糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

益气化瘀法治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的观察益气化瘀法配合西医常规治疗与单纯的西医常规治疗对早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以单纯西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予以益气化瘀为大法的中药,10周为1个疗程。观察2组治疗前后症状和空腹血糖、尿蛋白排泄率、肾功能等变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80%,2组比较差异有显著性P（〈0.05）。结论益气化瘀法配合西医常规治疗对早期DN的疗效优于单纯的西医常规治疗。     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

替米沙坦联合凯时治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察替米沙坦和凯时联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：选2型糖尿病合并有轻度肾功能损害的病例62例，在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为两组，对照组单用替米沙坦治疗，治疗组替米沙坦联合凯时注射液10μg加入NS100ml中静脉滴注，共4周。比较治疗前后血压、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果：两组用药均可使早期DN血压下降（P〈0.05）、尿白蛋白排泄率下降（P〈0.05）；但治疗组与对照组比较，降低尿白蛋白排泄率（UAER）具有明显差异（P〈0.01），升高血内生肌酐清除率（CCR）差异有显著性（P〈0.05））。结论：替米沙坦和凯时联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

益气解毒化瘀法治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察益气解毒化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将糖尿病肾病患者96例随机分为两组,对照组42例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗,治疗组54例,在对照组治疗基础上加用益气解毒化瘀药,采用我院自制制剂护肾l号,每次1包（药物组成：黄芪15g,水蛭3g,马鞭草15g）,每日2次,疗程为3个月。比较两组治疗前后血糖、肾功能、24h尿蛋白、血脂、血液流变等变化。结果：治疗组在降低血糖、蛋白尿、改善肾功能、血脂代谢及血液流变等方面均明显优于对照组（P〈O．01或P〈O．05）。结论：益气解毒化瘀法能减少糖尿病肾病患者的尿蛋白的排泄,改善高黏状态,延缓肾功能损害的进程。     

血塞通注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨血塞通注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者120例。随机分为两组,对照组：常规治疗＋口服氯沙坦50mg/d,每日1次;实验组：常规治疗＋口服氯沙坦50 mg/d,250 ml生理盐水＋血塞通注射液0.45 g,静滴每日1次。两组均为15 d 1个疗程,停药5 d后开始第2疗程,共2个疗程。两组患者治疗前后测定24小时尿白蛋白排泄率（UAE）、白蛋白（ALB）、血胆固醇（CH0）、甘油三酯（TG）、TL高密度脂蛋白（HDL）、24 h尿蛋白定量、静息血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（PBG）、血液流变学中全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数（EAI）。结果实验组较对照组可以更好的降低早期糖尿病肾病UAE,升高ALB（P〈0.01）,也可降低CHO、TG及升高HDL,改善血液流变学（P〈0.05）。结论血塞通注射液与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病,更有助于改善肾小球滤过率,减少尿蛋白,疗效好于单用氯沙坦。     

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的临床药理观察

目的银杏达莫治疗糖尿病肾病（DN）患者对血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等结果的影响。方法诊断为早期糖尿病肾病的120例患者随机分成两组：常规治疗组60例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗。银杏达莫组60例,在常规治疗组基础上静滴银杏达莫注射液4周。比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等项目。结果治疗前后银杏达莫组24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）有明显下降（P〈0.01）,常规治疗组无明显变化（P〉0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论银杏达莫注射液能降低糖尿病肾病的UAER,从而延缓肾功能损害的进程,是治疗早期糖尿病肾病的有效治疗措施。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病28例的临床观察

目的探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择早期DN患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例。两组均给予胰岛素控制血糖及缬沙坦80mg／d;治疗组加用黄芪注射液静滴。比较两组尿蛋白排泄率（UAER）、尿132微球蛋白（β2-MG）、血压、空腹血糖、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）的变化。结果治疗后两组UAER、β2-MG明显下降,且治疗组下降优于对照组（P〈0．05）。血压、血糖治疗后明显下降,但两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。BUN、SCr对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效控制和延缓DN的发展。     

替米沙坦对糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白及胱抑素的影响

目的：观察替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病（DN）中，对超敏C反应蛋白（hsCRP）及胱抑素（CysC）水平的影响。方法：收集本院门诊85例早期DN患者随机分为治疗组（45例）和对照组（40例）。治疗组使用替米沙坦治疗，对照组予尼群地平，两组均给予胰岛素控制血糖，进行12周临床观察，比较两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hsCRP及Cys C的变化。结果：两组在治疗前各项指标无明显差异（P〉0．05）；经过12周的治疗，两组UAER、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、hsCRP、CysC和血压较治疗前均有明显好转（P〈0．01）；而治疗组的UAER、TC、HDL-C、LDL-C、hsCRP及CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：替米沙坦治疗早期DN，能有效改善hsCRP、CysC及减少UAER，可能对延缓早期糖尿病肾病的进展有益。     

疏血通联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察疏血通加洛汀新治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组34例，治疗组42例。治疗组给予疏血通和洛汀新，对照组给予洛汀新，观察两组治疗后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血压（BP）、尿蛋白排泄率（UAER）。结果和对照组相比治疗组TC、TG、UAER明显降低（P〈0．05）。结论疏血通和洛汀新治疗早期糖尿病疗效显著，能减轻肾损害、改善肾功能。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20—200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE，100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE，100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论阿魏酸钠与PGE．联合治疗DN明显优于单药组。     

前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选取平邑县人民医院2012年12月~2013年12月住院的早期2型糖尿病肾病患者210例,随机分为治疗组（105例）和对照组（105例）,所有患者根据病情分别选用口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整降糖方案,使血糖控制理想。对照组口服赖诺普利胶囊,1粒/次,1次/日;治疗组在对照组基础上加用前列地尔注射液,5μg/次,1次/日,疗程3周。观察疗程前后血糖,肾功能,血浆白蛋白,24小时尿蛋白,尿蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组尿蛋白排泄率（UAER）减少的总有效率为81%,对照组为44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组及对照组尿蛋白下降,血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白水平升高,但两组存在差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病,能有效的减少蛋白尿,降低尿蛋白排泄率,值得临床应用。     

活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察

目的:观察活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者随机分为治疗组和对照组,各36例,分别给予亚莫利1~4mg/d或达美康160~320mg/d口服。治疗组在此基础上加用活血化瘀中药。结果:治疗组临床有效率88.89%,对照组61.11%;两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)等指标的改善,治疗组优于对照组。两组全血黏度低切、高切比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:活血化瘀法是治疗早期糖尿病肾病的一种较为理想的疗法。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法：将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组（观察组）24例和常规治疗组（对照组）23例，治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果：与治疗前比较，观察组UAER及ET-1均显著降低（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01）。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、ET-1及510与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白的排泄。     

厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨丹参注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法50例DN患者分别平均分成观察组和对照组各25例，对照组在糖尿病原治疗方案上加用厄贝沙坦片，治疗组加用厄贝沙坦片和丹参注射液，疗程1个月，观察记录患者24b尿白蛋白的排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标的改变。结果观察组与对照组比较治疗后的UARE、β2MG及血压、血浆黏度、红细胞压积、全血低切、全血高切、纤维蛋白原指标均有所下降，且差异均有统计学意义。结论丹参注射液治疗糖尿病。肾病可有效降低血压，减少尿蛋白及降低Scr和BUN水平，在配合厄贝沙坦辅助治疗后，更能显著增加疗效。     

灯盏花素联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察灯盏花素联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组,对照组：坎地沙坦4 mg,每日2次,疗程1个月。治疗组：在对照组治疗的基础上给予灯盏花素40 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,疗程1个月。观察治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HAb_（1c））、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标。结果治疗组血压、血脂24 h尿蛋白定量、UAER、Scr、BUN均显著下降,且优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素联合坎地沙坦治疗早期DN,可明显改善DN患者肾功能。     

红花黄色素氯化钠注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察红花黄色素氯化钠注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:对48例DN患者,在原糖尿病治疗的基础上,随机分为红花黄色素氯化钠注射液治疗组和丹参注射液对照组各24例,疗程均为4周,观察治疗前、治疗后血液流变学、尿微量清蛋白排泄率(UAER)及血脂变化情况。结果:治疗组与对照组比较,全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、尿微量清白蛋排泄率、血脂均明显降低(P<0.01);血压、血糖无明显变化(P>0.05)。结论:红花黄色素氯化钠注射液对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。     

自拟益气补肾方对早期糖尿病肾病 HCY 的干预作用及疗效观察

目的运用益气补肾法辨证治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证,观察其降低尿微量蛋白排泄率（UAER）及对血同型半胱氨酸（HCY）的干预作用,改善临床症状的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者（中医辨证属脾肾气虚）随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予对症处理,治疗组在对照组基础上,给予益气补肾中药辨证治疗,疗程为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（FIB）,并给予证候评分。结果治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显;治疗组总有效率86．7％显著优于对照组63．3％;治疗组（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（ FIB）下降较对照组更为明显。结论益气补肾法可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者尿微量蛋白排泄率及同型半胱氨酸,改善糖尿病肾病早期的微血管病变状态,改善临床症状。补肾益气法对早期DN有一定的干预作用,可延缓早期DN的进展。     

低分子肝素钠在治疗早期糖尿病肾病临床疗效评价

目的：观察低分子肝素钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：64例DN患者随机分为对照组（32例）和研究组（32例），研究组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠，疗程为4周。观察治疗前后尿蛋白定量（UP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等指标变化。结果：与对照组相比，研究组UP、UAER明显减少（P〈0．05），血清Scr、血BUN两组间差异无显著性，疗程中未见明显的不良反应。结论：低分子肝素钠可降低早期DN患者的尿蛋白。     

血清TGF—β1、CⅣ水平在糖尿病肾病早期中的变化及其受辛伐他汀的影响

目的探讨早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的变化及其受辛伐他汀干预的反应。方法88例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病无肾病组（DM组）40例和早期糖尿病肾病组（早期DN组）48例。早期DN组又分为2个亚组，常规治疗组24例和辛伐他汀治疗组24例。采用EuSA法测定患者血清TGF-β1、CⅣ水平，采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果与糖尿病无肾病组比较，早期DN组患者血中TGF-β1、CⅣ水平有明显升高（均P〈0．05），且与UAER呈明显正相关（P〈0．05），TGF-β1与CⅣ呈明显正相关（P〈0．05）。与常规治疗组比较，辛伐他汀组治疗后血中TGF-β1、CⅣ水平及UAER明显降低（P〈0．05）。结论血清TGF-β1、CⅣ水平在早期DN中显著升高，辛伐他汀能降低其血清TGF-β1、CⅣ水平，改善肾功能。