肝硬化和肝癌患者血清CA125、CA199、AFP和CEA水平变化

目的 研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原（CA）125、CA199、甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的变化。方法 采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果 肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为（261.64±32.47） U/ml和（265.80±30.44） U/ml,CA199分别为（25.73±3.39） U/ml和（30.54±3.29） U/ml,CEA分别为（4.03±0.36） ng/ml和（3.87±0.21） ng/ml,均显著高于健康人[（21.25±7.66） U/ml、（18.57±8.11） U/ml和（3.08±1.05） ng/ml,P<0.05];肝癌患者AFP（【20000.00±453.07） ng/ml】显著高于肝硬化患者[（7.52±2.01） ng/ml,P<0.05];肝硬化Child-Pugh C级患者CA125【（474.52±59.80） U/ml】、CA199【（27.80±5.94） U/ml】和CEA（【5.80±0.63） ng/ml】均显著高于Child-Pugh A级患者[分别为（55.65±8.82） U/ml、（18.81±0.46）U/ml和（3.20±0.10）ng/ml,P<0.05];腹水患者CA125为（385.16±36.09） U/ml、CA199为（26.55±2.87） U/ml、AFP为（13.63±1.82） ng/ml和CEA为（4.85±0.39） ng/ml,均显著高于无腹水患者[分别为（62.75±15.45） U/ml、（19.58±0.75） U/ml、（9.39±1.26） ng/ml和（3.54±0.16） ng/ml,P<0.05];酒精性肝硬化患者血清CA125【（318.48±48.80） U/ml】和CA199【（26.63±3.22） U/ml】显著高于病毒性[（215.77±26.26） U/ml和（19.06±0.64） U/ml,P<0.05]或原发性胆汁性肝硬化患者[（129.73±28.55）U/ml和（18.00±0.00）U/ml,P<0.05];病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP（【56.41±26.75） ng/ml】显著高于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为（5.44±0.30）ng/ml和（7.35±1.47） ng/ml,均为P<0.05],血清CEA【（3.53±0.17） ng/ml】则显著低于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为（5.19±0.35）n g/ml和（5.73±0.98） ng/ml,均为P<0.05]。结论 肝硬化和肝癌患者CA125、CA199、AFP和CEA水平存在差异,肝硬化患者CA125、CA199、AFP、CEA水平与Child-Pugh分级、腹水和病因有关。     

原发性肝癌患者CEA、AFP、CA199和铁蛋白检测的意义

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原199（CA199）和铁蛋白（Fer）对原发性肝癌（PLC）的诊断价值。方法在31例确诊的 PLC 患者和31例同期健康体检者,联合检测血清 CEA、AFP、CA199和 Fer 水平,对比分析其检测的意义。结果 PLC 患者血清 CEA[（28.12±5.76）μg/L、AFP（307.23±23.67）μg/L）、CA199（158.53±11.42） U/ml 和Fer（457.82±22.31）μg/L）水平较健康对照组[分别为（2.94±2.16）μg/L、（10.12±5.24）μg/L、（13.32±2.86）U/ml 和（116.24±16.19）μg/L]明显升高,差异显著,具有显著统计学意义（P＜0.01）;四者联合检测诊断原发性肝癌的阳性率可达93.6%,与 CEA、AFP、CA199和 Fer 单独检测的敏感性（分别为67.8%、74.2%、77.4%和80.6%）相比,均有显著提高（P〈0.01）。结论联合检测血清CEA、AFP、CA199和 Fer 能显著提高原发性肝癌的诊断率。     

维持性血透患者特殊人群消化道肿瘤标志物参考值的建立

目的:确定维持性血液透析透患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、C A72-4等消化系相关肿瘤标志物的特殊人群参考值范围.方法:选择天津医科大学第二医院2014-01/2016-02血液净化科维持性血液透析6 mo以上的终末期肾病患者共397例,其中男203例,女194例,健康查体者272例,男139例,女133例,采用化学发光法检测CEA、AFP、CA199,采用电化学发光法检测CA72-4,建立维持性血液透析患者消化道肿瘤标志物的特殊人群参考值.结果:维持性透析患者肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4检测值和阳性率均高于正常对照组.AFP的检测值和正常人群无统计学差异.维持性血液透析患者95分位检测值分别为:CEA8.1 ng/mL、CA199 135.8 U/mL、CA72-4 11.2 ng/mL.结论:维持性血透患者特殊人群消化道肿瘤标志物参考范围如下:CEA≤8.1 ng/m L,CA199≤135.8 U/mL、CA72-4≤11.2 ng/mL,均高于正常人群参考值范围.     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血清CA199水平的相关性研究

目的 观察糖尿病患者HbA1c对血清CA199水平的影响. 方法 选取糖尿病住院患者198例,分为血清CA199＜39 U/ml组和CA199≥39 U/ml组,比较两组各项指标.行多元逐步回归分析,探讨各变量对血清CA199水平的影响. 结果 CA199≥39 U/ml组WC、BMI、FPG和HbA1c水平高于CA199＜39 U/ml组,2 hC-P低于CA199＜39 U/ml组（P＜0.05或P＜0.01）.多元逐步回归分析显示,HbA1c进入回归方程. 结论 HbA1c与CA199呈正相关,血清CA199水平升高的原因之一是HbA1c水平升高.     

内镜下胰液收集及肿瘤标记物检测对胰腺癌的诊断价值

目的研究内镜下置放鼻胰管收集胰液的方法及胰液细胞学检查、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平和Kras基因12密码子点突变对胰腺癌诊断的临床应用价值。方法采用逆行胰胆管造影(ERCP)检查后置放鼻胰管收集20例胰腺癌、慢性胰腺炎患者胰液,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCRRFLP)检测胰液Kras基因第12密码子点突变,放免法检测CA199和CEA。结果慢性胰腺炎和胰腺癌患者收集的胰液量分别为102ml±24ml(73ml～150ml)和86ml±27ml(56ml～140ml),胰液细胞学阳性率为8.3%。胰腺癌组胰液CA199值为(5620.58±1064.88)U/L,CEA值为(49.04±29.70)ng/L,明显高于慢性胰腺炎患者的CEA值(18.84ng/L±12.88ng/L),P<0.05。胰腺癌胰液Kras突变率为58.3%(7/12),慢性胰腺炎Kras突变率为12.5%(1/8),两者比较有显著性差异(P<0.05)。联合检测胰液Kras突变及CA199、CEA诊断胰腺癌的敏感性为83.3%,特异性为87.5%。结论联合检测胰液中肿瘤标记物对胰腺癌诊断和鉴别诊断具有较高的价值。     

血清胸苷激酶、癌胚抗原及糖类抗原199对结肠癌术后复发转移的预测价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)对结肠癌术后复发转移的预测价值。方法回顾性选取2011年3月至2015年12月保定市传染病医院和保定市第一医院收治的行手术治疗的结肠癌患者140例,根据患者在随访期间是否发生复发转移分为未复发转移组(n=94)和复发转移组(n=46)。比较2组患者的临床资料、术前血清TK1、CEA及CA199水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TK1、CEA及CA199预测结肠癌根治术后复发转移的价值。Pearson相关分析复发转移患者血清TK1、CEA及CA199之间的相关性。结果复发转移组TK1(76.1%vs 51.1%)、CEA(91.3%vs 64.9%)及CA199(84.8%vs 58.5%)阳性率显著高于未复发转移组(P0.05)。复发转移组血清TK1[(3.70±1.62)vs(2.36±1.08)pmol/L]、CEA[(28.63±9.14)vs(17.42±5.38)ng/ml]及CA199[(75.26±17.30)vs(63.48±12.45)U/ml]水平均显著高于未复发转移组(P0.05)。ROC曲线显示,血清TK1、CEA及CA199预测结肠癌患者复发转移的最佳截断点分别为2.96 pmol/L、22.63 ng/ml和69.24 U/ml,3项联合预测结肠癌患者复发转移的AUC(95%CI)[0.872(0.813~0.935)]明显优于TK1[0.730(0.672~0.791)]、CEA[0.804(0.744~0.865)]及CA199[0.762(0.703~0.823)],其敏感度和特异度分别为86.5%和82.4%。Pearson相关分析显示,复发转移患者血清TK1与CEA(r=0.760,P0.01)和CA199(r=0.702,P0.01)呈正相关,血清CEA与CA199呈正相关(r=0.813,P0.01)。结论复发转移患者术前血清TK1、CEA及CA199水平明显升高,3项联合检测对预测结肠癌术后复发转移的价值较高。     

替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清sICAM-1、Survivin、CEA、CA199的影响

[目的]探讨替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效,检测血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的变化,分析其作用机制和临床意义。[方法]选择我院2016年1月~2017年9月中晚期胃癌患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例,对照组进行常规治疗,研究组应用替吉奥治疗。观察临床疗效及不良反应,并检测治疗前后血清sICAM-1、Survivin、CEA、CA199水平。[结果]研究组患者肿瘤控制率为97.37%(37/38),高于对照组86.84%(33/38),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应总发生率为42.11%(16/38),低于对照组57.89%(24/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Survivin、sICAM-1、CEA和CA199分别为(306.48±36.79)pg/ml、(429.56±48.90)ng/ml、(26.42±3.88)ng/ml、(51.34±8.15)U/L,均低于对照组(412.75±35.83)pg/ml、(608.44±52.65)ng/ml、(32.53±4.51)ng/ml、(60.24±8.05)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,能够显著降低不良反应,血清Survivin、sVCAM-1、CEA和CA199水平显著下调。     

CA199,CEA在消化系统肿瘤放疗前后的临床观察

目的探讨消化系统肿瘤患者放疗前后血清糖蛋白(CA199)和血清癌胚抗原(CEA)含量变化特点及动态变化与预后的关系.方法本文对消化系统肿瘤患者放射治疗前后及对照组分别测定CA199和CEA的含量.结果 CA199和CEA的正常平均值为19.4 U/mL±11.5 U/mL,9.85 ng/mL±4.27 ng/mL.各组病例与对照组比较、放疗前与放疗后比较有显著性差异,P值分别为(P<0.01;P<0.05).结论这提示我们对消化系统肿瘤患者定期测定CA199,CEA的含量,动态观察其变化是对肿瘤的辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移及判断预后有重要的临床意义.     

CA242是一种新的胰腺癌标记物

本文目的为评价新的胰癌标记物CA242的诊断价值并与CA199、CA50、CEA作比较。 方法:1986年3月至1991年5月间采集300例手术前患者和30例健康对照者的血清,其中68例胰管癌,24例其他胰腺肿瘤,57例急性胰腺炎,29例慢性胰腺炎,90例有上消化道良性疾病,32例恶性病变,CA242测定用两步DELFIA三明治法,正常上限定为20U/ml,CA19-9上限为37U/ml,CA50上限为17U/ml,CEA上限为5ng/ml。 结果:胰癌患者的CA242值为0.2～119400U/ml,平均4360±16300U/ml,慢性胰腺炎22.5±35.5U/ml,胆石症13.1±13.1U/ml,正常人9.7±4.4U/ml,其他恶性肿瘤4321±12348U/ml。CA242、CA19-9及CA50对胰癌的敏感性相应为66.2％、70.6％及     

异位甲状旁腺腺瘤四例

例1,患者女,32岁,因右髋部疼痛,伴多饮、多尿、腰部绞痛1年,曾在他院诊断为“多发性骨髓瘤”,于1990年9月入我院。实验室检查:血钙2.4～3.1mmol/L（正常参考值2.10～2.55mmol/L）,血磷0.9mmol/L（正常参考值0.87～1.45mmol/L）,尿钙（低钙饮食）73.8mmol/24h（正常参考值2.5～7.5mmol/24h）,尿磷226mmol/24h（正常参考值22～48mmol/24h）,AKP（King-Armstrong法）2.35μmol·s~（-1）/L（正常参考值0.5～1.5μmol·s~（-1）/L）,血PTH 148ng/L（正常参考值<25ng/L）,磷清除率（Cp）0.61ml/s（正常参考值0.11     

血清CEA、CA199、CA125、、CA50单独及联合检测诊断胆囊癌的价值

目的 探讨血清CEA、CA199、CA125、CA50水平单项检测与联合检测在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 以80例胆囊癌患者为胆囊癌组,90例胆囊良性疾病患者为对照组.比较两组患者血清CEA、CA199、CA125、CA50.分别以CEA＞ 10 ng/mL、CA199＞ 37 U/mL、CA125＞ 35 U/mL、CA50＞ 20 U/mL为阳性结果,计算两组上述指标单独及联合检测阳性结果出现率(阳性率).结果 胆囊癌组血清CEA、CA199、CA125、CA50水平明显高于对照组,P均＜0.05.胆囊癌组单项指标检测阳性率:CEA为25％,CA199为81.25％,CA125为46.25％,CA50为76.25％;联合检测两两组合中阳性率最高者为CA199+CA50(93.75％),三项联合阳性率最高者为CA199+CA125+CA50(96.25％),四项联合检测的阳性率为96.25％,为所有组合中最高.结论 血清CEA、CA199、CA125、CA50水平单项检测诊断胆囊癌检出率不高,联合检测有助于提高胆囊癌检出率.     

联合CA19-9、CA125和CEA检测在AFP阴性的ICC鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）联合检测在甲胎蛋白（AFP）阴性的肝内胆管细胞癌（ICC）患者诊断中的价值。方法2014年6月~2016年6月我院收治的ICC患者60例,根据AFP检测结果,将其分为AFP阴性组和AFP阳性组,每组分别为30例。采用微阵列酶联免疫分析法（Array-ELISA）检测血清CA19-9、CA125和CEA,采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别对各标记物及联合检测诊断的灵敏度、特异度和正确率进行评估。结果30例AFP阴性组血清CA19-9、CA125和CEA水平分别为138.8（85.7~185.1）U/ml、109.6（48.4~201.8）U/ml、11.2（17.5~21.9）ng/ml,均显著高于AFP阳性组的【（38.0（16.9~75.5）U/ml、18.1（9.3~48.1）U/ml、5.5（3.1~8.5）ng/ml）,P<0.01】;两组血清肿瘤标志物诊断ICC的ROC曲线下面积均呈现出CA19-9>CA125>CEA的趋势,在AFP阴性组,各单项诊断的ROC曲线下面积分别为0.85、0.83和0.81,显著高于AFP阳性组的【（0.55、0.45和0.42）,P<0.05】;在单项诊断ICC时,血清CA19-9、CA125和CEA的最佳临床诊断截断点分别为124.89 U/ml、96.04 U/ml和11.97 ng/ml;血清CA19-9、CA125和CEA诊断ICC的灵敏度、特异度和正确率分别为（73.33%、76.67%和71.67%）、（66.67%、70.00%和68.33%）和（60.00%、70.00%和65.00%）,以CA19-9检测诊断的效能最高;两组联合检测诊断的ROC曲线下面积均高于单项指标检测的ROC曲线下面积,且都表现为（CA19-9/CA125/CEA）>（CA19-9/CA125）>（CA19-9/CEA）>（CA125/CEA）,在AFP阴性组,各联合检测诊断的ROC曲线下面积分别为0.94、0.88、0.86和0.85 ,显著高于在AFP阳性组的【（0.74、0.62、0.58和0.52）,P<0.05】;（CA19-9/CA125/CEA）、（CA19-9/CA125）、（CA19-9/CEA）和（CA125/CEA）四种联合检测诊断的灵敏度、特异度和正确率均提高,分别为（90.00%、90.00%和90.00%）、（83.33%、83.33%和81.67%）、（76.67%、83.33%和80.00%）和（70.00%、76.67%和73.33%）,以CA19-9/CA125/CEA联合检测诊断效能最高。结论我们认为,血清CA19-9、CA125和CEA联合检测可提高对AFP阴性ICC患者诊断的正确率,需要临床扩大验证。     

卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平变化及其与肿瘤直径的关系

目的 观察卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平变化,并分析CA199水平与肿瘤直径的关系.方法 卵巢成熟畸胎瘤患者268例,采用放射免疫法检测血清CA199、CA125、AFP,以血清CA199≥37 U/mL为阳性,CA125 ≥35 U/mL为阳性,AFP≥7 ng/mL为阳性,观察各指标的阳性率;测量CA199阳性者及阴性者肿瘤直径.结果 268例患者CA199、CA125、AFP阳性率分别为23.88％、7.35％、5.88％,CA199阳性率明显高于CA125、AFP阳性率（P均＜0.05）;CA199阳性者及阴性者肿瘤直径分别为（84.62±20.25）、（63.03±27.12）mm,两者比较P＜0.05.结论 卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平升高,且与肿瘤直径相关.     

联合检测血清、腹水肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 探索肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2008年12月～2013年2月收治的126例腹水患者的病历资料.根据病因将其分为恶性腹水组（58例）和良性腹水组（肝硬化腹水36例,结核性腹水32例）,比较血清和腹水中甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原（CA） 19-9、CA125、CA72-4、癌胚抗原（CEA）在良恶性腹水患者的差异,并对有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线（ROC曲线）图,以期寻找最佳临界值.结果 恶性腹水患者血清及腹水中CA19-9、CA72-4、CEA含量均高于良性腹水患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,良、恶性腹水患者腹水及血清中AFP、CA125含量差别均无统计学意义（P＞0.05）.血清CA72-4、腹水CA19-9、CA72-4和CEA的ROC曲线下面积分别为0.701、0.783、0.752和0.848,准确度最高时其临界值分别为4.03 U/ml、19.33 U/ml、1.895 U/ml和1.41 ng/ml,腹水和血清CA19-9、CA72-4、CEA 3项指标联合检测的敏感性均较单项检测指标高,差异有统计学意义（P＜0.05）,敏感性和特异性分别为48.28％、79.41％、71.43％和91.18％.结论 血清和腹水中CA19-9,CA72-4,CEA水平的检测有助于良恶性腹水的鉴别诊断,构建ROC曲线可为恶性腹水的诊断提供最佳生化指标的组合.     

糖尿病患者血清CA199水平升高与糖化血红蛋白及糖尿病肾病的关系

以血清CA199≥39k U/L为升高切点,将糖尿病患者256例分为血清CA19939k U/L组(134例)和≥3939k U/L组(122例)。比较2组不同指标水平的差异,计算Hb A1c与CA199的相关性,观察CA199的风险因素。结果 (1)血清CA199≥39k U/L组的病程明显长于39k U/L组(P0.05),空腹血糖、HbA_(lC)明显高于CA19939k U/L组(P0.05)。(2)血清CA199≥39k U/L组并发DN发生率高于39k U/L组(P0.05)。(3)单因素Pearson线性相关分析显示血清CA199与HbA_(lC)呈正相关(r=0.229,P0.01)。(4)Logistic回归分析结果显示HbA_(lC)是血清CA199≥39k U/L的独立风险因素,HbA_(1c)每增加1%,血清CA199≥39k U/L的风险增加1.10倍;有DN的糖尿病患者,血清CA199≥39ku/L的风险增加1.68倍。(5)多元逐步回归分析显示,HbA_(1c)对血清CA199水平升高有影响(B=1.132,P0.01)。结论 HbA_(1c)、DN与血清CA199升高密切相关。     

多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值

目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62)U/L、(11.91±9.32)ng/ml、(10.31±6.36)ng/L、(16.19±6.71)U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12)U/L、(7.31±6.22)ng/ml、(1.66±1.01)ng/L、(2.28±1.21)U/L、(0.36±0.26)ng/L](均P0.01)。在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0%)最高,NSE的特异性(96.0%)及准确性(73.0%)最高。在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值最高。结论多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标。     

肠系膜异位功能性胰岛素瘤一例

患者男,50岁.2年前始餐后2～3 h反复出现一过性黑朦、出虚汗.空腹血糖3.4 mmol/L,服糖后1 h为3.6 mmol/L(正常值3.6～6.1 mmol/L);C肽释放试验示服糖后30 min血糖最高为7.3 ng/ml(正常值0.6～3.8 ng/ml);胰岛素释放试验示服糖后30 min血糖最高为85.62 U/ml.     

原发性肝脏神经内分泌癌并肝胆期低信号异常灌注一例及文献复习

正患者,女性,58岁。因"反复上腹部不适1个月余,加重3 d"于2019年6月3日收入我院。1992年因胃溃疡出血行"胃大部切除术",既往丙型病毒性肝炎病史,2017年4月因胆囊结石胆囊炎行"腹腔镜下胆囊切除术"。实验室检查:AFP17.67 ng/ml,CEA 9.45 ng/ml,CA199 49.13 U/ml,CA125 17.29 U/ml, CA15-3 13.05 U/ml; HBsAg(-),HBsAb (+),HBeAg (-),HBeAb (+),HBcAb(+),抗HCV (+),HCV RNA 7.85×10~4IU/ml。超声检查示肝左叶不均质回声团块(图1)。胃镜、肠镜检查未示明显异常。CT示平扫病灶呈     

贲门癌合并非霍奇金淋巴瘤

患者男,64岁,因“腹胀、发热、消瘦1周”入院.体检:体温37.6℃,无贫血貌,左颈部扪及6枚肿大淋巴结,最大约1.2×1.0 cm,质硬,活动度差,无触痛,两肺呼吸音粗,心率82次/min,腹平坦,全腹软,左中下腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音亢进,双下肢水肿.实验室检查,白细胞10.8×109/L,血红蛋白133 g/L,血小板321×109/L,白蛋白24.9 g/L,ALT 23 U/L,TBil 19.6 μmol/L,LDH 430U/L,血肌酐69.8μmol/L,CA 125 350.1 U/ml,CA 19-915.8 U/ml,CEA 2.19 ng/ml,AFP 1.95 ng/ml.     

全胰腺切除术后的营养支持治疗一例

患者,女,71岁.因“反复上腹痛2年,阵发性右侧腹痛伴呕吐2周”入我院普外科.入院时饮水或摄食后呕吐,内含胃液,无胆汁.体检:身高1.58 m,体重45 kg,BMI 18.26,小腿围27 cm.体重近2个月下降9 kg,卡氏评分50分,NRS评分≥3分.实验室检查:HGB105 g/L,ALB 31.5 g/L,空腹葡萄糖13.4 mmol/L,前白蛋白13.4 mmol/L,CA19-9 1481 U/ml,CEA 113.5 ng/ml.