干扰素治疗慢性丙型肝炎研究进展

Hoofnagle等于1986年首先使用人重组α-干扰素治疗慢性丙型肝炎。之后的一些随机对照研究指出,疗程为6～12月的干扰素治疗组的血清ALT正常率为40％～60％,未治疗或安慰剂治疗组的ALT正常率不足8％。这些研究证实了干扰素治疗慢性丙型肝炎的有效性。但是,在停止治疗后的6个月内,复发率达     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近况

干扰素是目前治疗慢性丙型肝炎的有效药物,它不是直接灭活病毒,而是通过与靶细胞表面特异性受体结合刺激体内产生胞内有效因子发挥抗病毒作用.另外,尚可通过免疫应答调节发挥抗病毒作用。本文对目前治疗近况作一综述。     

关于干扰素治疗慢性丙型肝炎

采用干扰素治疗慢性丙型肝炎可抑制病毒复制,导致一些有应答患者根除感染或长时间的中断感染。但其主要缺点是常规剂量治疗持久性应答者的比例小,其次是副作用大和价格昂贵。因此,近几年国外开展了各种治疗方法的研究,如大剂量、增加治疗时间、与激素或非激素抗炎症制剂联合治疗等。最近Chemello报告     

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者致视网膜病变1例

<正>患者,女,59岁,因"发现肝功能异常2月余"入院。既往无高血压、糖尿病史。入院后行相关检查:肝生化指标:TBil 10.5μmol/L,ALT187 U/L,AST77 U/L,Alb43.6 g/L;抗HEV阴性、抗HAV阴性;乙型肝炎三系:HBsAg(-),抗HBC(+);HBV DNA1 000 IU/mL;抗HCV阳性,HCV RNA3.60×105 IU/mL;上腹部CT:肝胆胰脾MSCT平扫未见明显异常;     

干扰素在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的应用

自干扰素（IFN）进入临床以来，慢性丙型肝炎的治疗经过几次飞跃式的发展。2000年以前是普通IFN的时代。慢性丙型肝炎的治疗以IFN单药治疗为主，但24周的有效率只有约12％，48周的有效率为15％～22％。从1992年开始，IFN与利巴韦林的联合应用，将治疗48周的持续病毒学应答率（SVR）提高到了41％。但普通IFN血清浓度波动大，可能导致较重的不良反应或病毒重新复制和反跳，从而限制了其应用。2000年，聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）用于治疗慢性丙型肝炎，为慢性丙型肝炎患者的治疗提供了新的选择。[第一段]     

干扰素治疗小儿慢性丙型肝炎综述

HCV(C型肝炎病毒)感染后,50％～80％以上的病人发展成慢性肝炎,其中20％发展为肝硬变,部分病人最终发展为肝细胞癌,危害极大。近年来,多数随机对照研究证实,干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)可清除病毒,有效抑制疾病的活动性,多数患者病情可缓解。α-IFN已成为CHC治疗的首选药物,但其治疗小儿HCV感染的结果较少见报道,从已获得的资料表明,小儿的治疗反应比     

干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的分析可能影响干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效的因素。方法将慢性丙型肝炎62例，随机分成两组，治疗组42例应用干扰素治疗，对照组20例用一般保肝药物治疗，疗程6个月。分别于治疗前、疗程中及疗程后每隔3个月定期检测抗－HCVIgG和IgM，血清及本稍血单个核细胞（PBMC）中HCVRNA，ALT水平。疗程结束后致少随访1年．结果治疗结束及随访一年时治疗组和对照组的ALT的复常率为66．7％对300％和52．4％对15．0％，血清HCVRNAM转率分别为59．5％对15．0％和47．6％对10．0％。分析持久应答的影响因素，年轻、病程短，治疗前抗-HCVIgM抗体滴度高、PBMC中无HCV感染、病理诊断末合并肝硬化的患者对干扰素反应性较好。结论检测抗HCV-IgM及PBMC中HCVRNA可作为干扰素疗效的预测因素。     

重组α干扰素治疗慢性丙型肝炎

丙型肝炎(非甲非乙型肝炎)约占输血后所发生的肝炎病例的90%。尽管近年供血的质量已有所改善,但据估计在接受输血的人群中发生急性肝炎者仍有5～10%。在这些急性丙型肝炎病人中,至少有一半发展成为慢性肝炎,而后者又至少有20%发展成为肝硬化。目前尚无治疗慢性丙型肝炎有效的临床对照试验有关报告,只有几个初步报告提出α干扰素和β干扰素对治疗这些病人有好处。为此,作者进行了一项随机对照试验,以评价重组α干扰素对慢性丙型肝炎的疗效。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎13例

我科自1991年～1993年收治单纯丙型肝炎96例,经护肝、降酶治疗,大部分病人临床痊愈或好转,部分病例肝功能持续异常或反复波动。我们对有经济承受能力的13例病人试用干扰紊治疗,与同期住院未经选择的13例CH-C对比,初步分析抗病毒治疗效果如下。     

干扰素长疗程治疗慢性丙型肝炎

本研究目的是评价α-干扰素是否能改善慢性丙型肝炎患者的临床结果。方法:在两组试验中410名患者(65％人为慢性肝炎,35％为肝硬化)接受了α-干扰素治疗。(平均随访62.1月)全部患者在治疗前HCV RNA阳性,6～12个月间先每周3次给予一千万单位的α-2b或α-nl干扰素,以后为5百万单位,停药12个月后其转氨酶正常。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎期间干扰素抗体的产生

作者报道了用重组α-2a 干扰素(IFN-α-2a)治疗慢性丙型肝炎时,抗干扰素抗体(抗-IFN)的检测情况。 93例用 IFN-α-2a 治疗的慢性丙型肝炎患者,在治疗前、中、后连续查血清抗-IFN。A组 IFN 600~(万 u),3/周,4～6个月后减为3005~(万 u),3/周,疗程1年;B 组 IFN 300~(万 u),3/周,疗程1年;C 组 IFN 600~(万 u),3/周,疗程6个月。抗-IFN 中和抗体检出率 A 组13%,B 组22%,C 组27%。提示我们不同的给药方法,可能     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的远期预后

业已证实,干扰素IFN能降低慢性丙型肝炎患者的转氨酶,清除HCV RNA以及减轻肝脏炎症和坏死。研究旨在评估对干扰素治疗持久有效的慢性丙型肝炎患者的预后。 病人和方法:选择1988～1992年间肝穿刺证实的慢性丙型肝炎乃至肝硬化患者426例(16例失访),其中65％为慢性肝炎,35％存在肝硬化,所有患者血清HCV RNA均阳性。给予人淋巴母细胞α-n1 IFN 5MU/m~2或rIFNα-2b 10MU 1周3次肌注,2个月后,α-n1 IFN治疗者减量为3MU/m~2维持4或10个月;rIFNα-2b治疗者减量为5MU维持4个月后,将ALT复查者     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

干扰素治疗慢性丙型肝炎的有效率达50％,表现为血清丙氨酸转氨酶(ALT)降至正常、肝组织病变减轻,但停药后约50～60％的病人病情复发,血清ALT重新升高。为了观察干扰素的疗效,我们采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)对干扰素治疗的25例慢性丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA进行了动态研究。     

干扰素λ:慢性丙型肝炎治疗新方法

HCV感染与多种重要的肝脏疾病相关,经典的治疗方法为聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α联合利巴韦林。虽然此疗法在约60%的慢性丙型肝炎患者中可获得良好的临床疗效及持久病毒学应答,但由于造血系统和神经细胞的不良反应而限制了其广泛应用。目前,一个新发现的IFN家族:Ⅲ型IFN,即IFNλ(包括IFNλ1、IFNλ2和IFNλ3),又称白细胞介素(interleukin,IL)-29、IL-28A和IL-28B,在抗病毒治疗方面较Peg-IFNα有一定优势。基因组学研究也发现,IFNλ的基因多态性与慢性HCV感染治疗预后相关。本文主要对IFNλ的生物学功能及其在抗HCV治疗中的应用前景进行综述。     

重组干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效评价

本文报道了２９例慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）患者采用重组α－干扰素（α－ＩＦＮ）每日６００万单位，疗程８周，于治疗前，治疗后即刻、３个月、６个月或１年，２年采集血清，测定丙型肝炎病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ）并动态观察其丙氦酸转氨酶（ＡＬＴ）的变化。结果表明：１２例（４１．４％）呈持续应答，ＨＣＶＲＮＡ持续阴转２年以上，ＡＬＴ亦持续正常；９例（３１．ｏ％）呈暂时应答；８例（２７．６％）为无应答反应。并提示血液中含有高滴度ＨＣＶＲＮＡ的ＣＨＣ患者可能对干扰素治疗较为敏感。     

复合α干扰素治疗慢性丙型肝炎研究进展

迄今为止,α干扰素(IFN-α)仍为治疗慢性丙型肝炎的主要药物,各种重组干扰素如IFN-α2a、2b、1b和淋巴母细胞干扰素对慢性丙型肝炎的疗效大致相同.最近研制成功的一种新型干扰素--复合α干扰素对治疗慢性丙型肝炎有独到之处,特别在降低血清病毒负荷和治疗对其他干扰素无效或复发的病人方面,优于其他类型的干扰素.     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的研究进展

α-干扰素是治疗慢性丙型肝炎的基本药物,但是应用α-干扰素单一疗法的治疗终末病毒应答率只有30％左右,持续病毒应答率仅约10％。α-干扰素和利巴韦林联合治疗可使治疗终末病毒应答率提高至50％左右,但持续病毒应答率也仅约为40％[1]。增加干扰素剂量或给药次数可使治疗期间的HCV RNA阴转率有所提高,但停药、减量或减少     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的预测因素

干扰素(IFN)是目前治疗慢性丙型肝炎(CHC)较有效的药物,然而仅约20％的病人能获得持久反应(即停药后6个月血清ALT正常、HCV RNA阴性),且治疗费用昂贵,有一定的副作用。因此,能否从临床、生化或肝组织病理的表现找寻预示IFN治疗反应的因素十分重要。近年来国外学者对此作了大量研究,现将这方面的有关进展作一综述。 1 影响干扰素疗效的预测因素 1.1 丙肝病毒的基因型 丙肝病毒(HCV)较多变异,根据其基因组核苷酸序列的变异情况,可将HCV分为多种基因型。近年来注意到HCV基因型     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床研究进展

近几年国际上广泛地开展了对丙型肝炎抗病毒治疗的研究。用基因工程干扰素进行的随机对照研究表明,该药治疗丙型肝炎有一定效果。 1 治疗对象的基本条件 ①ALT持续异常超过半年,且高于正常值上限的5倍。②有明显的临床症状,诊断为慢性肝炎。③有丙肝病毒(HCV)感染的血清学或流行病学证据。