老年2型糖尿病患者血25羟维生素D3水平与早相胰岛素分泌的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血25羟维生素D3(VD3)水平与早相胰岛素分泌的关系.方法 选择老年DM前期40例为A组、新诊断T2DM 40例为B组、经治T2DM 50例为C组、老年健康者50名为对照(NC)组.ELISA法测定血VD3,以△I30/△G30及HOMA-β反映早相胰岛素分泌功能.结果 从NC到A、B及C组,随糖代谢紊乱的逐渐加重,VD3水平逐渐降低(P均<0.05).130例糖代谢异常患者随VD3水平逐渐增高,早相胰岛素分泌功能逐渐好转(P均<0.05);反之,随早相胰岛素分泌功能逐渐好转,VD3水平逐渐增高(P均<0.05).回归分析显示,VD3与早相胰岛素分泌功能呈正相关(P均<0.05).结论 老年T2DM患者存在VD3缺乏,可能是导致其早相胰岛素分泌功能障碍的因素之一.     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与蛋白尿的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与蛋白尿的关系.方法 T2DM患者344例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(145例)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),比较三组间25(OH)D水平...     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及其与骨密度的关系

目的 了解2型糖尿病患者血清25-羟维生素D（25-hydroxylvitamin D,25OHD）营养状况及其与骨密度（bone mineral density,BMD）的关系。方法 选择2015年2月-2017年3月在北京同仁医院住院的2型糖尿病患者716例（男性410例,女性306例）,年龄32~93岁,平均年龄（58.78±11.31）岁,检测血清25OHD水平,应用双能X线吸收检测法测定腰1-4、全髋及股骨颈的BMD。结果 在716例2型糖尿病患者中,维生素D严重缺乏者为230例（32.1%）,缺乏357例（49.9%）,不足97例（13.5%）,充足仅32例（4.5%）。不同年龄组别中,血清25OHD水平以及缺乏程度差异均无统计学意义（P > 0.05）。Logistic回归分析显示年龄增长、女性及维生素D缺乏为2型糖尿病患者发生骨质疏松的危险因素。结论 2型糖尿病患者维生素D缺乏严重,女性更为明显。血清25OHD缺乏程度越重,骨质疏松的发生风险越高。     

新诊断2型糖尿病患者血清25羟维生素D与胰岛β细胞第一时相分泌关系的观察

目的观察新诊断T2DM患者血清中25羟维生素D[25(OH)D]与胰岛β细胞第一时相分泌的关系。方法选取新诊断T2DM患者(T2DM组)188例及正常对照(NGT组)组190名,测定临床资料和生化指标。以葡萄糖刺激后3~5min急性胰岛素反应(AIR3~5)表示第一时相胰岛素分泌功能指数,并进行比较分析。结果 T2DM组25(OH)D和AIR3~5均低于NGT组[25(OH)D:(14.70±9.40)vs(36.70±11.30)ng/ml;AIR3~5:(7.58±2.25)vs(57.38±9.34)mU/L,P<0.05];AIR3~5与25(OH)D、HDL-C呈正相关(P<0.05),与TC、TG、LDL-C、BMI、WHR、FFA、2hFA、FPG、2hPG、FIns均呈负相关(P均<0.05)。25(OH)D、TG和BMI是AIR3~5的独立影响因素(β=0.351、-0.328、-0.238,P均<0.05)。结论新诊断T2DM患者25(OH)D和AIR3~5水平均降低,且呈正相关,25(OH)D可预测胰岛素分泌功能。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平的调查与分析

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并分析25(OH)D和糖尿病之间的相关性。方法选择2016年10月-2018年9月期间该院收治的80例T2DM患者并作为试验组,另选择同期体检健康的志愿者100名作为对照组,检测两组入选对象血清25(OH)D水平及相关临床及生化指标。结果试验组病例25(OH)D低于对照组,FBG、SDP、SBP、BUN、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将试验组病例分为不同年龄组,发现男、女性年龄≥70岁年龄组25(OH)D水平最高,分别为(39.69±17.33)mmol/L、(38.04±16.55)mmol/L,相同年龄段中男女25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05);且相关性分析表明,25(OH)D水平和空腹血糖之间存在负相关性(P<0.05)。结论T2DM患者血清25(OH)D水平低于正常者,通常情况下年龄越大25(OH)D水平越高;空腹血糖水平越高,25(OH)D水平越低。     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平与周围神经病变(DPN)的相关性。方法选择2015年1~10月在该院就诊的T2DM患者124例,其中64例合并DPN的患者为观察组,另60例单纯T2DM患者为对照组,比较两组实验室指标水平及血清25-(OH)D3相关指标情况,分析血清25-(OH)D3与DPN的相关性。结果两组血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷水平比较无显著差异(P0.05)。观察组的血清25-(OH)D3水平显著低于对照组,25-(OH)D3含量20 ng/ml的比例显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析发现,血清25-(OH)D3与DPN的发病呈负相关。结论 T2DM合并DPN的患者血清25-(OH)D3水平显著低于单纯T2DM患者,且血清25-(OH)D3与DNP之间呈负相关联系。     

老年2型糖尿病病人炎症因子及25羟维生素D水平与骨质疏松症的关系研究

目的观察老年T2DM合并骨质疏松症(OP)病人的炎症因子及25羟维生素D3[25(OH) D3]、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)的水平变化。方法收集老年T2DM合并OP病人40例(T2DM合并OP组),老年单纯T2DM病人43例(T2DM组),同时收集同期体检健康者50例做为对照组。观察并比较3组病人生化指标、25-OH-D3、TSH、PTH、胱抑素C(Cys-c)、炎症因子水平变化。结果 T2DM合并OP组年龄、DM病程和SBP均显著高于T2DM组及对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。T2DM合并OP组和T2DM组血脂、血糖、Hb A1c、PTH、Cys-c、TSH、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,HDL-C和25(OH) D3水平均显著低于对照组,且T2DM合并OP组和T2DM组间上述指标比较,差异亦有统计学意义(P<0. 05)。结论老年T2DM病人25-OH-D3及TSH、Cys-c、炎症因子等指标可能与OP的发生发展相关。     

糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D3变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]变化的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者90例,根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为非DN组、早期DN组、临床DN组各30例.采用电化学发光法检测三组血清25-(OH)D3,以及空腹血糖(FPG)、血脂、血钙、血磷、血肌酐、CRP、补体C3及C4,并分析DN患者血清25-(OH)D3水平与各检测指标的相关性.结果 非DN组、早期DN组、临床DN组的血清25-(OH) D3逐渐降低,FPG、补体C3、CRP逐渐升高,组间比较均有统计学差异(P均＜0.05);临床DN组血钙低于非DN组、早期DN组(P均＜0.05).血清25-(OH)D3水平与CRP、C3、FPG及血肌酐均呈负相关(P均＜0.05).结论 维生素D3缺乏与DN的发生、发展密切相关.     

无骨质疏松的男性2型糖尿病患者视网膜病变与25羟维生素D的关系

目的 探讨无骨质疏松的男性2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与25羟维生素D(25OHD)的关系。方法 纳入256例无骨质疏松的男性T2DM患者进行分析,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)152例,合并非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)74例,增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)30例。比较3组患者的一般资料、实验室检查指标及25OHD水平;分析T2DM患者的25OHD营养情况,并对DR与25OHD水平的关系进行Pearson相关分析;采用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组、NPDR组、PDR组的25OHD水平依次下降[分别为(15.92±6.84)μg/L、(13.00±5.56)μg/L、(10.35±3.25)μg/L,P<0.05]。25OHD严重缺乏患者DR发生率显著高于其他组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DR与25OHD呈负相关(r=-0.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,25OHD和空腹C肽是DR的独立保护因素(P<0.05)。结论 无骨质疏松的男性T2DM患者25OHD...     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究

研究193例2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与尿白蛋白/肌酐比值的相关性.多元线性回归分析显示血清25-羟维生素D3水平可能是预测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄水平的独立危险因素(β=-0.02,95％ CI -0.04 ～-0.01,P＜0.01).     

Correlations between serum levels of 25-hydroxyvitamin D and carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes in Shanghai

Objective

To explore the potential association between the serum levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes.

Material and methods

Three hundred and fifty patients with type 2 diabetes were enrolled in this study in Shanghai, China. B-mode ultrasound was used to detect carotid plaques as indicators of atherosclerosis and measure carotid artery intima-media wall thickness (C-IMT) at two sites of carotid artery. Subjects were divided into group A (patients with carotid plaques) and group B (patients without carotid plaques) and be assessed clinically. Serum levels of 25(OH)D and other clinical parameters were measured. Multivariate logistic regression was performed to find predictors of carotid atherosclerosis in the entire group.

Results

The levels of serum 25(OH)D were lower in group A than in group B[19.60 (13.30–25.73) vs 23.19 (18.10–30.06) ng/ml, P < 0.001]. The C-IMT levels [(1.00 ± 0.17 vs 0.88 ± 0.20) mm, P_trend < 0.001] and proportion of people with carotid plaques(44/88 vs 20/87, P_trend < 0.001) in the lowest quartile of 25(OH)D were higher than in the highest quartile. Vitamin D concentrations were inversely associated with HbA1c in women(r = −0.194, P = 0.006), and C-IMT in men(r = −0.409, P < 0.001). Logistic regression analysis showed age, male sex, current smoke, history of hypertension, SBP, LDL-C and lg[25(OH)D] (OR: 0.924, 95%CI: 0.893–0.955, P < 0.001) were independently associated with the presence of carotid plaques in T2DM.

Conclusions

Serum vitamin D level is significantly and independently associated with carotid atherosclerosis in patients with T2DM in Shanghai, China.     

老年2型糖尿病患者25-羟基维生素D和血脂水平的分析

目的探讨老年2型糖尿病患者25-羟基维生素D(25-OH-VitD)、血脂水平的变化。方法对在我院住院的41例老年2型糖尿病患者和在门诊健康体检的48例正常老年人进行问卷调查、体格检查和生化指标等检测。结果老年2型糖尿病组的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,25-OH-VitD、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组;2型糖尿病组中25-OH-VitD低于正常值检出率、血脂异常检出率均高于对照组;25-OH-VitD低于正常值组2型糖尿病发生率高于正常值组。糖尿病发生率与25-OH-VitD、血脂异常均有相关性。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测25-OH-VitD、血脂水平,进行及早干预,以早期预防或延缓糖尿病并发症的出现,从而更好地改善生活质量。     

老年男性血清25羟维生素D水平与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨老年男性血清25羟维生素D水平对于心脏左心室肥厚(LVH)的预测意义。方法选取333例老年男性患者,根据是否合并LVH分为非LVH组208例,LVH组125例,2组行超声心动检查,采用ELISA法检测血清25羟维生素D,采用多因素多元逐步回归分析。结果与非LVH组比较,LVH组血清肌酐水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清25羟维生素D明显降低[(35.5±14.8)nmol/L vs(30.7±10.8)nmol/L,P<0.05],左心室重量指数(LVMI)明显增高(P<0.01)。体重指数和25羟维生素D与LVMI独立相关(β=0.216,-0.155,P<0.01)。结论在老年男性患者中,较低的25羟维生素D水平可能是LVH的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血浆可溶性CD36与动脉粥样硬化的关系

目的 分析T2DM患者血浆可溶性CD36（sCD36）水平与动脉粥样硬化（AS）的关系.方法 纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块（AS）组38例,无斑块对照（CG）组50例.测定并分析两组血浆sCD36及血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与动脉斑块的关系.结果 与CG组相比,AS组sCD36[（2.21±0.91）vs（1.61±0.52）]、HbA1c、LDL-C升高,25-（OH） D3[13.33（4.19,15.85） vs 20.58（6.06,31.10）]降低（P＜0.05）.多元回归分析显示,sCD36、HbA1c、LDL-C是AS的危险因素.25-（OH）D3水平降低（R2=0.08,β=-0.28,P＜0.01）是sCD36升高的影响因素.结论 T2DM患者血浆sCD36可能是其发生AS的生化标志物.     

2型糖尿病患者血清睫状神经营养因子水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清睫状神经营养因子（CNTF）水平与T2DM及肥胖的相关性与临床意义.方法 选择44名糖耐量正常（NGT组）者和44例新诊断T2 DM（T2 DM组）患者按BMI各自分为超重（Ob）和正常体重（Nob）亚组.ELISA法测定血清CNTF水平.结果 T2DM组血清CNTF的浓度较NGT组降低（P＜0.05）.相关分析显示,T2DM组中CNTF与TC、HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关.HOMA-IR是血清CNTF的独立相关因素.结论 T2DM患者CNTF水平降低,与TC、HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关,HOMA-IR是CNTF.独立相关因素.     

高血清胰岛素样生长因子结合蛋白7血症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究T2DM患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）与坂的相关性。方法选取新诊断T2DM患者（T2DM组）137例和健康体检者（NC组）96名,测定两组FPG、FInS、血脂、C-RP、肿瘤坏死因子a（TNF-a）和IGFBP7。结果T2DM组除TC和LDL-C外,其余指标与NC组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。按T2DM组IGFBP7四分位数将其分成4组（Q1～4）,各组间年龄、BMI、C-RP、TNF-a、Fins、HOMA-IR和HOMA-IS差异有统计学意义（P＜0．05）;新诊断T2DM患者IpFBP7与年龄、BMI、C-RP、TNF-a、Fins和HOMA-IR呈正相关（r=0．264、0．173、0．255、0．227、0．192、0．325,P〈0．05）,与HOMA-IS呈负相关（r=-0．324,P〈0．01）。年龄、C-RP、TNF-n和HOMA-IR是影响新诊断T2DM患者IGFBP7水平的独立因素（β’=0．318、0．186、0．239、0．255,P〈0．05）。结论新诊断T2DM患者IGFBP7与年龄、C-RP、TNF-a和HOMA-IR密切相关。     

2型糖尿病患者甲状腺功能与纤维蛋白原关系的研究

目的 探讨T2DM患者甲状腺功能与纤维蛋白原（FIB）的相关性. 方法 选取T2DM患者502例,测定FIB、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和临床生化指标,采用方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析甲状腺功能与FIB的相关性. 结果 （1）FT3与FIB呈负相关（r=-0.331,P＜0.01）.（2）甲减组FIB高于甲亢组[（3.765±1.089）vs（3.346±0.879）pmol/L,P＜0.01],与正常组[（3.232±0.985） pmol/L]比较差异无统计学意义;按FIB由低到高四分位间距分组,FT3依次为（4.54±0.96）,（4.47±0.81）,（3.94±1.13）及（3.67±0.95）pmol/L,P0～组与P25～组均高于P75～组（P＜0.01）.（3）年龄、[脂蛋白LP-（a）]、C-RP、HbA1c是FIB的独立影响因素（β=0.382,0.272,0.552,0.221;P＜0.05或P＜0.01）;FT3与FIB呈负相关（β=--0.289,P＜0.01）,且与C-RP呈依赖性. 结论 T2DM患者年龄、LP-（a）、C-RP、HbA1 c及FT3均与FIB相关,甲状腺激素可能通过炎症机制影响FIB.     

2型糖尿病患者血清生长停滞特异性基因产物6水平的变化及相关因素分析

目的 探讨血清生长停滞特异性基因产物6（GAS6）水平与T2DM、肥胖的相关性及临床意义。方法新诊断T2DM患者（T2DM组）46例和NGT者（NGT组）42名按BMI18．5kg／mz％BMI％24．9kg／m2或≥25k／m2又各自分为正常体重和超重／肥胖亚组。采用ELISA法测定空腹血清GAS6水平。结果T2DM组血清GAS6浓度低于NGT组[（10．63士1．95）VS（14．27±3．82）ng／m1]（P〈0．01）。偏相关分析显示,血清GAS6与BMI、WC、FPG、Hb＆c、C-RP、TNF-a、IL-6呈负相关（r分别为-0．235、-0．266、-0．362、-0．427、-0．268、-0．442、-0．380,Pd0．05或P〈0．01）,与HDL-C呈正相关（r-0．235,P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,BMI、HbA1c、TNF-a（β分别为-0．190、-0．483、-0．580）为血清GAS6水平的独立影响因素。结论T2DM患者血清GAS6水平低于NGT者,BMI、HbA1c、TNF-a与GAS6呈独立负相关。     

糖尿病周围神经病变患者血清脑源性神经营养因子与高迁移率族蛋白B1水平相关性的研究

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）与高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的相关性. 方法 将T2DM患者60例分为T2DM组和DPN组,每组各30例,另选取健康体检者30名作为对照（NC）组.ELISA检测血清BDNF及HMGB1含量,RT-PCR法检测其mRNA在外周血单个核细胞中的相对表达水平,分析DPN患者中BDNF与HMGB1相关性. 结果 DPN组和T2DM组血清BDNF含量及rnRNA表达水平均低于NC组（P＜0.05）,而HMGB1含量及mRNA表达水平高于NC组（P＜0.05）.DPN组血清BDNF含量及mRNA表达水平低于T2DM组,血清HMGB1含量及mRNA表达水平高于T2DM组（P＜0.05）.DPN组血清BDNF与HMGB1水平负相关（r=-0.425,P＜0.05）. 结论 DPN患者血清BDNF与HMGB1相关,二者可能共同参与了DPN的发病.