输液配伍中的安全用药

药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增加而增高。两种以上药物配伍时，尤其是注射液，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂（含粉针剂）进行“混滴”，由此产生值得注意的输液配伍问题。为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，现结合我院的用药情况，就输液配伍时存在的问题分析如下：     

左氧氟沙星与冠香丹参注射液输液管内发生沉淀致过敏反应1例处方分析

目的:通过中、西药物注射剂混用导致不良反应发生的案例,探讨药物不良反应的原因,促进临床合理用药.方法:根据发生药物不良反应病例处方,分析药物配伍是否合理.结果:中西药的不合理配伍应用,不但不能提高疗效,反而会增加毒副作用,降低药物的疗效,导致药源性疾病.结论:某些基层医护人员不按药品说明书的规定用药,缺乏中药注射剂配伍知识,不合理联合用药,导致不良反应发生.研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全、有效具有重要的临床意义.     

注射用头孢唑肟和西咪替丁存在配伍禁忌

目的探讨头孢唑肟与西米替丁是否存在配伍禁忌。方法采用回顾性分析法对2015年12月5日因上呼吸道感染及肠系膜淋巴结炎在医院门诊输液观察室接受生理盐水100mL+头孢唑肟1.0g,10%GS+西咪替丁10mg静滴治疗的1例小儿患者的治疗情况进行分析,回顾性分析在治疗过程中是否发现因头孢唑肟和西咪替丁联合使用出现配伍禁忌。结果头孢唑肟和西咪替丁存在配伍禁忌。结论头孢唑肟和西咪替丁存在配伍禁忌,应避免两种药物在同一容器中使用。一旦发生反应及时处理,从而保证用药安全,帮助患者早日康复。     

配伍、联合用药与不良反应

在临床防治疾病的过程中，药物治疗占有极其重要的地位，用药合理与否，直接影响临床疗效。随着医药学的发展，临床上中西药物配伍应用及西药联合使用的情况日趋普遍，合理配伍、联合应用确有提高疗效减少不良反应的优势，但不合理的联合用药不但影响疗效的提高，而且会产生不良反应。常见的有以下几种情况。     

中西药的配伍禁忌

近年来,随着中西医结合治疗的深入发展,中西药物联用的情况日趋普遍,由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可产生协同作用甚至相加作用;如若发生配伍禁忌,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果[1]。因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效。笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析,最后给出中西药联用的基本原则。1影响药物吸收、降低疗效1.1发生酸碱中和反应或者药物水解反应,影响药物疗效酸性较强的中药如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等可在体内局部形成弱酸性环境…     

常用注射剂的临床配伍和应用

最近几年由于心血管、抗菌素、激素类等药物的发展较快较多,因临床治疗和急症抢救中的需要,在输液中添加某些药物联合应用的机会越来越多,品种也越来越广,但在相互配伍时既要保持药物的有效作用和稳定性,又不能因相互配伍而产生疗效学和药剂学的配伍禁忌给病人造成痛苦和危害,笔者为了临床用药有效和安全,编写“常用注射剂的临床配伍和应用”一文,共一百四十余种,分三期刊出,供同志们在工作中参考。     

静脉使用新药物应注意的问题

随着新药物的使用,药物不良反应的处理,联合用药及药物的效果评价与问题已引起临床广泛关注,现就新药物静脉使用及其配伍反应报告如下。几种静脉用新药及其配伍反应见表１。表１　几种静脉用新药及其配伍反应药名例数人均用药天数配伍反应及反应症状培氟沙星１９５输液过快恶心呕吐２例,与速尿配伍产生混浊。复方甘油３２穿琥宁１５７菌必治２４生脉针１４７输液过快引起少量血尿１例,与ｌｉｔｃ配伍产生混浊,沉淀,出现皮疹１例,发生轻度过敏２例,与ｌｉｔｃ配伍产生混浊沉淀丹参针５７与ｌｉｔｃ配伍产生混浊沉淀血塞通１５５与丹…     

输液氨茶碱的配伍实验研究

氨茶碱注射液是碱性较强的溶液,与其它药物配伍后常因pH 值的改变而发生一系列变化,以致影响疗效。但在临床治疗哮喘的中度和严重发作时,为了迅速达到治疗目的,常采用氨茶碱与抗生素、激素,维生素联合用药的方法,在输液中混合后静脉滴注。在一般配伍禁忌表中,氨茶碱的配伍禁忌较多。而在临床上又常将氨茶碱与数种药物配伍在输液中滴注。为探讨这种应用是否合理,选择了呼吸系     

美洛西林与环丙沙星氯化钠存在配伍禁忌

<正>临床上对于各种细菌感染或预防感染常使用两种抗菌药物治疗,增加疗效,在我们工作中,发现美洛西林与环丙沙星氯化钠两种药物连续输入时,会出现配伍反应。现钭2例存在配伍禁忌的病例报告如下。     

几种药物配伍后使疗效降低及毒性增加的情况分析

为了更好地治疗疾病,提高疗效,临床上常将两种或数种药物共同应用,称为联合用药或配伍用药。药物的相互作用,可产生两种效果,即协同作用和拮抗作用,如联合用药不当,常使药物的预期疗效降低或出现不良反应。1相互作用后使疗效降低的几种药物配伍苯妥英钠与硝苯地平及其控释片合用。因苯妥英钠可诱导细胞色素P4503A4系统,而硝苯地平通过位于肠黏膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢,因此二者合用可使硝苯地平的生物有效性降低,从而导致疗效下降,当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。利福平与硝苯啶及其控…     

注射用兰索拉唑与维生素B6注射液存在配伍禁忌

临床用药种类多、更新快,药物不合理配伍现象偶有发生。在临床治疗中发现,注射用兰索拉唑与维生素B-6注射液存在配伍禁忌。笔者查阅了《静脉滴注药物配伍禁忌表》未找到注射用兰索拉唑这一药物,查阅药物说明书,未见两种药物有配伍禁忌,为明确这两种药物是否存在配伍禁忌,我们对此进行了实验观察。     

部分中西药的联合应用与配伍禁忌

目的探讨中药与西药在临床用药中的联合应用,避免副作用的发生及产生严重后果。方法参考中西药文献,对中西药的联合应用分析及配伍禁忌,指导临床用药。结果在临床用药过程中,通过掌握中西药物的联合应用及配伍禁忌,减少甚至避免了药物对人体产生的副作用。结论在临床用药中,掌握了中西药的联合用药及配伍禁忌,避免了药物副作用的发生。     

中西药注射剂联合应用不良反应原因分析与防止措施

中西药注射剂的联合配伍使用,目的是想充分发挥各药药效,在临床多途径,多渠道治疗疾病;然而不科学,不合理的联合配伍使中西药之间产生药效学和药动学的改变及外观上的理化变化,这种变化会导致药物变性,失效,而且存在诱发药物不良反应的风险。通过收集部分临床常见的中西药注射剂不合理配伍现象,分析其不良反应产生的主要原因,为临床科学用药和有效用药提供参考。     

抗菌药物联合用药现状调查与研究

目的了解抗菌药物联合用药情况,以促进临床合理用药。方法随机抽取该院2007年1-12月门诊及急诊处方1 982张,针对抗菌药物联合用药的形式、类型、联用疗程、联合用药的合理性等方面进行统计分析。结果抗菌药物使用率为41.52%,联合用药率为74.48%,其中以二联用药最多,占68.84%;不合理配伍处方13.21%,其中药效学配伍禁忌占多数,占77.77%。结论掌握抗菌药物联合用药适应症,增强疗效,降低药品不良反应发生率,确保用药安全有效。     

静脉用药过程中的配伍禁忌问题及对策

联合用药是临床药学的重要组成部分。药物联用的目的是提高疗效、扩大治疗范围或减少不良反应．引起药源性疾病，尤其是静脉用药，药物可直接进入血液循环，因此稍有疏忽即可能发生不良反应。甚至引起生命危害。本文旨在探讨临床静脉用药过程中易发生的配伍禁忌问题及对策。     

激素的配伍

激素,本文特指糖皮质激素,是临床常用药物之一,在治疗疾病时常和其它药物配伍应用,但并非都能增强其疗效,所以对激素的配伍应用应该有个基本了解。 使激素降低疗效的药物:有些药物和激素配伍应用,可使激素的疗效降低。如利福平、苯妥英钠、异丙嗪、苯海拉明等,在抗感染或抗过敏联合用药时,     

消化系统药物不合理应用分析

目的分析和避免消化系统药物的不合理应用,减少不良反应,提高药物疗效.方法整理和抽查医院处方,对处方中的不合理用药处方进行分析、点评.结论临床中不合理用药情况:(1)药品超量服用;(2)服药时间不合理;(3)重复用药;(4)联合用药存在不良的相互作用;(5)未弄清配伍禁忌;(6)其他情况.结论消化系统药物的不合理用药情况比较多见,尤其是联合用药时更多,避免不合理的应用,可规范消化系统药物的临床应用,保证临床用药安全有效.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮序贯用药治疗宫颈妊娠

目的:研究甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)配伍米非司酮(mifepristone)序贯用药保守治疗宫颈妊娠的疗效和副作用。方法用甲氨蝶呤配伍米非司酮序贯用药保守治疗4例宫颈妊娠,观察血β-HCG、肝、肾功能、血常规和胃肠道反应。结果在经过1～3个疗程的序贯用药之后,4例宫颈妊娠全部获得治愈,除轻微的胃肠道反应外,无1例出现肝损和骨髓抑制。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮序贯用药保守治疗宫颈妊娠是一种安全有效的方法。     

头孢哌酮与环丙沙星注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮系高效广谱抗生素,临床主要用于革兰氏阳性菌及绿胶杆菌引起的各种感染。环丙沙星为第三代喹喏酮类药物,因抗菌谱广,使用方便而广泛应用临床。但以上2种药物联合使用时,在药物配伍表中查不到配伍结果,根据临床观察和实验,头孢哌酮和环丙按星注射液不能配伍使用。1临床应用中的问题临床治疗双重感染时,常采用联合用药,如肺感染并发泌尿感染或术后感染并发其它感染时,常联合应用抗生素,以便更快、更有效的达到治疗目的,但也发现部分药物在联合使用时配伍表中查不到结果,经临床验证不能配伍使用。应用实例：患者文,75岁,…     

浅谈药物配伍禁忌问题及预防

在临床治疗中药物联合使用是为了提高疗效,扩大治疗范围或减少不良反应.但联合用药不当可能会导致药效降低、毒性增加或其他严重不良反应,甚至引起药源性疾病.随着新药的不断涌现,一些新药的配伍未列入<静脉药物配伍禁忌表>中.