人工关节在近关节周围肿瘤中的应用

 目的 评价人工关节联合新辅助化疗在近关节周围肿瘤保肢中的临床效果和预后。方法 2000年2月至2005年10月对24例近关节周围肿瘤进行手术治疗，其中恶性肿瘤20例，良性肿瘤4例，均行人工关节置换。且20例恶性肿瘤患者有14例采用新辅助化疗方案化疗。结果 24例均得到随访，随访时间9 ~ 64个月（平均17个月），14例患者生存。结论 人工关节置换可明显提高近关节周围肿瘤的保肢率及最大限度保留肢体的功能。     

书评

肿瘤侵袭和转移是恶性肿瘤的恶性标志和生物学特征．也是导致恶性肿瘤患者治疗失败和死亡的最主要原因。据临床统计，20％～30％的恶性肿瘤患者在就诊时已有远处转移，50％～60％的患者在临床治疗过程中发生远处转移，80％～90％的恶性肿瘤患者最终死于肿瘤转移。因此，肿瘤转移是长期以来困扰肿瘤患者临床治疗疗效和预后的难于逾越的屏障，也是迄今肿瘤学领域未能解决的最大难题。近50年来，肿瘤学、病理学、细胞生物学家对肿瘤侵袭转移的病理解剖学、细胞生物学和临床特征进行了大量的研究，尤其是随着20世纪80年代以后分子生物学理论和技术的发展，并应用到肿瘤侵袭转移研究领域，使肿瘤侵袭转移的研究进入到分子水平，从而使肿瘤转移的研究进入到一个崭新的阶段，并取得了许多新的成果。     

书评

肿瘤侵袭和转移是恶性肿瘤的恶性标志和生物学特征，也是导致恶性肿瘤患者治疗失败和死亡的最主要原因。据临床统计，20％～30％的恶性肿瘤患者在就诊时已有远处转移，50％～60％的患者在临床治疗过程中发生远处转移，80％～90％的恶性肿瘤患者最终死于肿瘤转移。因此，肿瘤转移是长期以来困扰肿瘤患者临床治疗疗效和预后的难于逾越的屏障，也是迄今肿瘤学领域未能解决的最大难题。近50年来，肿瘤学、病理学、细胞生物学家对肿瘤侵袭转移的病理解剖学、细胞生物学和临床特征进行了大量的研究，尤其是随着20世纪80年代以后分子生物学理论和技术的发展，并应用到肿瘤侵袭转移研究领域。使肿瘤侵袭转移的研究进人到分子水平，从而使肿瘤转移的研究进入到一个崭新的阶段，并取得了许多新的成果。     

现代放射肿瘤学的生物修饰概念与展望

现代放射肿瘤学的治疗手段与手术、化疗共同构成了肿瘤治疗的三大手段，近50％～70％的癌症需要不同程度的放疗，上世纪末恶性肿瘤治愈达45％，其中手术占22％（相对为48．9％），放疗占18％（相对为40％），化疗占5％（相对为11％）。对于实体肿瘤的原发灶控制是决定治愈的先决条件，更多的远处转移常与原发灶控制程度及带瘤负荷的时间密切相关，这一观念也决定首选治疗的理念及方法技术在临床的作用。     

“时间治疗”与肿瘤化疗的护理

目的：提高肿瘤化疗患者的治疗和护理水平。方法：回顾分析30例恶性肿瘤化疗患者引入时间治疗的临床资料。结果：30例患者均顺利完成整个化疗过程。有效率80％、无效和进展20％，毒副反应0度9例、Ⅰ度14例、Ⅱ度5例、Ⅲ度2例。结论：时间治疗在恶性肿瘤化疗时具有耐受性好、疗效好、毒副反应发生率低的优点，护理有其特殊性。     

Notch信号通路与肿瘤耐药的研究进展

化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段之一，但获得性耐药是阻碍患者临床疗效、导致治疗失败的主要原因。Notch信号通路的异常改变不但与恶性肿瘤的发病有关，而且还参与多种恶性肿瘤化疗耐药的形成。Notch信号通路广泛表达于多种肿瘤细胞，通过促进肿瘤干细胞（CSCs）表型、上皮间质转换（EMT）及与其他信号通路串联等途径，导致肿瘤对化疗药物耐药。通过调控Notch信号通路提高肿瘤对化疗药物的敏感性，为肿瘤治疗提供了新思路，具有一定的临床意义。     

放疗新技术对肿瘤临床疗效的影响

放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗手段之一，根据世界卫生组织（WHO）于1991年的统计资料，45％的恶性肿瘤病人可以被治愈，其中手术治疗占22％，放射治疗占18％，化疗占5％。临床放射肿瘤学、放射物理学和放射生物学是肿瘤放射治疗的三大支柱性学科。最近十年，随着计算机技术的广泛应用，仪器设备的改进，临床肿瘤学的进展和新化疗药物的开发，放射治疗在临床、放射物理和放射生物领域取得了巨大的进展。     

四肢骨与软组织恶性肿瘤的储存疗法

骨与软组织恶性肿瘤一直是危害人类健康，特别是青少年致残、甚至致命的重要原因之一，近30年来随着化疗的开展及逐步完善，骨及软组织恶性肿瘤的治疗也取得了很大进展，特别近10多年以来，随着储存疗法在临床上的应用日趋完善，使化疗药物能反复通过动脉灌注方式给予，大大提高肿瘤局部的药物浓度。提高肿瘤坏死率，从而降低局部复发，提高患者保肢率，同时降低全身毒副反应。该疗法的使用为骨与软组织恶性肿瘤患者保留肢体及其功能带来了更大的希望。     

保尔康冲剂抗肿瘤临床实验研究

１３０例恶性肿瘤患者在放疗及化疗中，１００例同时服用保尔康冲剂，另３０例服用十全大补丸作对照，进行临床观察比较。结果表明，保尔康冲剂具有抑制肿瘤生长，提高机体免疫功能的作用。在恶性肿瘤的治疗中，与放、化疗并用有增敏作用，能增强放、化疗对肿瘤的杀伤能力，较快地缓解临床症状，减轻放、化疗引起的毒副作用，明显提高了患者的生存质量。     

非上皮性卵巢恶性肿瘤的化学治疗

与上皮性卵巢癌相比，非上皮性卵巢恶性肿瘤较少见，仅占卵巢恶性肿瘤的10％～13％，主要包括恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤，对这类肿瘤的治疗方式为手术联合化疗。本文对其化学治疗进行论述。