胆囊隆起样病变42例分析

近年来，胆囊隆起病变在胆系疾病中越来越受到重视。随着B超等辅助检查的日益推广，对该病的认识也有了很大提高，本文对我院5年来42例胆囊隆起病变进行综合分析如下。     

胆囊隆起样病变的诊治探讨(附203例报告)

目的探讨胆囊隆起样病变的诊治原则。方法回顾分析203例手术切除胆囊隆起样病变病例的临床、病理特点。其中197例行术前B超检查,203例均行术后病理检查。结果胆囊良性病变共190例（胆固醇息肉128例,单纯腺瘤16例）,98．0％的胆固醇息肉直径小于10mm,半数以上的胆固醇息肉为多发;腺瘤多为单发,平均直径为（6．0±3．4）mm;良性病变患者有症状者87．9％（167／190）。胆囊恶性病变13例（腺癌8例、乳头状腺癌5例）,平均直径为（11．2±3．1）mm,年龄均大于55岁。结论对于B超提示的胆囊隆起样病变,胆固醇性息肉、腺瘤是最常见的良性病变,腺癌是最常见的恶性病变。对于有症状者应行手术治疗,年龄大于60岁、直径大于10mm以及合并结石的单发息肉是恶性病变的危险因素。对于无症状者,应综合分析,再决定是否手术。     

胆囊小隆起病变31例

胆囊小隆起性病变(亦称息肉样病变)指向胆囊腔突出的局限性隆起形病变,本文就我院5年来经B超发现胆囊小隆起性病变107例,其中31例经手术及病理证实,报告如下。临床资料一、31例中男12例,女19例。男:女为1:1.58。年龄19～69岁,平均41.3岁。病程为7天至8年。二、症状与体征:右上腹隐痛或胀痛12例,绞痛者2例,餐后饱胀感者4例,无症状者13例(健康检查发现7例,因其他疾病作B超检查发现6例)。右上腹深部压痛     

胆囊息肉样病变诊断和治疗（附448例报告）

胆囊息肉样病变（Polypoid Lesion of Gallbladder,PLG）是一类胆囊粘膜向腔内突起的局限性病变的总称。现回顾性分析本院2001年1月至2009年7月共手术治疗448例胆囊息肉患者,现报道如下。     

胆囊血吸虫病的诊断与治疗：附12例报告

本文报告自1969年7月至1995年12月，我们收治各种胆道系统疾病关3828例，其中施行了胆运手术者共3431例。手术切除的胆囊和结石标本均进病理检查，确诊为胆囊血吸虫病者12例，其发病率为0．35％。12例患者均有不同的并发症或合并症存在，其中急性胆囊炎5例、慢性胆囊炎并结石7例。12例中8例合并肝硬变存在。本文着重讨论其并发症及其诊断与治疗等问题。     

胆囊隆起性病变一附54例报告

自１９８５年１月至１９９２年１０月，我科共收治经手术和病理证实的胆囊隆起性病变５４例，其中恶性病变１０例，良性病变４４例。我们根据临床不同的类型而选择不同的手术方式：①对于良性病变和局限于粘膜层的胆囊癌行胆囊单纯切除术；②对于未穿破浆膜层的胆囊癌宜行胆囊切除木及局部淋巴结清扫术；③对于穿破浆膜层或浸及肝脏的单个结节转移灶宜行胆囊切除术局部淋巴结清扫和肝部分切除；①对于不能切除的胆囊癌行剖腹探查，姑息性手术，肝动脉插管化疗等。本文讨论了Ｂ超检查作为首选辅助诊断的问题。     

残余胆囊的诊断、治疗与预防（附16例报告）

作者通过对16例残余胆囊的临床分析，强调随着胆囊切除术的普及．本病已成为一个不可忽视的问题。进而对残余胆囊的病因、诊断、治疗与预防进行讨论．并结合自己的经验，发表了一些见解。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附44例报告）

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附４４例报告）冯泽蛟胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。近年来随着Ｂ超诊断技术的广泛应用，ＰＬＧ发现日益增多，我院自１９８６年１月～１９９７年１２月，共手术治疗４４例ＰＬＧ患者，本文就其诊断和治疗分析如...     

B超在胆囊局限隆起病变的影像学诊断中地位

报告Ｂ超检查１３８例胆囊局限隆起病变，讨论其超声图象特点及类型，对Ｂ超在本病影像学诊断中的地位进行分析对比，认为Ｂ超显像诊断是本病首选检查方法。     

残余胆囊的诊断治疗与预防（附16例报告）

作者通过１６例残余胆囊的临床分析，强调随着胆囊切除术的普及，本病已成为一个不可忽视的问题，进而对残余胆囊的病因，诊断，治疗与预防进行讨论，并结合自己的经验，发表了作者的一些见解。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

1990年1月至2002年12月，我院为154例胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder，PLG)施行了胆囊切除术。结合文献报告如下：     

原发性胆囊乳头状腺瘤的诊断和治疗（附18例报告）

原发性胆囊乳头状腺瘤的诊断和治疗（附１８例报告）叶圣诞，曾和平近年来随着影像学检查的普及，文献中有关此类报道日渐增多。我科从１９８４年１月至１９９４年１月共收治原发性胆囊乳头状腺瘤１８例，皆经手术及病理切片检查证实，占同期胆囊切除１６００例的１．１３...     

胆囊切除术中经胆囊管胆道镜的应用（附137例报告）

在胆囊切除术中凡需进一步探查和处理胆管结石时，通常都要借助胆管切开来完成。因此，胆管切开探查及T型管外引流自然成为胆道外科最常见的一种诊断和治疗手段。本文报告我院近5年来采用超细型纤维胆道镜，在完成胆囊切除术后，经胆囊管插入胆管探查及处理胆管结石病37例．收到较好的临床效果。     

胆囊黏液腺癌的诊断与治疗（附16例报告）

目的 探讨胆囊黏液腺癌（MAC）病人的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月间华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的16例MAC病人的临床资料,总结其临床特征、诊治方式和预后特征。其中行根治性手术和非根治性手术病人分别为6、10例;行化疗和非化疗病人分别为7、9例。通过对数秩检验（Log-rank检验）比较组间预后差异。结果 16例病人中男性6例,女性10例,年龄为（56.9±11.6）岁。临床表现主要为腹痛、黄疸等。CA19-9水平升高6例（其中4例均＞1000 kU/L）,癌胚抗原（CEA）升高8例。超声检查提示胆囊内高回声4例。所有病人术后病理学检查证实为MAC,镜下观提示肿瘤细胞间质黏蛋白含量＞50%。16例病人均顺利出院,无围手术期死亡。总体生存时间2.0~41.0个月,中位生存时间17.0个月。根治性手术组和非根治性手术组预后差异无统计学意义（P=0.078）。化疗组和未化疗组差异有统计学意义（P=0.002）。结论 MAC临床特征不典型,术前诊断较为困难。超声提示高回声可能预示肿瘤内含大量黏液蛋白。超声引导下细针吸取细胞学检查有助于术前确诊,但最终确诊依赖术后病理组织学检查。根治性手术在一定程度上可能有助于提高MAC可切除病人的生存时间。合理的化疗方案有助于改善病人预后。     

老年胆道疾病的外科治疗（附68例报告）

老年胆道疾病的外科治疗（附６８例报告）上海市浦南医院外科（２００１２５）王兴祥，汤任高随着人口的老龄化，老年胆道疾病的比例也明显上升。因此，如何及时诊断，正确处理和防治术后并发症，降低病死率，对促进老年保健事业发展，将起很大作用。临床资料１一般资料：...