经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症的应用价值,并发症及其处理。材料和方法：采用ＺＣ－Ⅱ型手动式椎间盘切割器对５００例腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果;手术成功率为１００％,治愈率为８０．２％,总有效率为８９．４％,并发椎间隙感染３例。结论：ＰＬＤ操作简便,效果好,并发症少。     

经皮穿刺摘除腰椎间盘突出症的治疗及护理

我科 1998年 3月～ 1999年 12月 ,采用经皮穿刺切除术法治疗腰椎间盘突出症 38例 ,经治疗及精心护理 ,效果优良 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 13例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均年龄 4 2岁。病程 6个月～ 7年。所有病例除有典型的症状体征外 ,均经ＣＴ和ＭＲＩ确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出者 2 6例 ,腰 5～ 6突出者 8例 ,腰 3～ 4突出者 2例 ,腰与骶Ⅰ突出者 2例。 2个以上椎间盘突出者 3例 ,均术后 1周可出院。1 2　材料与设备　准备腰椎间盘切割器一套 ,数字减影血管造影机 (ＤＳＡ) 1台 ,负…     

经皮穿刺切吸腰椎间盘16例临床分析

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛及坐骨神经痛常见病之一，治疗方法较多，切除病变椎间盘是常用手术。自1975年Hiikata首次报道用经皮穿刺切割病变椎间盘的髓核(PLD)取得成功以来，许多学者先后开展此项手术，作者自2000-2002年应用该技术治疗16例患者，取得了较好疗效。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对30例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利．无并发症．术后平均住院53天,显效5例,有效5例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD)治疗腰椎间盘突出症．是一种损伤小并发症少．康复快．效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对３０例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利,无并发症,术后平均住院５．３天,显效５例,有效５例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术（简称ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症,是一种损伤小并发症少,康复快,效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症583例

随着现代化诊疗技术和科学的发展，对腰椎间盘突出症(PLID)的生物力学基础、病因、发病机制的认识和诊断技术有了长足的进步，但各种疗法的疗效并不十分满意。非手术疗法中，经皮关节镜椎间盘切割术(AMD)和经皮激光椎间盘髓核切除术(PLDN)是目前发展较快的手术方式，但由于仪器设备精密，价格昂贵，适应证选择严格，其推广应用受到限制。胶原酶作为化学溶解术治疗PLID已有20余年的历史，胶原酶是惟一能作用于椎间盘胶原蛋白的水解酶，它能迅速地选择性地溶解椎间盘的髓核和纤维环中的胶原蛋白组织，使突出物缩小或消失，减轻或消除突出物对神经根的压迫使临床症状得到改善。     

经皮穿刺椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症：附114例

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘脱出症(precutaneus lumbar diskectomy简称PLD)。为近年来国内开展的一项新的介入放射治疗方法。早在70年代国外Hijikata,Onik等报告用PLD治疗腰椎间盘脱出症。此后,国内周义成在此基础上对手术器械和技术做了改进。我院自1991年6月至1994年10月采用ZC—Ⅰ型和ZC—Ⅱ型切割器对114例患者做了PLD治疗术。现就治疗结果报告如下。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症216例临床护理

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.     

外科术后复发腰椎间盘突出症的介入治疗（附9例报告）

目的：详细介绍经皮腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶化学溶解术治疗外科术后复发腰椎间盘突出症的操作方法及适应症的选择。方法：1997年以来外科术后复发的腰椎间盘突出症患者9例，均采取经皮腰椎间髓核切吸术及胶原酶化学溶解术。结果：术后9例患者随访一年以上，总优良率77．78％。总有效率88．89％。结论：严格掌握操作方法及适应症的选择，疗效是肯定的。     

经皮穿刺椎间盘病灶清除术治疗椎间盘炎（附25例报告）

目的：探讨对椎间盘炎的一种新的微创性手术治疗。方法：对２５例椎间盘炎采用经皮穿刺椎间盘病灶切除及用含庆大霉素盐水持续性灌洗治疗方法。结果：对１９例患者进行随访（随访率为７６％）,平均随访时间为３．４年,全部病人在进行病灶清除术一,症状体征均获得迅速控制,并早期下床８活动,腰椎间盘炎在６周左右,颈椎间盘炎在１周左右。血沉（ＥＳＲ）、急性反应蛋白９ＣＲＰ）颈椎间盘炎分别在术后４吉开始降至正常。Ｘ线平片显示病变椎体融合１５例,椎间隙变窄１０例。结论：经皮穿刺椎间盘病灶清除术后病灶清除持续灌洗引流术优于传统的保守治疗或经前路或经后原切口入路的椎间盘病灶清除植骨融合术。该手术操作方法简单、安全、微创、效果好、疗程短等特点,值得推广。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除临床应用15例报告

主要介绍采用经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的指征、手术器械、操做方法、临床效果及并发症预防。1990年8～12月,我们用该方法治疗15例腰椎间盘突出症,病程最长9年,最短3个月,随访10～12个月,12例效果满意,无一例发生并发症。对用该方法治疗失败病例,经开放手术证实2例伴侧隐窝狭窄,1例椎间盘突破后纵韧带与神经根粘连。作者体会只要严格掌握指征,经皮穿刺椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮穿刺激光治疗腰椎间盘突出症50例护理体会

2003年12月-2005年12月,我们对50例腰椎间盘突出症患者进行经皮穿刺激光治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。     

经皮穿刺腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

１材料与方法自１９９７年５月～１９９８年６月共对１６例椎间盘突出症患者进行了治疗。其中男８例,女８例。年龄２３～６５岁,平均４０２岁。全部病例术前均摄腰椎正侧位片及ＣＴ扫描。病变部位：Ｌ４／Ｌ５９例,Ｌ５／Ｓ１５例,Ｌ４／Ｌ５＋Ｌ５／Ｓ１２例;突出...     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。     

经皮穿刺腰椎间盘切割（PLD）治疗椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症PLD中远期疗效，材料及方法：对130例腰椎间盘突出症患者在TV或CT监视下行PLD治疗，手术采用侧后方入路，对病变椎间盘穿刺，注意对纤维环开窗，昼抽吸髓核组织，术后卧床5－7天，并给予抗生素治疗，术后1月，2月，3月，6月，一年至八年追踪观察患者的症状体征，结果：用改良Mancnab疗效评定标准，有效率1月40％，2月61％，3月后83％，完全肝解率60％，无复发病例，1例椎间盘炎，结论：PLD疗效确切，作为一种微创根治手术，可推广应用。     

经皮腰椎间盘切割术11例分析

目的：本文旨在探讨经皮腰椎间盘髓核切除术（PLD）的价值。方法：选择临床症状典型，经CT证实的腰椎间盘突出患者11例，使用直针法经皮穿刺行病变椎间盘髓核切除术。并对患者近期疗效进行观察。结果：疗效分三类，显效、有效、无效。11例患者分别是7例、2例和2例。全部病例无并发症。结论；PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，合理的病例选择是关键。     

再次经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效

选择我院2012年1月~2014年1月行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,所有患者术后效果均不是很理想,需再次手术,术后平均随访6个月,观察其治疗效果、并发症及VAS评分等情况。结果平均随访6个月,治疗总有效率96.67%,并发症发生率为3.33%。另外,术后3、6个月VAS评分分别为2.8±2.2、2.5±1.9分,明显比术前评分低(P0.05);术后3、6个月ODI评分分别为18.5±11.0、15.8±6.2分,明显比术前评分低(P0.05)。根据影像学资料,选择合适的穿刺入路方式行再次经皮穿刺腰椎间盘切除术,能有效缓解患者疼痛,恢复其功能,并发症少。