我国胰腺外科的现状和展望

我国胰腺外科的现状和展望沈魁胰腺外科在我国腹部外科中发展虽较为缓慢，但近年来也取得了一定的进展。现就其现状与展望简述如下。一、实验研究我国胰腺疾病的实验研究已有良好开端，如胰腺解剖的研究、急性重症胰腺炎动物模型的建立，其发病机理的研究、胰岛微循环形态...     

重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿和胰腺坏死的外科治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎并发感染性胰腺炎坏死（IPN）和胰腺脓肿（PA）的外科治疗。方法：12例IPN和3例PA病人均采取手术方法治疗,清除胰腺脓肿,坏死组织和胰腺周围坏死组织,并行腹腔灌洗和引流。结果：11例IPN病人和3例PA病人痊愈出院,1例IPN历经4次手术并发腰椎感染和骨质破坏,另1例IPN痊愈后1年又复发,已经2次手术,现正在恢复中,结果：IPN和PA是重症急性胰腺炎的最严重并发症,影像学检查显示胰腺或周围存在难消退的积液时,应积极行手术治疗,彻底清除感染坏死组织并加局部灌洗和引流。     

胰腺外科主要疾病的研究热点

胰腺疾病特别是重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）和胰腺癌（PC），近年来在我国发病率均呈上升趋势，已严重危及人民的生命健康。因此，了解当前胰腺疾病研究的热点问题、掌握胰腺疾病诊治的最新动态，进一步加强此领域的交流与协作，对提高我国胰腺疾病的研究水平意义重大。     

全国第八届胰腺外科学校研讨会纪要

由中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办 ,浙江大学医学院附属第一医院及浙江省医学会协办的全国第八届胰腺外科学术研讨会于 2 0 0 0年 9月 19日～ 2 3日在浙江杭州举行。本次大会的主题是“2 1世纪胰腺外科的实践与提高” ,共收到论文 42 9篇 ,与会代表 5 0 0余人 ,是历届胰腺外科学术研讨会中规模最大的一次盛会。本次大会不但有40多位全国著名的外科及消化内科专家参加 ,而且邀请到了来自瑞士、日本及我国台湾的著名专家做专题报告。大会深情缅怀中国胰腺外科奠基人曾宪九教授和傅培彬教授 ,同时表彰了为中国胰腺外科事业做出杰出贡献…     

腹腔镜胰腺外科的现状

自1987年首例腹腔镜胆囊切除术获得成功以后，腹腔镜外科在腹部外科发展很快，然而，因腹腔镜手术的局限性、胰腺解剖位置深在、缺乏特殊器械等因素，腹腔镜胰腺外科手术发展缓慢，现就其现状做一综述。     

我国胰腺外科实验研究的发展方向

进入21世纪，临床外科领域中的胰腺外科展现了其独具的生命力。人们关注的是胰腺疾病的发病机制和转归治疗的新思路及新途径。尤其是重症急性胰腺炎(SAP)诱发引起全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)与细胞因子链启动所产生的瀑布反应内在关系。胰腺癌发生发展中的恶性生物     

胰腺外科实验研究的现状与展望

胰腺外科作为外科临床的难点之一 ,也是多年来实验研究的热点。由于胰腺解剖、病理生理的固有特点以及胰腺疾病病情的复杂、多变及凶险性 ,要从本质上揭示疾病的发生、发展规律 ,进一步指导和规范疾病的治疗 ,从而取得临床治疗效果的实质性突破 ,仍需作出长期艰苦的努力。一、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的实验研究近年通过应用免疫定位技术及免疫组织化学分析 ,鉴定胰蛋白酶原的激活发生在含有溶酶体水解酶主要是组织蛋白酶Ｂ(ｃａｔｈｅｐｓｉｎＢ)的胞浆空泡中 ,提示胰蛋白酶原激活并非在胰管和胰腺间质内 ,而是在胰腺腺泡细胞器中。这一研…     

假性胰腺囊肿外科治疗6例报告

我院自19848--1993．9月共治疗假性胰腺囊肿6例，男4例，女2例，发病年龄13～61岁，平均44岁，6例中胰腺炎4例，腹部外伤1例，原因不明者1例：     

胰腺外科专科化思考

人体是由各个复杂系统形成的一个有机整体,胰腺作为一个消化器官,其本身是一个系统,由胰头、胰颈、胰体、胰尾构成．包括内、外分泌功能,在人体内发挥着举足轻重的作用。胰腺外科主要是针对部分胰腺疾病的外科治疗,主要包括各种胰腺肿瘤。特别是胰腺癌,内科治疗无效的慢性胰腺炎及各种胰腺囊肿。由于胰腺癌恶性程度极高,     

国际胰腺病学会急性胰腺炎外科治疗原则

有关急性胰腺炎需要内科治疗还是外科治疗的争论已有 10 0多年的历史。随着对急性胰腺炎自然病程的认识、重症监护技术和胰腺影像学的进步 ,目前已经可以做到实时判断急性胰腺炎的严重程度和胰腺炎症的进展情况 ,近年来对急性胰腺炎的处理有了明显的变化。国际胰腺病学会 (Inte     

第五届全国全军胰腺外科学术讨论会纪要

第五届全国全军胰腺外科学术讨论会纪要第五届全国全军胰腺外科学术讨论会于１９９４年８月１４日至１７日在浙江省舟山市举行。会议分实验研究、重症急性胰腺炎、胰腺癌等四个专题进行了交流和讨论。现简介如下。一、实验研究在会上报告的实验研究工作主要集中在急性胰腺...     

胰腺闭合性损伤的诊断和外科处理

目的 探讨胰腺闭合性损伤诊断和外科处理的方法。方法 分析38例胰腺闭合性损伤的诊断，手术处理和预后。结果 32例治愈，死亡6例，死亡率16％，发生胰瘘、假性囊肿在内的各类并发症8例。结论 CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉，按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

胰腺良性肿瘤的外科治疗

近十年耒我国胰腺外科技术有了长足的进步。特别是胰腺癌的切除率已达到36%,五年生存率接近10%。因此胰腺外科手术技能的娴熟和精细性对胰腺良性肿瘤的切除已显得越发简单了。各级医院问津胰腺良性肿瘤的热情和认知度产生了飞跃。朱预教授报告了我国27个大医院1138例胰岛细胞瘤     

胰腺外科与吸引引流技术

胰腺外科在普外科范围内算是开发得比较迟缓的领域,需要我们努力去探索。作者发现：当外科医生采用手术方法治疗胰腺疾病时常常存在着“难”与“怕”。“难”指局部解剖复杂,手术施行常甚艰难。“怕”指手术后害怕发生致死性并发症———胰瘘。对前者,可通过解剖学知识...     

机器人辅助胰腺外科的发展现状

就外科手术发展的历程而言,始于19世纪80年代的传统开腹为第一代外科手术。20世纪80年代,以腹腔镜技术为标志的微创外科取得了突破性进展,为第二代外科手术。进入21世纪,以Da Vinci为代表的手术机器人研发后迅速投入临床使用,具有全新的理念和技术优势,是外科发展史上又一次革命,这可能预示着"第三代外科手术"时代的来临。     

胰腺假性囊肿的外科处理

胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤。临床上，多根据囊肿形成的部位进行内引流术，常见的引流方式有胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合。本文结合有关文献，就1991年3月～2005年3月笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手术方式上的体会进行探讨如下。     

胰腺外科的新进展

由于胰腺解剖学位置上的特殊性及其兼有内外分泌生理功能的复杂性，使得胰腺外科多数疾病的研究进展均落后于腹部其他脏器疾病的研究。尽管在过去的10多年里，临床医学出现了前所未有的高速发展，但同其他学科相比，胰腺外科的发展仍然相对较为迟缓。然而全世界的胰腺外科工作者们不断探索研究的脚步却从未停止过，并在某些领域取得了一些阶段性的研究成果，现分别就胰腺癌、重症急性胰腺炎、胰腺移植和胰腺微创手术等几个方面分别加以叙述：     

当前我国胰腺外科的现状及展望

与腹部外科其他领域相比,胰腺外科的起步较晚。近年虽有较大进步,但总体上仍不能令人满意。以胰头癌为例,目前我国有些医院的胰头癌切除率已达３０％以上,５年生存率超过２５％,还出现了连续１００例胰十二指肠切除术无死亡的好成绩,但仅限于为数不多的一些大城市较大医院。大多数医院的胰头癌切除率都低于１０％,手术死亡率却高于１０％。再以重症急性胰腺炎为例,通过近２０多年国内外学者的共同努力,本病治疗观点得到基本统一,疗效有了明显提高,然而其总的死亡率仍徘徊在２０％左右,而且疗程长、费用高,对社会和家庭的负担非…     

腹腔镜时代的胰腺外科

20世纪60年代初,腹腔镜主要用于监测胰腺癌病人是否有腹膜转移.随着腹腔镜技术的成熟,现在腹腔镜已广泛用于胰腺疾病的诊断、预防和治疗.现就腹腔镜用于以下方面的进展及趋势作一概述:①胆源性胰腺炎复发的预防;②急性胰腺炎和慢性胰腺炎并发症的处理;③胰腺癌的分期;④胰腺肿瘤的姑息性手术及切除术.     

2008年国际会议有关胰腺外科最新内容介绍

近年来,随着对胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎及胰腺癌和有较高恶变率的胰腺囊性肿瘤发病机制认识的不断加深,胰腺疾病的治疗方法也随之改变[1].