硬外麻醉镇痛对分娩影响的临床观察

目的 :探讨硬外麻醉的产科镇痛对产痛、产程、分娩方式、新生儿和产后出血的影响。方法 :选择 80例头位 ,无产科、麻醉禁忌证的自愿接受镇痛的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予硬外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 80例初产妇进行对照 (对照组 ) ,比较两组产痛、产程时间、分娩方式、产后出血及对胎儿的影响。结果 :观察组镇痛有效率与对照组相比 ,统计学有极显著意义 (P <0 .0 1)。观察组活跃期较对照组缩短 ,但阴道助产率及剖宫产率却增高 ,分娩镇痛减少会阴侧剪伤口水肿 ,利于愈合。新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬外麻醉镇痛可达到分娩镇痛 ,加速产程 ,利于宫口扩张 ,对新生儿无不良影响 ,在进一步改进方法 ,减少手术产率的基础上可推广应用。     

硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩80例的护理体会

目的:总结硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩的临床护理价值。方法:选择住院分娩自愿要求无痛分娩的足月产妇80例为镇痛组,在同期不愿行无痛分娩并经阴道充分试产的足头位初产妇80例作为对照组。两组产妇年龄、身体质量、身高、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组使用0.125%罗哌卡因10ml、舒芬太尼50μg等硬脊膜外麻醉镇痛。结果:镇痛组产妇分娩时疼痛发生率低;第1产程和第2产程明显缩短;剖宫产率低;无产后出血及新生儿窘迫发生。结论:硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩有一定的推广价值。     

分娩镇痛用于中、重妊高征临床效果观察

分娩镇痛已在临床上得以应用 ,它能消除初产妇害怕———紧张———疼痛综合症 ,使产妇顺利通过分娩。本文通过对 30例用硬膜外麻醉分娩镇痛的妊高征产妇作为观察组 ,对照 30例未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的妊高征产妇 ,分别从产程血压、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫等方面观察、分析 ,探讨分娩镇痛对妊高征的应用价值。现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院产科住院医治的 30例中、重妊高征先兆子痫实施分娩镇痛的孕周大于 36周的初产妇为观察组 ,年龄最小的为 2 2岁、最大的…     

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的比较

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将100例初产妇随机分为两组,硬外组50例采用硬膜外麻醉实行分娩镇痛,联合组50例则采用腰硬联合方法。监测血压、脉搏、氧分压、心电图,比较镇痛起效时间、VAS评分、运动功能情况、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分等。结果:镇痛起效时间联合组明显短于硬外组;在镇痛方面,联合组镇痛效果明显优于硬外组。两组在运动功能、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种椎管内麻醉用于分娩镇痛效果好,腰硬联合法优于硬膜外麻醉法。     

微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的 探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程,母耍的影响。方法观察组50倒孕足月单胎头位初产妇宫口开2～4cm采取PcEA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛对照组100例为同期未接受分娩镇痛的孕足月单胎头位初产妇。分别观察产程进展、分娩方式,新生儿窒息,产后2h出血等情况。结果观察姐和对照组在第一,第二产程时间,剖宫产卒有显著意义差异。第三产程、产后出血．新生儿IminApgar 评分2组间无显著性差异。结论微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛可促第一产程,第二产程进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将200例初产妇分为观察组和对照组各100例,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 观察组与对照组在无痛分娩的镇痛效果显著,产程时间、两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉镇痛效果确切,副作用少,对产妇及新生儿无不良影响,是目前较理想的分娩镇痛方式.     

产时镇痛对产程的影响

目的：探讨腰-硬联合麻醉对分娩的影响。方法：2007年7月～2008年7月于我院分娩的208例足月单胎、头位、无产科并发症及禁忌证和麻醉禁忌证的初产妇,按孕妇意愿对其进行腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分娩,随机选取孕周相似、无产科并发症、无镇痛分娩要求的产妇207例作为对照组,对产程时间、产后出血、新生儿窒息等多个项目进行比较。结果：镇痛组镇痛效果确定,胎儿宫内窘迫率较对照组显著降低（P〉0．01）;经阴道助产率和剖宫产率、产程方面与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）;产后出血无明显增加（P〉0．05）。结论：该联合麻醉方法镇痛效果好,降低分娩及产后并发症的发生。     

病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床评价

目的 :探讨病人自控硬膜外镇痛 (PatientControlExtraduralAnalgesia ,PCEA)在减轻或消除分娩疼痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法 :选择 2 0 5例无产科及麻醉禁忌症的初产妇为实验组 ,在产程进入活跃早期宫口开大 2 .5～ 3cm时 ,给予自控硬脊膜外麻醉 ;选择同期条件相似、未施予任何镇痛方法的 2 0 0例初产妇为对照组。观察硬脊膜外阻滞麻醉的镇痛效果及两组产程进展情况、分娩方式、新生儿Agpar评分、产时失血量及产后出血。结果 :实验组分娩时疼痛程度为 0级、I级所占比例明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,且活跃期较对照组明显缩短 ,宫颈扩张速度加快 ,但经阴道分娩助产率增高 (P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、产时失血量、产后出血发生率两组则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :PCEA分娩镇痛效果可靠 ,可明显减轻分娩疼痛、加速产程进展 ,且对胎儿及产妇无不良影响 ,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼行腰．硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组（镇痛分娩组）,另选同样条件的正常产妇40例作为对照组（无镇痛分娩组）,比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组（P〈0．01）。结论罗哌卡因复合芬太尼行腰．硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:评估低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬-腰联合麻醉,用于分娩镇痛的效果。方法:选择住院分娩的孕37～41周,单胎头位,头盆相称,无妊娠合并症,有阴道试产条件,年龄20～35周岁,初产妇100例为镇痛组。同等条件产妇100例为对照组,两组产妇年龄孕周,文化程度无统计学意义,记录镇痛效果(VAS)神经阻滞评分、满意度评分,产程,分娩方式,缩宫素的使用,新生儿评分不良反应。结果:镇痛组产妇70%0级,30%1级,对照组产妇80%3级,20%2级,对照第一产程长于镇痛组,差异有显著性意义。镇痛组剖宫产率较对照组低,缩宫素使用率,产后出血量,新生儿评分,产后尿潴流等比较,两组无明显差异。结论:低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在硬-腰联合麻醉用于分娩镇痛,是一项安全有效的镇痛的措施。     

硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效、对产程进展及母婴状况的影响。方法随机选择30例有分娩镇痛要求,无产科并发症及麻醉禁忌证的单胎初产妇为观察组,给予硬膜外麻醉,并随机选择同期条件相似,未给予任何镇痛方法的30例初产妇为对照组,比较两组产痛、不良反应、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果观察组镇痛有效率与对照组相比,差异有显著性（P〈0．01）。两组产程及分娩方式比较差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息及产后出血量比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可达到加速产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的临床观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）在自然分娩过程中的应用。方法选择80例无自然分娩史，无椎管内麻醉禁忌证的初产妇，在宫颈口开大2～3cm时，给予硬膜外麻醉行硬膜外自控镇痛（PCEA），并与条件相似、未给任何镇痛方法的80例初产妇进行对比观察，比较两组产痛程度，产程进展速度，新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0．01），观察组活跃期较对照组缩短，剖宫产率下降（P〈0．05），新生儿评分两组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论硬腹外自控镇痛可达到镇痛，加速产程，且对胎儿无不良影响的效果。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛100例分析

目的：探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法选择我院实施腰硬联合麻醉分娩镇痛进行分娩的产妇100例作为观察组,选择同期未实施分娩镇痛的产妇100例作为对照组,观察两组产妇的宫缩痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇宫缩痛明显减轻或消失,其第1产程活跃期时间明显少于对照组（P＜0．05）,第2、第3产程时间与对照组对比无明显差异;观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）,两组阴道助产率、产后出血量及新生儿窒息情况对比无明显差异。结论应用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛可以明显减轻产妇分娩的疼痛,缩短第1产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法　采用硬膜外阻滞对13 5例初产妇进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 13 8例未干预初产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程时间、分娩方式产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血 ,胎儿窘迫、新生儿窒息两组比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。     

盐酸罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛对母婴影响的研究

目的 研究盐酸罗哌卡因和芬太尼硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对产程及母婴的影响.方法 将要求阴道分娩者400例产妇作为研究对象,分为镇痛组200例和普通组200例,镇痛组在产程中宫口开大2～3cm时用盐酸罗哌卡因、芬太尼连续硬膜外行PCEA镇痛麻醉,并与同期条件相似自然分娩的初产妇普通组进行对照,观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、和新生儿Apgar评分.结果 总产程、第一、第二产程与对照组比较产程缩短;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较无明显差异.镇痛组VRS评分为优,镇痛总有效率99%.结论 硬膜外联合麻醉应用于产科分娩镇痛,可达到分娩镇痛加速产程,对胎儿无不良影响.     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例临床分析

目的　探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果及对产程的影响。方法　选择 10 0例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组 ,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇 10 0例作为对照组 ,分别观察产程、分娩方式、产后出血量和脐动脉血气。结果　观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P <0 .0 1)。观察组脐动脉血pH值 (7.32 8± 0 .0 6 4)显著高于对照组 pH值 (7.2 6 3± 0 .0 73) (P <0 .0 1)。两组产程、分娩方式、产后出血量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效 ,对母婴无不良影响。     

分娩镇痛65例临床观察

目的：研究讨论腰硬联合阻滞麻醉对消除或者减轻产痛的方面的作用及其对分娩方式、胎儿、产程的影响。方法：选取无产科、麻醉禁忌证的65例初产妇作为观察组,行腰硬联合阻滞麻醉镇痛。同时选取同时期65例未行任何镇痛办法且条件类似的初产妇作为对照组,进行比较。结果：两组镇痛有效率、剖宫产率和经阴道助产分娩率差异显著（P＜0．01）。而胎儿窘迫、新生儿窒息、第一产程及产后出血发生率差异不明显（P＞0．05）。结论：腰硬联合阻滞麻醉可起到分娩镇痛和降低剖宫产率的作用,虽然减慢了宫口扩张速度、延长了活跃期,但对第一产程无影响,其安全、有效,值得应用和推广。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛200例临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和胎儿的影响.方法 选择2010年1月-2010年12月360例初产妇作为观察对象,分为观察组200例和对照组160例,观察组产妇活跃期采用罗哌卡因和舒芬太尼行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组未用任何镇痛措施,观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分和产后出血量.结果 观察组产妇镇痛效果明显,达到98%镇痛率(P＜0.05),活跃期明显缩短(P＜0.01),剖宫产率明显下降(P＜0.05),两组产妇新生儿窒息率和产后出血量无明显差别(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,镇痛效果确切,可以缩短产程,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,应用前景广阔.     

腰硬联合麻醉镇痛分娩46例临床观察

目的 探讨腰硬联合麻醉镇痛对分娩的影响。方法 观察腰硬联合麻醉镇痛分娩46例（镇痛组）和未采用任何镇痛方法分娩56例（对照组）的产程活跃期、第二产程、第三产程、产后2h出血量、剖宫产率、催产素使用率及新生儿评分情况。结果镇痛组活跃期明显低于对照组（P〈0．01），两组第二产程、第三产程、产后2h出血量、剖宫产率厦新生儿评分差异无显著性（P〉0．05），镇痛组催产素使用率明显高于对照组（P〈0．01）。结论 腰硬联合麻醉镇痛分娩能缩短活跃期，虽催产素使用率高，但无明显不良结果，值得推广。     

硬膜外自控镇痛用于分娩50例分析

目的 :探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响。方法 :采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇 5 0例作为对照组 ,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果 :两组产程活跃期比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,加速了产程活跃期 ,并不增加剖宫产及阴道助产率 ,对母婴无不良影响 ,可广泛应用于分娩镇痛