中医药治疗SARS的现状

传染性非典型肺炎(SARS)是一种新型冠状病毒感染的、具有传染性的、以人体免疫系统为主要攻击目标、以肺损害为主要临床表现的严重急性呼吸综合征。它初次露面就以强烈的传染性和6％～16％的病死率，给人类带来伤害和恐慌。在过去的半年多时间里，中医同仁在治疗这一新的疾病过程中，积累了一些经验，下面就对相关文献做一综述。     

SARS疫苗的研究进展

SARS疫苗是控制预防SARS的最有力的武器,本文综述了SARS疫苗的研究基础、各种SARS疫苗及其可用性、疫苗研究中可能出现的问题和疫苗研制的前景.     

SARS冠状病毒抗体(IgG)诊断试剂盒的应用与分析

本文对非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例及与临床诊断病例、疑似病例直接接触或间接接触的医务人员共60例的血液SARS冠状病毒抗体检测结果分析如下。     

口服药历在非典型肺炎(SARS)治疗中的作用

病历记录是医师诊治疾病、观察病情发展的重要手段 ,它在医院的医疗、教学、科研方面具有举足轻重的作用 ,受到世界医务界的广泛重视。然而 ,经常查阅病历我们就会发现 ,虽然药物治疗是医师诊治疾病的主要手段 ,但患者的用药情况只是在医嘱单中有所记录 ,要想从病历中迅速发现患者病情与用药情况的动态关系是非常困难的。它给患者安全、合理、经济地应用药物带来诸多不便。因此 ,建立符合临床实际需要的药历系统 ,可以动态掌握患者的用药情况。非典型肺炎 (SARS)是一种新出现的疾病。尽管世界各地的科学家通力合作 ,在很短的时间内就发现…     

SARS过后的思考

SARS是一种以肺部炎症为主的严重急性呼吸道综合征，主要由冠状病毒变异体所导致，具有很强的传染性。它蚕食健康，吞噬生命。人类的智慧面临挑战，人类的勇气承受着考验。一场没有硝烟的战争，一次人与疫魔的较量，空前惨烈地摆在了人们的面前。面对SARS，我们——人民的白衣卫士，不惊慌，不恐惧，不退却，无畏、无悔地用自己的血肉之躯     

SARS疫苗研究进展

目前急需开发安全有效的疫苗来预防SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)引起的感染.SARS-CoV灭活疫苗因易于生产可能首先用于临床;但安全性是主要问题.SARS-CoV纤突(S)蛋白是中和抗体的主要诱导物.S蛋白S1亚单位中的受体结合区(RBD)含有多个构象中和表位.这表明含RBD的重组蛋白和编码RBD序列的载体能用于研制安全有效的SARS疫苗.     

化学修饰的干扰RNA及其缀合物(英文)

稳定性、特异性和药代动力学性质是发展RNA干扰治疗手段面临的三大主要问题。本文综述了目前干扰RNA化学修饰及其相关缀合物的研究进展,其核心工作是建立合适的siRNA的修饰/缀合策略,或者寻找方法能够预测修饰/缀合后siRNA的活性变化规律,以更好地解决该领域研究工作中的难点问题。     

甘草酸对SARS冠状病毒的抗病毒活性

德国的研究者报道 ,在体外甘草酸可抑制SARS(严重急性呼吸综合症 )冠状病毒的复制 ,该研究小组研究了利巴韦林、6 -氮尿苷、吡唑呋林、麦考酚酸及甘草酸对从SARS患者中分离出的 2株冠状病毒 (FFM -1和FFM - 2 )的抗病毒活性 ,尤其研究者分析了非洲绿猴肾细胞株系细胞致细胞病性的诱导病毒 ,甘草酸具很大的抑制病毒复制的能力 ,在病毒吸附中或之后应用甘草酸的选择指数 >6 7,6 -氮尿苷和吡唑呋林的选择指数分别是 6和 1 2 ,而利巴韦林和麦考酚酸对病毒的复制没有影响。甘草酸不仅可抑制病毒的复制 ,还可抑制病毒的吸附并渗入病毒 ,在病…     

SARS疫苗研制问题

20 0 3年 5月 30日美国国立卫生研究院召开了 SARS研究会议 ,6月 17～ 18日世界卫生组织 (WHO)在马来西亚吉隆坡举行了全球 SARS会议 ,两个会议都讨论了 SARS疫苗研制问题。本文综合了有关疫苗研制的主要内容     

SARS冠状病毒S蛋白的研究进展

SARS冠状病毒S蛋白是典型的I型病毒融合蛋白,在很大程度上决定了SARS冠状病毒的组织嗜性和致病性。近年来,SARS冠状病毒S蛋白己经成为研究的热点。本文就SARS冠状病毒及其S蛋白的分子生物学特点、SAILS冠状病毒入境关系、在膜融合过程作用、基因研究、与血管紧张素转化酶2（ACE2）的相互作用、受体结合域、SARS疫苗研究中的作用等综述了近年来SARS冠状病毒S蛋白的研究进展。     

SARS患者药品不良反应的分析研究

目的　研究SARS患者治疗期间发生药品不良反应的相关危险因素。方法　回顾性分析小汤山医院临床确诊的6 80例SARS患者的病案、用药纪录及药品不良反应发生情况 ,研究年龄、性别、病情、给药途径和各大类药物对药品不良反应发生的影响。结果　女性患者的ADRs发生率要略高于男性患者 ;老年和重症型患者的ADRs发生率明显高于中青年和普通型患者 ;免疫调节剂、糖皮质激素、抗病毒药和抗菌药四大类药物的ADRs发生率较高 ;各种给药途径对ADRs发生率无明显影响。结论　年龄、病情和性别等为药品不良反应发生的相关危险因素。     

SARS患者抗病毒治疗对糖皮质激素用药时间的影响

目的:探讨在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)中,抗病毒药物的应用对糖皮质激素用药时间的影响.方法:采用临床流行病学回顾研究,分析我院住院SARS患者90例的临床资料.90例患者分为利巴韦林 激素治疗组(n=53,治疗组)和单用激素治疗组(n=37,对照组),比较两组糖皮质激素的用药时间.结果:治疗组糖皮质激素用药时间为(21.5±7.4)d,显著短于对照组的(27.1±3.8)d(P＜0.01).但利巴韦林用药时间的长短对糖皮质激素的用药时间无明显影响(P＞0.05).结论:抗病毒治疗可减少患者糖皮质激素的使用时间.     

SARS预测的数学模型及其研究进展

在抗击 SARS的斗争中 ,许多科研工作者投入到这场没有硝烟的战斗中 ,并发表了若干研究论文。从这些研究成果中可以发现 ,数学模型已经成为预测 SARS最大病例数量和流行趋势的主要手段之一 ,其预测模型可以分为传染病模型和统计模型。对这些方法进行综述 ,对已经发表的论文进行分析 ,并探讨了今后的研究热点。     

SARS冠状病毒半胱氨酸蛋白酶3CLpro的克隆表达及分离纯化

SARS（严重急性呼吸综合征）是由一种新型的人类冠状病毒引起的。由于SARS冠状病毒3CL蛋白酶在病毒的复制翻译中起关键作用，所以成为抗SARS药物设计的关键靶标之一。该研究中，利用以pET28a为载体的高效原核表达系统，克隆表达出SARS冠状病毒3CL蛋白酶，然后由NTA-Ni^2＋亲和层析柱对表达的蛋白进行分离纯化。3CL蛋白酶在大肠杆菌表达系统中的成功表达为今后进一步筛选抗SARS病毒药物奠定基础。     

Small envelope protein E of SARS：cloning,expression, purification, CD determination, and bioinformatics analysis

AIM:To obtain the pure sample of SARS small envelope E protein (SARS E protein), study its properties and analyze its possible functions. METHODS: The plasmid of SARS E protein was constructed by the polymerase chain reaction (PCR), and the protein was expressed in the E coli strain. The secondary structure feature of the protein was determined by circular dichroism (CD) technique. The possible functions of this protein were annotated by bioinformatics methods, and its possible three-dimensional model was constructed by molecular modeling. RESULTS: The pure sample of SARS E protein was obtained. The secondary structure feature derived from CD determination is similar to that from the secondary structure prediction. Bioinformatics analysis indicated that the key residues of SARS E protein were much conserved compared to the E proteins of other coronaviruses. In particular, the primary amino acid sequence of SARS E protien is much more similar to that of murine hepatitis virus(MHV) and other mammal coronaviruses. The transmembrane (TM) segment of the SARS E protein is relatively more conserved in the whole protein than other regions. CONCLUSION: The success of expressing the SARS E protein is a good starting point for investigating the structure and functions of this protein and SARS coronavirus itself as well. The SARS E protein may fold in water solution in a similar way as it in membrane-water mixed environment. It is possible that β-sheet I of the SARS E protein interacts with the membrane surface via hydrogen bonding, this β-sheet may uncoil to a random structure in water solution.     

严重急性呼吸综合征胸部X线诊断初探

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)患者胸部X线表现特征。方法：54例SARS患者进行胸部X线检查及分析。结果：41例(占75．93％)患者在发病后2～7d肺部可表现为毛玻璃样阴影，且单侧肺出现较多见。33例(占61．11％)以右肺中叶及左肺舌叶出现最早，继而双肺出现或表现为游走现象。在重症组13例患者中，有10例(占18．52％)双肺同时出现沿肺纹理走向的局灶性浸润影和(或)斑片状浸润影。3例(占5．55％)为单肺出现局限病灶后，蔓延至双肺。本组预后较差，病死率较高。结论：本病胸部X线表现特点为发病早期肺内即出现异常，表现为肺间质病变，且较呼吸症状出现早。肺内病变常累及多叶，重症者多弥漫双肺，很少累及肺尖。未见合并空洞及肺门淋巴结肿大，无胸膜渗出性改变。在缺乏可靠的血清学检查之前胸部x线检查对SARS的诊断至关重要。     

SARS患者外周血中T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的 了解SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律及其临床意义。方法 采用免疫细胞化学方法对12例临床确诊SARS患者和20例健康献血员外周血淋巴细胞亚群进行检测。结果12例患者外周血CD~ 、CD_4~ 和CD_8~ 细胞的百分率均较对照组明显降低(P值均<0.05),其中CD_4~ 细胞下降幅度最大;CD_4~ 细胞减少与淋巴细胞降低的关联性最明显(r=0.679,P<0.05)。结论 SARS患者细胞免疫功能存在明显损伤,临床应用糖皮质激素宜严格掌握指征。     

严重急性呼吸综合征激素治疗的临床价值

目的 探讨糖皮质激素(简称激素)在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)中的临床价值和应注意的有关问题。方法 分析我院2003年4月19日至6月17日收治的21例SARS患者中,经常规治疗病情不能控制,而合并应用激素治疗的5例患者的临床资料、治疗经过及转归、结果 应用激素治疗后,5例患者的体温分别于第2～6天恢复正常。呼吸困难于第5～8天明显减轻。胸片于第4～10天病变开始吸收。血氧饱和度于第12～21天恢复正常。5例患者全部治愈出院。结论 在对症、支持等综合治疗的基础上,合并应用激素治疗可以减轻全身中毒反应及阻止肺渗出和肺损伤的过程,提高SARS的治愈率。但需掌握激素应用的指征、时机、剂量和疗程,密切监测病情变化,出现副反应时及时给予恰当处理。     

SARS患者应用甲基强的松龙注射剂治疗情况与不良反应分析

目的：了解应用甲基强的松龙注射剂SARS患者的病情、治疗情况和不良反应。方法：回顾性分析小汤山医院临床确诊的680例SARS患者的病案、用药记录及药品不良反应发生情况，将其分为应用和未用甲基强的松龙注射剂2组，描述性分析两组病例基本病情和不良反应。结果：使用甲基强的松龙注射剂患者的病情程度较未使用甲基强的松龙注射剂的患者严重，平均服用药品种类也较多；使用甲基强的松龙注射剂患者的药品不良反应(ADR)发生率要高于未使用甲基强的松龙注射剂患者，发现该组病人出现高血糖、低血钾和白细胞升高等药物不良反应。结论：在SARS治疗过程中需慎重使用甲基强的松龙注射剂，严密观察其药物不良反应。     

Clinical management and infection control of SARS: Lessons learned

The outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) in 2003 was the first emergence of an important human pathogen in the 21st century. Responding to the epidemic provided clinicians with extensive experience in diagnosing and treating a novel respiratory viral disease. In this article, we review the experience of the SARS epidemic, focusing on measures taken to identify and isolate patients, prevent the transmission of infection to healthcare workers and develop effective therapies. Lessons learned from the SARS epidemic will be especially important in responding to the current emergence of another highly pathogenic human coronavirus, the agent of Middle East respiratory syndrome (MERS), and to the recently emerging H7N9 influenza A virus in China. This paper forms part of a symposium in Antiviral Research on “From SARS to MERS: 10 years of research on highly pathogenic human coronaviruses.”