输尿管镜气压弹道碎石取石术在胆道结石中的临床应用(附67例报告)

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗胆道结石的疗效及安全性。方法：输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石67例。结果：术后6～8周B超及胆道造影未见肝外胆道内残余结石,未作治疗的肝内胆管结石仍在原位。全部病例无胆道出血、胆漏、肝功能损害等并发症。T管拔除后随访半年,总胆管内未发现残余结石,无胆管扩张及胆管炎征象,肝功能检查无异常。结论：输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外管结石结石有效、安全。     

胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石疗效分析

目的:探讨纤维胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石的疗效。方法:对21例胆道探查术后带有T管的难取性残余结石,其中经T管造影显示直径较大结石15例,经胆道镜证实嵌顿结石5例,铸型结石1例,在胆道探查术后6~8周行纤维胆道镜取石,取石术中经胆道镜操作孔置入气压弹道撞针先将结石击碎,再取出结石。结果:1次取净结石18例,3例因肝内胆管结石过多行2次治疗,均取净结石。取石时间40~90 min,均无高热、胆道出血、穿孔等严重并发症。术后3天经T管造影证实无残留结石后拔除T管。结论:对于胆道术后难取性残余结石,行胆道镜联合气压弹道碎石治疗,安全、高效。     

经T管窦道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石67例分析

目的探讨经T管窦道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石的可行性和临床实用价值。方法回顾分析应用输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石67例患者的临床资料。结果 67例中3例因T管窦道条件不适合输尿管镜气压弹道碎石术治疗失败;另外64例中61例完全取净结石,结石取净率95.3%,3例结石残留,均无胆管炎、胆漏、胆道大出血、胆管及十二指肠损伤等并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石是一种操作简单、快捷、安全、临床效果良好的方法,具有实用性及可推广性。     

输尿管镜气压弹道碎石术436例疗效分析

目的:评价经输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:回顾分析自2008年3月²012年12月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗的输尿管中下段结石患者436例的临床资料。结果:手术时间122012年12月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗的输尿管中下段结石患者436例的临床资料。结果:手术时间12⁵3 min。425例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占93.8%(425/453),随访153 min。425例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占93.8%(425/453),随访1³个月,结石排净率为98.1%(417/425),19例患者因输尿管下段狭窄、扭曲、息肉、畸形等原因无法进入输尿管镜。术后出现发热、腰痛、血尿并发症35例次(35/453)。术后长期随访未见明显并发症。结论:经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效、创伤小。     

输尿管镜治疗输尿管结石51例临床分析

目的探讨综合应用经尿道输尿管镜取石方法治疗输尿管结石的临床价值。方法应用经尿道输尿管镜气压弹道碎石，套石法、钳夹法相结合治疗输尿管结石51例，46例中下段结石，5例上段结石。结果49例一次取净。1例因脓肾碎石后输尿管导管引流，3d后取净。1例输尿管上段结石，经碎石后，结石上移，输尿管成角，改ESWL成功。结论输尿管镜气压弹道碎石、套石法、钳夹法相结合治疗输尿管结石，一次取净结石达96％，值得推广。同时指出，气压弹道碎石术高效、无热损伤、手术并发症少，是经尿道输尿管镜取石术的重要手段之一。     

输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管结石

目的评价经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石取石术治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法输尿管中、下段结石10例,左侧和右侧各5例,男6例,女4例,行经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石取石术.结果 10例患者结石全部粉碎,8例结石一次性取净,2例残余小结石.无并发症发生.结论经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石取石术治疗输尿管结石安全、高效、容易操作,在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是输尿管下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石体会

目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.     

超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术320例

目的 探讨超声定位微创经皮肾榆尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 320例患者,肾结石263例,输尿管上段结石57例.肾结石大小直径1.2 ～5.2 cm,输尿管上段结石大小直径0.8～1.2 cm.采用超声定位微创经皮肾榆尿管镜气压弹道碎石取石术治疗.结果 320例中B超定位穿刺成功300例.超声定位成功率93.75％.一期碎石并成功取净结石176例,二期取净69例,结石总取净率77.53％.手术时间1 ～4.5h,平均2.1h.术中出血约10 ～400 ml,平均50ml,术中输血5例.术中未出现严重并发症,中转开放手术4例.结论 超声定位微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗肾结石及榆尿管上段结石具有目标准确、肾组织损伤小、术中安全、结石清除率高等优点.     

经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例

目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.     

输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析

目的探究输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法研究将2015年1月-2016年12月我院收治的98例输尿管上段结石患者给予输尿管镜气压弹道碎石取石术的治疗方式。结果本组98例输尿管上段结石患者中,80例结石原位碎石成功,成功率为81.6%,平均碎石时间为(13.1±6.0)min,术后结石全部排净。结论输尿管上段结石应用气压弹道碎石术治疗具有有效、安全、恢复快、损伤小、取石彻底等优点,值得临床广泛推广。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻性肾积脓

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾积脓的安全性。方法 采用输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管的方法治疗30例输尿管结石梗阻性肾积脓患者。结果 30例患者,27例1次取净结石,1例改开放手术,2例术后1~2周后经体外震波碎石治疗后排出结石。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗结石梗阻性肾积脓安全、疗效好的方法,可作为该病的重要治疗方法。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的85例输尿管结石患者的临床资料。结果 85例输尿管结石患者,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术均顺利完成,无中转开放手术病例,手术成功率为100.0%。其中,一次取净结石67例,二次取净结石8例。术后复查B超、KUB,无结石残留。术后4周复诊拔除双＂J＂管。85例患者均获随访1～3个月,无结石复发。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

经尿道输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

目的讨论输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石的护理特点。方法对230例输尿管结石的患者进行经输尿管镜气压弹道碎石取石术后细心观察、精心护理,配合医生及早处理。结果无1例并发症发生。结论输尿管镜取石及气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的重要手段。术后的细心观察,精心护理能防止并发症发生,提高手术成功率,缩短住院天数。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的 探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法.方法 统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512 例患者的临床资料.结果 输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79.0%,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率 100%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑.对于各种原因无法行ESWL 、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征.同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理特点。方法:采用直接进镜法对36例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理。结果:36例患者经输尿管镜成功取出结石32例,成功率为90%;36例患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛5例,均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失。结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段结石的重要手段,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。     

输尿管结石、胆道残余结石腔内弹道碎石分析

目的总结输尿管结石、胆道残余结石腔内气压弹道碎石治疗经验。方法对３４例输尿管结石及１３例胆道残余结石患者采用本法治疗的情况进行回顾分析。结果３４例输尿管结石患者３３例治疗成功,术后１周内排尽结石颗粒。１３例胆道残余结石患者经腔内弹道碎石后,一次手术取净结石１２例,二次取净１例。结论输尿管结石、胆道残余结石腔内气压弹道碎石治疗具有疗效可靠、损伤小、患者术后恢复快等优点,特别是对胆道残余结石的治疗,初步显示出良好的应用前景。     

输尿管镜下气压弹道碎石术联合胆道镜在肝内胆管结石中的临床应用

目的:探讨研究输尿管镜下气压弹道碎石术联合胆道镜在肝内胆管结石患者中的临床应用效果。方法:选取收治的12例肝内胆管结石患者,对进行输尿管镜下气压弹道碎石术联合纤维胆道镜的治疗情况与同期依照传统方式治疗的患者临床效果进行对比分析。结果:两组患者间的并发症发生率、净石率、残石率、再手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组。结论:纤维胆道镜则具备可以弯曲、易进入角度较大的胆管的优势。结合输尿管镜下气压弹道碎石术则有着取石完全率高、效率高、取石次数少等显著优势。     

侧击法联合套石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道侧击法联合套石术治疗输尿管结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析78例输尿管结石患者的临床资料.采用气压弹道探针对输尿管结石侧面予以敲击,使之碎裂或横经缩小,然后用套石篮套取结石.结果 77例碎石取石成功,成功率98.71％.1例移位于肾孟,经体外碎石排出.术中输尿管黏膜损伤7例,无一例输尿管黏膜撕脱和输尿管穿孔.结论 输尿管镜下气压弹道侧击法联合套石术治疗输尿管结石疗效确切、安全,并发症少,是一种操作简单可行的碎石取石方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的报告

目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性.方法:回顾分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的临床资料.结果:412例输尿管结石经输尿管镜手术取石或碎石成功378例,成功率为93.38%.上段输尿管结石18例弹回肾内,放置双J管后再行ESWL治疗;12例因输尿管镜无法到达结石处而改行开放手术,无输尿管黏膜剥脱、撕裂、严重出血等严重并发症.结论:经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、损伤小,对于中下段结石是首选的治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：对67例经输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨微创治疗输尿管结石的方法。方法：采用STROZ输尿管镜F8-9.8直接入输尿管到结石处对67例输尿管结石患者进行经气压弹道碎石和取石治疗。结果：66例患者经输尿管镜成功取出结石。其中输尿管中、下段结石61例完全取出结石;1例伴有输尿管息肉、输尿管狭窄不能入镜而中转开放手术;上段结石1例,碎石后部分结石退回肾内,将留置双J管取出后自行排除。随访一月,治愈率98.5%,残石率1.5%。未出现术中输尿管穿孔、输尿管粘膜撕脱等手术并发症。结论：输尿管镜碎石取石术安全、微创,疗效好。是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的好方法。