癌性胸腔积液细管引流的临床应用

我院自1999年开始对癌性胸腔积液的患者行细管胸腔闭式引流，其操作简单，患者痛苦较小，应用比较方便。现将其报告如下。     

胸腔持续细管引流治疗胸腔积液56例

目的:观察胸腔积液持续细管引流的疗效及安全性.方法:56例胸腔积液患者均经X线、B超确诊,在B超定位下以细管引导穿刺针置入细管,置入深度7～13 cm,引流细管接负压瓶,引流至胸水不能引出,B超及X线证实胸水明显减少时拔管.结果:所有患者均引流通畅,直至胸水引流干净拔管,其中5例患者胸水性质为肿瘤性,胸水呈血性、黏稠,有纤维素样物质渗出堵塞管口,以生理盐水冲管后引流道畅;4例肿瘤性胸腔积液及1例肝硬化失代偿期合并顽固性胸腔积液患者引流不尽,予红霉素100万U胸腔内注入行胸膜粘连,胸水明显减少乃至消失,顺利拔管.所有患者置管过程及引流过程无特殊不适,不影响日常生活.结论:胸腔持续细管引流治疗胸腔积液是一种安全性高、疗效好的方法,与传统胸腔穿刺抽液相比,此方法可避免多次穿刺带来的痛苦,减少复张性肺水肿的发生.     

中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液的护理

癌症患者晚期常有大量的胸腔积液,引起呼吸困难,为了改善症状,目前,临床常用的处理方法有胸腔抽液和胸腔闭式引流.常规胸穿操作简单,损伤小,但缺点是胸水不能抽净,以至胸腔注药不理想,而胸腔闭式引流排液较彻底,但损伤较大,且排液速度不易控制,患者易出现冷汗、血压下降等不良反应.本院自2002年2月至2004年6月采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的患者,收到较好的效果.     

微创持续负压引流技术治疗肺癌胸腔积液的护理

目的:总结微创持续负压引流技术治疗肺癌胸腔积液的护理经验。方法:应用微创持续负压引流系统治疗肺癌胸腔积液患者59例,做好围手术期心理护理,导管管理及置管并发症监测,导管相关性感染因素评估及预见性护理。结果:带管时间6～21 d,平均(9.5±3.3)d。显效20例,有效25例,无效14例。12例患者出现堵管,经程序化处理,其中11例可继续引流,1例因形成血块堵管需拔管。结论:重视分析患者的心理需求、保持引流的通畅、置管并发症的监测、导管相关性感染的预防是提高护理质量的关键措施。     

持续负压引流与胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及护理

目的观察微导管持续负压引流胸腔积液后,胸腔内注入白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法应用随机数字表将50例胸腔积液患者随机分为观察组与对照组各25例,前者以微导管持续负压引流,然后注入白介素-2;后者常规穿刺抽液后,注入白介素-2,两组药物剂量相同并配合相应护理措施。观察两组的疗效和不良反应。结果观察组完全缓解15例,部分缓解9例,对照组完全缓解2例,部分缓解16例。观察组疗效优于对照组(U=2.9,P<0.05)。观察组不良反应发生率68%低于对照组92%(字2=4.5,P<0.05)。结论胸腔置入微导管持续负压引流注入白介素治疗恶性胸腔积液方便、有效、安全、无明显的不良反应。     

中心静脉导管持续胸腔引流并注药治疗恶性胸腔积液的护理

回顾性总结60例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液并注药治疗的护理体会,包括术前护理与准备、术中配合和术后护理。认为做好术前心理护理与准备、术中密切配合、术后积液引流和注药时的病情观察、保持导管通畅及预防穿刺部位感染是保证患者顺利完成治疗的关键。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果。     

胸腔积液行细导管引流的护理

胸腔积液(胸水)是呼吸内科的常见征象,为诊断和治疗的需要,常需进行胸腔穿刺抽液,肋间插管闭式引流。为了避免反复穿刺抽液或切开置入大口径引流管给患者造成的痛苦,我科于1997年10月至1998年10月对96例患者采用能对胸腔积液行引流、冲洗、注药、收集积液沉淀物的带三通阀和过滤网的细导管引流系统进行诊断和治疗,获得了满意的效果,无一例并发症发生,现报告如下。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

胸腔内置管持续负压引流治疗结核性胸腔积液

【目的】探讨胸腔内置管持续负压引流治疗结核性胸腔积液的临床应用。【方法】将结核性中量以上胸腔积液202例随机分成治疗组(胸腔内置管持续负压引流治疗)和对照组(传统反复胸腔穿刺抽液治疗),对胸液消失时间、临床症状改善时间、胸膜反应、胸膜增厚、胸液包裹等的发生及住院时间、住院费用进行相关比较,并作统计学处理。【结果】治疗组症状改善,胸液消失时间,胸膜反应、胸膜增厚、胸液包裹的发生,住院时间,住院费用等优于对照组(P<0.01或P<0.05)。【结论】胸腔内置管持续负压引流治疗胸腔积液的方法优于传统方法,值得推广。     

导管引流治疗多发性包裹性胸腔积液的探讨

多发性包裹性胸腔积液临床上并不少见 ,从Ｘ光片或ＣＴ上看 ,各个包裹性积液之间多是独立的 ,传统的方法除对病因治疗外 ,是在Ｂ超定位后逐个胸穿抽液 ,但往往不能达到预定的疗效。在临床实践中 ,我们发现多发性包裹性胸腔积液之间往往是交通性的 ,彼此相通 ,这为我们对该类患者放置导管作持续性引流提供了依据 ,本实验旨在通过随机分组 ,比较两种方法对该类患者的疗效与耐受性。1　资料与方法1.1　病例选择　选择有多发性包裹性胸腔积液的住院患者2 0例 ,随机分成 2组。治疗组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2～ 6 4岁 ,平均 46岁 ,其中结核…     

大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术后的护理

对150例大量结核性胸腔积液病人行微创胸腔闭式引流术,同时重视生命体征的观察,加强胸腔闭式引流管的护理及健康宣教,积极预防并发症及正确处理,结果术后胸腔积液引流和吸收好,均康复出院。     

细导管引流治疗慢性结核性胸腔积液的护理

1997年 4月开始我们对收治的部分病程超过 2个月的结核性胸腔积液患者采用细导管进行胸腔冲洗 ,引流治疗 ,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月至 1999年 4月收治的病程超过 2个月的结核性胸腔积液共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,18     

大量胸腔积液胸腔内置管的疗效观察及护理

2002-01～2004—06我科利用中心静脉穿刺导管对46例大量胸腔积液行胸腔闭式引流，效果满意，护理体会如下。     

深静脉导管引流胸腔积液的护理

使用深静脉导管在内科中应用代替传统的胸腔闭式引流,应用于大量胸水或气胸的引流,具有操作简便、创伤小,愈合快的优点[1]。我院从2008年1月至2010年12月,应用深静脉导管进行胸腔置管引流治疗胸腔积液患者34例,取得满意疗效。现将有关护理体会报告如下。     

中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点。大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患的生活质量。临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患的生命、改善其生活质量是关键。2001年1月～2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂（高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳）治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果。现报告如下。     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液，引流时间为2～5d，54例癌性胸腔积液，引流时间为2～7d，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅，防止感染．是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。     

微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理

[目的]总结微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理。[方法]对68例恶性胸腔积液病人采用中心静脉导管行持续负压引流,并配合药物治疗,做好围术期护理。[结果]所有病人一次穿刺置管成功,无血胸、气胸、腔内感染、复张性肺水肿等并发症发生,有效率83.8%,平均置管时间8.7 d。[结论]微创负压引流技术操作简便、安全而有效。有效的心理护理,充分的术前准备,术中积极配合、密切观察病情、保持引流管畅通是提高中心静脉导管置管成功率、减少并发症的关键。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗结核性胸腔积液的护理。方法对74例中心静脉导管胸腔内引流治疗结核性胸腔积液患者有针对性地给予术前心理护理，讲述术中注意事项，注重引流系统的护理，注意生命体征的观察。结果74例结核性胸腔积液患者均一次性置管成功，术中医患配合良好，病情好转快，无并发症发生。结论细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得较好治疗效果的重要保证。     

护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响

随机抽取我院2013年4月~2016年5月收治的胸腔积液患者108例作对照试验,随机数字表法将患者分为对照组和观察组各54例,两组患者均接受胸腔闭式引流治疗,对照组患者在此基础上给予患者常规护理干预,观察组在此基础上给予患者综合护理干预,对比分析不同护理方案,对患者临床治疗效果的影响。两组患者护理后,观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组住院时间与引流管留置时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的过程中,实施综合护理干预,临床护理效果显著,能够有效使患者临床疗效提高,具有一定临床运用价值。