腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后治疗效果分析

目的:探讨腹腔镜辅助下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术及术后疗效及安全性。方法:回顾性分析手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔58例患者的临床资料,根据患者手术方法不同分为腹腔镜组(32例)和开腹组(26例),腹腔镜组在腹腔镜辅助下行穿孔修补术,开腹组行开腹穿孔修补术,比较两组患者手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用、术后胃肠道功能恢复、术后并发症发生率。结果:腹腔镜组手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用情况均优于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间短于开腹组(P0.05),术后胃肠道不良反应发生率低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术具有手术时间短、创伤性小、术后胃肠道功能恢复良好等优点,可作为胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选治疗方案。     

腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的观察开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术与腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。方法将92例胃、十二指肠溃疡穿孔患者随机分为2组,每组46例。对照组实施开腹溃疡穿孔修补术,观察组实施腹腔镜下溃疡穿孔修补术,比较2组治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、并发症发生率和住院时间均少于对照组组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、患者恢复快,术后并发症少,安全性高。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术效果观察

目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术的效果。方法依据手术方案不同,将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为2组,每组36例。对照组予以开腹穿孔修补术,观察组行腹腔镜穿孔修补术,对比分析2组手术效果。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛药物使用率、并发症发生率均显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术,创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低。     

比较腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果

目的分析腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果。方法依据不同术式将接受穿孔修补术的82例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为2组,各41例。对照组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜手术。比较不同术式的疗效。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,效果确切;但腹腔镜手术具有微创、患者下床活动早、并发症发生率低,以及住院时间短等优势,应作为首选的术式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法随机将56例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2阻,各28例。对照组给予传统开腹穿孔修补术,观察组给予腹腔镜穿孔修补术,观察2组治疗效果。结果观察组1例中转开腹,其余均顺利完成手术。观察组手术时间、术后下床活动时间均优于对照组,术中出血量均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后出现切口感染2例,脂肪液化3例。观察组术后未发生并发症,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔损伤小、恢复时间短、术后并发症少。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。方法选取2014-02—2015-02间收治的56例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照不同治疗方法分为2组,每组28例。开腹组实施开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。腹腔镜组实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察比较2组治疗效果。结果 2组患者均成功完成手术。腹腔镜组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,2组差异均有统计学意义(P005)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗创伤小,术后并发症低,术后恢复快。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法根据不同手术方法将48例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,每组24例。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,对照组行开腹穿孔修补术,比较2组的手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用例数、患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜下穿孔修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、患者恢复快、安全,效果满意。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果比较

目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法随机将80例接受穿孔修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组的治疗效果。结果观察组切口大小、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,2组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快、并发症发生率小等优势。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组。观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组。两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性分析

目的分析腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月行十二指肠溃疡急性穿孔修补术的124例患者临床资料,根据手术方法不同分为腹腔镜组(腹腔镜下进行穿孔修补手术,62例)和开腹组(传统开腹穿孔修复手术,62例),采用SPSS 17.0软件进行分析,围术期各种指标及住院时间等计量资料采用平均值±标准差表示,进行t检验;术后体温高于38℃例数、胃肠道不良反应、术后疼痛程度情况以及术后并发症发生情况等计数资料采用例数或率表示,进行χ~2检验;P0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间及平均住院时间均短于开腹组(P0.05);腹腔镜组术中出血量为(7.7±1.1)ml,明显少于开腹组(P0.05);术后体温高于38℃例数、胃肠道不良反应发生情况和并发症的发生率、术后第1天和第3天疼痛降低程度均明显优于开腹组(P0.05);术后12个月,腹腔镜组复发率为9.7%明显低于开腹组25.8%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔具有安全性好、疗效好、并发症少、恢复快等优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术降低患者应激反应临床分析

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术降低患者应激反应的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月间150例不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者(腹腔镜组84例,开腹组66例)的临床资料,应用SPSS18.0软件包进行数据分析,手术时间、术中出血量、术后回房时疼痛水平(VAS评分)、排气时间、住院天数、抗生素使用时间、术后1 d的白细胞数目、粒细胞百分比、CRP、IL-6、TNF-α和血糖水平等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;并发症发生率等计数资料采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者手术时间和术中出血量显著低于开腹组(t=1.954、1.880,P0.05);腹腔镜组患者术后疼痛评分、排气时间、住院天数和抗生素使用时间明显优于开腹组(t=11.448、5.857、6.582、5.623,P0.01);腹腔镜组患者术后1 d的白细胞数目、粒细胞百分比、CRP、IL-6、TNF-α和血糖水平显著低于开腹组(t=7.236、5.340、20.553、21.585、24.697、2.851,P0.01)差异均有统计学意义。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=2.240,P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术中损伤小、应激反应低术后恢复快,具有临床应用价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效对比

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法〓回顾性分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术及开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术各60例的临床资料,比较分析两种手术的手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、失血量、术后使用镇痛药例数、切口美观及术后并发症等情况。结果〓腹腔镜组与开腹组比较,术后下床时间、住院时间、失血量、术后使用镇痛药例数、切口美观等均优于开腹手术组;术后并发症腹腔镜组的切口感染、腹腔残余脓肿、肠粘连等发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术比具有创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短、术后并发症少、切口美观等优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术、开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术、开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的特点与临床疗效。方法:回顾分析2005年1月至2012年12月237例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中56例行腹腔镜手术,147例行传统开腹手术,34例采用非手术治疗,对比3组患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)症状改善时间、手术时间、肠蠕动恢复时间、并发症、住院时间、住院花费等指标。结果:腹腔镜组在SIRS症状改善时间、肠蠕动恢复时间、腹腔脓肿与胸腔积液例数、住院时间方面明显优于非手术组与开腹手术组(P<0.05);术中出血量、切口感染例数、术后镇痛次数、术后粘连性肠梗阻发生例数明显少于开腹手术组(P<0.05);手术时间与开腹手术组相比差异无统计学意义(P>0.05);3组患者住院花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者创伤小、并发症少、疗效显著等优点,体现了微创手术的优越性,是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的理想方法。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较

【摘要】 目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 回顾性分析80例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和78例开腹胃十二指肠溃疡修补术患者的临床资料,比较分析两种术式的手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、失血量、术后补充使用镇痛药例数、切口美观指数及术后并发症等情况。结果 腹腔镜组80例修补术均获成功,无一例中转开腹。与开腹手术组比较,术后下床时间、住院时间、失血量;术后使用镇痛药例数、切口美观等均优于开腹手术组。术后并发症腹腔镜组除了一例皮下气肿,其他如切口感染、腹腔残余脓肿、肺部感染、肠粘连等发生率均低于开腹组差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术在手术时间和住院费用差异无统计学意义。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术比具有创伤小、康复快、住院时间短、并发症少、切口美观等优点。     

倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

目的探讨单向倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的安全性及有效性。方法将2014年6月至2016年6月期间60例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者分为两组,其中32例采用传统可吸收线缝合为传统缝线组,28例采用倒刺线缝合为倒刺线组,采用SPSS 17.0统计软件分析两组资料,缝合时间、手术时间、术中出血、术后住院时间采用均数±标准差表示,采用t检验;术后并发症计数资料采用χ~2检验;P0.05为差异具有统计学意义。结果所有患者均成功完成手术,无中转开腹,围手术期无并发症发生。两组患者术前一般资料、术中出血、术后住院时间差异均无统计学意义(均P0.05),但倒刺线组缝合时间[(6.4±2.8)min比(41.8±6.5)min]、手术时间[(18.6±4.5)min比(65.8±8.3)min]均明显少于传统缝线组(均P0.05)。60例均获得随访。随访时间3~22个月,平均随访11.5个月。所有患者出院1~3个月返院行胃镜检查,无幽门狭窄、溃疡出血等。结论倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用是安全有效,能够缩短缝合时间及手术时间,降低腹腔镜下缝合难度,缩短学习曲线,值得在临床上广泛应用。     

可吸收线在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用分析

目的探讨可吸收线在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的安全性及有效性。方法将2014年2月～2017年2月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象进行前瞻性研究。分为对照组和观察组,每组40人。对照组用丝线修补溃疡穿孔,观察组用可吸收线修补溃疡穿孔。两组患者性别、年龄、穿孔时间、穿孔部位、手术时间、住院时间等方面无明显差异(P0.05)。对比分析两组术后1个月、3个月、12个月溃疡愈合情况。结果观察组胃镜下溃疡愈合情况与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论可吸收线用于胃十二指肠溃疡穿孔修补安全、有效,可促进溃疡愈合。     

腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果与安全性分析

目的探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果与安全性。 方法选取2013年5月至2016年9月对胃十二指肠溃疡穿孔患者110例进行前瞻性研究,根据手术术式不同采取随机数字法分为腹腔镜(A组悬吊式35例、B组气腹式35例)和开腹式(开腹组40例);应用SPSS 20.0统计学软件进行处理,术中及术后相关指标、术后疼痛评分和抗生素使用时间以 ±s表示,采用独立t检验;术后并发症的发生率采用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果与开腹组相比,腹腔镜A组悬吊式和B组气腹式患者的出血量和术后疼痛评分显著降低,手术时间、肛门排气时间、胃肠减压时间、住院时间和抗生素使用时间均显著缩短;与B组气腹式相比,A组悬吊式患者的出血量和术后疼痛评分更低,手术时间、肛门排气时间、胃肠减压时间、住院时间和抗生素使用时间均明显缩短(P<0.05);A组悬吊式患者术后并发症的发生率为3例(8.6%),B组气腹式患者术后并发症的发生率为5例(14.3%),开腹组为14例(35.0%),显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论悬吊式腹腔镜技术修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果较好,且安全性高,具有临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔伴高血压的疗效及对应激反应、免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔伴高血压的疗效及对应激反应、免疫功能的影响。方法:选择84例胃十二指肠穿孔伴高血压的患者,以入院病例号为编号,根据随机数字表随机分为观察组(行腹腔镜手术)与对照组(行开腹穿孔修补术),观察手术疗效,并记录临床相关指标及实验室指标,包括应激反应指标(CRP、IL-6、IL-10)、T细胞亚群。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间较对照组短,手术时间较长,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。术中观察组患者的血压波动幅度小,优于对照组(P0.05);术后观察组CRP、IL-6、IL-10水平优于对照组(P0.05);术后第1天,两组CD4~+均下降,但对照组较观察组明显降低(P0.05);第5天,观察组CD4~+/CD8~+水平仍优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔伴高血压在保证疗效的前提下,手术过程中血压稳定,对免疫功能影响小,应激反应程度轻,更利于术后恢复。     

胃十二指肠溃疡患者的微创手术修补效果研究

目的探讨胃十二指肠溃疡患者的微创手术修补效果。 方法前瞻性研究2014年3月至2017年3月106例胃十二指肠溃疡患者不同手术方法效果,根据数字表法随机将患者分为开腹组和腹腔镜组,每组53例。采用SPSS 15.0软件进行统计分析,两组患者术中术后各项指标及疼痛评分的比较采用( ±s)表示,组间比较采用独立t检验;两组的近远期并发症发生率、复发率比较采用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后1天、术后3天的疼痛评分及术中芬太尼用量均低于开腹组,差异具有统计学意义;腹腔镜组患者的术后近期并发症发生率3.8%低于开腹组18.9%(χ²＝5.957, P＝0.015),术后1年远期并发症发生率3.8%也低于开腹组24.5%(χ²＝9.308, P＝0.002),差异均具有统计学意义;开腹组1年内胃十二指肠溃疡复发7例,复发率为13.2%,腹腔镜组1年内胃十二指肠溃疡复发1例,复发率1.9%,两组患者的胃十二指肠溃疡复发率的差异具有统计学意义(χ²＝4.821, P＝0.028)。 结论微创腹腔镜疗法应用于胃十二指肠溃疡患者的治疗可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后和远期并发症,减少术后疼痛,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的对照研究

目的:探讨腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的可行性和效果。方法:回顾分析本院2005年1月至2007年3月24例腹腔镜手术以及36例开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床资料,并进行对照研究。结果:全部病例均手术成功。腹腔镜组与开腹组的术后使用镇痛药使用率分别为4.2%和41.7%(P<0.01);术后胃肠功能恢复时间平均为29h和62h(P<0.001);平均住院时间为7.3d和9.8d(P<0.01);术后并发症发生率分别为0和16.7%(P<0.05)。两组均治愈出院,术后3个月复查胃镜均未见溃疡复发。结论:经腹腔镜行上消化道溃疡穿孔修补术与传统开腹手术相比,具有疼痛轻,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的治疗方法。