根管中折断器械特点的初步分析

目的研究离体恒牙根管中两种器械折断的个数、长度、位置以及与器械号数、根管弯曲度间的关系。方法将221颗离体牙共500个根管随机分为2组(各250个根管),一组使用K锉,一组使用H锉,依号码由小到大取1支插入根管后有提插阻力且不能超出根尖孔者为准,顺时针旋转,不冲洗根管,以10 min为限,期间断者记为折断,反之记为未断,两组交替进行,用STATA 7.0软件对数据进行分析。结果K锉组折断率为19.6%,H锉组为54.8%,两组间差异有显著性(P<0.05);折断长度以3 mm~区间最多,两组间差异无显著性(P>0.05),折断位置以根尖1/3处最多,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论器械种类、根管弯曲度是影响器械折断的重要因素。     

30例恒牙根管中下2/3器械折断处理的体会

目的：分析成人恒牙根管中下2/3器械折断的原因,探索处理方法,提出减少或杜绝发生器械折断的措施和技巧。方法：对3年来器械折断位于根管中下2/3处的30位病人进行追踪调查,采用超声法、建立旁路法、药物控制和根尖外科手术等方法进行治疗。结果：30例病例中,取出折断器械8例,建立旁路13例,根尖手术3例,药物控制3例,患牙最终拔除3例。结论：操作不当可导致根管内产生台阶、穿孔或折裂,同时金属疲劳和扭矩是影响器械寿命的重要因素。通过合理操作,综合运用机械法和手动法甚至超声法根管预备技术,大多数并发症均可避免。     

取根管内折断器械的并发症

根管预备过程中器械折断是根管治疗的常见并发症之一。器械折断后可能导致根管治疗的失败，故临床上往往试图取出折断器械，但取出过程中由于牙本质的丧失和操作、器械上的因素，可能导致一系列并发症的发生，本文就此作一综述。     

根管内折断器械处理方法的临床研究

目的 探讨根管内折断器械的处理方法及影响取出因素分析。方法对86个根管内器械折断的病例。应用不同取出方法处理，总结根管内折断器械的取出效果。结果使用非手术方法，在器械折断的86个根管中，全根管和根管上部的折断器械38例，全部取出；折断器械位于根管中部的20个，13个取出；折断器械位于根尖部的28例中，6例取出。在使用非手术方法未能取出的29例中，18例通过折断器械建立旁路根管充填；11例行根尖手术取出并根管倒充填。结论应用适当的非手术方法，根管中上部的折断器械大部分可取出，根尖部的折断器械取出较困难，根尖部的折断器械可以通过根尖手术的方法取出。     

根管内折断器械取出的临床研究

目的：评价采用显微超声技术去除根管内折断器械的效果。方法：收集临床器械折断病例17例,存根管显微镜下,使用超声器械取出折断器械。记录折断器械取出的成功率。记录取出的折断器械的类型及操作时间。结果：64．9％折断器械位于上下颌磨牙根管内,折断器械取出的成功率为76．47％。未能取出的4例（镍钛器械3例,K锉1例）均位于根管下段。结论：折断器械所处的牙位、根管以及在根管内的部位、器械的类型、操作者的经验等影响折断器械的取出成功率。显微超声技术有助于提高根管内折断器械的取出成功率。     

40例根管治疗术中器械折断的分析

对 4 0例根管治疗术中发生的器械折断进行临床分析 ,结果显示 :折断器械的种类以根管扩大针为主占 90 % ,并且多发生于磨牙根管占 80 % ,其中折断物在根尖 1/ 3者 32例 ,折断物在根管中上 2 / 3者 8例。并对折断器械的处理、原因和预防进行了分析。     

根管预备器械折断的因素分析

近年来,随着根管预备器械种类的不断增多和技术的不断完善,许多复杂根管的治疗得以顺利完成,大大提高了根管治疗的质量。但如何在完善根管治疗术的同时最大限度的减少或避免器械折断的发生是目前学者们普遍关心的问题,现就近几年的研究状况做一简要综述。     

根管内折断器械的超声取出方法

根管内器械折断是根管治疗的常见并发症,随着显微根管治疗技术的发展,大部分根管折断器械可以通过超声技术取出。本文对根管内器械折断的原因、超声技术取根管内折断器械的方法及应用中可能出现的问题进行介绍,强调超声法取根管内折断器械时建立直线通路的重要性,对超声振动过程中有水或无水下操作、工作尖是否需要旋转以及是否需要根管显微镜辅助等问题进行讨论,对临床医师预防和处理根管器械折断具有指导意义。     

根管内折断器械取出的影响因素

根管内器械折断是根管治疗术中常见的并发症,随着显微根管治疗技术的发展,大多数折断器械可以安全取出。折断器械能否取出与多方面因素有关,其中根管的弯曲度、器械折断在根管中的相对位置是影响取出的主要因素。     

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。     

防治根管治疗中器械折断的研究进展

在根管治疗过程中,器械折断是一种比较常见的并发症,器械折断后处理不当,往往造成根管治疗失败。本文就根管治疗中器械折断的影响因素、处理、预后及预防等方面做一综述。     

根管治疗与根折的关系

根折是根管治疗后常见并发症。很多研究已经显示过度的根管预备,充填时对根管壁产生的应力以及治疗过程中用到的药物、试剂都会直接或间接引起牙根纵折。为了更合理地选择治疗方案,减少医源性的因素导致的根折,本文就根管治疗过程中可能增加根折易感性的因素作一综述。     

Management of a horizontal root fracture after previous root canal therapy

This case report concerns a 9-year-old girl who had a horizontal root fracture of her maxillary left central incisor and had root canal therapy performed by her family dentist immediately after the injury. Because of the incomplete canal obturation, the root canal filling material was removed, and calcium hydroxide therapy was initiated. Healing at the fracture site occurred, with hard tissue forming between the root segments. The coronal segment of the root was then obturated with gutta-percha. The patient later had orthodontic treatment with some movement of the coronal segment. Six-year post-treatment follow-up shows apparent clinical and radiographic success. This case illustrates the potential for repair of a horizontal root fracture after endodontic retreatment of the coronal segment and long-term splinting.     

Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用

目的观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。方法将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙。分别进行Protaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后,一次性根管充填。结果治疗后1~7 d Protaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05)。结论Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少,疗效可靠。     

微波根管治疗一次完成法的临床观察

目的观察微波一次根管治疗的术后反应以及远期效果。方法应用微波热效应和非热效应作用,通过离体牙扫描电镜观察牙体组织变化,对根尖周病的４７例患牙作根管治疗一次完成法的４８ｈ术后反应及１年疗效观察,并与５４例常规多次法对照。结果在急慢性根尖周病应用微波根管治疗能封闭牙本质小管开口,提高根管消毒效果,从而达到缩短疗程。结论微波根管治疗一次法治疗根尖周病是可行的。