新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ANF、SS含量的观察

本文观察了３２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）住院患儿的血浆心钠素（ＡＮＦ）、生长抑素（ＳＳ）含量 ,以探讨其在ＨＩＥ发生发展及治疗中的意义 ,现将结果报告如下。材料和方法一、临床资料 :（一）观察组 :３２例（男１８ ,女１４）ＨＩＥ均系住院患儿 ,平均年龄４１．２小时 ,平均出生体重３０２８±７３２．５ｇ。ＨＩＥ诊断标准以及临床分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断和临床分度》［１］。（二）对照组 :同期分娩足月正常新生儿２６例 (男１４ ,女１２) ,平均出生体重３６８５±５４７．８ｇ。二、方法 :（一）标本收集 :１…     

缺氧缺血性脑病与新生儿窒息相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）至今仍是早期新生儿常见的严重疾病,病死率高,存活患儿常遗留神经系统永久性损害,造成终身残废。而新生儿窒息又是导致ＨＩＥ的主要原因。现将本文收治的３１例ＨＩＥ患儿的有关窒息因素分析如下。资料与分析一般资料３１例患儿中男１５例、女１６例。足月儿２５例、早产儿４例、过期产儿２例。出生体重＞２５００ｇ２１例,２０００２５００ｇ８例、＞４０００ｇ２例。轻度窒息１１例、重度窒息２０例。诊断依据ＨＩＥ诊断根据１９９６年１０月于杭州修订的“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准进行…     

新生儿HIE血清心肌酶谱的变化及临床意义的探讨

围产期缺氧所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期危害最大的常见病之一 ,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍。如何早期诊断、合理治疗及预防围生期窒息及颅内病变已成为围生医学中的一个重要课题。近年来国内外均有报道脑损伤时血和脑脊液中心肌酶谱均有不同程度的升高 ,可作为脑损伤的评价指标[1] 。本文对ＨＩＥ患儿血清心肌酶谱进行了检测研究 ,现将观察结果报告如下。资料与方法1 临床资料　根据临床表现及ＥＫＧ、ＣＴ及Ｘ线胸片检查结果设对照组、轻度、中度及重度ＨＩＥ组 ,诊断及分度均符合第四届全国新生儿学术会议所修…     

HIE患儿血浆ANF、SS、ET检测的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窘迫或出生后窒息致脑部损伤 ,是多种病理机制互相作用 ,造成患儿伤残、死亡的因素。现将与HIE发病密切相关 ,采用可直接测定血浆ANF、SS、ET含量的放免法进行测定 ,以提高临床诊治水平。材料和方法一、临床资料 :96例HIE(男 5 2 ,女 4 4 ) ,均系住院患儿 ,平均年龄 4 2 5小时 ,平均出生体重 31 2 5± 5 36 5g。诊断标准及分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断和临床分度》[1 ] 。正常对照组系同期足月分娩正常新生儿 4 3例 (男 2 0 ,女2 3) ,平均年龄 4 0 3小时 ,平均出生体重 36 5 6± 76 5 …     

新生儿缺氧缺血性脑病164例CT分度和临床分析

氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而又严重的疾病之一 ,是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因之一。在 1岁内的脑瘫患儿中窒息原因占 2 5 - 5 0 % [1] 。新生儿窒息可引起新生儿期最常见的 2种颅内病变 ,即新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)。这两种病变虽然不同 ,但是很密切 ,互为因果 ,常常并存 ,临床上较易混淆 ,但如仔细从发病机理临床表现及影像学诊断等方面进行分析 ,对于及时区分这 2种病变 ,并施行相应的治疗措施和正确判断预后都将是极其重要的。本文对被确诊的资料较完整的新生儿ＨＩＥ 16 4例进行头颅Ｃ…     

新生儿缺氧缺血性脑病与PRL,NO,血钙及血小板关系的探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是因宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变 ,是围产期足月儿脑损伤最常见的原因。严重时可导致新生儿早期死亡或造成永久性神经功能损伤[1] 。近年来 ,相关研究甚为活跃 ,本文测定了 85例ＨＩＥ患儿血清催乳素 (ＰＲＬ)、一氧化氮 (ＮＯ)、血清钙 (Ｃａ)及血小板 (ＰＬＴ)含量。旨在探讨发病机制、病情判断及预后评估。现报道如下。资料和方法一、对象 :(一 )ＨＩＥ组 :ＨＩＥ患儿 85例 (男 45 ,女 40 ) ,系本院儿科住院的患儿。均为足月新生儿 ,出生时体重 3 4± 0 6ｋｇ。均有不同程度窒息…     

40例新生儿缺氧缺血性脑病近期发育商的随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是由围生期窒息而导致的脑缺氧缺血性损害,病死率高,并可产生永久性神经功能缺陷,是伤残儿童最常见的病因之一。我们将1996年12月至1998年7月在我科住院治疗的40例ＨＩＥ患儿做近期发育商随访检测,现报道如下。临床资料40例均为生后72小时以内的足月新生儿。临床诊断标准和分度依据1996年10月中华医学会儿科学会新生儿学组于杭州修订的“新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和分度标准”。其中轻度15例、中度18例、重度7例,住院期间均给予系统治疗,于生后第五天检查头部ＣＴ,同时做新生儿20项行为神经评分,总分≥35分…     

窒息新生儿多脏器损害与心肌酶活性变化的临床观察

新生儿围生期窒息是新生儿死亡及日后致残的主要原因之一。窒息缺氧对机体的损害是全身多脏器的。近年来心肌酶的变化在窒息新生儿脏器损害中倍受关注[1,2 ] 。为了更好地掌握、了解新生儿的窒息程度、预测多脏器损伤的严重程度 ,我们对 76例窒息新生儿进行了临床与心肌酶学变化的观察 ,其结果如下。资料与方法1 病例选择与分组　病例组 76人均以新生儿窒息或缺血缺氧脑病 (ＨＩＥ)收入院。其中男 5 2例、女 2 4例。胎龄37- 42周 5 8例 ,<37周 18例 ,平均 37周。出生体重 >2 5 0 0ｇ 6 1例 ,2 5 0 0 - 15 0 0ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ,平均出…     

新生儿缺氧缺血性脑病150例的临床与CT分度对比及其预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）指新生儿在围产期窒息缺氧后，大脑受缺氧缺血性损害，临床上出现的一系列临床表现。其诊断标准有临床、CT和B超诊断3种。但诊断分度仅见于前二者。临床上二者诊断分度的符合性有一定差异，且预后评估常有困难，与很多因素有关。现总结我院新生儿科CT诊断的HIE150例，就上述问题作一探讨。临床资料男93例，女57例，24小时内发病135例，2－8天者15例，足月儿142例，早产儿8例。病因：1．母患妊高征37例、大出血4例、严重贫血2例、心脏病1例。2．前置胎盘4例，胎盘早剥2例，胎盘功能不全2例。3．宫缩过频19例…     

小剂量甘露醇、复方丹参、脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,正确处理围产期ＨＩＥ对降低围产期死亡率、预防和减少远期后遗症有重要意义。自１９９５年５月至１９９８年６月我们应用小剂量甘露醇、复方丹参、脑活素治疗ＨＩＥ ,疗效满意 ,现报道如下 :资料与方法１临床资料 :６５例ＨＩＥ患儿均为住院治疗的病例。根据１９９６年杭州会议制定的标准进行诊断和分度［１］。６５例随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组３５例 ,对照组３０例。所有病例治疗前均行ＣＴ检查 ,排除颅内出血。两组患儿胎龄、窒息程度、出生体重、性别、头围、临…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析（附214例报告）

新生儿缺氧缺血性脑病简称ＨＩＥ，是围产期窒息导致的脑的缺氧缺血性损害。仅根据临床表现很难确诊，结合临床表现及ＣＴ的改变能够提供准确诊断。本文报告２１４例，根据ＣＴ表现，ＨＩＥ可分为轻、中、重三度，本组２１４例窒息儿中，经ＣＴ检查，１５．９％表现正常，８４．１％有不同程度ＨＩＥ改变，中、重度者合并颅内出血分别为２８．５％、７８．３％．脑损伤的程度与窒息的严重性有关，窒息越重，脑损伤越广泛，合并颅内出血越多；另外围产期宫内窘迫也与ＨＩＥ密切相关。     

CT与血清神经元特异性烯醇酶预测新生儿HIE的探讨

为评价新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）预后,对５３例ＨＩＥ患儿进行观察,其中３０例进行ＣＴ分度,５３例生后第３天测血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）浓度,５０例（３例死亡）在生后３个月、６个月时间Ｇｅｓｅｌｌ法检测其神经发良情况。结果显示ＣＴ分度和血清ＮＳＥ检测法预测预后的敏感性分别为１００％和８５％;特异性分别为４５％和９０．９１％,提示血清ＮＳＥ检测预后价值优于ＣＴ分度。     

新生儿缺氧缺血性脑病31例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期最常见的脑损伤性疾病 ,其脑功能状态与脑电图关系最密切。现分析1997年 2月至 2 0 0 2年 5月期间被诊断为缺氧缺血性脑病的31例新生儿脑电图资料 ,结果报告如下。1　临床资料临床资料 :本组病例 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,胎龄 35～4 1周 ,出生 12～ 72ｈ。其中 2 6例出现过度兴奋 ,自发动作增多症状 ,但吸吮反射及肢体肌张力正常 ,临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 (轻度 )。 4例表现为嗜睡 ,哭声减弱 ,吃奶少 ,肢体肌张力降低 ,拥抱反射减弱 ,临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病中度。 1例表现为昏…     

新生儿HIE血浆TNF—α动态变化及其临床意义

我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对 4 0例缺氧血性脑病 (ＨＩＥ)患儿血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　ＨＩＥ组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;轻度 16例 ,中度 2 2例 ,重度 2例。对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,为同期出生的无窒息的正常新生儿。两组均为胎龄 37～ 4 2ｗ ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ。1 2　检测方法　 2组均于婴儿生后即刻、生出 1ｄ(2 4ｈ内 )、3ｄ、7ｄ内分别留取脐血和外周血 2 5ｍｌ,分离血清 - 2 0℃以下保存备检。ＴＮＦ α测定采用放射免疫…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病简称ＨＩＥ，是围产期窒息导致的脑的缺氧缺血性损害，仅根据临床表现很难确诊，结合临床表现及ＣＴ的改变能够提供准确诊断。本文报告２１４例，根据ＣＴ表现，ＨＩＥ可分为轻，中，重三度，本组２１４例窒息儿中，经ＣＴ检查，１５．９表现正常，８４．１％有不同程度ＨＩＥ改变，中、重度者合并颅内出血分别为２８．５％、７８．３％，脑损伤的程度与窒息的严重性有关，窒息越重，脑损伤越广泛，合并颅内出血     

新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

新生儿呼吸衰竭58例机械通气疗效观察

1998年 12月 - 2 0 0 0年 10月 ,我院儿科共采用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭 5 8例 ,在改进了治疗措施后治愈率由3 9 %上升为 66 7% ,现报道如下。资料与方法1.病例选择　患儿来自急诊室或儿内科病房 ,经鼻导管吸氧治疗失败后转入。临床上均有发绀、呼吸困难、呼吸节律的改变。均按新生儿呼吸衰竭诊断标准诊断为新生儿呼吸衰竭[1] ,将患儿分为两组 ,1998年 12月 - 1999年 10月2 8例为第一组 ,1999年 11月 - 2 0 0 0年 10月 3 0例为第二组 ,均入ＮＩＣＵ。第一组 :2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,原发病肺透明膜病 8例 ,新生儿窒息 6例 ,新生儿肺…     

新生儿缺氧缺血性脑病耳廓微循环观察

新生儿缺氧缺血性脑病耳廓微循环观察／阴怀清，杨彩凤，王阿琚／山西医学院第一附属医院，太原０３０００１为探讨缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与微循环障碍的关系，对２１例ＨＩＥ患儿入院时及综合治疗后耳廓微循环改变进行动态观察。结果表明，ＨＩＥ病程早期耳廓微循环中...     

新生儿缺氧缺血性脑病酶学改变与临床表现关系的探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）心肌酶谱改变与临床表现关系的临床意义,将８７ 例ＨＩＥ分为ＨＩＥ组,ＨＩＥ并发心肌损害组,非ＨＩＥ 新生儿疾病为对照组,以及ＨＩＥ临床不同分度为三组,分别测定ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＣＫＭＢ５种心肌酶,并进行统计学处理。结果：ＨＩＥ 组较非ＨＩＥ组除ＣＫＭＢ 外其余４ 种酶均升高（Ｐ＜ ０ ．０１）。ＨＩＥ并心肌损害组较ＨＩＥ组５ 种酶均升高（Ｐ＜ ０－０１） 。各种酶的含量随病情的加重而升高（Ｐ＜ ０－０５） 。结论：心肌酶谱的测定尤其ＣＫＭＢ的测定对ＨＩＥ并发心肌损害具有协助早期诊断和治疗的实用价值。     

大脑组织液治疗新生儿缺氧缺血性脑病84例疗效观察

１９９５年１１月１９９７年６月,我们采用国产大脑组织液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）８４例,并和采用进口脑活素的７８例进行对照,发现同样有较好的疗效,现报告如下。临床资料１－一般资料　本组１６２例均符合１９８９年全国济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准及分度标准［１］。治疗时间不足５天者（包括死亡者）未统计在内。１６２例随机分为两组,治疗组８４例,男５８例、女２６例;入院时龄平均１９－４±１６－２小时。平均孕周３８－５±２－７周。出生体重２－８±０－６ｋｇ;轻度８例,中度６２例,重度１４例。对照…