十二指肠脂肪瘤一例报告

病例:男,69岁,反复呕吐2年,为含胆汁之胃内容物,呈间断性发作,每次持续3～4d,近1个月症状加重且伴中上腹饱胀感,与进食无关。入院前胃镜检查示十二指肠降部     

原发性十二指肠脂肪瘤一例

患者,女性,59岁,因反复呕吐1个月入我院消化内科,实验室检查:白细胞2.692×109,铁蛋白11.59ng/ml,肝功能、乙肝相关检查、凝血功能、电解质、肾功能均无明显异常;胃镜示:糜烂性食管炎,贲门功能低下,浅表性胃炎伴糜烂;腹部平片未见异常.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音可.     

原发性十二指肠脂肪瘤一例

患者男，60岁，间断上腹饱胀不适伴烧灼痛30余年，进硬质食物后排2次黑便于2007年9月2日入院。曾在其他医院行胃镜检查，经病理证实为胃黏膜组织慢性活动性炎症，小凹脓肿形成。此次入院查体：腹部平软，未及明确肿块，肠呜音正常。上消化道造影提示：胃窦幽门前区见圆形充盈缺损．表面光滑，钡剂通过欠顺利．胃内见潴留液，十二指肠球部受压；见图1。腹部CT检查：十二指肠球降段右侧黏膜下见一脂肪密度为主的肿物．     

脊膜膨出症合并脂肪瘤一例

患儿 ,女 ,出生时即被发现左侧臀部一肿块 ,已 9个月 ,营养发育较同龄儿无异常 ,肿块随年龄增长而渐大。体检一般情况正常 ,左侧臀部可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地软 ,基底部较宽 ,活动度差 ,透光试验阴性。肿块细胞学穿刺检查示 :脂肪瘤。 1998年 6月 17日于分离麻醉下行“左臀部肿块切除术” ,切开皮下组织发现一分叶状的肿块 ,但其下另有隆起的囊性肿块 ,并有透明的清亮液体流出 ,共约 10ｍｌ ,可触到骶裂孔缺损 ,急取 2ｍｌ液体化验检查 ,证实为脑脊液。即切除多余的囊壁 ,将其上的网状纤维组织仔细剥离 ,并还纳囊腔 ,同时注…     

罕见右心房浸润性脂肪瘤合并右心房血栓一例

<正>临床资料患者,男,55岁。以"心慌1年,间断气促1周"为主诉入院。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸16次/min,血压125/80 mm Hg。双下肢轻度水肿。心电图示:V3~V6导联T波双相,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联T波低平,考虑心肌损伤可能。超声心动图(US)示:右心房外侧壁可见33 mm×45 mm实性高回声团,向腔内凸出,边缘尚清,与心包关系较密切,心房腔内凸出处可及约5.0 mm×4.3 mm低回声附着(图1)。胸部CT示:右侧心房外侧壁处可见一     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以“左胸腔巨大脂肪瘤”入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示：纵隔脂肪瘤.     

一例罕见手部巨大脂肪瘤

一例罕见手部巨大脂肪瘤刘瑞波，孔令英患者，男，３８岁，农民。左手虎口肿物进行性增大３０年，近两周左拇指麻木，影响工作，于１９８９年６月２４日住院。检查：左手虎Ｑ部１０Ｘ９．５Ｘｓｃｍｔ性感肿物，拇指外展，对掌受限，手部痛党正常（附图）。在臂丛麻醉下手...     

骨旁脂肪瘤一例

病人,女,56 岁.于2020 年4 月无意中发现右大腿内侧约4 cm大小包块,入院前3 天感局部疼痛,疼痛由包块处向大腿下内侧放射,行走时疼痛加重,不伴明显腹痛腹胀,排气排便通畅.门诊行MRI检查提示:骨旁脂肪密度或脂肪信号、有包膜的椭圆形分叶状肿块,边界清楚.考虑脂肪瘤.以右侧大腿内侧脂肪瘤收入院.体格检查:右大腿...     

甲状腺腺脂肪瘤一例

<正>病人,男,48岁。2021年3月16日因发现颈前肿块1个月余入院。发病以来无易饥、消瘦、多食、多饮,无心悸、心慌、胸闷、乏力等,无呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑,无双手震颤。体格检查：无突眼征,气管居中,右侧颈部明显隆起,右侧甲状腺下极可触及一大小约3 cm×3 cm×2 cm肿块,质中,边界尚清,表面光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查,提示右叶甲状腺囊实性肿块(TI-RADS 3类)。     

精索脂肪瘤一例

患者 ,男 ,49岁。因右侧阴囊内肿块2年入院。 2年前患者无意中触及自己右侧阴囊内发现一肿块 ,早期无异常感觉 ,近 1个月来觉肿块逐渐增大且伴有坠胀、疼痛不适感 ,在劳动或长时间行走时 ,上述症状加重。查体 :右侧阴囊体积增大 ,于右侧阴囊上方可触及椭圆形肿块 ,表面光滑、质     

手掌部脂肪瘤合并桡动脉变异一例

患者 男，53岁。3年前无明显诱因发现右手大鱼际处肿物，后逐渐增大，并伴有桡侧三个半手指麻木，3月前肿块出现压痛，影响手部功能，来我院就诊。检查：除右手掌外，全身检查均无异常发现。右手掌尺侧及大鱼际处局部隆起，尺侧肿物呈樱桃大小两个，大鱼际处肿物约6cm×6cm大小，质软，移动度存在，边界尚清楚，表面光滑，与皮肤无粘连，皮色、皮温正常。肿物无搏动及杂音，压迫后两处肿物似有交通，有压痛并伴桡侧三个半手指麻木加重，拇指对掌力弱。腕部Tinel征阳性。X线片：右手掌尺侧及大鱼际处有两处均匀的密度减低区。B超：右手大鱼际处有-6cm×7cm的圆形低密度区，     

巨大胆囊息肉1例报告

1临床资料 患者，男性，40岁，主因右上腹部胀痛不适2周入院。有其弟死于胆囊癌的家族病史。查体：T36．3℃，皮肤巩膜无黄染，腹平软，右上腹深压痛，无反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy’s征阴性，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及。实验室检查：除乙肝两对半示HBsAg（＋），     

十二指肠溃疡和憩室合并异位胰腺一例

患者男,46岁.反复上腹部疼痛5年,伴呕血、黑便1d于2004年11月20日入院.查体:全身皮肤黏膜苍白,重度贫血貌.腹平软,上腹偏右侧有压痛.电子纤维胃镜检查报告:十二指肠球部后壁可见2.0cm×2.5cm溃疡,较深,有渗血,周围充血水肿;十二指肠前上壁可见2cm×3cm憩室,无溃疡、出血.实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,尿糖(++++),酮体(++).入院诊断:十二指肠溃疡出血、十二指肠憩室、Ⅱ型糖尿病.入院后适当控制血糖后,行胃大部切除术.     

环状胰腺合并十二指肠闭锁一例

患儿 ,女 ,8岁。生后 3ｄ因呕吐在外院以急性肠梗阻剖腹探查 ,术中证实为环状胰腺 ,急诊行胃肠吻合术 ,术后不久家长发现患儿阵发性哭闹 ,但无明显规律性 ,未引起注意。 2岁时 ,患儿间断出现腹痛症状 ,亦呈阵发性 ,无规律 ,并且在进食不佳时伴发呕吐症状 ,呕吐物为胃内容物。上述症状随年龄增加有加重趋势 ,发作频率逐渐增多 ,并且近期家长发现患儿上腹部出现两处膨隆、时隐时现肿块 ,大小便无明显异常 ,但腹痛症状每天均发作数次 ,故而求诊。查体 :患儿发育欠佳 ,营养不良 ,体形消瘦。头颈部各器官及心肺均未见异常。腹部中线右侧可见到手…     

十二指肠球部溃疡合并环状胰腺致十二指肠梗阻一例

患者男 ,45岁。因反复上腹部疼痛 2 0年 ,加重伴呕吐4个月入院。 2 0年前因过度饮酒后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐 ,吐出咖啡色胃内容物约 30 0ｍｌ,排黑便 2次 ,诊断为急性胃炎 ,经治疗缓解。以后经常出现剑突下烧灼痛 ,以饥饿痛为主 ,饮酒、饥饿和精神紧张可诱发发作 ,进食后能缓解 ,其间又曾出现过黑便。行Ｘ线钡餐和胃镜检查 ,诊断为十二指肠球部溃疡 ,慢性胃炎 ,服抗酸等药物能控制症状。于 4个月前出现进食后上腹部胀痛 ,伴剧烈呕吐 ,吐出隔夜食物伴有酸臭味 ,呕吐后腹痛缓解。 4个月来 ,体重减轻15ｋｇ ,以幽门梗阻收住我科。体…     

甲状腺多形性脂肪瘤一例

病人,男,43 岁.2020 年6 月18 日因发现甲状腺肿物 10 天入院.伴有呼吸困难等压迫症状,无吞咽困难,无饮水呛咳,无声音嘶哑,无怕热、多汗、多食、消瘦,无双手震颤.体格检查:气管左偏,甲状腺右侧叶触及5 .0 cm ×5 .0 cm大小肿物,质韧,表面光滑,边界尚清,随吞咽上下活动.甲状腺左叶未触及明显结节...     

纵隔巨大脂肪瘤切除一例

临床资料患者,女,65岁,气喘伴咳嗽半年。无痰中带血,无胸痛。查体：颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤左侧增强,叩诊左肺浊音,听诊左肺呼吸音低,双肺未闻及明显十湿性哕音。胸部X线示：左侧胸腔巨大占位（图1）。     

脑外伤合并十二指肠损伤一例报道

病人 :男 ,2 1岁。因车祸致昏迷 1h入院。行头颅CT扫描示 :左颞顶硬膜外血肿 ,量约 1 0ml。给予保守治疗。1h后 ,病人出现昏迷加深 ,一侧瞳孔散大 ,光反射消失。再次行头颅CT扫描示 :血肿增大 ,量约 4 0ml,中线向对侧移位 ,脑疝形成。经术前准备后 ,在全身麻醉下急行颅内血肿清除、大颅瓣减压术。手术顺利 ,术后病情平稳。 4d后 ,病人清醒。于术后第 8d ,病人感上腹部疼痛 ,并逐渐加重。体检 :T 38℃ ,P 1 2 0次/min ,R 2 3次 /min ,BP 1 2 0 / 80mmHg。腹平 ,上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。腹腔穿刺抽出不凝血。拟诊 :应激性消化道溃…     

胰腺巨大脂肪瘤一例

<正>胰腺脂肪瘤起源于胰腺间叶组织,是由胰腺脂肪细胞异常克隆所致的一种少见的良性肿瘤,而胰腺巨大脂肪瘤则更罕见。本文回顾性分析长江大学附属荆州医院1例胰腺巨大脂肪瘤的诊治经过和体会,现报道如下。病例患者男性,50岁,因“进食后上腹部饱胀不适半年”于2022年3月20日入院,7年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,查体无殊。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等各项指标均正常。     

空肠脂肪瘤并发急性肠梗阻一例

患者，男，40岁，因上腹疼痛3h入院。患者于中年进食后突发中上腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴呕吐胃内容物，停止排便排气，经当地医院内科治疗无好转转入我院。原有“十二指肠球部溃疡”2年，服药治疗后“溃疡愈合”。入院查体：T36.7℃,神清，急性痛苦面容，辗转体位，心肺正常。