ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的价值

为探讨ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体谱联合检测在SLE诊断中的价值。采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、抗dsDNA、ANCA,采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:检测170例SLE患者ANA阳性率为88.2%,抗dsDNA阳性率为66.5%,ANCA阳性率为55.2%,抗ENA多肽抗体阳性率为73.5%。SLE患者组ANA、dsDNA、抗ENA多肽抗体、ANCA4项指标均显著高于正常对照组(P<0.01)。ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高对SLE诊断的阳性率和特异性,对SLE的诊断分型、治疗、预后均有重要的临床价值。     

英夫利西单抗在银屑病中的应用进展

银屑病为多基因遗传背景的慢性炎症性皮肤病,遗传因素、环境因素及人体免疫等之间复杂多变的相互作用导致银屑病发生。大量研究表明,肿瘤坏死因子α（TNF-α）在角质形成细胞的过度增生、内皮细胞调节及记忆T细胞的募集及效应功能中起重要作用［1］。抗TNF-α制剂在银屑病治疗中显示出理想效果。在过去的十几年间,包括TNF-α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）的生物制剂等新的高选择性生物疗法已被批准用于治疗银屑病。英夫利西单抗（infliximab）为美国FDA批准应用于临床的肿瘤坏死因子人鼠嵌合IgG单克隆抗体,其适应证包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病、银屑病等。本文就英夫利西单抗治疗银屑病的作用机制及临床应用做一介绍……     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

活动期系统性红斑狼疮患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在活动期SLE患者中临床意义.方法通过间接免疫荧光法及免疫印迹法检测60例处于活动期的SLE的血清ANCA、ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA多肽,了解ANCA与SLE临床表现及与其它实验室检查的关系.结果 ANCA与SLE疾病活动程度不相关,与各自的具体脏器累及也无明显相关,但多系统损害的患者ANCA阳性组明显高于ANCA阴性组,在ANCA阳性组各种自身抗体,包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体的阳性率明显升高.结论在SLE活动期ANCA阳性提示SLE病情相对复杂,但与某一特殊的临床表现不相关.     

结缔组织病患者的血清抗ENA抗体检测

作者用对流免疫电泳法检测了127份分别来自CTD(93份),其它皮肤病(14份)及正常人(20份)血清中的抗ENA抗体,结果Sm抗体仅见于SLE者,且其出现与病情活动与否无关.4例MCTD者RNP均阳性,3例SCLE中2例Ro/La抗体阳性.ANA阴性的9例SLE中,6例Ro抗体阳性.故认为抗ENA抗体的检测对CTD的临床诊断,分型,判断预后和指导治疗均有重要意义.     

136例SLE患者自身抗体检测分析

为进一步观察自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断和疗效观察方面的特异性和敏感性,我们回顾性分析了本院门诊和住院的136例SLE患者ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体检测结果。结果ANA阳性124例占91.18%;抗ds-DNA抗体阳性69例占50.74%;抗Sm抗体阳性41例占30.15%。ANA敏感性较高,抗ds-DNA抗体特异性较高。两者效价与SLE患者病情活动性相关。     

英夫利西单抗长疗程治疗关节病型银屑病的临床疗效分析

目的：评价长疗程应用英夫利西单抗治疗关节病型银屑病的临床疗效。方法：随访分析2016年11月至2018年11月就诊于中国人民解放军总医院皮肤科接受英夫利西单抗治疗的关节病型银屑病患者。观察第2周、6周以及此后每间隔8周用药后的关节症状及皮损改善情况以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化。结果：8例患者用药疗程满30周,纳入数据分析, 其中5例满46周。LSD法显示,治疗后患者肿胀关节数（0周VS 30周：t=6.939,P<0.001;0周VS 46周：t=3.822,P=0.019)、压痛关节数（0周VS 30周：t=5.353,P=0.001;0周VS 46周：t=3.132,P=0.035)明显减少,PASI值在第30周时下降最明显（0周VS 30周：t=3.742,P=0.007）, TNF-α水平在第22周最高（0周VS 22周：t=3.569,P=0.009）,超过22周后逐渐降低（30周VS 46周：t=4.104,P=0.009）。 结论：英夫利西单抗能够显著改善关节病型银屑病患者的关节症状和皮损,但长疗程应用时疗效呈降低趋势。     

英夫利西单抗治疗17例中重度寻常性银屑病北大核心CSCD

银屑病是一种在多基因遗传因素与环境因素相互作用的基础上,由T淋巴细胞介导的免疫性慢性炎症性皮肤病,可并发多种系统性疾病,也可严重影响患者心理健康。目前认为肿瘤坏死因子（α（TNF-α）等前炎症因子在银屑病的发病机制中发挥了作用。英夫利西单抗是一种针对TNF—α的人鼠嵌合型单克隆抗体,可以阻断TNF—α与免疫活性细胞表面的TNF—α受体结合,抑制机体的炎症反应,达到控制病情的目的。我们观察英夫利西单抗治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。     

间接血凝法和对流免疫电泳法测定抗ENA抗体

本文分析和比较了被动间接血凝法(PHA)和对流免疫电泳(CIE)检测抗可提取性抗原(ENA)抗体的结果.发现SLE患者中35,700(60/68)抗RNP抗体阳性,39.9(67/168)抗Sm抗体阳性.15例MCTD中抗RNP抗体均阳性10000 PHA法检测抗Sm抗体敏感,而CIE法检测抗RNP抗体敏感.在PHA法中56℃加热一小时处理ENA和RNase消化ENA结果相似.     

依那西普治疗银屑病的疗效

目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普对中重度寻常性银屑病的疗效。方法 2008年2月至2011年12月,诊断为中重度寻常性银屑病且经治疗疗效差的患者24例,给予抗肿瘤坏死因子靶向治疗（依那西普25 mg皮下注射,每周2次,疗程3个月）,随访6个月,按银屑病面积和严重程度指数（PASI）和医师整体评估标准（PGA）对疗效进行评分。结果 经依那西普治疗24周后,24例寻常性银屑病PASI减少75%的有12例（50%）,1例无效,4例注射部位有红肿等不良反应。 结论 对于其他治疗疗效不佳的中重度寻常性银屑病患者,用抗肿瘤坏死因子治疗有效。     

免疫细胞化学微波—SP法检测抗核抗体

用免疫细胞化学微波-SP法（MW－SP法）检测了39例自身免疫性疾病患者的5种抗核抗体（IgG、IgE、IgD、IgA、IgM）。结果发现：（1）ANA主要有3种类型：IgG－ANA、IgE－ANA和IgD－ANA，其中IgE－ANA和IgD－ANA的检测有助于IgG－ANA阴性的自身免疫性疾病的诊断：（2）近半数的病人其ANA表现为多克隆性，表明ANA的多种成分参与了这些疾病的病理过程；（3）MW－SP法是检测ANA的一种简便、快速、灵敏而特异的方法。     

系统性硬皮病抗U1RNP抗体的检测及其临床意义

系统性硬皮病（SSc）患者体内存在着多种自身抗体,如抗Scl-70、抗U1RNP、抗着丝点抗体和抗RNA聚合酶抗体。国内外对抗U1RNP抗体与SSc的相关性研究较少。笔者发现SSc患者抗U1RNP抗体阳性率较高,故对314例SSc患者作了抗可提取核抗原（ENA）抗体检测,并就抗U1RNP抗体阳性患者的临床表现作一分析．探讨该抗体在SSc中的临床意义。     

抗双链DNA抗体、抗核抗体的消长同SLE临床表现的关系Ⅱ.对9例活动期患者的连续观察

本文对9例系统性红斑狼疮(SLE)进行了连续观察,发现用马疫锥虫兔疫荧光法(TE-IF法)测定抗双链DNA抗体(dsDNA)和抗核抗体(ANA)的消长变化,与病情的活动密切相关.活动期抗dsDNA滴度明显升高,缓解期下降或转阴.抗体水平升高先于症状的出现或加重,长期高滴度者示治疗不足,可能发展为肾病综合征.ANA滴度变化与抗dsDNA相似,只是滴度下降缓慢些.大剂量皮质类固醇激素可使血清抗dsDNA水平迅速降低.TE-IF和Farr氏两法之相关分析结果显示正相关(活动期r=0.6833, P<0.05).用TE-IF法定期测定抗dsDIVA和ANA,对于监视病情和指导治疗有一定参考意义.     

107例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测分析

目的探讨ANA、ENA、ds—DNA三类自身抗体免疫指标在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法107例患者血清，采用间接免疫荧光法测定ANA、ds—DNA，免疫印迹法测定ENA。结果女性SLE患者自身抗体的检出率高于男性；不同的年龄段自身抗体的检出率也不同，青壮年的自身抗体检出率最高；患者血清中检测出ANA阳性率高达92．5％，ds—DNA阳性率为45．8％，抗Sm阳性率为43．0％。结论各项自身抗体在不同的性别、不同的年龄段检出率都有一定的差异，说明具有不同的临床意义，为SLE的进一步研究提供重要依据。     

英夫利西单抗治疗寻常性银屑病七例

银屑病是一种由免疫介导的慢性炎症性疾病,常伴有代谢综合征、动脉粥样硬化和缺血性心脏病,与心血管危险因素密切相关［1］。治疗银屑病的传统系统性药物如阿维A和环孢素A对心血管均有一定程度的不良影响,不适宜伴有心血管异常的银屑病。肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂治疗中、重度银屑病不仅取得了较好疗效,而且能改善患者的生活质量［2］。我们用英夫利西单抗（infliximab,IFX）治疗7例重度银屑病患者,观察银屑病皮损面积及严重程度（PASI）评分的变化,并重点观察代谢综合征和动脉粥样硬化生化指标的变化,探讨英夫利西单抗对重度银屑病的疗效和对心血管疾病的防治作用……     

有雷诺氏现象者的抗核抗体抗:着丝点抗体的临床意义

作者研究138例有雷诺氏现象者的抗核抗体(ANA),其中原发性雷诺氏病38例、疑为继发性雷诺氏现象者24例、硬皮病40例、CRST综合征10例、混合结缔组织病(MCTD)10例、SLE7例、类风湿性关节炎3例、皮肌炎3例、干燥综合征3例.方法:以培养的胎儿单层成纤维细胞为底物,间接免疫荧光法检测ANA.以对流免疫电泳法检测可浸出核抗原(ENA)抗体,以短膜虫(crithidia luciliae)的动基体为底物,间接免疫荧光法检测抗     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

219例抗核抗体阳性红斑狼疮患者 TRUST试验结果分析

目的：探讨红斑狼疮患者 TRUST试验阳性与抗核抗体 ANA阳性的相关性。方法：选取219例ANA阳性的红斑狼疮患者，采用TRUST试验对患者血清进行检测，分析TRUST阳性患者中ANA滴度与型别分布状况。结果：红斑狼疮患者中 TRUST阳性8例，阳性率为3.7％，其中ANA为均质型的患者阳性率显著多于其他类型（ P＜0.05），不同 ANA滴度患者 TRUST阳性率无明显差异（ P值均＞0.05）。结论：红斑狼疮患者TRUST检测阳性可能与ANA密切相关。     

614例系统性红斑狼疮自身抗体检测结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体和抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床实用价值和特点.方法ANA和抗ds-DNA抗体采用间接免疫荧光法检测.ANA底物为小鼠肝肾印片;ds-DNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫;抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)实验.结果ANA阳性率为98.05%,ds-DNA抗体阳性率为60.10%,抗Sm抗体阳性率为46.58%,均高于其他自身抗体的阳性率,x2检验有统计学意义(x2=17.00,P＜0.05).结论ANA作为SLE重要的一类抗体,ds-DNA抗体和抗Sm抗体是SLE的重要标志性抗体,三种抗体联合测定可提高SLE的检出率,对SLE病情的诊断、分型、治疗、追踪和预后判定均有重要价值.     

英夫利西单抗治疗重度银屑病17例临床观察

研究发现,肿瘤坏死因子α（TNF-α）在银屑病的发病中起重要作用［１］。近年来,生物制剂在中、重度银屑病尤其既往治疗中疗效不佳的银屑病患者中应用日益广泛。英夫利西单抗（IFX）是一种人鼠嵌合性抗TNF-α单克隆抗体,美国FDA在2006年批准该药用于治疗银屑病。现将我科自2013年12月以来应用IFX治疗的17例银屑病患者情况报道如下……