软腭与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

软腭是鼻粘膜与腭粘膜之间含有肌肉的、活动性的软组织结构，软腭后区(RP区)为上气道中最为狭窄的部位。近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)的研究逐渐深入，发现软腭及RP区的解剖学结构和功能的异常与OSAS的发生关系非常密切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心电图分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)导致心律失常的心电图特点和机理。方法：对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者用日本铃谦302型12导联心电图机连续监测半小时以上。结果：32例中发生律失常者27例，检出率84．44％。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的心律失常可能与植物神经张力变化的影响有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情绪状况

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪状况的改变. 方法对63例疑诊OSAS的患者行全夜多导睡眠图(PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAS组和对照组,对其进行抑郁和焦虑症状评定,比较两组中各指标的差异性. 结果 OSAS患者SAS、SDS得分均升高.OSAS患者抑郁和焦虑的发生率分别为44.2%和32.6%,明显高于对照组,以抑郁尤为明显. 结论 OSAS患者存在明显情绪障碍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情绪状况

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者情绪状况的改变。方法 对63例疑诊OSAS的患者行全夜多导睡眠图（PSG）检查，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAS组和对照组，对其进行抑郁和焦虑症状评定，比较两组中各指标的差异性。结果 OSAS患者SAS、SDS得分均升高。OSAS患者抑郁和焦虑的发生率分别为44．2％和32．6％，明显高于对照组，以抑郁尤为明显。结论 OSAS患者存在明显情绪障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征88例手术疗效观察

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理疗效。方法选取我院2011年3月~2013年10月接诊的88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,对所有患者进行手术前的综合检查以及准备工作,术后重点做好护理措施,密切观察患者的病情,观察手术伤口有无感染、呼吸困难、心脑血管疾病等并发症的发生。结果88例患者中,53例腭咽成形术中1例轻度复发,33例悬雍垂腭咽成形术中3例术后打鼾症状消失,但睡眠时仍有明显呼吸暂停现象。结论加强阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术护理干预,可以明显减少术后并及症的发生,同时提高手术疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发认知障碍的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者常伴有不同程度的认知功能障碍,其认知功能下降的程度与OSAS的严重程度呈非线性关系.影响OSAS患者认知功能的关键因素是睡眠片段和夜间低氧血症.持续气道内正压通气(continuous positive airway Pressure,CPAP)是治疗OSAS的有效手段.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

目的：总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）围手术期的护理,提高手术的成功率,减少并发症,方法：15例OSAS行腺样体体摘除术、咽腭成形术或改良咽腭成形术,重视心理护理,严密术前睡眠和术后呼吸监测,加强出院指导。结果15例均手术成功,无术后并发症,良好的心理护理和术后呼吸监测是护理的重点,结论：OSAS进行手术治疗,配合优质的医疗护理,可减少OSAS晚期并发症,提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）围手术期的护理,提高手术的成功率,减少并发症.方法15例OSAS行腺样体摘除术、咽腭成形术或改良咽腭成形术,重视心理护理,严密术前睡眠和术后呼吸监测,加强出院指导.结果 15例均手术成功,无术后并发症.良好的心理护理和术后呼吸监测是护理的重点.结论 OSAS进行手术治疗,配合优质的医疗护理,可减少OSAS晚期并发症,提高生活质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生物力学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是一种在睡眠时反复出现咽部塌陷导致呼吸暂停的疾病,其发病机制涉及多个方面。根据人体上气道系统解剖结构与生理学特点,从生物力学角度研究可能诱发睡眠呼吸暂停的各种因素,讨论近年来研究睡眠呼吸暂停的生物力学模型,分析可能导致OSAHS疾病的力学机制,并对OSAHS生物力学今后的研究进行展望。建立上气道生物力学模型是研究OSAHS发病机制的有效方法之一,对OSAHS术前评估和术后预测具有重要的临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度的预测因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情危险程度与临床特征的关系．方法对66例习惯性打鼾者，行多导睡眠呼吸仪监测和鼾声测定，分为单纯打鼾(SS)组和OSAS组，同时测量颈围和体重指数．结果OSAS组患者颈围、体重指数、鼾声均较单纯打鼾组明显增高．体重指数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关；颈围与鼾声大小呈正相关．结论OSAS患者的AHI随体重的变化而变化，体重越重、病情越重；颈围、鼾声大小是判断OSAS易患的指标．     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压的护理体会

总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压(HT)患者的护理特点.对53例OSAS合并HT者,经鼻持续正压气道装置(nCPAP)及抗高血压药物治疗,减肥、体位训练、合理膳食和心理辅导等全方位护理后,35例症状好转,血压恢复正常;4例对nCPAP不耐受,改为双水平气道正压呼吸机(BiPAP)治疗,病情好转,总有效率达73.6%.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人术前心血管系统评估

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人术前心血管系统及其相关因素进行评估。方法通过调查行择期UPPP的57例病人,对心血管系统参数及其相关因素进行对比、统计和分析。结果OSAS病人合并高血压、冠心病的发生率显著增高。分别达75.44%和14.04%。心电图异常率达40.35%。OSAS病情越重,合并症越多且重。结论OSAS可继发高血压、冠心病等症,对机体造成严重损害。术前应认真对其心血管功能进行评估,以减少围术期危险心血管事件发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度的预测因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情危险程度与临床特征的关系.方法对66例习惯性打鼾者,行多导睡眠呼吸仪监测和鼾声测定,分为单纯打鼾(SS)组和OSAS组,同时测量颈围和体重指数.结果 OSAS组患者颈围、体重指数、鼾声均较单纯打鼾组明显增高.体重指数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关;颈围与鼾声大小呈正相关.结论 OSAS患者的AHI随体重的变化而变化,体重越重、病情越重;颈围、鼾声大小是判断OSAS易患的指标.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征无创通气治疗

申昆玲教授 非常荣幸地邀请到了美国斯坦福大学睡眠中心的Christian Guilleminault教授和中国台湾长庚纪念医院睡眠中心、精神科及儿童心智科的黄玉书副教授就儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的呼吸支持治疗进行讨论。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪模型实验研究

以间歇性低压低氧方法建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)小型猪模型。8只小型猪编号后随机分为A、B、C组。A为对照组,置于双室低压氧仓二室,维持海平面压力;B、C组置于双室低压氧仓一室,仓内压力约53.9KPa、氧浓度10%~11.2%。3组每天均入仓6h。第13d处死B组,A、C组第23d同时处死。各组进仓前和处死前均行咽部CT扫描、口咽部呼吸压力、血氧饱和度检查;处死后取咽部组织行病理检查。咽部CT扫描示,咽部舌骨水平咽后壁厚度和侧壁厚度,进仓第13d(8.8±1.1vs6.5±0.6,8.1±0.2vs6.3±0.6)和第23d(9.2±1.2vs6.3±0.7,8.9±0.7vs6.4±0.5)均较进仓前有增加(P<0.05)。舌骨水平左右径和软腭水平前后径进仓第13d(7.6±1.4vs9.7±1.4,3.8±1.1vs6.5±1.3)和第23d(6.4±1.6vs9.3±1.5,4.3±0.9vs5.9±0.8)均较进仓前减小(P<0.05)。舌骨后区前后径进仓第23d后较进仓前减小(3.7±0.9VS6.4±0.6,P<0.05)。进仓第23d口咽呼吸压力(0.0755Mv)较进仓前(0.0658Mv)明显增大(P<0.05),而第13d(0.063Mv)较进仓前变化不明显。血氧饱和度进仓第13d(87%)和第23d(88.5%)均较进仓前(96.3%)明显减小(P<0.05)。病理变化:A组:咽部黏膜为复层扁平上皮,黏膜下层薄,肌层横纹清、肌间脂肪少。B组:咽部上皮组织增生伴角化,黏膜下层水肿纤维组织增生,肌层厚横纹不清、肌间脂肪灶性浸润;C组较B组病理变化程度加重。提示:间歇性低压低氧,使小型猪咽腔组织结构和力学特性发生类似OSAS病人的变化,本研究建立的OSAS小型猪模型,能用于人OSAS的进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的MRI研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）对确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人阻塞部位的作用。方法：通过对35例OSAHS男性患者行多导睡眠仪、MRI及纤维喉镜检查配合Muller’s运动检查（FEMM）、同时对30例男性健康人的上呼吸道进行MRI检查，将两者检查结果进行比较，判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，客观评价MRI对检查OSAHS患者的应用价值。结果：OSAHS患者的上呼吸道截面积明显小于健康人，轻度OSAHS患者多存在腭咽平面狭窄；中重度组OSAHA患者大部分所有平面都存在狭窄，但中度组以腭咽狭窄较明显，而重度组所有平面均存在较明显的狭窄，这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭过长、肥厚及舌根宽大、肥厚所致。结论：MRI检查可判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，有助于治疗方案的选择，对预估手术疗效具有重要的意义。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究现状

睡眠呼吸暂停综合症 (SAS)是指每晚 7h睡眠中 ,口鼻气流停止超过 10 s且次数大于 30次 ,或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数 (睡眠呼吸紊乱指数 ,AHI)大于 5。呼吸暂停时仍有胸腹式运动者 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。它是一种发病率较高 ,具有潜在危险的疾病。睡眠呼吸暂停引起睡眠结构紊乱和反复出现低氧血症、高碳酸血症 ,它产生的一系列病理生理变化 ,会严重危害患者的健康 ,甚至生命。近十几年的研究提高了人们对其重要性的认识 ,同时也发现肥胖是 OSAS最显著的危险因素。其危险度是性别的 4倍、年龄的 2倍。尤其是上…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床治疗分析

目的：探讨综合治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗的效果。方法：对120例OSAHS病人随机平均分为3组，综合组采用上气道狭窄部位手术加经鼻气道持续正压通气、减肥等行为疗法进行综合治疗，手术组采用上气道狭窄部位手术治疗，通气组采用单纯经鼻气道持续正压通气（NCPAP）治疗。以治疗前后睡眠紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（ISaO2）等作为疗效判定指标，对比观察3组疗效。结果：综合治疗组有效率87．5％；手术组有效率62．5％；通气组有效率65％。经统计学处理，综合治疗组疗效显著优于手术组和通气组（P〈0．01）。结论：采用手术解除上气道狭窄病变，配合经鼻持续正压通气、减肥等综合治疗OSAHS，可显著提高治疗效果。