某些急性和慢性神经系统感染

当前认为某些由于病毒感染的急性和慢性进行性或复发性神经系统疾病是免疫系统的遗传性或获得性缺陷的疾病,如壁虱性脑炎、进行性壁虱性脑炎、多发性硬化症(PC)、多发性脑脊髓炎.因此,作者对该类疾病采用免疫和抗病毒疫苗的联合疗法,取得满意的和恒定的疗     

纳洛酮辅助治疗重症急性病毒性脑炎18例疗效观察

急性病毒性脑炎是病毒感染中枢神经系统所致的一种疾病,重症病毒性脑炎如不及时诊治将留下神经系统后遗症,严重者甚至危及生命.     

病毒性脑炎的病原学检测与分析

脑炎是感染性疾病中较严重的一种,病毒是急性脑炎中最常见的感染源。病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎,临床表现主要为发热、头痛、意识障碍、癫痫、精神行为异常及神经系统定位体征。     

鱼腥草治疗儿童腮腺炎并发脑膜炎30例疗效观察

腮腺炎脑膜脑炎是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。最常见的并发症为不同程度的脑膜脑炎（简称腮脑），部分病儿可遗留神经系统后遗症。我院自2002-11-2005～03应用鱼腥草注射液静滴治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎，取得显著疗效，现报告如下。     

临床诊断为非特异性脑炎的病理改变及病因探讨(附10例病理报告)

报告10例临床诊断为非特异性脑炎的四种病理所见:(1)白质坏死软化为主者(5例);(2)同心圆性硬化(3例);(3)出血性脑炎(1例);(4)急性弥漫性淋巴细胞性脑炎(1例)。其病理和临床特点提示本组为变态反应性脑炎,不是病毒直接感染所致,但不排除与病毒感染有关。并提出其中某些病例,可能是不典型的多发性硬化。     

病毒性脑炎的临床诊治现状及存在的问题

神经系统病毒感染性疾病或神经病毒病是病毒感染性疾病或病毒病中的一部分。病毒性脑炎是中枢神经系统病毒感染性疾病中一具有重要代表性的急性神经病毒病。本拟初探病毒性脑炎的临床相关问题，谨供参考并祈指正。     

纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎50例疗效观察

病毒性脑炎是小儿常见的神经系统感染性疾病之一 ,目前尚无特效疗法 ,为探寻病毒性脑炎的更好治疗方案 ,验证 β 内啡肽对病毒性脑炎病理生理的影响 ,我们采用纳洛酮辅助治疗急性病毒性脑炎 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　对象　选择我科 2 0 0 0 0 3～ 2 0 0 2 0 5住院的急性病毒性脑炎患儿 (不包括乙脑和腮腺脑炎 ) 10 1例 ,均符合《诸福棠实用儿科学》(第 6版 )病毒性脑炎诊断标准。年龄 8个月～ 12岁 ,男 5 9例 ,女 42例。随机分为两组 ,其中治疗组 5 0例 ,对照组 5 1例 ,两组患儿在发热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等临床表…     

病毒性脑炎诊断技术的进展

病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒入侵神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性的改变.临床表现为精神行为异常、抽搐、发热及神经系统定位体征等.各型VE的诊断技术有许多共同点,但目前普遍缺少病原学与基因组学的诊断方法.快速准确的诊断方法是临床上治疗VE的指南针,近年来有关该病的诊断方法的研究有很大进展.     

下期内容预告

正本刊2021年第5期报道专题为中枢神经系统感染性疾病,重点内容包括:感染性脑炎到自身免疫性脑炎:诊断陷阱及转化;脑脊液病原宏基因组测序纳入标准再探讨;抗逆转录病毒疗法时代:人类免疫缺陷病毒相关神经系统疾病研究进展;脑小血管病相关免疫性炎症发病机制研究进展;Creutzfeldt-Jakob病18F-FDG PET特点分析;     

脑组织活检诊断急性坏死性脑炎(附3例报告)

为早期诊断疱疹病毒等所致的急性坏死性脑炎,如能从脑或脑脊液中分离出病毒与疱疹病毒抗体滴定,固然有助于本病的确诊,但在没有以上条件的情况下,我们对3例疑为病毒性非特异性脑炎的患者采用CT导向下脑组织病灶活检,获得了明确诊断。报告如下。     

急性疱疹病毒性脑炎的治疗

急性疱疹病毒性脑炎的治疗肖波彭永肖剑峰肖岚李明杨欢李静作者单位：４１０００８长沙湖南医科大学神经病学研究所疱疹病毒性脑炎（ＨＶＥ）发病率很高，约占所有病毒性脑炎的４８．２％～５６．８％；包括单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）性脑炎、带状疱疹病毒（ＶＺＶ）性脑炎、...     

付格特-小柳-原田综合征及其中枢神经系统的表现

付格特-小柳-原田综合征(VKHS)是一种主要累及视觉、听觉、脑膜和皮肤的自身免疫性炎性疾病。其靶目标是选择性侵犯抗原相关黑色素细胞。一般而言,VKHS的症状以听觉和神经系统的症状为多见,但多继发于视乳头水肿和视网膜剥离等所致的视力下降之后。VKHS患者神经系统的表现可与急性脑膜脑炎相似,脑脊液亦可表现为多形核白细胞的增多,故需与感染性脑膜脑炎相鉴别。总之,VKHS是一个累及多个系统的自身免疫疾病。发病机制未明,临床表现多样,漏诊、误诊率高。其中枢神经系统表现可与脑膜炎相似。临床上,当患者出现急性视物不清、耳鸣、感觉神经性耳聋、白癫风、秃发和脑膜炎等症状和(或)体征时,应考虑到VKHS的可能。并尽早行大剂量激素冲击治疗以缩短病程、改善预后和减少并发症的发生。     

慢性阿米巴性脑膜脑炎

原发性阿米巴性脑膜脑炎是由自由生活阿米巴所致罕见感染。该疾病以急性或亚急性起病,通常是致命的。作者报告一例以前未报告过的慢性阿米巴性脑膜脑炎。患者男性,30岁,嗜睡已有5年之久。夜晚睡眠长达12小时,白天在合适情况下均能入睡。病人情况尚好,神经系统无异常体征。脑脊液显示乳白色;发现脊液白细胞数,300/cumm,淋巴球占80％,     

急性播散性脑脊髓炎的研究进展

急性播散性脑脊髓炎是一种特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,可发生于病毒感染或疫苗接种后,以儿童多见,成人亦可发生.临床表现为发热、头痛、脑膜刺激征,以及精神异常、癫癎发作、局灶性神经系统症状与体征;临床过程可轻可重,可以为单相型、复发型和多相型.神经影像学检查可见累及灰质、白质和脊髓的脱髓鞘病灶,双侧均可受累,部分病灶伴强化.诊断标准要求多灶性中枢神经系统白质脱髓鞘和存在脑病症状.鉴别诊断包括病毒性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、原发性中枢神经系统血管炎等.治疗方法有糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白、免疫抑制剂和血浆置换疗法等.     

非特异性脑炎

近年来,发现一些急性或慢性脑炎,如亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病等,这些脑炎没有一般中枢神经系统急性病毒感染所见的发热、头痛、脑脊液改变等,现在认为可能是病毒对中枢神经系统持久作用(慢     

E.B病毒感染合并周围神经炎

E.B病毒感染的神经系统常表现为横贯性脊髓炎、脑炎、急性或复发性脑膜炎;周围神经系统损害包括多发性神经炎、单神经炎,植物神经系统损害。作者尚观察到一例根据脑脊液高度嗜碱性淋巴细胞增多、肝细胞溶解和血清学检查证实为原发性E—B病毒感染者合并有脊膜神经根炎。     

对“小儿散发性脑炎病原学和临床的探讨”一文的一点商榷

阅读贵刊1986年第一期第4页“小儿散发性脑炎病原学和临床的探讨”一文后受益不少,但细读后感到杨善存等医师把经血清抗体检查确诊为乙型脑炎病毒所致的14例亦包括在散发性脑炎之内是欠妥的。而且亦与作者的诊断标准相矛盾;在诊断标准第6条写道:“排除了病原已明确的病毒性脑炎……”。流行性乙型脑炎的病原是由乙型脑炎病毒所引起,这是众所周知的。且早列为国家法定急性传染病之一。病毒性脑炎从流行病学观点看,分为流行性脑炎和散发性脑炎。流行性乙型脑炎发病有明显的季节性,以每年     

采用脑脊液细胞免疫萤光检查法快速诊断脑炎

目前已知在人类亚急性脑炎的脑脊液细胞中含有病毒抗原,为了探讨能够快速地对病毒性脑炎作出诊断,作者采用了免疫萤光法对临床拟诊为急性病毒性脑炎患者的脑脊液细胞进行了病毒抗原及免疫球蛋白检查。     

单纯疱疹与多发性神经根炎

单纯疱疹病毒(H.S.V.)是多种神经系疾患的病因,如急性坏死性脑炎,良性病程的脑炎以及轻型无菌性脑膜炎等。多发性神经根炎并无单一的病原,虽然已证实此病与数种疱疹病毒感染有关——如带状疱疹,Epstein—Barr病毒感染及巨细胞病毒感染。然而,H.S.V.伴发神经根损     

脑脊液寡克隆区带检测的临床价值

应用改良聚丙烯酰胺凝胶电泳法，对87例神经系统免疫炎性疾患、42例神经系统非炎性疾患、33例无神经系统疾患的骨外科手术患者进行脑脊液(CSF)寡克隆区带(Oligoclonad-band，OCB)同步检测。结果显示：神经系统免疫炎性组CSF OCB阳性率达63．4％，非麦性疾患组CSF OCB阳性率为7．1％，无神经系统疾患的骨外科手术组无1例 CSF OCB阳性，提示CSF OCB检测对诊断格林-巴利综合征(GBS)，多发性硬化(MS)等神经系统疾病有重要的参考价值，可作为鉴别神经系统免疫炎性疾患与非炎性疾患的重要手段。同时就东西方多发性硬化志者CSF OCB阳性率存在差异的意义进行了讨论。