130例肝硬化门脉高压症患者胃镜检查结果分析

目的分析各种原因引起的门脉高压症患者胃粘膜特点。方法130例研究对象共分为3组:A组47例,为乙肝肝硬化;B组42例,为酒精性肝硬化;C组41例,为脂肪性肝硬化。所有研究对象于入院后3天内行电子胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃粘膜病变(AGML)的检出情况。结果A组、B组、C组3组患者PHG、AGML检出例数分别为36例(76.60%)、14例(29.79%),30例(71.43%)、35例(83.33%),32例(78.05%)、13例(31.71%);3组患者其PHG检出例数之间差异均无显著性(P>0.05),但无论A组或是C组其AGML检出例数与B组相比,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论肝硬化门脉高压患者易合并PHG及AGML,PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关,但酒精性肝硬化以AGML病变为多见,其余两种均以PHG为多见。     

慢性重型肝炎伴门静脉高压性胃病及急性胃黏膜病变的研究

目的观察慢性重型肝炎患者合并胃黏膜病变的特点。方法521例研究对象共分为3组:A组191例,为肝硬化基础上的慢性重型肝炎住院患者;B组175例,为慢性肝炎基础上的慢性重型肝炎住院患者;C组155例,为对照组,既往无慢性肝病史的急性黄疸性肝炎住院患者。所有研究对象于入院后3 d内行胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃黏膜病变(AGML)的检出情况。结果A组患者有131例(68.6%)检出PHG,81例(42.4%)检出AGML,B组患者PHG和AGML检出例数分别为119例(68.0%)和79例(45.1%),C组PHG和AGML的检出例数分别为11例(7.0%)和21例(13.5%);A组与B组患者其PHG及AGML检出例数之间的差异均无统计学意义(P>0.05),但无论A组或是B组其PHG及AGML检出例数与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎或肝硬化基础上的慢性重型肝炎患者易合并PHG及AGML,上述2种胃黏膜病变的胃镜检出率远高于急性黄疸性肝炎患者。PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关。     

肝硬化门脉高压性胃黏膜病变与临床观察

目的：探讨肝硬化与门脉高压性胃黏膜病变的关系。方法：135例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者,电子胃镜检查仔细观察胃黏膜及食道病变。结果：135例中,门脉高压性胃病（PHG）47例（34．8％）。结论：肝硬化门脉高压与门脉高压性胃病有密切关系,肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多。治疗肝硬化门脉高压出血时除考虑静脉曲张破裂所致外,还应对PHG引起的出血予以足够的重视。     

肝硬化患者胃黏膜改变的临床研究

目的:观察肝硬化患者胃黏膜病变特点并且探讨其发病机制及治疗。方法:将观察对象分为两个组,A组为肝硬化伴门脉高压者,B组为肝硬化不伴门脉高压者。结果:A组内镜下蛇皮样改变、猩红热样疹、红斑症、消化性溃疡、糜烂病灶发病率均高于B组,有显著性差异(P<0.05),门脉高压病人胃黏膜蛇皮样改变、猩红热样疹、红斑症、消化性溃疡与肝功能Child分级无关,糜烂病灶与肝功能Child分级有关,随着肝功能损害程度加重而增高。胃黏膜病变与胃底静脉曲张程度无关。结论:门脉高压是门脉高压性胃病形成的重要因素,胃黏膜糜烂与肝功能衰竭有一定关系。     

肝硬化门脉高压性胃粘膜损害45例临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)、胃底食管静脉曲张(GEV)与肝功能分级之间的关系。方法:对45例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查,观察不同肝功能分级的胃粘膜损害、GEV发生情况,以及胃粘膜损害和GEV之间的相关性。结果:45例中,GEV40例,PHG29例。肝功能A级胃粘膜损害8例(53.3%),B级胃粘膜损害13例(61.9%),C级胃粘膜损害9例(100.0%)。肝功能A级GEV15例(100.0%),B级GEV16例(76.2%),C级GEV9例(100.0%)。结论:肝硬化门脉高压GEV发生率明显高于PHG;肝功能损害严重者PHG发生率愈高;GEV发生率与肝功能损害的严重度之间没有相关性。     

门脉高压性胃病的研究

肝硬化患者发生上消化道出血，常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜的广泛开展应用，发现部分患者的出血是由于胃黏膜严重糜烂坏死出血所致。此病又称为门脉高压性胃黏膜病变（PHG）。门脉高压性胃病是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，主要发生于肝硬化门脉高压症患者，是肝硬化门脉高压症的常见并发症。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同，因其病理组织学上炎性改变依据不足，可称其为门脉高压性胃病，逐渐引起人们重视。PHG常与食管静脉曲张同时存在，而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10％-60％”。     

脾大部分栓塞治疗门脉高压性胃病的疗效观察

门脉高压性胃病(PHG)是指门脉高压症伴发的胃粘膜病变,主要发生于肝硬化失代偿者.PHG是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一,目前尚无特效治疗肝硬化方法,对PHG的治疗也仍在探讨中.单纯采用药物降低门脉高压治疗效果欠佳.我院近几年脾大部分栓塞(PSE)治疗PHG取得了较好疗效,现报告如下.……     

食管曲张静脉内镜套扎术影响门脉高压性胃病的研究

目的 探讨采用食管曲张静脉内镜下实施套扎术对治疗门脉高压性胃病（PHG）的安全性和有效性.方法 选取2008年1月～2012年12月我院收治的180例肝硬化合并门脉高压症患者作为观察对象,全部病例均采用内镜下套扎术治疗,观察不同肝功能分级患者采用食管曲张静脉内镜下实施套扎术的治疗效果,对比术前及术后4个月、8个月、12个月的门脉高压性胃病复发率.结果 A级与B级患者PHG严重程度差异不显著（P＞0.05）;A级、B级与C级患者PHG严重程度差异显著（P＜0.05）;术后4个月的PHG复发率最低,术后8个月、12个月的PHG复发率逐渐增高.结论 食管曲张静脉内镜套扎术能降低肝硬化合并上消化道出血患者术后再出血率,该术式治疗效果与肝功能分级密切相关,临床治疗前可结合肝功能Child-Pugh分级评价预期疗效,改善动态治疗效果.     

普萘洛尔、奥美拉唑和替普瑞酮联合治疗门脉高压性胃病疗效观察

门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门脉高压症者伴发的胃黏膜病变,常继发于肝硬化失代偿患者.PHG是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一.目前尚无特效治疗肝硬化方法,对PHG的治疗也仍在探索中.我院使用普萘洛尔、奥美拉唑和替普瑞酮联合治疗PHG取得了较好疗效,现报道如下.     

洛赛克联合善宁治疗门脉高压性胃黏膜病变出血的疗效观察

目的分析洛赛克联合善宁治疗门脉高压性胃黏膜病变(PHG)出血的疗效。方法回顾2005-05～2006-05间,我院住院治疗的45例PHG患者,随机分为3组:第1组15例,给予静注洛赛克;第2组15例,给予静注洛赛克同时静脉推注善宁;第3组15例,给予静注善宁。分析比较3组的止血效果和出血复发率。结果采用洛赛克联合善宁组治疗后止血例数明显多于其他两组(P<0.05);出血复发率明显低于其他两组。结论采用洛赛克联合善宁治疗门脉高压性胃黏膜病变(PHG)出血,结果比单用善宁或洛赛克治疗效果好,并降低了出血复发率。     

肝硬化非静脉曲张破裂出血临床与内镜分析

目的观察肝硬化非静脉曲张破裂出血的临床表现及胃镜检查结果,寻找其原因。方法对125例肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,分析其中59例非静脉曲张破裂出血患者的临床与胃镜表现。结果59例患者中门脉高压性胃病(PHG)43例,肝源性溃疡(HU)15例,不明原因出血1例。食管静脉曲张轻度与重度间并PHG出血及出现PHG的严重程度差异有显著性(P<0.05),Child-Pugh分级A级与B级、A级与C级间PHG严重程度差异有显著性(P<0.05)。结论非静脉曲张破裂出血是肝硬化并发上消化道出血的重要病因,以PHG最常见,其严重程度及出血率与食管静脉曲张程度及肝功能状况有密切关系。     

门脉高压性胃病并发出血的临床观察

目的探讨食管静脉曲张程度、肝功能、脾功能及食管静脉套扎术后对门脉高压性胃病(PHG)并出血的影响.方法将PHG并出血患者作胃镜.镜下见到重型PHG,在排除食管胃底静脉曲张破裂出血和消化性溃疡出血后,则考虑PHG出血.结果PHG并出血患者中,以轻中度食管静脉曲张为主,中度与重度之间有显著性差异(P＜0.05);肝功能越差,PHG并出血发生率越高,A级与C级比较有显著性差异(P＜0.05);脾功能亢进程度越重,PHG并出血的机率也增加,轻度与重度脾亢之间存在显著性差异(P＜0.05).结论在肝硬化合并上消化道出血中,门脉高压性胃病所致的出血是一个不容忽视的重要原因,PHG并出血患者以轻中度食管静脉曲张为主,一般出血量少,以黑便为主.当肝功能越差,脾功能亢进程度越重,PHG并出血的发生率越高,降门脉治疗可取得良好效果.     

门脉高压性胃病研究进展

门脉高压性胃病（Rortal hypertensive gastropathy,PHG）系在门脉高压（Portalhypertension,PHT）基础上发生的胃粘膜病变。由这种病变引起的急慢性消化道出血约占肝硬变门脉高压出血总数的10％～50％,可表现为突然发生的呕血和黑     

门脉高压性胃病57例临床分析

门脉高压性胃病５７例临床分析朱国良（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词门脉高压性胃病；胃镜；肝硬化肝硬化门脉高压患者常发生胃粘膜充血水肿、糜烂、出血等病变并引起急性或慢性失血。这种因门脉高压所致胃粘膜病变称为门脉高压性胃病（ＰｏｒｔａｌＨｙｐ...     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

门脉高压性胃病胃粘膜病变及相关因素分析

上消化道出血是肝硬化失代偿期常见并发症 ,食管胃底静脉曲张破裂被认为是其主要原因。近年发现门脉高压性胃病 (portalhypertensivegastropathy ,PHG)也是肝硬化门静脉高压症并发出血的重要原因。PHG的发病机制复杂 ,其发生以及影响因素远未阐明。为了解PHG患者胃粘膜的病变情况及其相关因素 ,我们对我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的肝硬化门脉高压患者的临床资料及胃镜检查结果进行了总结 ,并对其相关的因素进行分析。1　对象与方法1 1　病例选择 :将我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月期间经临床表现、实验室检查、B超、CT等…     

肝硬化并发门脉高压性胃病的临床研究

门脉高压性胃病( PHG)是肝硬化门脉高压的一个常见并发症, 近年来,随着内镜检查的开展,证实了肝硬化患者慢性胃炎的发生率确实较高,而且肝硬化患者胃粘膜水肿明显较非肝病患者慢性胃炎严重[1].     

幽门螺杆菌感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性及肝功能与HP感染的关系。方法：98例肝硬化门脉高压性胃病患者与90例非肝硬化患者采用常规胃镜检查，取胃窦幽门1—3厘米及胃体的活组织，分别做快速尿索酶及Warth—Starry银染色，两次结果任一项阳性即为HP感染阳性。结果：肝硬化门脉高压性胃病患者的Hp感染率为46．94％，非肝病患者为53．33％(P＞0．05)；肝硬化患者肝功能A级组、B级组、C级组HP的感染率分别为61．11％、44.12％、32．14％，C级组与A级组、B级组相比较，有非常显著性差异(P＜0．01)，B级组与A级组比较，Hp感染率有显著性差异(P＜0．05)。结论：HP感染与肝硬化门脉高压性胃病无相关性，肝硬化门脉高压性胃病患者不是易感人群。随着肝功能损害程度的加重，HP感染至下降趋势。清除HP感染不应列入常规治疗。     

门脉高压性胃病在区域性门脉高压和肝硬化患者中的对比临床分析

门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropat-hy,PHG)主要由肝硬化门脉高压引起,也可由肝外性门脉高压引起.区域性门脉高压症(regionalportal hypertension,RPH)占肝外性门脉高压症的5%,在临床上笔者发现区域性门脉高压症患者很少出现PHG,查阅文献未见肝外性门脉高压中     

肝硬化肝功能损害与门脉高压性胃病

对62例肝硬化合并门脉高压性胃病(PHG)患者肝功能改变及食道胃底静脉曲张程度进行了回顾性分析，结果表明门脉搏高压性胃病(PHG)的病变程度与肝硬化肝功能损害及食管静脉曲张程度均呈正相关。随着肝硬化肝功能损害的加重，PHG也逐渐加重，并发胃粘膜出血的机会增多。