超声检查在48例胎盘早剥临床诊断中的应用研究

目的分析48例胎盘早剥患者的临床资料,研究胎盘早剥的超声图像特点,以提高超声检查辅助临床诊断胎盘早剥的诊断符合率。方法选取蚌医一附院2012年1月—2014年1月期间经产科术后确诊为胎盘早剥患者共48例,对其临床资料进行回顾性分析,研究胎盘早剥的二维及彩色多普勒超声表现,记录胎盘位置、厚度,重点观察胎盘内部,边缘以及胎盘与子宫壁附着处有无异常回声,胎盘内部血流以及异常回声内的血流情况,并记录相应数值。根据声像图特点将胎盘早剥分为4型：1胎盘增厚型;2胎盘后血肿型;3胎盘边缘血肿型;4混合性包块型。同时观察娩出后的胎盘母体面有无血块压迹,占胎盘总面积的百分比。结果 48例患者中产前超声提示为胎盘早剥为40例,符合率83.33%,漏诊7例,误诊1例。40例产前超声确诊者中胎盘增厚型9例,其中产后观察胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度7例,死胎3例;胎盘后血肿型20例（低回声8例,等回声2例,无回声1例,高回声1例,混合性回声8例）,胎盘剥离Ⅰ度4例,Ⅱ度7例,Ⅲ度9例,死胎3例;胎盘边缘血肿型3例,胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度1例;混合性包块型8例,胎盘剥离Ⅱ度1例,Ⅲ度7例,死胎5例。结论超声检查是临床诊断胎盘早剥重要的、不可缺少的首选辅助诊断方法,对帮助提高母婴存活率有重要意义。     

20例胎盘早剥的超声诊断

目的探讨胎盘早剥的超声诊断及声像图特征,以提高诊断符合率。方法回顾性分析本院胎盘早剥的病例资料20例,其中产前诊断为胎盘早剥者18例,分娩后均将胎盘组织送病理确诊。结果超声诊断符合率为90%,漏诊2例(占10%),将胎盘早剥的声像图分析归纳为3型:胎盘后血肿45%,胎盘边缘血肿35%,强回声团块20%。结论超声诊断胎盘早剥有较高的符合率且具有无创、可重复检查等优点,是诊断该病的首选方法。     

利用超声波对胎盘早剥进行预先诊断

目的 探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法 对过去6年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果 对照.结果 B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面面积＜1/3)的诊断符合率为37.50%,时Ⅱ度(剥离面积1/3左右),Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积＞1/2)的诊断符合率为88.89%.结论 超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.     

超声检查对胎盘早剥的诊断价值

目的 分析经临床病理确诊的胎盘早剥患者的声像图,对其超声表现和临床病理结果进行对比分析,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析86 例经临床病理确诊为胎盘早剥病例患者的声像图,计算超声诊断与病理诊断的符合率,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.结果 超声诊断胎盘早剥的符合率为66.3%(57/86),尤其对重度早剥符合率较高可达95.5%(21/22).结论 超声检查对诊断胎盘早剥有意义,尤其是对胎盘剥离严重的病例诊断意义更大,可作为诊断胎盘早剥的首选方法.     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察。结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%。将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30)。结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值。     

帆状胎盘69例的超声诊断结果分析

目的 探讨帆状胎盘的超声诊断特点,为临床超声诊断提供参考.方法 对我院2007-2010年69例帆状胎盘的超声诊断情况进行回顾性分析.结果 69例帆状胎盘中,脐带帆状附着42例(占60.9%),前置血管12例(占17.4%),副胎盘型7例(占10.1%),双叶胎盘型4例(占5.8%),双胎型4例(占5.8%).超声诊断帆状胎盘62例,与病理诊断的符合率为88.4%(61/69);误诊为球拍状胎盘5例,误诊率为7.3%(5/69);漏诊3例,漏诊率为4.3%(3/69).孕＜28周的超声与病理诊断符合率为95.6%,孕≥28周的超声与病理诊断符合率为75.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.603,P=0.032).结论 彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的重要手段,孕＜28周时帆状胎盘的超声与病理诊断符合率高,对于降低围生儿死亡率、指导临床诊治有重要的意义.     

彩色多普勒超声对帆状胎盘诊断的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘诊断的价值。方法选取2012-10-2014-04间在我院进行产前超声检查发现的帆状胎盘病例,分析超声表现及特征,追踪其分娩后临床结局。结果本组64例超声诊断帆状胎盘的孕妇,经临床手术后确诊56例（包括3例血管前置）,符合率87.5%;6例误诊,产后证实为球拍状胎盘,误诊率9.4%,另有2例失访。结论帆状胎盘是一种严重影响围产儿安全的疾病,一旦发生前置血管破裂,围产儿死亡率极高。超声能够在产前做出较为正确的诊断,为临床诊治提供重要依据。     

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法回顾分析2000~2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果胎盘早剥的发生率为0.38%,产前确诊率为20%,胎儿窘迫发生率300‰,围产儿死亡率200‰,产后出血率60%。胎膜早破30%及妊高征20%,为重要的发病诱因。腰腹痛40%,胎心异常50%,产前出血50%为常见的临床表现。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论重视诱因及临床表现,并结合B超检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断,一旦确诊,应迅速终止妊娠,重型及早手术,降低围产儿死亡率,改善母婴结局。     

胎盘早剥的超声诊断

目的探讨胎盘早剥的超声诊断价值。方法回顾性分析36例经临床或病理证实的胎盘早剥声像图特征。结果产前超声诊断符合率61.1%(22/36)。声像图有五种表现,随着胎盘早剥的病情加重,阳性率明显升高。前壁胎盘检出率最高,后壁胎盘检出率低。结论超声是诊断胎盘早剥的首选方法,有重要的临床价值。     

胎盘早剥的彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法分析20例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果17例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例（1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿）;1例仅表现为胎盘增厚而漏诊。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法:回顾性分析23例超声诊断胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果:21例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例(1例误诊为胎盘血管瘤,1例仅表现为胎盘增厚而漏诊)。结论:重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行综合分析。     

21例帆状胎盘并前置血管的临床分析

目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来21例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果产前出血3例有2例胎死宫内。分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

不同类型胎盘早剥的超声特点及其诊断价值分析

目的探讨不同类型胎盘早剥的超声特点及其诊断价值。方法选取2018年1月至2020年9月本院收治的胎盘早剥患者84例,均行术前超声检查、手术及病理检查。观察不同类型胎盘早剥的超声特点,以病理学检测结果作为金标准,计算超声诊断不同类型胎盘早剥的灵敏度、特异度、准确度,同时绘制超声诊断不同类型胎盘早剥的受试者工作特征曲线(ROC),并统计母婴结局。结果胎盘早剥的超声特点为胎盘后血肿、胎盘边缘血肿、胎盘局部增厚、绒毛膜下血肿、羊水内不规则回声、胎盘内血流信号异常;超声诊断胎盘早剥的诊断率为90.48%,漏诊率为9.52%;超声诊断Ⅲ度胎盘早剥的灵敏度及准确度为90.91%、95.24%,高于超声诊断Ⅰ度胎盘早剥的50.0%、73.81%和Ⅱ度胎盘早剥的73.53%、80.95%(P<0.05);ROC曲线显示,超声诊断Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥的AUC值分别为0.679、0.798、0.938;胎盘早剥产妇并发症发生率为38.10%,胎儿死亡率为17.86%。结论胎盘早剥具有较为明显的超声特点,且超声对诊断不同类型胎盘早剥具有较高价值。     

胎盘早剥81例相关因素分析

1 临床资料 2004-01／2008—12我院住院分娩产妇10240例,其中妊娠晚期胎盘早期剥离（简称胎盘早剥）81例,发生率0．79％．孕妇年龄18～45岁,初产妇68例,经产妇13例．孕龄≥37wk57例,孕龄29～37wk24例．根据病情严重程度,结合产后仔细观察胎盘后血肿面积大小,将胎盘早剥分为3度．Ⅰ度（胎盘剥离面积小,症状轻）47例,Ⅱ度（胎盘剥离面占胎盘面积的1／3）21例,Ⅲ度（胎盘剥离面超过胎盘面积的1／2）13例,Ⅲa无凝血障碍,Ⅲb有凝血障碍．     

超声检查诊断胎盘早剥的临床价值

目的:探讨超声检查对胎盘早剥的诊断价值。方法:对我院2000年7月~2005年7月收治的产后证实为胎盘早剥患者(83例)的临床资料、超声资料作回顾性分析。结果:隐性胎盘早剥36例(43.37%),显性胎盘早剥23例(27.7%),混合型胎盘早剥14例(16.86%),其他10例(14.04%),产前超声诊断胎盘早剥74例,诊断符合率达89.16%。误漏诊9例(10.84%)。围产儿死亡率31.39%,产后出血率13.66%,子宫切除率8.67%,子宫卒中发生率23.7%,DIC发生率9.75%;有明显诱因占74.69%,原因不明占25.30%。结论:超声检查对胎盘早剥诊断对提高围产期母婴安全具有重要的临床价值。     

帆状胎盘的危险因素及围产儿结局

目的 探讨帆状胎盘(VCI)的相关危险因素及对围产儿结局的影响。方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月在首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的588例VCI患者的临床资料,并以同期61 143例非VCI患者为对照组,分析VCI相关危险因素及对围产儿结局的影响,总结VCI围产儿死亡的原因。结果 双胎妊娠、多胎妊娠、试管婴儿、前置胎盘、副胎盘/双叶胎盘为VCI的相关危险因素。VCI组中小于胎龄儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡、死胎、单脐动脉发生率均明显高于非VCI组(P均<0.05)。678例帆状胎盘围产儿中,7例(1.0%)死亡,其中,1例死于VCI前置血管,3例死于早产低出生体重儿,1例死于脐带扭转,1例死于脐带脱垂,1例死于胎盘早剥。结论 重视VCI的相关危险因素,利用现代超声技术在产前作出正确诊断,提高产前诊断率,适时终止妊娠,是降低围产儿死亡率的关键。     

胎盘早期剥离的临床观察及护理

胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁、前壁或侧壁 ,妊娠 2 0周以后或分娩期 ,正常附着的胎盘在胎儿娩出前 ,部分或全部从子宫壁剥离 ,称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,严重威胁孕妇及胎儿生命安全。现将胎盘早期剥离 2 6例的临床观察及护理总结如下。临床资料　　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,本院收住院分娩 4 5 6 0例 ,经临床诊断为胎盘早剥者 2 6例 ,发生率为 0 .5 7%。年龄 2 2～ 34岁 ,其中重型胎盘早剥 (剥离面积 >1/ 3) 5例 ,占 19.2 3% ;轻型胎盘早剥 (剥离面积≤ 1/ 3) 2 …     

胎盘早期剥离68例临床治疗分析

目的:探讨胎盘早期剥离的早期临床诊断及改善母儿预后的有效治疗方法.方法:回顾性分析胎盘早期剥离患者68例病例资料.结果:通过加强对产前出血患者的监护,及时发现胎盘早期剥离,积极采取有效的治疗措施,均治疗成功,无孕产妇死亡,围产儿死亡率为10.3%.结论:通过及时诊断、及时处理能够有效的提高胎盘早期剥离的抢救成功率,减少产后出血,降低孕产妇及围产儿死亡率.     

胎盘早剥早期诊断与血液制品输注对妊娠结局影响临床分析

目的：观察分析胎盘早剥早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗对妊娠结局的临床效果。方法将吉安市妇幼保健院2010年3月～2012年3月接收确诊为胎盘早剥的34例患者随机均分为观察组和对照组2组。回顾性分析所有患者的临床资料。观察组采取胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗疗法;对照组由外院转入本院病例。按照常规给予临床治疗。比较2组患者严重并发症的发生率以及围产儿的死亡率。结果观察组患者中有3例发生大出血的严重并发症,并发症发生率为17.65%;围产儿死亡2例,死亡率为11.76%。对照组患者中有7例发生严重并发症,并发症发生率为41.18%;围产儿死亡5例,死亡率为29.41%。对照组并发症发生率和围产儿死亡率明显高于观察组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗能够显著改善孕产妇的妊娠结局,降低母婴死亡及严重并发症的发生,提高围产儿的出生率。