经尿道前列腺电汽化切割术的临床观察

近年来经尿道前列腺电汽化术 (Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｅｌｅｃ ｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＵＶＰ)得到广泛关注 ,我们现将 1 995年 9月以来采用ＴＵＶＰ治疗的部分ＢＰＨ病人的效果和体会报告如下 :1　临床资料本组 1 2 2例病人 ,年龄 56～ 78岁 ,根据临床表现、前列腺指检、直肠或腹部Ｂ超诊断为ＢＰＨ。住院后最大尿流率测定平均 <1 0ｍｌ/ｓ、ＰＳＡ检测阴性、ＩＰＳＳ症状评分平均 2 3 5分 ,生活质量评估平均 4 5分。2　方法应用ＳｔｏｒｚｅＴＵＲＰ器械设备 ,初始阶段我们采用纵槽状汽化电极、后改用汽化切割电极。高…     

前列腺电汽化术与传统前列腺摘除术疗效比较(附36例报告)

近年来 ,经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床取得了良好的疗效[1 ] 。我院自 1998年开始应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 18例 ,并与同期行经耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＳＰ ＰＣ) 18例作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均有明显症状 ,药物保守治疗失败的前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者。ＴＶＰ组年龄 73～ 96岁 ,平均 76岁。ＳＰＰＣ组 6 6～ 79岁 ,平均 70岁。术前常规行直肠指检 ,“Ｂ”超及ＺＲＰ检查。术前和术后分别测定最大尿流率。1.2　手术…     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

经尿道前列腺电汽化术病人术后低体温的原因及防治措施

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病 ,经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、疗效确切等优点 ,但ＴＵＶＰ病人术后常常出现低体温 ,易导致寒战、凝血障碍、心绞痛、伤口感染等并发症〔1〕 ,应引起临床高度的重视。本文就ＴＵＶＰ病人低体温的原因进行分析并提出防范措施。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 15 0例病人 ,年龄 5 4～ 89岁 ,平均 6 8岁。均有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检、Ｂ超明确诊断 ,前列腺Ⅰ度肿大 2 3例 ,Ⅱ度肿大 98例 ,Ⅲ度肿大 2 9例 ,合并心血管疾病 2 8例 ,慢性支气管炎、肺…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症238例

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 2 38例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 38例 ,年龄 5 4- 86岁 ,平均70 2岁。根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指诊、经腹Ｂ超检查和尿流率测定均诊断为ＢＰＨ。ＩＰＳＳ评分 2 2 - 35分 ,平均 2 6分 ,ＱＯＬ评分 4 - 6分 ,平均 4 9分。Ｂ超前列腺测重 30 - 80ｇ ,平均 5 5ｇ。剩余尿量 5 0 - 15 0ｍｌ,平均80ｍｌ。最大尿流率 5 - 12ｍｌ/ｓ ,平均 9ｍｌ。因尿潴留入院 …     

前列腺增生合并膀胱结石的腔内处理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)已是老年人的多发病、常见病 ,其中合并膀胱结石者约占 10 %。前列腺增生合并膀胱结石 ,以往常是开放手术治疗的适应证 ,但如患者伴有心、肺或脑疾患者 ,则手术风险甚大。我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0 2年 2月经尿道汽化电切前列腺 (ＴＵＶＰ)共 6 8例 ,其中合并膀胱结石者 6例 ,我们在作ＴＵＶＰ同时采用大力钳碎石处理此类患者 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　前列腺增生合并膀胱结石 6例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 76岁 ,均具有明显的下尿路症状 (ＬＵＴＳ)和排尿梗阻 ,残余尿测定 ,>10…     

“三明治”法以尿道电气化治疗前列腺增生症

近年来 ,经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)被用来替代标准的经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)。ＴＶＰ具有创伤小、出血少及并发症较低等优点[1] 。但是 ,与ＴＵＲＰ相比 ,ＴＶＰ也存在一些令人遗憾的缺点 ,即创面欠光整 ,组织焦化后汽化效果差 ,前列腺尖部汽化不完全 ,Ⅱ°以上前列腺手术时间较长等。我们临床实践中将ＴＶＰ与ＴＵＲＰ技术结合起来 ,应用汽化 电切 汽化 ,即所谓“三明治”技术[2 ] ,治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,效果满意 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料1 998年 6月至 1 998年 9月 ,连续 5 0例有症状的ＢＰ…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

经尿道前列腺电汽化与激光汽化治疗前列腺增生症的近期疗效比较

我院自１９９６年起应用经尿道电汽化前列腺术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）４５例,并与同期经尿道前列腺激光汽化术（ＴＵＬＰ）４５例作近期随访疗效比较。临床资料一、病例资料及治疗方法根据手术不同,分为两组：（一）经尿道电汽化前列腺术（ＴＵＶＰ）组４５例,年龄５１～８９岁,平均７１．６岁。其中合并尿潴留者１６例,合并高血压者９例,合并冠心病或心律不齐者９例,合并脑梗死中风者３例。前列腺重量平均５５．３克,有４例超过１００克。手术先经尿道插入Ｆ２６Ｓｔｏｒｚ电切镜,观察前列腺增生情况,然后用滚筒…     

经尿道前列腺电汽化切除术的护理

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是在电切术的基础上 ,集电切和激光的优点 ,利用材料学的发展创新的新技术 ,使汽化切除时创面形成 1～ 3ｍｍ的凝固层 ,有效减少术中、术后出血 ,并限制液体吸收 ,避免电切综合征 (ＴＵＲＳ)。具有术中视野清晰、有效切除组织、并发症少等优点 ,是目前治疗前列腺增生症较安全、有效的方法[1] 。我科自 1999年 8月至 2 0 0 0年 11月共为 65例前列腺增生症患者行前列腺电汽化切除术 ,效果满意 ,术后 4～ 5ｄ出院。现将术前、术后护理报告如下。1　临床资料本组病例 65例 ,年龄最大者 92ａ ,最小者 54ａ ,7…     

电汽化与切割联合治疗前列腺增生症

经尿道电汽化前列腺切除术 (ＴＵＶＰ) ,具有失血少且较显著改善症状等优点 ,已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)一种常规手术。但其对尿流率等改善的程度不如经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)。自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们将两种技术联合应用治疗ＢＰＨ ,观察其安全性和疗效。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例。年龄 51～ 89岁 ,平均 72岁。其中大于 80岁者 15例 ( 17% )。均有明显的下尿路梗阻症状 ,最大尿流率 <15ｍｌ/ｓ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) >12分 35例 ( 4 1% ) ,近期有急性尿潴留史。其中合并有高血压者 2 0例 …     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症104例

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ )是老年男性的常见病。长期以来 ,以尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)一直作为手术治疗前列腺增生的“金标准”方法 ,但仍存在术中、术后出血、ＴＵＲ综合征等不足之处 ,部分全身情况较差的ＢＰＨ患者往往难以接受该治疗[1,2 ] 。经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是目前治疗ＢＰＨ的一项最新技术 ,自 1995年 12月至 1999年 6月 ,我院应用经尿道ＴＶＰ治疗良性ＢＰＨ 10 4例 ,效果满意。资料与方法一般资料　良性ＢＰＨ患者 10 4例 ,年龄 54～84岁 ,平均 72 .5岁。病程 6月～ 10年 ,平均 31/3年。主要症状是排尿困难 ,夜尿…     

经尿道前列腺电汽化术

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎＳｕｒｅｔｈｒａｌｅｌｅｃｔｒｏＶａｐｏｒｉａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ或ＴＵＶＰ)是近年来由前列腺电切术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅＴＵＲＰ)发展起来的治疗前列腺增生症的新的手术方法 ,是腔内泌尿外科手术的最新进展。与传统的前列腺摘除术及ＴＵＲＰ相比 ,具有操作容易、出血少、疗效好、并发症少而轻 ,康复时间快等优点 ,并很快得到泌尿外科医生及患者的喜爱和接受。现将ＴＶＰ术综述如下。1　ＢＰＨ的治疗现状老年性良性前列腺增生症 (Ｂｅ…     

经尿道汽化电切术在高危前列腺增生症的应用

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）治疗高危前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效性。方法 采用ＴＵＶＰ治疗高危ＢＰＨ６８例,其中Ⅲ度增生４９例,Ⅳ度增生１９例,５５例行前列腺全切除,１３例行前列腺部分切除。结果 全部患者均获成功。仅１例少量输血,无经尿道切除综合征（ＴＵＲＳ）,术后２～５ｄ拔导尿管后均排尿通畅,随访４～３０个月,主客观症状的明显改善。结论 ＴＵＶＰ是治疗ＢＰＨ的安全有效方法,尤其适用于高龄、高危及有并发症的ＢＰＨ患者。     

经尿道前列腺电汽化术并发电切综合征的抢救及护理(附1例报告)

我院于 1999年 9月成功抢救及护理 1例经尿道前列腺电汽化术并发电切综合征 (ＴＵＲＳ)患者 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,79岁 ,排尿不畅 8年 ,肛检和Ｂ超前列腺Ⅱ°大 ,中央沟浅平 ,诊断前列腺增生症。 1999年 9月 2 0日在连硬外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,手术过程顺利。患者在手术结束前出现呼吸困难 ,血氧饱和度急剧下降 ,低血压、昏迷 ,诊断为电切综合征 (ＴＵＲＳ) ,经气管插管和气管切开 ,呼吸机维持呼吸 ,纠正低钠、低氯 ,降低血糖和利尿 ,纠正肺水肿、低血压 ,经过抢救 2 4小时后 ,患者神志清醒 ,血压恢复正…     

前列腺电汽化术病人的护理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病、多发病。据资料报道 5 0岁以上男性约 5 0 %的人患ＢＰＨ ,到 80岁以后 ,几乎达 10 0 %。随着我国人均寿命的增加 ,ＢＰＨ的发病率也不断增长。前列腺电汽化术ＴＵＶＰ是目前治疗前列腺增生症的新方法 ,它具有创伤小、恢复快、效果好、适应症广的特点。我科自1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月期间 ,对 5 0例ＢＰＨ人行经尿道 (ＴＵＶＰ) ,效果显著。现将护理措施报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例ＢＰＨ病人 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均年龄 69.3岁 ,病程 3个月至 12年。临床主要表现为尿频、尿急…     

经尿道列腺气化切除110例体会

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,应用经尿道气化切除术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 110例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 110例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 74 4岁 ,病程 3月～2 0年 ,均有尿频、夜尿增多或排尿困难等梗阻症状。术前Ｂ超测重 30～ 12 0ｇ,平均 5 0ｇ。残余尿 (ＲＵ) 6 0～ 90 0ｍｌ,平均30 0ｍｌ。合并慢支炎肺气肿 2 3例 (2 0 9%) ,冠心病 16例(14 5 %) ,糖尿病 8例 (7 2 2 %) ,腹股沟直疝 5例 (5 4 5 %)。其中尿潴留 18例 (16 2 )。术前国际前列腺症状平分 (ＩＰＳＳ)为 2 0～ 37分 ,平均 31 6 ,…     

经尿道前列腺电汽化切除105例报告

采用经尿道前列腺电汽化术（ＴＵＶＰ）的方法治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）１０５例,全部患者手术成功。术后随访１～２４个月,患者在国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、尿流率、残余尿（ＲＵ）等方面均有显著改善,能安全有效地解除前列腺尿道的梗阻,排尿功能恢复良好,术中术后均不需输血。认为ＴＵＶＰ是一种操作简单、疗效确切、安全性高、并发症少,恢复快的治疗ＢＰＨ的有效方法,尤其适合于高危的ＢＰＨ患者。     

TUVP结合TURP治疗良性前列腺增生(附100例报告)

良性前列腺增生 (ＢｅｎｉｇｎＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｆｒｏｐｈｙＢＰＨ)是老年男性常见病 ,传统开放性手术患者出血多、住院时间长、并发症多 ,老年患者不易耐受经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ) ,而经前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ) ,手术时间短、创伤小、并发症少、疗效显著。我院 1999年 12月— 2 0 0 1年 2月 ,应用ＴＵＶＰ结合ＴＵＲＰ治疗良性前列腺增生 10 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料及方法1.1临床资料　本组良性前列腺增生 98例 ,前列腺癌 2例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 72岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ;病程2～…