南通市区老年人卫生服务需求及利用的影响因素调查研究

目的:了解南通市区老年人卫生服务需要、需求及利用的现状,以及影响社区卫生服务利用的影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,入户调查500位60岁以上老年人。结果:两周患病141例(30.9%),慢性病患病429例次(93.9%),两周就诊93例(65.5%),年住院66例(14.4%)。住院服务用Logistic回归分析发现性别、两周患病、慢性病患病是主要影响因素。结论:切实推进老年人慢性病的管理,完善社区卫生服务功能,建立老年人的家庭照顾和家庭病床制度。     

老年人卫生服务需求与利用及其影响因素分析

目的：了解老年人卫生服务需求与利用现况及其影响因素,为促进老年人卫生服务利用、延长寿命、提高生活质量提供理论基础。方法采用多阶段随机抽样方法抽取423名老年人,用自行设计调查表、简易应对方式量表和社会支持量表进行面对面调查。结果1）两周患病率为38.5％,近半年慢性病患病率为82.2％。2）近两周就诊率为24.3％,近一年的住院率为21.8％。3）两周患病率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝8.472,P＝0.037）、婚姻状况（χ^2＝11.720,P＝0.003）、居住情况（χ^2＝5.560,P＝0.018）、家庭月人均收入（χ^2＝6.806,P＝0.078）、每天睡眠情况（χ^2＝14.146,P＝0.001）差别均具有统计学意义。4）近两周就诊率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝7.882,P＝0.049）、居住情况（χ^2＝7.933,P＝0.005）差别有统计学意义。积极应对（ t＝15.138,P＝0.000）、消极应对（t＝8.149,P＝0.005）对卫生服务利用的影响具有统计学意义。结论老年人卫生服务需求率较高,利用率较低,应采取综合措施促进老年人卫生服务利用。     

贵州省城乡老年人卫生服务需求与利用调查

目的：调查贵州省城乡老年人卫生服务需求与利用情况,为老年人卫生服务在城乡的开展和健康发展提供依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法,对贵阳市城区和正安县的4535名老年人进行问卷调查;单因素分析采用t检验和χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果：城市和农村社区老年人的两周患病率分别为29.7%和64.7%,两周就诊率为9.5%和34.7%,慢性病患病率分别为62.1%和56.4%;城市老年人就诊地点主要以县市级和省级医院为主,两者所占比例为66.9%;农村则以个体诊所或村卫生室为主,占73.3%;两周患者未就诊原因在城市主要是自感病轻（占21.7%）和自我医疗（占51.6%）,在农村主要为经济困难（占40.8%）和自感病轻（占25.9%）;影响老年人两周就诊的因素在城市为年龄和家庭人均月收入,在农村是患慢性病与否。结论：我省城乡老年人卫生服务需要偏高,老年人的卫生服务均存在低利用的特点,农村低利用情况较城市更为严重。     

养老机构老年人健康状况与卫生服务需求调查

目的了解北京市养老机构老年人的健康状况及其卫生服务需求,为提高养老机构老年人的健康水平,优化卫生资源提供依据。方法通过现场问卷调查的方法,对北京市某区3家不同性质养老机构内的60岁及以上、头脑清楚能自主回答问题的老年人进行调查,内容主要包括老人依赖照顾程度(Barthel index)、精神健康状况(GDS)、简易智力状况(MMSE)、社会功能状况等。结果养老机构中,老年人健康状况较差,不能完全自理老年人53.1%,慢性病患病率96.5%,老年人抑郁发生率高达44.9%,老年人的2周患病率较高(72.7%),但就诊率较低(42.9%),老年人对医疗服务需求较高,主要表现为急症救治、慢病管理、健康体检和协助转院方面,希望养老机构提供更多更方便的医疗服务。结论养老机构老年人健康状况较差,老人的医疗服务需求较高,应开展更为方便的医疗保健服务。     

宁夏海原县农村老年人卫生服务需求与利用现况分析

目的了解宁夏海原县农村65岁以上老年人卫生服务需求与利用现状,探讨开展农村医疗服务与卫生保健工作的实施对策,为相关的政策制定者提供根据。方法通过分层随机抽样,采用入户调查的方式对宁夏海原县17个乡镇65岁及以上老年人的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果海原县65岁以上老年人两周患病率为42.5%,就诊率为20.3%,两周患病未就诊率为67.8%;慢性病患病率为39.0%;住院率为26.1%,应住院未住院率为21.7%;未就诊和未住院的主要原因均为经济困难。结论海原县农村老年人卫生服务需要量大,但利用不足。     

北京市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查研究

目的了解北京市社区老年人群的健康疾患状况及卫生服务需求,掌握其健康不安全的表现特征,从而有针对性地改善老年人群的整体健康水平,并为优化和配置卫生资源提供依据。方法通过现场调查的方法,对北京市1018名社区老年人进行健康疾患状况及卫生服务需求的调查。结果老年人对健康自我评价一般,23.7%的老年人认为自己的健康状况不好或很不好;慢性病时点患病率高达78.2%;不能完全自理的老年人的比例约为7.5%,出现明显功能障碍的比例为15.5%;老年人对家庭病床的需求比较高,希望能提供更多的公益性医疗服务。结论慢性病已成为老年人不可忽视的健康问题,今后应更加做好慢性病防控工作;应结合老年人的特点,加强社区公益性医疗服务项目建设;针对不同需求的老年人群,开展多种形式与层次的服务。     

西部民族地区留守老年人健康状况与卫生服务利用

目的 了解西部民族地区留守老年人的健康状况与卫生服务利用情况,为民族地区老年人卫生服务开展与管理提供依据.方法 采用方便抽样法,以自行设计的调查表对湘、鄂、渝、黔4省边区民族地区老年人的健康状况与卫生服务利用情况进行调查.结果 80.2%的老年人患1种以上慢性疾病,20.0%的老年人认为自己健康状况较差或是很差,21.8%的老年人对健康状况不满意;老年人慢性病患者就医率为64.5%,就诊单位主要为县级医院(27.2%)和村卫生室(23.1%).结论 西部民族地区留守老人的健康状况与卫生服务利用间存在差异,社区卫生服务应注重老年人健康观念改变、卫生服务的可及性.     

社区老年人健康状况及卫生需求调查分析

2002年11月本文作者对吉林大学南岭社区60岁以上老人卫生服务需求和意愿进行了人户调查,现报道如下.     

泸州市老年人卫生服务需求调查研究

目的:了解泸州市老年人的健康现状及卫生服务需求,为针对性地开展老年人卫生服务提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对我市不同地区(城区、城乡结合部、郊区农村)60岁及以上老年人群共1 472人进行问卷调查。结果:慢性病是老年人的主要卫生问题,罹患的前4种慢性病是高血压、心脑血管病、骨关节病、糖尿病;老年人对医疗及护理照料服务的需求量增大;经济困难和自感病轻是老年人2周患病未就诊的主要原因;就近原则是老年人选择就医机构的首要因素。结论:健康是影响老年人生活质量的重要因素,加强慢性病的防治和社区卫生服务的建设,是提高老年人生活质量的关键。     

徐州市某区老年人社区卫生服务需求及利用调查分析

目的 了解徐州市社区老年人的基本健康状况,探讨社区老年人卫生服务需要向需求转化的程度,为进一步完善社区老年卫生服务提供有关信息.方法 采用整群抽样方法抽取徐州市某区60岁及以上老年人715人进行入户调查.采用社区卫生服务中心社区居民健康信息采集表,另外补充卫生服务需求调查问卷.调查内容包括个人基本情况、健康状况、两周患病、一年内住院、两年内体检和卫生服务需求与利用情况.对相关数据进行统计分析.结果 社区老年人慢性病患病率47.5％,两周患病率27.7％,两周就诊率11.0％,年住院率7.6％;56.8％的老年入门诊选择社区卫生机构,54.7％住院选择三级医院,85.3％认为社区卫生机构能满足基本健康需求.结论 徐州市社区老年人的卫生状况良好,卫生服务需求低于全国水平,且能够得到较好的满足,卫生服务利用较理性,社区卫生服务需求提高.     

老年人自评健康与卫生服务利用的关系研究

背景　中国人口老龄化速度大大超过世界均值,超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的老年人比例高达75%,是医疗卫生服务利用的重点人群。目的　探索自评健康与卫生服务利用的关系,为建设保障老年人口健康的卫生服务体系提供参考借鉴。方法　中国健康与养老追踪调查（CHARLS）是由北京大学主持的大型跨学科数据调查项目,调查样本覆盖全国28个省市的150个区县、450个村居、约1.8万余名45岁及以上的中老年人,是一套代表中国45岁及以上中老年人的跟踪调查数据库。CHARLS问卷内容包括个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、体格测量、医疗服务利用和医疗保险、工作、退休和养老金、收入、消费、资产,以及社区基本情况等。本研究利用2015年CHARLS追踪调查数据,选取60岁及以上人员为研究对象,研究变量包括：个人基本信息中的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地;收入、消费、资产中的收入;体格测量中的身高、体质量;健康状况中的一般健康状况和疾病史;生活方式中的体育锻炼、社交活动、吸烟、饮酒;医疗服务利用情况中的是否门诊就诊、是否住院等。以Andersen 模型为理论框架,使用SPSS 20.0软件通过χ2检验、多因素Logistic回归模型对选取的研究变量进行数据分析。结果　4 089名老年人应答了自评健康状况,其中3 266（79.87%）名老年人自评健康状况差;自评健康状况差的老年人中,265（8.11%）名过去1年应住院而未住院。8 340名老年人应答了最近4周门诊服务利用情况,其中1 681名老年人有门诊就医经历,门诊服务利用率为20.16%;8 344名老年人应答了过去1年住院情况,其中1 382名老年人有住院经历,老年人住院服务利用率为16.56%。Logistic回归分析结果显示,已戒烟者、自评健康状况差者门诊服务利用率分别是仍然在吸烟者、自评健康状况好者的1.505、2.636倍（P<0.05）;≥80岁老年人住院服务利用率是60~69岁老年人的1.666倍,不饮酒者住院服务利用率是每月饮酒超过1次者的1.613倍,已戒烟和从未吸烟者住院服务利用率分别是仍然在吸烟者的2.204、1.698倍,自评健康状况差者住院服务利用率是自评健康状况好者的2.630倍（P<0.05）。结论　老年人的健康状况整体欠佳,自评健康状况显著影响卫生服务利用,应进一步加强自评健康在卫生服务利用中的监测和研究工作,加强基层卫生服务体系建设,提高老年人健康管理水平。     

南京市区老年人健康状况及卫生需求研究

近年来随着我国人口平均寿命的提高,人口老龄化以及由此而带来的诸多社会问题已日益受到人们的关注[1].我们于1999年7～8月对市区老年人进行调查,了解老年人的健康状况和卫生需求,为提高老年人健康水平和发展社区卫生服务提供依据.     

上海市某社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查

目的 了解社区老年人的健康状况和卫生服务需求。方法 采用横断面调查的方法。以问卷和体检方式，调查上海市汽车公寓社区老年人的文化程度。疾病史，日常生活能力。卫生服务需求，高血压和糖尿病患者的疾病控制情况等。结果 被调查者中超重或肥胖占66.1%。高血压占42.2%。冠心病占10.0%。糖展水病占9.1%。高血压病患者中有43.3%的患者很少或不测血压。血压控制良好率不到25.0%。糖尿病患者中30.4%的很少或不测空腹血糖，69.6%的很少或不测餐后血糖，有46.1%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目，其中定期体检占32.6%。健康指导为23.0%。有53.9%的老年人认为不需要医疗以外的社区卫生服务项目。结论 社区老年人慢性病患病率高。疾病控制水平差。对祺我卫生服务的认识不足，给社区卫生服务的医疗。预防，保健，健康教育和卫生资源的合理利用等多方面带来了挑战。     

保定市城市居民健康状况及卫生服务利用分析

目的　了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群和系统抽样 )调查保定市南市区、北市区和新市区 96 2户居民的健康状况和卫生服务利用情况。结果　居民的慢性病患病率为 2 2 72 % ,两周患病率为 7 83% ;自我医疗占居民未就诊原因的 47 7% ;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占 44 6 8%和 39 15 % ,在市级医院的住院人次占 81 40 % ;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的 0 6 3%～ 39 15 %。结论　保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势 ,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院 ,而住院服务主要集中在市级医院 ;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的最主要原因 ;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议     

北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.     

高校社区老年人健康状况及卫生需求调查

目的:了解吉林大学南岭社区老年人的健康状况和卫生服务需求。方法:采用整群抽样的方法,逐户调查社区老年人的文化程度、健康状况、疾病史、日常生活能力、卫生服务需求等。结果:社区60岁以上老人占社区人群的21.25%。其中丧偶、独立生活的老人占2.93%,有半数以上的老人患有高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤;16.38%的老人认为自身健康状况较差或极差;要求定期体检的老人占60.83%,要求健康指导的老人占18.64%。结论:社区老年人慢性病患病率较高,绝大多数老人对社区卫生服务的认识不足,只满足于有病能够得到及时治疗。因此,应加强老年医疗保健服务,完善和发展社区卫生服务网络,积极开展老年人乐于接受的社区卫生服务模式,逐步构建"小病在社区,大病进医院"的新型老年卫生服务体系,以社区为基础,个人为主体,健康为中心,慢性非传染性疾病防治为重点,为老年人提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、临终关怀等为一体的综合、连续性服务,以真正实现老有所医,迎接人口老龄化的挑战。     

淮安市农村老年人卫生服务需求探讨

目的:了解淮安市农村老年人的卫生服务需求现状及影响冈素,为进一步完善老年医保提供依据.方法:采用整群抽样的方法,对淮安市淮阴区王营镇小营村的老年人进行入户问卷调查.用SPSS16.0统计软件进行分析处理.结果:老年人群慢性病患病率为64.4%,家人仍然是老人患病主要照顾者.老年人就医最大困难是医疗费用问题,最希望得到定期体检.健康教育和医生出诊的服务.结论:农村老年人主要因经济困难影响就医行为.应进一步提高农村合作医疗老年病人报销比例,加强村卫生室和乡镇医院建设,加强培养适合老年人需要的医、技、护理人才.     

北京市展览路社区中老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解中老年人健康状况及卫生服务需求，明确慢性病社区综合干预的重点。方法 对展览路社区35岁以上居民进行问卷、体检及生化检查。结果 各种疾病的患病率：高血压40．7％；糖尿病32，6％；脂质代谢紊乱：59．3％；肥胖32.1％。以血压、血脂、血糖和体质指数(BMI)作为慢性病危险因素指标，被调查人群中82．3％的男性和80．3％的女性至少一项指标异常。该人群两周患病率为13．6％(就诊率为66．4％)。两周服药率：冠心病78．2％，高血压75．3％，脑卒中53．8％，糖尿病29．6％，脂质代谢紊乱15．3％和肿瘤5．9％。一年住院率6．5％。心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤占住院总数的63．9％。平均住院天数22．3天，平均医疗费为13543元。结论 老年人群为社会中的弱势群体，各种慢性病的患病率高，是社区医院的主要服务对象。能否报销医疗费和医院的技术设备条件是影响居民选择就诊单位的主要因素。     

我国城市社区老年人健康状况评价及医疗服务需求调查

目的了解我国城市社区老年人的健康状况及医疗服务需求,为提高社区老年人的生活质量提供参考依据。方法自行设计调查问表,按照随机抽样的方法,从全国3个直辖市（北京、天津、上海）和1个省辖市（河南省开封市）抽取社区老年人1279名,对所获样本数据采用描述性统计分析方法进行健康状况评价及医疗服务需求的调查分析。结果我国城市社区老年人自报慢性病患病比例占79.91%;健康状况自我评价好的仅占20.25%,差的占42.30%;生活完全自理的占65.05%,生活完全不能自理的占14.07%;生活不能自理时选择的护理方式以在家中居多,占35.57%,其次是养老院,占29.48%;医疗服务需求就近医疗占58.64%;选择临终服务机构以社区卫生服务机构为首位的占36.20%,其次为综合性医院临终关怀病房,占30.49%。结论我国城市社区老年人慢性病患病率高,对医疗服务需求大,应进一步扩大社区卫生服务对社区老年人的覆盖面,完善社区医疗服务功能,满足老年人的医疗卫生服务需求。