儿童烧伤385例的临床分析及预防对策

临床上儿童烧伤较常见 ,烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形和功能障碍等有可能伴随小儿终生[1] 。关于儿童烧伤的流行病学研究报道较多[2 ,3] ,其结果不一。现将 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院烧伤中心住院的 15岁以下儿童烧伤 385例总结报道如下。1　临床资料1.1　方法　对 385例患儿的年龄 ,性别 ,烧伤面积(ＴＢＳＡ % ) ,致伤原因和损伤部位进行分析。按不同年龄段分四组 :<12个月 ;1～ 2岁 ;3～ 6岁 ;7～ 15岁。烧伤严重程度按烧伤深度与面积 (Ⅱ度 /Ⅲ度 %ＴＢＳＡ)分类 :轻度ＴＢＳＡ <5 % ;中度 5 %～ 15 % / <5 % ;重度 15 %～ 2 5 % /…     

严重烧伤合并精神抑郁症的原因分析及心理护理

198 5年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科共收治了严重烧伤合并精神抑郁症的患者 30例 ,通过精心的治疗与心理护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 30例患者中 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 2 6 78岁 ;烧伤面积 6 %～ 6 0 %ＴＢＳＡ ,平均 (30±2 4.6 ) %,Ⅲ度 6 %～ 45 %ＴＢＳＡ ,平均 (2 6± 14.6 ) %。中度烧伤 3例 ,重度烧伤 8例 ,特重度烧伤 19例。 13例伤后早期行切、削痂植皮术 ,12例行晚期肉芽创面植皮 ,5例保守治疗。烧伤前均无家族及精神病史。 30例患者精神症状从伤后 1～ 3ｄ开始 ,…     

烧伤败血症115例临床分析

烧伤败血症是烧伤患者的主要死亡原因 ,文献报告占总死亡率的 66 7% [1 ] 。我院 1 981～1 997年共收治烧伤患者 4572例 ,其中并发败血症 1 1 5例 (均经血培养证实 ) ,发生率为 2 5% ,死亡 38例 ,死亡率 33%。现就烧伤败血症的发生原因和防治措施探讨如下。1　临床资料1 1　败血症发病、死亡与烧伤面积的关系本组 1 1 5例中 ,男 68例 ,女 47例 ,年龄 1～72岁。烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 2 5%～ 1 0 0 % ,平均为 (56 2± 2 1 8) % ,Ⅲ度烧伤面积 (ⅢＢＳＡ)为2 0 %～ 96% ,平均为 (32 5± 9 2 ) % ;死亡组平均烧伤总面积为 (65 1± 3 2 ) …     

烧伤病人的综合康复治疗

烧伤康复治疗 ,包括功能、容貌、心理、体能和职业康复等内容 ,康复治疗已成为整个烧伤中不可缺少的一部分 ,也是改善整个烧伤创面修复质量的一个重要内容 ,本院从 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共成功救治烧伤病人 2 12例 ,对康复治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 12例 ,男 132例 ,女80例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因为火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤 ,入院时为烧伤后 3～ 5小时 ,烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 15 %～ 85 % ,平均为 (45 6±30 2 % )ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤面积 5 %～ 60 % ,平均 (2 4 5± 15 2 % ) ;合并…     

碱性成纤维细胞生长因子局部使用对供皮区愈合的促进作用

基础研究及初步临床观察已证实碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)局部应用对多种创面的修复愈合有显著的促进作用。但既往研究对象常是烧伤创面、慢性溃疡创面、手术创伤创面等 ,因治疗组和对照组病因、创面深度及清洁度不完全一致 ,观察结果难免有误差 ,我们用同一病人取两个供皮区作为研究对象 ,创面深度及清洁度完全一致 ,可比性更强。1　资料与方法1 1　病例的选择　选择 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 11月期间 ,烧伤住院病人 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 9～ 4 3岁 ,烧伤面积 16%～ 38%体表面积 (ＴＳ ＢＡ) ,深度烧伤面积 10 %～ 2 5…     

早期切痂微粒皮肤移植在成批特重烧伤中的应用

20 0 1年 3月我们收治一批共 16例因火灾爆燃事故导致的特重烧伤 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 34岁。烧伤面积 6 0 %～ 10 0 % ,平均 77 5 % ,Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 98% ,平均 45 14%。按 1970年全国烧伤会议制订的诊断标准 ,全部属于特重烧伤。有 13例合并吸入性损伤 ,7例重度者早期行气管切开术。 2例为中度 ,4例为轻度。1 2　方法　所有病例均按常规进行快速输液抗休克 ,补足血容量。一入院均给予高效抗生素如泰能及四代头孢抗感染。 16例中 12例在伤后 1周内行第 …     

氯胺酮静脉输注用于小儿烧伤手术疗效观察

烧伤患儿病情变化复杂 ,特别是严重烧伤患儿 ,除了烧伤引起的直接损伤外 ,全身各重要脏器的功能也受到影响 ,机体代偿能力下降 ,麻醉的危险性很大。 1998- 10～ 2 0 0 2 - 0 9我们采用氯胺酮持续静脉输注的麻醉方法治疗 2 10例 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2～ 8岁 ,心肺功能良好。烧伤面积 >30 %者 11例 ,2 0 %～ 30 %者 2 6例 ,10 %～ 2 0 %者 134例 ,<10 %者 39例 ,合并吸入性损伤者 8例 ,手术方式为切痂植皮或肉芽创面植皮术。手术持续时间为 (15 0± 4 0 ) min。1.2　方法　术前 0 …     

烧伤感染并发高钠血症12例治疗体会

烧伤感染导致的高钠血症 ,目前缺乏有效的治疗方法[1] 。本院 1996年 8月至 2 0 0 0年 10月治疗此类患者 12例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 33岁 (15～ 5 4)岁。烧伤体表面积 (ＴＢＳＡ) 5 2 %～96% ,平均 78%。深Ⅱ度烧伤平均 4 2 % ,Ⅲ度烧伤平均 32 %。休克期按北京积水潭医院输液公式抗休克[2 ] 。一周内四肢创面行切痂大张异体皮微粒皮移植术 ,或削痂后辐照猪皮覆盖。所有病例按显性、不显性失水标准补充水分。1.2　临床表现　高血钠均发生于烧伤后 1～ 2周 ,3ｄ内血钠平均…     

湿润烧伤膏治疗烧伤病人138例疗效观察

本院自 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月应用烧伤湿润暴露疗法 ,治疗烧伤患者 138例 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月用湿润暴露疗法治疗深、浅Ⅱ度烧伤病人共 138例 ,其中男性 97例 ,女性 4 1例 ,年龄 8个月至 75岁。烧伤面积 10 %以下 71例 ,11%～ 2 5 % 5 0例。 30 %～5 0 % 8例。浅Ⅱ度 88例 ,深Ⅱ度 5 0例。受伤至入院时间 :伤后 1～ 5h内入院 86例。 6～ 10h内入院 2 9例 ,12h以上入院 33例。1.2　方法　新入院病人 ,常规用 1‰新洁尔灭清洗 ,将腐皮、污物全部清除 ,大于 2cm水泡剪除…     

烧伤患者的饮食护理

在治疗烧伤患者过程中,合理的饮食护理可增加机体抵抗力,加速创面愈合.现将我们对烧伤患者饮食护理的体会总结如下.1 一般资料55例烧伤患者,年龄为10个月～70岁,烧伤 面积大于5O%而且Ⅲ度烧伤大于20%20例,烧伤面积小于50%15例,大于30%15例,小于10%5例.     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸入性损伤或颈胸部深度烧伤时,呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。1　临床资料　　我科1998年1月—2 0 0 2年12月共有180例烧伤病人行气管切开术,其中男118例,女62例;年龄最小1岁,最大5 6岁,平均2 2 .6岁;烧伤面积最小5 % (Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤) ,最大96% (深Ⅱ度～Ⅲ度) ,平均68% (Ⅲ度烧伤48% )。烧伤原因:烟花爆竹烧伤62例,液化气爆炸2 3例,热水泥烧伤19…     

“龟榆散”治疗烧伤

几年来,我们用验方“龟榆散”外涂及内服中药,治疗烧伤53例,获得满意的效果。【临床资料】一、53例中,年龄最小14岁,最大46岁;病程最短2天,最长17天,39例在4天以内。烧伤原因:沸水烫伤21例,炉火灼伤17例,热蒸汽烫伤3例,烘箱灼伤7例,热食油烫伤5例。二、烧伤程度:一度烧伤面积占全身面积2～16%者28例,二度烧伤面积占全身面积3～10%者19例,深二度烧伤面积占全身面积2～7%者6例。三、临床症状:一般烧伤部位     

318株呼吸道真菌感染分析

近年来 ,深部真菌感染日益严重 ,特别是呼吸道真菌感染尤为突出。本文对一年来 ,西南医院检验科细菌室的呼吸道培养标本进行回顾分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　标本　为 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月的呼吸道痰合格标本[1] 、咽拭子、口腔分泌物。1 2　试剂　ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ生化鉴定板和ＡＴＢＦＵＮＧＵＳ药敏板 ,由法国梅里埃公司出品。药敏板含有 6种抗真菌药即 5 氟胞嘧啶 (5 ＦＣ)、两性霉素Ｂ(ＡＭＢ)、制霉菌素 (ＮＹＳ)、咪康唑(ＭＩＺ)、益康唑 (ＥＣ0 )、酮康唑 (ＫＥＴ)。1 3　方法　取合格标本 ,按 [全国…     

儿童烧伤1082例流行病学调查

我科自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治儿童烧伤 10 82例 ,占全部烧伤患者的 35 .4 5 %。现就其流行病学情况调查如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 70 8例 ,占 6 5 .4 3% ,女 374例 ,占34.5 6 % ,男女之比为 1.89∶ 1。年龄最小为出生 10日龄 ,最大为 14岁。 1岁以内 4 5例 (4 .16 % ) ,1～ 4岁 (含 4岁 ) 74 9例(6 9.2 2 % ) ;4～ 7岁 (含 7岁 ) 2 16例 (19.96 % ) ;7～ 14岁 72例(6 .6 5 % )。烧伤月份分布 :以 11月 12 9例 (11.92 % ) ,12月 113例 (10 .4 4 % ) ,1月 10 6例 (9.80 % ) ,6月 10 2例 (9.4 3% ) ,7月10 0例 (9.2 4 …     

帮愈生物敷料治疗烧伤创面的临床体会

我科于 2 0 0 1年 2月～ 7月 ,应用帮愈生物敷料 (北京拜迪克技术研究中心提供 )治疗 2 0例烧伤患者。取得了创面愈合时间缩短 ,抗感染能力强 ,换药次数少 ,患者痛苦轻 ,色素沉着及瘢痕轻的临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁。平均年龄 3 4 5岁。最大烧伤面积 5 0 % ,最小 10 % ,平均烧伤面积 2 4 5 %。烧伤创面均分布于四肢。深二度创面 8例 ,植皮术后残余创面 10例 ,感染创面 2例 ,全部治愈。1 2　方法　根据创面大小裁剪帮愈生物敷料 ,用生理盐水冲洗敷料 3～ 4次 ,再…     

磁疗治疗颞下颌关节紊乱综合征58例

近 5年来 ,我院应用磁疗治疗颞下颌关节紊乱综合征 58例 ,全部治愈。现小结如下。资料与方法1 1 一般资料患者 58例 ,其中男 2 6例 ,女 32例 ;年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 2 7.5岁 ;病程 3～ 1 5天。临床表现有不同程度的颞下颌关节疼痛 ,运动功能障碍及弹响。以疼痛为主要症状者 38例 ( 65.52 % ) ;以运动功能障碍为主者 1 2例 ( 2 0 .69% ) ;以弹响为主者 8例 ( 1 3.79% )。1 2 治疗方法采用北京青云仪器厂生产的ＣＳ— 3Ａ型经络磁旋机 ,转速可调 ,50 0～ 4 0 0 0ｒ/ｍｉｎ。大磁头Ｂ =0 .1 5Ｔ ;小磁头Ｂ =0 .0 75Ｔ。治疗本病仅用小磁…     

局部皮瓣治疗小片状深度烧伤创面

1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院采用切痂及局部皮瓣技术治愈创面为多个小片状Ⅲ度烧伤的患者 16例 ;方法独特而简单 ,疗效好 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 1～ 72 (平均3 6)岁 ,其中热水烫伤 7例 ,火焰烧伤 3例 ,电烧伤 4例 ,硫酸烧伤 1例。柏油烧伤 1例 ;烧伤面积 1%～ 5 % ,均为小范围的散在Ⅲ度创面。1.2　治疗方法与结果　碘伏消毒、铺巾 ,在氯胺酮麻醉下或局部麻醉或椎管内麻醉下 (视创面部位、分布情况及患者年龄而灵活选用 )将创面坏死组织及可能失活组织整块切除 ;游离创面周围皮肤皮下组…     

控制性降压对颈内静脉PvO2及rSHbO2的影响

控制性降压在提供良好手术条件的同时,对脑血流灌注及脑氧供需平衡有不同程度的影响。我们在控制性降压期间对颈内静脉血氧分压(ＰｖＯ2)和颈内静脉血氧饱和度(ｒＳＨｂＯ2)进行监测,现将结果报道如下。1　对象与方法11　选择对象　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄48～66岁,体重45～70ｋｇ,择期手术患者22例。经胸食管癌根治12例,肺叶切除5例,经腹胃癌根治5例。12　麻醉及降压方法　硬膜外联合气管内全麻,选择Ｔ5～6或Ｔ9～10穿刺,注入1%利多卡因 025%地卡因合剂8～10ｍｌ,使麻醉平面在Ｔ2～Ｔ10或Ｔ4～Ｌ1之间。氟芬合剂4ｍｌ,潘库溴铵01ｍｇ/ｋｇ…     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…     

96例老年睡眠呼吸暂停综合征临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)在老年人中患病率高 ,合并症多 ,危险性大 ,易发生夜间病情恶化及夜间猝死。本文回顾性分析老年ＳＡＳ 96例临床资料 ,现报告如下。1　临床资料男性 87例 ,女性 9例。年龄 6 1～ 84岁 ,平均 73 5 3岁。6 0～ 6 9岁 2 4例 (占 2 5 % ) ,70～ 79岁 6 1例 (占 6 3 5 4% ) ,80岁以上 11例。 96例中阻塞型睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ ) 77例(80 2 % ) ,中枢性睡眠呼吸暂停 (ＣＳＡ) 11例 (11 46 % ) ,混合型睡眠呼吸暂停 (ＭＳＡ) 9例 (9 38% )。2　结果本组 96例 ,有合并症 94例 (97 92 % )。合并 2种以上疾病者 5 1例 (5…