成人晚发1型糖尿病相关抗体检测意义

将３２５例成人晚发１型糖尿病患者分成胰岛素（ＬＮＳ）分泌缺乏及非ＩＮＳ分泌缺乏两组,用间接酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定其县岛细胞坑体（ＩＣＡ）、胰岛素抗体（ＩＡＡ）及谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）,比较其相关性。结果两组ＩＣＡ、ＧＡＤ、Ａｂ阳性率、酮症发生率及体重指数有显著性差异。证明ＩＣＡ、ＧＡＤ－Ａｂ可作为成人晚发１型糖尿病的早期筛选指标。     

胰岛64KD蛋白胰酶消化片段抗原与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛６４ＫＤ蛋白抗原（６４ＫＤａ）是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的主要自身抗原，其抗体在ＩＤＤＭ患者中阳性率很高，６４ＫＤａ经胰酶消化后可产生５０ＫＤａ，４０ＫＤａ，３７ＫＤａ三种片段，它们均与ＩＤＤＭ发病有紧密联系，尤其３７ＫＤａ对青少年发病型和快速进展型ＩＤＤＭ预测和诊断有重要价值。通过对三种片段与其它ＩＤＤＭ抗体的联系研究发现，５０ＫＤａ来源于谷氨酸脱羧酶，４０ＫＤａ的前体为胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）５１２，３７ＫＤａ的前体为ｐｈｏｇｒｉｎ。     

β细胞功能及自身抗体与亚临床1型糖尿病进展与非进展的关系

本研究目的是确定是否除胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)及胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)之外 ,谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体测定可更好地区别那些进展为临床糖尿病的受试者与非进展者 ,并找出运用哪些 β细胞功能测定法可更好地预测临床糖尿病进展型。对象与方法　对 3 0 0 0多名 1型糖尿病人的一级亲属进行ＩＣＡｓ与ＩＡＡｓ筛查 ,发现 85人至少有一种抗体阳性。对这些个体进行前瞻性家系研究 ,测定抗体并且每年估计 β细胞功能一次。受试者过夜空腹 ,从一侧前臂静脉输注葡萄糖与甲苯磺丁脲 ,另一侧进行血糖与胰岛素测定。抽取 3次基础血样后 ,在 3 0ｓ内…     

胰岛64KD蛋白胰酶消化片段抗原与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛６４ＫＤ蛋白抗原（６４ＫＤａ）是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的主要自身抗原，其抗体在ＩＤＤＭ患者中阳性率很高，６４ＫＤａ经胰酶消化后可产生５０ＫＤａ，４０ＫＤａ，３７ＫＤａ三片段，它们均与ＩＤＤＭ发病有紧密联系，尤其３７ＫＤａ对青少年发病型和快速进展型ＩＤＤＭ预测和诊断有重要价值。通过对三种片段与其它ＩＤＤＭ抗体的联系研究发现，５０ＫＤａ来源于谷氨酸脱羧酶，４０ＫＤａ的前体为胰岛细胞抗体（１     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体在Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段均可持续高水平存在。与ＩＣＡ和ＩＡＡ相比，ＧＡＤ抗体与成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）关系更密切，在检出成人晚发自身免疫性糖尿病时价值更大。糖尿病发病时ＧＡＤ抗体的状态是预测其临床过程的理想指标，它可以将ＬＡＤＡ与Ⅱ型糖尿病区别开来，为正确分型提供确切的指标，从而更好地指导治疗。ＧＡＤ抗体检测作为理想工具适用于大规模人群中Ⅰ型糖尿病高危人群的筛查     

谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体在Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段均可持续高水平存在。在ＩＣＡ和ＩＡＡ相比，ＧＡＤ抗体与在人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）关系更密切，在检出成人晚发自身免疫性糖尿病时价值更大。糖尿病发病时ＧＡＤ抗体的状态是预测其临床过程的指标，它可以将ＬＡＤＡ与Ⅱ型糖尿病区别开来，为正确分型提供确切的指标，从而更好地指导治疗。ＧＡＤ抗体检测作为理想工具适用于大规模人群Ⅰ型糖尿病高危人群的筛查。     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义

目的　对９８４ 例糖尿病患者的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ） 、谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤＡ） 和血清Ｃ肽进行了检测与分析,了解ＩＣＡ 和ＧＡＤＡ 阳性率以及阳性患者的胰岛功能情况,以明确ＩＣＡ 和ＧＡＤＡ检测对１ 型糖尿病早期诊断的意义。方法　采用免疫组化法检测ＩＣＡ,ＥＬＩＳＡ 法定量检测ＧＡＤＡ, 放射免疫法检测血清空腹和餐后Ｃ 肽。结果　ＩＣＡ 和（或）ＧＡＤＡ 阳性（ 阳性组）１６８ 例（１７ ．０％ ） 高于ＩＣＡ 阳性率（１０．５ ％） 和ＧＡＤＡ 阳性率（１２．０ ％ ,Ｐ＜ ０ ．０５） 。成年患者ＧＡＤＡ 阳性率（１０ ．５％ ） 高于ＩＣＡ（７．７ ％ , Ｐ＜ ０ ．０５） , 青少年患者ＩＣＡ 阳性率（４６．５ ％） 高于ＧＡＤＡ（３１．０％ ,Ｐ＜０．０１）。抗体阳性患者的空腹和餐后Ｃ肽〔（３２５ ±３６８）ｐｍｏｌ／Ｌ和（７４５±７６７）ｐｍｏｌ／Ｌ〕明显低于抗体阴性患者〔（７０１ ±４３４）ｐｍｏｌ／Ｌ和（１ ６１４ ±９６７）ｐｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜０ ．００１〕。结论　自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。在成年糖尿病患者中ＧＡＤＡ检测较ＩＣＡ 更为重要,而在青少年糖尿病患者中则ＩＣＡ阳性     

免疫介导的罕见类型糖尿病

根据１９９８年美国糖尿病学会（ＡＤＡ）关于糖尿病的诊断和分型的报告１型糖尿病是胰岛β细胞损毁导致胰岛素绝对缺乏。１型糖尿病又分为ⅠＡ免疫介导型和ⅠＢ特发型。其中Ｂ类为不明病因的１型糖尿病,虽有持续的胰岛素缺乏和酮症倾向但无自身免疫的证据;虽有很强的遗传特征但无ＨＬＡ相关性。Ａ类以前曾被称为胰岛素依赖型糖尿病、１型糖尿病、青年型糖尿病。自身免疫性胰岛破坏的标志物有岛细胞自身抗体（ＩＣＡｓ）,胰岛素自身抗体（ＩＡＡｓ）,谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ６５）以及酪氨酸磷酸酶ＩＡ－２和ＩＡ－β抗体;大约８５％…     

老年糖尿病患者胰岛细胞抗体测定及其与β与细胞功能的关系

目的 观察老年糖尿病患者胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）与β细胞功能的关系。方法 用ＩＣＡ法测定８０例老年糖尿病患者ＩＣＡ并与４８例健康老年人对照，同时测定糖耐量试验、胰岛素、Ｃ肽释放试验。结果 （１）老年糖尿病患者ＩＣＡ阳性率为１３．７５％，显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。（２）ＩＣＡ阳性患者空腹及餐后血糖均高于ＩＣＡ阴性患者，但无统计差异。（３）ＩＣＡ阳性患者餐后１ｈ、２ｈ的胰岛素、Ｃ肽均低于ＩＣＡ阴性     

胰岛自身抗体对Ⅰ型糖尿病诊断效率的研究

目的 探讨免疫指标谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ６５－Ａｂ）与胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）对Ⅰ型糖尿病的诊断价值。方法 Ⅰ型糖尿病１０４例,正常对照１０２例,用放射配体分析法检测ＧＡＤ６５－Ａｂ,ＥＬＩＳＡ法检测ＩＣＡ;用受试者运筹特性（ＲＯＣ）曲线及曲线下面积比较二者的诊断效率。结果 （１）ＧＡＤ６５－Ａｂ最佳界值０．３０,ＩＣＡ最佳界值０．４５。ＧＡＤ６５－Ａｂ、ＩＣＡ、ＲＯＣ曲线下面积分别为０．８３５、     

抗眼肌膜抗体与Graves眼病的关系

目的　探讨抗眼肌膜抗体（ Ｅ Ｍ Ａｂ） 与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的关系及其临床意义。方法　应用间接酶联免疫吸附测定（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 和 Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹方法检测 Ｅ Ｍ Ａｂ 。结果　 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的恶性突眼组抗体均值和阳性率均明显高于良性突眼组，后者高于无突眼甲状腺功能亢进（ Ｇ Ｄ） 组及对照组， Ｅ Ｍ Ａｂ 值与眼球突出度呈正相关，而与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ｓ Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｔ Ｇ Ａ、 Ｍ Ｃ Ａ 及病程无关，眼征好转后， Ｅ Ｍ Ａｂ 值明显下降。恶性组中相对分子量为９５ Ｋ Ｄ、６４ Ｋ Ｄ、５５ Ｋ Ｄ 和２３ Ｋ Ｄ 蛋白反应带、良性组中６４ Ｋ Ｄ 蛋白反应带有一定特异性，无特异性蛋白带。结论　抗眼肌膜抗体与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病密切相关，其高低可反映眼病的活动性，能鉴别突眼的性质及分度，预测可发展为 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的易感性，并可评估疗效及预后。     

检测65KD热休克蛋白抗体对I型糖尿病诊断的意义

利用卡介苗（ＢＣＧ）６５ＫＤ热休克蛋白作为抗原，ＥＬＩＳＡ法检测Ｉ型糖尿病患者血清中６４ＫＤ抗体。对３０例Ｉ型糖尿病，３０例Ⅱ型糖尿病，５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、８例甲状腺机能亢进（甲亢）的患者及４４例健康人血清进行检测。     

Graves病患者血清TSAb、TBII和TGI的联合检测及临床价值

同时检测Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ），并对部分病例停药后随访半年。结果显示：（１）ＧＤ未治组ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ的活性与阳性率均显著高于ＧＤ缓解组和停药组，后两组差异无显著性，但其抗体的活性与阳性率仍高于正常对照组。（２）三种自身抗体的活性与血清甲状腺激素水平无显著相关性，但ＴＧＩ与甲状腺肿大程度显著正相关。（３）停药时ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ均阳性或阴性者，停药半年内的复发率分别为０．７７８和０．０６６。提示联合测定甲状腺特异性抗体对阐明ＧＤ的发病机制、观察治疗效果、判断复发或缓解具有重要意义。     

Graves病患者血清TSAb,TBⅡ和TGI的联合检测及临床价值

同时检测Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ），并对部分病例停药后随访半年。结果显示：（１）ＧＤ未治组ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ的活性与阳性率均显著高于ＧＤ缓解组和停药组，后两组差异无显著性，但其抗体的活性与阳性率仍高于正常对照组。（２）三种自身抗体的活性与血清甲状腺激素水平无显著相关性，但ＴＧＩ与甲状腺肿大程     

联合三种抗体检测诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

本研究通过对 12 2例 2型糖尿病患者及 5 0例正常人血清胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ) ,谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ Ａｂ) ,酪氨酸磷酸酶抗体 (ＩＡ2 Ａｂ)的检测及胰岛功能的测定 ,旨在评价三种抗体检测对诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)诊断的价值和意义。一、对象和方法1.对象 :(1)糖尿病组 :12 2例 (男 6 1,女 6 1) ,年龄 (5 3.9± 11.3)岁 (2 8～ 76岁 )。所有受试患者均为 1998年 1月～12月由本院内分泌科住院患者中选择符合下列条件者 :①发病年龄 >2 5岁 ;②…     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点和诊断要点

目的 探讨ＬＡＤＡ的临床及诊断要点。方法 观察ＬＡＤＡ、成人１型ＤＭ、重症２型ＤＭ的临床、血糖、Ｃ肽水平、ＧＡＤＡｂ、ＩＣＡ等。结果 ＬＡＤＡ组自发性酮症１０例,ＧＡＤＡｂ阳性率１００％,高于ＩＣＡ。结果 ＬＡＤＡ的诊断依据主要是：（１）成人以２型ＤＭ起病方式发病和治疗,β细胞功能逐渐衰退,最终需胰岛治疗;（２）ＧＡＤＡｂ、ＩＣＡ阳性。     

胰岛素依赖型糖尿病的预测

本文介绍了预测胰岛素依赖型糖尿病的基因标志、代谢试验和免疫标志的研究进展，着重对胰岛素依赖型糖尿病临床前期的免疫标志ＩＣＡｓ、ＩＡＡｓ、６４ＫＡｓ进行了评价。     

谷氨酸脱羧酶（GAD65）自身抗体的放射配体检测法

为建立一种诊断和预测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的免疫学定量检测指标，改良了Ｐｅ－ｔｅｒｓｅｎ的谷氨酸脱羧酶自身抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）放射配体分析法，以试管内转录和翻译的标记６５ｋＤ谷氨酸脱羧酶作抗原，以蛋白Ａ凝胶作为抗体沉淀剂，用液闪仪测ｃｐｍ值。对１５例初发ＩＤＤＭ和４０例对照的测定结果显示：ＩＤＤＭ组ｃｐｍ值显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；以对照组ｘ±２ｓ作为阳性标准，则ＩＤＤＭ组阳性率为６７％（１０／１５），对照组为２．５％（１／４０）。故改良的ＧＡＤ－Ａｂ放射配体分析法对初发ＩＤＤＭ诊断的特异性为９７．５％，敏感性为６７％。且操作简便，易于推广。     

I型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶反应性T淋巴细胞与自身抗体的比较

应用ＮＡＧ微量酶反应比色法反映细胞增殖，检测３０例Ｉ型糖尿病（Ｉ型ＤＭ）患者外周血单个核细胞对谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）的反应性，并以Ⅱ型糖尿病（Ⅱ型ＤＭ）、其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照。同时应用间接ＥＬＩＳＡ法检测Ｉ型ＤＭ患者血清中ＧＡＤ自身抗体作比较。结果ＧＡＤ反应性Ｔ淋巴细胞Ｉ型ＤＭ的阳性率为３６．７％（１１／３０），其它自身免疫性疾病１０％（３／３０），而Ⅱ型ＤＭ和正常对照组无一例