肝细胞生长素对降低重症病毒性肝炎病死率的探讨

<正>本院自1992年8月～1993年10月间对所收治的重症病毒性肝炎32例在使用传统的综合疗法的基础上加用肝细胞生长素(HGF)治疗,为治疗组。选与1991～1992年间收治的30例重症肝炎仅使用传统的疗法为对照组。现对两组的治疗结果进行对比分析如下。 临床资料 1.一般资料:所有病例均按1990年第六届全国肝炎会议制定的病毒性肝炎诊断标准分型。治疗组32例,男25例,女7例。年龄21～35岁31例,53岁1例,其中急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎21例,慢性重症肝炎10例。对照组30例中男25例,女5例,年龄均在21～35岁间,急性重症肝炎2例,亚急性重肝23例,慢重5例。     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察

1资料和方法1.1对象全部为我院2000年1月至2006年4月经过人工肝支持系统(ALSS)治疗的重型肝炎患者402例。男312例,女90例,年龄18～72岁。其中急性重症肝炎24例,亚急性重肝120例,慢性重肝252例。诊断符合1995年及2000年全国传染病与寄生虫会议修订标准。1.2方法对诊断明确的重症     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

中西医结合治疗重症肝炎60例分析

重症型病毒性肝炎 (简称重症肝炎 ) ,病情凶险而复杂 ,病死率高。尽早采取综合治疗措施 ,实为降低死亡率的关键之一 [1～ 3] 。本组采用中西医结合治疗重症肝炎 6 0例 ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料共 6 0例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～5 3岁 ,平均 41岁。全部病例均符合下述诊断标准 ,其中急性重症型肝炎 1 6例 ,亚急性重症型肝炎 2 4例 ,慢性重型肝炎 2 0例。亚急性和慢性重型肝炎早期 2 6例 ,中期 1 4例 ,晚期(晚期是指已发生致死性并发症者 ) 4例。病原分类 :甲型肝炎 3例 ,乙型肝炎 5 2例 ,丙型肝炎 2例 ,甲型、乙型重叠…     

高渗盐水纠正重症肝炎低钠血症疗效分析

低钠血症是重症肝炎 (简称重肝 )的常见电解质紊乱类型之一。以往临床常用等渗盐水或禁盐利尿方法纠正 ,但效果欠佳 ,且有加重水潴留的弊端。近年来 ,我们用高渗盐水治疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 4例均系 1995年 3月～ 1999年 10月收治的重肝患者 ,多次 (2次以上 )查血钠均 <130 mm ol/ L,均无肝肾综合征。其中男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 6 8岁。慢性重症肝炎 38例 ,亚急性重症肝炎 16例 ,急性重症肝炎 10例。随机分为观察组与对照组。两组在病情严重程度、年龄、性别等比较均无统计学差异 ,…     

促肝细胞生长素治疗黄疸型肝炎103例体会

我院于lop年以来，用促肝细胞生长素治疗黄疽型肝炎103例，临床获得满意疗效，现总”结如下。IIR床资料全部病例为1994年1月至lop年12月收治的住院患者，诊断符合lop年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准。治疗组103例，男刀例，女31例，年龄最小4a，最大Th，平均”刀．3a，其中急性黄疽型肝炎75例，急性重症肝炎2例，亚急性重症肝炎ZI例，慢性重症肝炎5例。对照组101例，男刀例，女30例，年龄最小6a，最大68a，平均29．7a，其中急性黄疽型肝炎刀例，急性重症肝炎2例，亚急性重症肝炎22例，慢性重症肝炎3例。两组临床资料基本相同。病原学分…     

思密达和乳果糖治疗重症肝炎内毒素血症的疗效观察

1资料与方法 ①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20～60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.     

中西医结合治疗重症肝炎50例

重症病毒性肝炎(简称重肝),病情重笃,死亡率高。1990年～1998年,作者采中西医结合方法治疗重症肝炎50例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组50例中,男39例,女11例,年龄21～40岁。急性重症肝炎36例、亚急性重症12例、慢性重症2例。诊断均符合1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。其中14例获肝活检证实。12　治疗方法121　西医治疗:促肝细胞生长素200ｍｇ加入10%葡萄糖液250ｍｌ静脉滴注,每日1次,六合氨基酸注射液250ｍｌ静滴,每日1次,30天为1个疗程。122　中医治疗:三黄合剂药物组成:大黄10ｇ、黄柏3…     

中西医结合治疗重症肝炎26例

1997年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 2 6例重症肝炎在西医治疗基础上加用中医辨证施治进行观察 ,并与单纯西医治疗 2 4例作对比 ,现报告如下 :1　临床资料5 0例均为住院病人 ,均符合 1995年北京会议制定的病毒性重症肝炎 (以下简称重肝 )诊断标准[1] 。分组情况 :单日入院病例作为治疗组 ,双日入院病例为对照组。治疗组 2 6例 ,其中急重肝 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 11～ 5 5岁 ,平均 3 3岁 ;亚重肝 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 10～ 47岁 ,平均 2 5 .5岁 ;慢重肝 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 47岁。对照组 2 4例 ,其中急…     

凯时注射液治疗重症肝炎及肝肾综合征的临床观察

凯时注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂（lipoprostagladin E1,Lipo PGE1,北京泰德制药有限公司生产）,为评价其治疗重症肝炎的临床效果,我院从1998年10月-2000年10月观察了30例重症肝炎及肝肾综合征患者的临床结果,对其临床疗效进行初步探讨,现报告如下。 临床资料与方法 治疗组和对照组各30例,均为本院住院患者。按2000年9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准。治疗组30例中男20例、女10例;年龄25岁-55岁,平均40岁;慢性重症肝炎11例、亚急性重症肝炎1例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。对照组30例中男21例、女9例;年龄30岁-60岁,平均45岁;慢性重症肝炎10例、亚急性重症肝炎2例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。     

头孢三嗪治疗病毒性肝炎合并细菌感染63例分析

<正> 头孢三嗪抗菌谱广,耐酶,半衰期长(8～81/2h),毒副作用少为其特点。我院于1991年6月～1992年10月应用头孢三嗪治疗各型病毒性肝炎并发细菌感染63例,报告如下。 材料与方法 1 病例选择 63例中男44例,女19例,年龄30～85岁,平均48.6±12.7岁,大于60岁者15例。所有病例诊断均符合1990年第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的标准。其中急性肝炎2例,急性重症、亚急性重症及慢性迁延性肝炎各1例,慢性活动型肝炎、肝硬化各11例,慢性重症肝炎36例。     

重症肝炎并低钠血症的预后和治疗探讨

重症肝炎患者电解质紊乱,常常导致病情加重。重症肝炎低钠血症在临床上极为常见,而临床医师常顾虑水钠潴留的加重,而限制钠的摄入和静脉补充,如处理不当,往往导致严重的低钠性脑水肿,出现昏迷或昏迷加重。现将我院1988年～1991年收治的重症肝炎并低钠血症45例进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　45例重症肝炎伴低钠血症者男36例,女9例,年龄6岁～72岁,平均年龄50.6岁,临床诊断符合1990年第六届全国病毒性肝炎会议诊断标准,其中慢性重症肝炎32例,亚急性重症肝炎13例。病原学检测乙肝病毒感染38例,甲肝病毒感染2例,甲乙肝混合感染5例。1.…     

凉血活血、清热解毒治疗高黄疸型肝炎80例

住院患者共80例,诊断均符合1990年上海肝炎会议制定的诊断标准,血清总胆红素(STB)均超过171.lμmol/L(205.74～456.86μmol/L).男62例,女18例;年龄18～54岁,平均年龄29岁.其中急性黄值型肝炎30例,慢性活动性乙型肝炎26例,亚急性重症型肝炎10例,慢性重症型肝炎4例;瘀胆型肝炎10例.     

重症乙型肝炎21例治疗体会

重症肝炎肝细胞大量死亡造成肝功能衰竭 ,病情重 ,并发症多 ,病死率高 ,现将我们在 3年中收治的 2 1例重症乙型肝炎的治疗体会报告如下。1　临床资料1)　病例选择 :1998年 7月至 2 0 0 1年 6月本院传染科收治的重症乙型肝炎共 2 1例 ,诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 。 2 1例患者中 ,男 18例 ,女 3例 ,平均年龄 4 1.3岁。急性重型 3例 ,亚急性重型 7例 ,慢性 11例。患者血清HBeAg和 (或 )HBVDNA阳性 ,ALT平均为 5 4 8.5U/L ;总胆红素平均330 .2 μmol/L。Ⅱ度昏迷 3例 ,Ⅲ度昏迷 1例 ,Ⅳ…     

42例重症型肝炎患者死因分析

1988年～1994年间，我院收治的肝炎患者中死于重症型肝炎42例，现将其死亡原因分析如下，总结经验，降低死亡率。临床资料1．一般资料病例选择：根据1978年杭州全国肝炎会议和1991年上海全国肝炎会议制定标准选急性重症肝炎4例，亚急性重症肝炎31例，慢性重症肝炎7例。42例中男35例，女7例；年龄27个月～62岁；病程12小时～125天。2．死亡原因除程度不等的肝性脑病外，主要死亡原因有：（1）严重出血，26例有消化道出血，其中8例大出血，急性型2例，亚急性型和慢性型各3例；有1例出现DIC；（2）脑水肿和脑疝8例。主要临床表现为意识丧失、…     

参菊液保留灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效观察

慢性重症肝炎是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死，病情危急，死亡率高，目前尚无特效疗法。笔者于１９９５年～２００１年采用中药参菊液保留灌肠治疗慢性重症肝炎４０例取得较好疗效。１临床资料７５例病人随机分两组：治疗组４０例，男３０例，女１０例，年龄２０岁～５０岁；对照组３５例，男２６例，女９例，年龄２１岁～５８岁。两组病人的病程、病情及实验检查结果等差异均无显著性（均P＞０．０５），具有可比性。诊断均符合１９９５年第五次分型与诊断标准。２治疗方法２．１用药入院后两组均行常规保肝退黄、…     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎21例临床分析

<正> 本文对近十年来我院收治的21例肝炎合并急性胰腺炎病例分析报告如下。临床分析一、一般资料本组病例均符合1978年全国病毒性肝炎(杭州)会议制定的标准。其中急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎4例,慢性重症肝炎6例,慢性活动性肝炎10例。男11例,女10例。年龄最小18岁,最大61岁。本组病例发病前均无胰腺炎、胆道疾患、溃疡病、其他胃病及感染性病史,无腹部手术史。无暴饮暴食及饮酒史。二、临床表现21例急性胰腺炎均发生于肝炎病变活动期,其中发生于肝炎病程10天内者1例,一个月者2例,2个月者2例,3个     

重症病毒性肝炎58例护理体会

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )具有病程长 ,病情迁延不愈 ,易发生并发症等特点 ,临床护理观察十分重要。 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,共收治重症肝炎患者 5 8例 ,现就护理措施报告如下1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例中男 5 1例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 4 3.6岁。均为乙型肝炎患者 ,其中急性重肝 6例 ,慢性重肝 4 0例 ,亚急性重肝 12例。均符合 1995年全国病毒性肝炎会议诊断标准[1] 。出现消化道症状 5 8例 (10 0 % ) ,黄疸 5 8例(10 0 % ) ,Ⅱ期以上肝昏迷 2 5例 (43.10 % ) ,出血倾向 4 6例 (79.31% ) ,继发感染 16例 (46 …     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的应用及护理体会

我院自 1998年 3月— 2 0 0 1年 12月应用人工肝支持系统 (ＡｒｔｉｆｉｃａｌＬｉｖｅｒＳｕｐｐｏｒｔＳｙｓｔｅｍ简称ＡＬＳＳ)对 15例病人进行 5 0次治疗 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料15例重症肝炎均为本院住院患者 ,诊断符合 1995年全国病毒性肝炎会议制订标准。男 14例 ,女 1例 ,年龄 2 4岁～ 70岁 ,急性重症肝炎 6例 ,亚急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 5例。2　方法2 1　采用ＴＲ - 32 1-ＥＸ日本产血液净化仪。2 2　首次治疗前常规检查肝、肾功能、凝血酶原时间、血常规等。每次治疗前后抽血测肝功能、电解质、ＢｕＮ …