鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术临床分析

在耳鼻咽喉科,揭盖术较早应用于鼻窦黏液囊肿、会厌囊肿和咽囊囊肿等治疗[1].近年来,随着鼻内镜技术的广泛应用,揭盖技术被应用于鼻前庭囊肿的治疗.国内外陆续有文献报道揭盖术治疗鼻前庭囊肿.我科既往均采用传统经唇龈沟进路切除鼻前庭囊肿,近年来,笔者尝试鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿10例,也取得满意疗效,且具有传统手术方法无可比拟的优点,现报道如下.     

鼻内镜下两种手术方案在治疗鼻前庭囊肿中的临床疗效对比

目的分析鼻内镜下动力切割器揭盖术与鼻内镜下低温等离子消融切除术在治疗鼻前庭囊肿患者中的临床疗效。方法选择在2010年6月~2015年3月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取44例患者随机分为两组,揭盖组（22例）行鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术,等离子组（22例）于鼻内镜下行低温等离子消融切除术。对比分析两种方法的临床效果。结果等离子组平均手术时间、平均出血量及伤口愈合时间均低于揭盖组,且术后疼痛程度、面部肿胀程度均优于揭盖组,差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子消融切除治疗鼻前庭囊肿相比鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术而言,临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起关注,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿临床分析

鼻前庭囊肿为鼻科常见病,手术切除是主要的治疗方法。目前主要的手术方式有传统的经唇龈沟径路囊肿切除、鼻侧切开径路囊肿切除和鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术等。近年来我科对30例鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,取得满意效果,现将有关临床资料分析如下。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的可行性、手术要点及临床疗效。方法对2014年3月~2016年3月收治的36例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下鼻前庭囊肿切除,观察手术所需时间、出血量、术后并发症、住院时间、术后随访及治疗效果等。结果36例鼻前庭囊肿患者均在鼻内镜下行鼻前庭囊肿完整切除,手术时间短,出血少,术后无上唇麻木肿胀,随访6~24个月无复发、无前鼻孔狭窄等。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术临床疗效确切,无复发,操作简便,创伤轻微,值得推广应用。     

鼻前庭囊肿两种术式的临床分析

鼻前庭囊肿是指发生在鼻前庭底部皮下梨状孔前外侧,上颌骨牙槽突组织内的非牙源性囊性肿块,治疗以手术切除为主。传统的手术方式是经唇龈沟切口径路切除囊肿[1],近年来鼻内镜下揭盖术[2]亦取得良好的疗效。     

鼻前庭囊肿两种手术方式的比较

鼻前庭囊肿是指发生在鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突骨面上的一种囊性肿块,是耳鼻咽喉科常见病之一,好发于30-50岁女性,其临床治疗以手术切除为主。我科2008-07-2013-01共收治57例鼻前庭囊肿患者,采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术或鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗,现对其疗效进行比较。     

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿

鼻内镜下施行鼻前庭囊肿揭盖术可在清晰的视野下进行手术,避免鼻前庭正常组织的过度损伤,能最大限度的清除囊壁,防止囊壁残缘闭合而复发。我院自2005年4月～2006年5月共施行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术14例,取得满意疗效,报道如下。     

中国唇龈沟进路手术与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿临床疗效Meta分析

目的　系统评价我国唇龈沟进路与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿临床疗效,为临床治疗鼻前庭囊肿术式选择提供循证依据。方法　计算机检索VIP、CBM、CNKI、WanFang、PubMed、EMBASE、Google、Cochrane Library（截止至2017年12期）,由两位研究者独立完成文献筛选,纳入关于唇龈沟进路与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的随机对照实验。对其资料进行综合质量评估,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入19篇文章数据,共有1619例患者,824例患者行唇龈沟进路手术,795例患者经鼻内镜下揭盖术治疗,鼻内镜下揭盖术的手术时间[MD =3.69,95%CI[3.50,3.88];出血量[MD =30.86,95%CI[30.48,31.24];术后24小时疼痛[MD =3.53,95%CI[3.31,3.74];住院时间[MD =2.25,95%CI[2.10,2.41];愈合时间[MD =2.14,95%CI[2.08,2.21];术后复发时 间[MD =4.13,95%CI[2.45,6.97];均明显小于经唇龈沟进路手术（P＜0.00001）。结论　与唇龈沟进路组相比,鼻内镜下揭盖术可明显缩短手术时间、住院时间及愈合时间,减少术中出血量、术后复发率等。鉴于本次研究仅限于国内文献,加之可能存在发表偏倚的影响,尚需更多国内外纵向、横向研究并给予高质量的随机对照试验进行验证。     

揭盖法治疗鼻前庭囊肿152例报告

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块，传统术式为唇龈沟进路手术切除。我科于1989年10月～2001年10月采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿152例，疗效满意，报告如下。     

鼻前庭囊肿两种手术径路和方法比较

鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔之前外方，上颌牙槽骨浅面软组织内，以手术治疗为主。近几年来手术径路和方法逐渐改进，经鼻腔手术切除鼻前庭、鼻腔的皮肤、黏膜和囊肿而不切除周围结构相邻的囊壁，是为囊肿“揭盖”或“开窗”。我科自2002年5月-2008年5月手术治疗45例鼻前庭囊肿患者，31例行揭盖术，14例行唇龈沟进路手术，现报告如下.     

鼻前庭囊肿不同手术方式疗效评估

目的鼻前庭囊肿临床较常见,传统手术方式创伤较大,本研究探讨不同鼻前庭囊肿手术方式的临床疗效。方法我们选取60例鼻前庭囊肿患者,其中20例行唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术,20例行鼻内镜下鼻前庭囊肿完整剥离术,20例行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,评估其疗效和并发症。结果两种内镜下手术方式较传统手术方式手术时间短、出血量小,患者术后并发症轻。内镜下鼻前庭囊肿切除术疗效跟传统手术一致,无一例复发。结论内镜下鼻前庭囊肿切除术效果跟传统手术方式无差异,但创伤小、并发症少更易为患者接受。     

等离子辅助下切除鼻前庭囊肿与齿龈切口术式的临床效果对比

目的鼻内镜等离子辅助下鼻前庭囊肿切除与传统齿龈切口切除鼻前庭囊肿临床效果分析。方法回顾性的分析2015年03月-2019年01月在本院就诊90例鼻前庭囊肿患者,其中45例患者行鼻内镜低温等离子辅助下鼻前庭囊肿切除术(等离子组),45例患者行传统齿龈切口切除鼻前庭囊肿(齿龈组),(两种手术均经同一医生在相同条件下行手术治疗),对比两组的手术时间,术中出血,术后疼痛(采用疼痛VAS评分),术后感染复发等情况。结果等离子组较齿龈组手术时间短、出血量少,术后疼痛轻,恢复快。结论鼻内镜下低温等离子辅助治疗鼻前庭囊肿是治疗鼻前庭囊肿的有效术式,且优于传统术式。     

内镜下经鼻前庭切除鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿主要位于鼻前庭底部皮肤下，上颌骨牙槽突浅面的软组织内。多采用经唇龈沟进路手术切除。1996年1月-2002年6月，我们采用鼻内镜经鼻前庭进路切除鼻前庭囊肿31例，效果良好。现报告如下。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿造袋术

目的：探讨鼻内镜下辅以X-OMED动力旋转刀,经鼻前庭进路行鼻前庭囊肿造袋术的治疗方法。方法：对31例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜下辅以X-OMED动力旋转刀吸切鼻前庭囊肿顶壁上部并扩大其开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余的底部囊壁。术后鼻腔填塞碘仿纱条。结果：鼻内镜下经鼻前庭进路辅以X-OMED动力旋转刀吸切暴露于鼻腔的囊肿顶壁,使剩余囊壁与鼻前庭正常皮肤或黏膜创缘相对爬行生长,加快创缘愈合,术后随访1年以上,均未见囊肿复发。结论：鼻内镜下辅以X-OMED动力旋转刀吸切鼻前庭囊肿上壁,施行囊肿造袋术,具有手术精确、创伤小、伤口愈合快等微创手术优点。     

经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术

鼻前庭囊肿手术治疗的经典术式为经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术〔1〕 ,术中囊壁切除不彻底致术后复发及牙龈瘘形成者并非鲜见。自 1 990年6月～ 1 998年 6月 ,我们尝试经鼻内进路为 68例鼻前庭囊肿患者施行囊肿揭盖术 ,效果满意。报告如下。1　 资料与方法1 .1 　 临床资料68     

揭盖法治疗鼻前庭囊肿31例临床分析

目的观察揭盖法治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法回顾性分析收治的31例鼻前庭囊肿患者的临床资料,在前鼻镜或鼻内镜下对所有患者进行揭盖法治疗,并对其疗效进行观察。结果3 1例患者全部治愈,无手术并发症,随访1年以上,未见复发者。结论揭盖法治疗鼻前庭囊肿具有创伤小、愈合快、并发症少的优点,值得广泛推广。     

内镜下经鼻前庭切除鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿主要位于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面的软组织内。多采用经唇龈沟进路手术切除。1996年1月-2002年6月,我们采用鼻内镜经鼻前庭进路切除鼻前庭囊肿31例,效果良好。现报告如下。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿

目的：观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿的疗效。方法28例鼻前庭囊肿患者,于鼻内镜下经鼻前庭径路采用低温等离子射频消融治疗。如囊肿范围不超出鼻前庭,则开放囊腔保留囊肿底壁;如囊肿范围超出鼻前庭,则彻底去除囊壁上皮以消除囊腔。结果全部患者术后随访6～12个月,囊肿均无复发,无明显鼻前庭瘢痕及前鼻孔狭窄等后遗症。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿具有创伤小、操作简单、疗效好、适应症广等优点,具有临床推广应用价值。     

鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿18例分析

目的探讨鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿的治疗方法及疗效。方法在舞窦内窥镜系统30°镜指引下在鼻腔内行一约0.8cm大小竖型切口,将鼻前庭囊肿顶壁切开,通过美国杰西低温等离子射频消融刀头EIC5872,在直视下沿鼻前庭囊肿的内、外、前、后、顶、底六壁周围逐步消融囊壁,术后明胶海绵两片术腔填塞。结果 18例均获治愈.无并发症.随访半年以上.均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿具有较好的临床治疗效果,且有手术精确、手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、病人痛苦轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

鼻底造瘘引流在鼻前庭囊肿手术中的应用

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭皮下、上颌牙槽突骨表面上的一种良性病变,生长缓慢,早期无症状,合并感染后有疼痛,局部迅速肿大,可压迫上颌骨形成骨质缺损。临床上有经唇龈沟入路切除和揭盖法切除。经唇龈沟入路因视野开阔,手术操作方便,不易损伤周围组织,故临床较常用,但术后鼻底造瘘引流的重要性时常被忽视。笔者经临床观察发现