质量 ,而且对现代战争中大批量伤员的急救具有借鉴和指导意义。1　院前急救流程院前急救 ,主要是现场急救和途中救治 ,是挽救生命 ,提高救治成功率的关键阶段。在这一阶段 ,我们主要建立了以下流程 ,并强调切实抓好流程的各个环节。1 1　接警与出救　开通“1 2 0”值班电话。值班员接…     

颅脑损伤合并多发伤急诊救治规范化治疗

颅脑损伤合并多发伤是医院急诊较难处理的问题之一，常影响患者的预后。本文就颅脑损伤合并多发伤急诊救治模式进行初步探讨，对其院前急诊和院内抢救的模式、人员配备模式以及相关的抢救原则进行了阐述，以期进一步规范创伤外科医师对颅脑损伤合并全身多发伤急诊救治策略，提高救治水平。     

院前抢救心跳、呼吸骤停17例体会

心跳、呼吸骤停是临床常见的症状，是急诊急救中病情最为紧急、凶险的情况。现将本科2006年3月到2008年7月院前抢救心跳、呼吸骤停17例的资料进行回顾性分析，以提高基层医院院前急救的成功率。     

急诊院前猝死事件的发生特点分析

了解院前猝死事件的发生规律,以便更好地对于院前猝死事件、特别是心源性猝死进行有效的求治,降低病死率。系统分析解放军总医院近20年来院前急诊救治病例1030例,其中院前发生猝死106例。结果显示,猝死高发年龄段有两个：一个为66－75岁年龄段（为27.3%),另一为46－55岁年龄（非退休 年龄,为22.6%)。既往有明确心血管病史的病例68例 （占64.2%),不明原因23例（占21.6%),其他原因15例（占14.2%) 。引发猝死的直接原因为;室速、室颤（构成比55.0%)、心源性休克（16.7%)。院前猝死事件,是目前需要院前急诊救治主要的急危重症之一,而其中以急性心血管事件所致猝死的救治原则更为重要。对于已有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,同时应高度注意低年龄组人群也有相当比例的猝死的事件的发生。     

严重创伤院前救治流程:专家共识

随着社会的进步与发展,创伤已成为当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题。在对严重创伤救治过程中,院前急救还存在反应时间过长、救治流程不合理、处置措施不恰当等问题。本文就严重创伤的院前急救流程进行归纳和总结,以便进一步提高院前创伤急救的水平。     

基层部队严重多发伤的救治对策研究

对本体系基层部队178例严重多发伤的救治资料进行分析回顾,比较不同院前时间段、急诊手术地点、救治方式以及并发症等因素对治疗结果的影响。由基层负责现场抢救,并在基层实施急诊手术,抢救中心负责前援及后续治疗的救治模式,是现时基层部队严重多发伤救治的有效模式。     

严重创伤急诊救治效果观察

目的:观察整体救治方法对严重创伤急诊救治疗效的影响。方法:对1991年1月-2005年11月收治的1019例严重创伤患者,分别按2002年12月前后的收治时间分为对照组和救治组,观察两组之间的急诊救治疗效差异。结果:救治组死亡率为7．19％(35／487),对照组死亡率15．23％(81／532),救治组早期救治时间、确诊时间及急救手术时间无明显少于对照组,两组比较,差异非常显著(P<0．01)。结论:采取综合急诊救治措施,加强院前救治力量,充分发挥医院整体实力,可以显著提高严重创伤急诊救治水平。     

严重腹部交通伤患者院前集束化急救策略研究

重度交通伤患者中多达20%的患者被诊断有严重腹部创伤，并且有高达20%的病死率。严重出血是导致死亡的主要原因，但随着医疗技术及设备的发展，目前腹部创伤引起的出血被认为是潜在的可预防性死亡。本研究以“战伤救治理念体系”为依据，集合了包括创伤重点超声评估、腹腔内止血复苏、院前输血等一系列有循证基础的诊疗干预措施，制定院前集束化救治策略，更好地指导严重腹部交通创伤患者的院前急诊救治，以期望延长其有效救治时间窗，为后续的院内治疗创造条件，并且提高患者在院内手术时的耐受力，从而降低创伤患者的病死率。     

交通事故伤院前急救效果观察

目的 :探讨交通事故伤特点及院前急救对其病死率影响。方法 :将我院急诊科自 1995年 3月～ 1997年 9月收治的严重交通伤 4 35例设为院前未急救组 ,1997年 10月～ 2 0 0 2年 3月收治的严重交通伤4 16例设为院前急救组 ,分析交通事故伤临床特点及院前急救对两组病死率的影响。结果 :两组伤情分布占前 3位的均为颅脑外伤、多发伤和四肢伤。两组共死亡 133例 ,其中颅脑外伤为 90例 (6 7 7% )。院前接受急救组死亡 5 3例 (12 7% ) ,院前未急救组死亡 80例 (18 4 % ) ,两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。院前急救组院前死亡 2 7例 (6 5 % ) ,院前未急救组院前死亡 5 2例 (12 0 % ) ,两组比较差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :颅脑外伤早期院前急救可减少其病死率     

衡阳地区院前急救疾病谱分析

目的了解衡阳地区院前急救主要疾病谱以提高院前急救水平。方法回顾性归纳总结近2年2 236例资料完整的院前急救病例,进行疾病谱分类。结果男女之比为1.26:1,20~49岁占59.21%;院前急救疾病谱前5位是创伤、神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病及各种中毒,占总救治人数80.23%;创伤是院前急救疾病谱的最主要组成部分占41.37%,高速公路重大交通事故频发是主要原因;院前死因前4位:创伤、心血管系统疾病、神经系统疾病、各种中毒。结论创伤、神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、各种中毒的抢救是衡阳地区院前急救主要对象。     

浅谈常见疾病的院前急救

急救术是在紧急情况下利用可利用的设备和材料挽救患的生命，减轻创伤，促进康复的救治技术，它是急救医学的重要内容之一。作为一名护士应当掌握院前急救的基本知识和基本技能。现就常见疾病介绍院前无任何设备下的急救术。     

重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征与救治结局研究

目的 分析2021年重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征、救治结局及其影响因素，为预防创伤发生及提高院前创伤救治水平提供依据。方法 回顾性分析2021年1月1日—2021年12月31日重庆市120调度指挥中心数据库中院前急救创伤患者的数据，分析院前急救创伤患者的流行病学特征，运用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨院前急救创伤患者结局的影响因素。结果 2021年重庆市院前急救创伤患者66560例，以男性为主，占59.86%;高发年龄段为41～65岁，占39.27%;平均年龄为(48.8±21.2)岁。道路交通伤是65岁以下人群的首要致伤原因(52.95%),摔跌伤是65岁以上人群首要致伤原因(51.82%)。院前急救创伤患者的病死率为1.22%,主要致死原因为：高处坠落伤(37.04%)、道路交通伤(28.40%)和自杀(12.96%)。高处坠落伤(OR=17.537,95%CI:14.598～21.068)、自杀(OR=176.745,95%CI:126.816～246.331)、凌晨时间段受伤(OR=1.672,95%CI:1.280～2.185)和0～6岁组(OR=9.89...