含益生菌序贯疗法作为根除幽门螺杆菌二线疗法的临床观察

目的对比含益生菌的短程四联序贯疗法与标准四联补救疗法作为根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）失败后二线疗法的疗效、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症改善情况。方法将86例纳入本研究的Hp感染者随机分为两组：标准疗法组予标准四联疗法,疗程2周,序贯疗法组先予双歧三联活菌制剂治疗2周后,再予标准四联疗法,共7d,此后均服用埃索美拉唑镁肠溶片治疗4周,分别比较两组Hp根除率、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。结果两组Hp根除率在意愿（intention—to—treat,ITT）分析和按方案（per—protocol,PP）分析中,均无统计学意义;序贯疗法组不良反应发生率比标准疗法组低（1212％VS 31．0％）,序贯疗法组溃疡愈合质量比标准疗法组高（75．6％VS52．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且治疗后两组之间胃黏膜炎症特别是Hp根除后胃黏膜炎症存在差异,差异有统计学意义（P〈O．05）. 结论含益生菌的四联序贯疗法与标准四联疗法相比,Hp根除率无明显差异,但可减少不良反应发生率、改善溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。     

序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效及成本-效益比。方法135例消化性溃疡患者随机分为序贯组45例,三联A组45例,三联B组45例,分别采用10d序贯疗法,标准7d三联疗法和14d三联疗法治疗。结果三组溃疡愈合有效率和Hp清除率差异均有统计学意义（P〈0．05）,序贯组和三联B组溃疡愈合有效率和Hp清除率均高于三联A组,三组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,三联B组不良反应率高于其他两组。三组成本-效益比差异有统计学意义（）（。：5．274,P〈0．05）,三联B组成本-效益比最高。结论10d序贯疗法治疗消化性溃疡Hp清除率及溃疡愈合有效率均较高,不良反应发生率低,成本-效益比最低。     

序贯疗法根除十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌多中心研究

目的：评价序贯疗法对根除十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及其安全性。方法：随机选择河源市3家医院十二指肠球部溃疡伴有Hp感染患者173例行Hp根除治疗,其中试验组85例采用序贯疗法治疗,对照组88例采用标准三联疗法,比较两组根除Hp感染的疗效和不良反应。结果：序贯疗法组Hp根除率为87.0%,标准三联组根除率为75.0%,两组间根除率有统计学差异（P﹤0.05）。两组不良反应的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：序贯疗法对十二指肠球部溃疡Hp感染具有更高的根除率。     

改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)疗效及安全性。方法 88例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者随机等分为治疗组和对照组。治疗组予改良序贯疗法,对照组予标准三联疗法。疗程结束后,分别观察各组患者的溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应情况。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为95.45%和88.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组Hp根除率分别为90.91%和75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良序贯疗法具有Hp根除率高,溃疡愈合率高的特点,且安全可靠,可作为根除Hp感染的一线治疗方案。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效评价

目的评价序贯疗法与标准三联法对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的Hp根除和溃疡愈合情况。方法将107例Hp阳性的胃溃疡活动期患者随机分为两组。序贯治疗组（54例）给予泮托拉唑40 mg,阿莫西林1 g连续口服5 d后再给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用10 d。标准三联组（53例）给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用7 d。所有患者在根治Hp后继续服用泮托拉唑40 mg,1次/d,合计总疗程均为4周。停药4周后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测Hp。结果序贯治疗组Hp根除率88.9%（48/54）,标准三联组Hp根除率69.8%（37/53）,Hp根除率比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）,序贯治疗组溃疡愈合率85.2%（46/54）,标准三联组溃疡愈合率79.2%（42/53）,溃疡愈合率比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论序贯治疗对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率高于标准三联疗法,溃疡愈合率近似。     

传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的：对比传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的效果。方法回顾性分析传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。结果观察组患者的溃疡愈合率、幽门螺杆菌（Hp）根除率分别为95.3%,95.3%;对照组患者的溃疡愈合率、Hp根除率为69.8%,76.7%;2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论消化性溃疡采用序贯三联疗法治疗,其治疗效果明显优于传统三联疗法,可有效提高患者的生活质量,值得应用推广。     

序贯疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的临床疗效观察

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌感染的疗效。方法将65例患者随机分到序贯组和三联组,序贯组应用序贯疗法治疗,三联组应用经典三联疗法治疗。完全停药4周后,评估患者消化道症状缓解情况;复查胃镜,观察DU愈合情况;行Hp检测,明确Hp根除与否;记录治疗过程中不良反应发生情况。结果两组Hp根除、溃疡愈合、疼痛缓解比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高、对疼痛缓解好的优点,可作为Hp阳性DU的一线治疗方案。     

序贯疗法根除十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌临床疗效的观察

目的 评估序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效,总结其临床应用价值.方法选取我院 2011 年 1月～2012 年 9月80例经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡（DU）且快速Hp尿素酶试验阳性的患者,随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用序贯疗法治疗（前 5d 给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后5d 给予雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮）;对照组使用标准三联疗法治疗（雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素）,疗程共10d,疗程结束后继续口服雷贝拉唑钠肠溶片4周,治疗后第6周复查胃镜及 Hp,比较两组患者的临床疗效,进行统计学分析.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为92.5%和82.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率分别为7.5% 和10.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论序贯疗法优于传统三联法根除Hp,能够有效地清除 Hp和预防复发,不良反应少,值得临床推广应用.     

含铋剂的四联疗法与序贯疗法对初次幽门螺杆菌根治失败患者的疗效比较

目的 比较含铋剂的四联疗法与序贯疗法对初次幽门螺杆菌（Hp）根治失败患者补救治疗的临床疗效。 方法将180 例于 2013 年 3 月至 2014 年 11 月根除 Hp 初治不成功者,按随机数字表法分成 3 组：序贯疗法组、四联疗法的 10d 疗程组和 14d 疗 程组,治疗结束 4 周后再复查 13C- 尿素呼气试验等,以了解 Hp根除效果,并比较其不适症状好转情况,不良反应及依从性。 结果 分别经按意向治疗和按方案分析,四联疗法的 14d 疗程组的 Hp根除率明显高于序贯疗法组（86.7%比 65.0%和 89.7% 比 75.0%,均 P＜0.05）,而四联疗法 10d 疗程组根除率与序贯疗法组相比无统计学差异（71.7% 比 65.0%和 72.9%比 75.0%,均 P ＞0.05）;四联疗 法 14d 疗程组患者症状改善总有效率也显著高于序贯疗法及四联治疗方法 10d 疗程组（89.7% 比 71.2%和 89.7%比 76.3%,均 P＜0.05）;3 组患者的各种不良反应及依从性比较差异均无统计学意义。 结论 Hp根除不成功的患者,包括雷贝拉唑、多西环素、呋喃唑 酮及铋剂的四联治疗方案和序贯疗法方案都是一种有效的补救疗法,但与序贯疗法相比,疗程为 14d 的四联治疗方案对 Hp 的根除效 果更好。     

序贯疗法与10天标准疗法抗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察10 d序贯疗法与10 d标准疗法抗幽门螺杆菌疗效,以寻找新的抗幽门螺杆菌方案。方法：2010年5月-2012年4月在本院消化内科住院或门诊治疗、随访的127例患者,经胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡并且Hp检查为阳性的患者进行研究。对入选患者分为序贯治疗组与标准治疗组两组,均要求奥美拉唑饭前服,抗生素饭后服,共10 d。停药4周后再行胃镜检查或13C尿素呼气试验以观疗效,对两组的根除率均按意向性治疗分析（ITT）,统计学分析采用SPSS 20.0医学统计软件进行字2检验比较。结果：Hp根除率比较：序贯治疗组Hp根除率为95.16%,10 d标准治疗组根除率为81.53%,序贯治疗组的根除率高于标准治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在研究期间两组均无上消化道大出血等严重不良反应发生。两组副反应发生率分别为10/62（16.13%）、10/65（15.38%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：研究表明,抗幽门螺杆菌治疗10 d序贯疗法优于标准三联疗法,具有较高的Hp根除率。     

改良序贯疗法治疗消化性溃疡47例疗效分析

目的 观察改良序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法 改良序贯疗法（治疗组,n=47）和传统标准三联疗法（对照组,n=46）同步进行,观察两组症状、幽门螺杆菌（HP）根除及溃疡愈合率之间的差异。 结果 治疗组在HP根除率及溃疡愈合率方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;症状缓解率两组差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论 改良序贯疗法治疗消化性溃疡效果显著,值得临床借鉴使用。     

序贯疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的临床疗效观察

目的 观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌感染的疗效.方法 将65例患者随机分到序贯组和三联组,序贯组应用序贯疗法治疗,三联组应用经典三联疗法治疗.完全停药4周后,评估患者消化道症状缓解情况;复查胃镜,观察DU愈合情况;行Hp检测,明确Hp根除与否;记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组Hp根除、溃疡愈合、疼痛缓解比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及HP根除率高、对疼痛缓解好的优点,可作为Hp阳性DU的一线治疗方案.     

序贯性治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察

目的：探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效。方法240例Hp阳性胃溃疡患者随机分为两组各120例,观察组给予序贯疗法,对照组给予三联疗法,治疗4周,比较两组患者的Hp转阴率及临床治疗效果。结果采用脲酶试验评价Hp转阴率,观察组Hp转阴率为75.83%,显著高于对照组的55.83%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组临床治愈率分别为80.83%和66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床有效率分别为94.17%和85.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效好,溃疡愈合率高,不良反应少。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准7 d三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 慢性胃炎或消化性溃疡、Hp阳性患者105例,按随机数字表法分为观察组55例和对照组50例,分别采用10 d序贯疗法和标准7 d三联疗法,比较两组Hp根除率及不良反应.结果 观察组Hp根除率为92.7%(51/55),明显高于对照组的76.0%(38/50)(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.7%(12/55),对照组为10.0%(5/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对的疗效明显优于7 d标准三联疗法,可作为较理想的治疗方案临床推广.     

含加替沙星的序贯疗法对幽门螺杆菌的疗效观察

目的前瞻性研究含加替沙星的序贯疗法对幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选折2007～2008年Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡病人121例,其中62例采用含加替沙星的序贯疗法治疗,59例采用标准PP三I联疗法。结果含加替沙星的序贯疗法治疗组总根除率90.3%,标准PP三I联疗法组总根除率76.3%,两组之间有明显差别（0.01〈P〈0.05）,不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论含加替沙星的序贯疗法治疗组根除率高,副反应低,值得临床应用推广。     

含铋剂四联疗法、序贯疗法与标准三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效对比研究

目的:探讨含铋剂四联疗法、序贯疗法与标准三联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:采用随机对照方法,选择经胃镜检查诊断为消化性溃疡或慢性胃炎的Hp感染患者146例,随机分为A组(四联疗法)、B组(序贯疗法)、C组(标准三联疗法)各47例、49例、50例,总疗程为10 d。三组患者均于停药4周后复查胃镜、行快速尿素酶试验,观察Hp根除率、治疗疗效及不良反应。结果:含铋剂四联疗法与序贯疗法的Hp根除率和治疗疗效均高于标准三联疗法,三组方案不良反应相似,程度均较轻。结论:10 d含铋剂四联疗法和序贯疗法根治Hp方案优于10 d标准三联疗法,疗效较好,均可作为Hp感染慢性胃炎或消化性溃疡首选治疗方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率以及两种方案之间发生副反应的差异。方法将60例Hp阳性患者随机分成两组,各30例,治疗组先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法。疗程结束30d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组Hp根除率为93.3%,对照组为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例。结论埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与7 d、14 d三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选择144例由胃镜及14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌性消化性溃疡的患者,随机分为序贯组48例：1~5 d服用泮托拉唑＋阿莫西林,6~10 d口服泮托拉唑＋替硝唑＋克拉霉素治疗;7 d三联组47例：服用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7 d;14 d三联组49例：用药方法同服用7 d三联组,但疗程为14 d。比较三组患者治疗后1个月的Hp根除情况及用药后不良反应。结果治疗1个月后,序贯组患者与14 d三联组Hp根除率分别为93.6%与90.9%,明显较7 d三联组的73.9%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而序贯组患者与14 d三联组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。序贯组治疗后不良反应发生率6例（12.8%）,7 d三联组发生6例（13.0%）,14 d三联组发生9例（20.5%）,三组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法治疗治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有安全、经济、高效、患者依从性好的优点,有利于广泛应用于基层医院。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的：探讨由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑及克拉霉素组成的10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的方法及其疗效。方法：将2011年3月～2013年2月我科收治143例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予10天序贯疗法,对照组给予传统三联疗法,记录并作回顾性分析。结果：治疗组Hp根除率及溃疡愈合总有效率大于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0．05）,二者不良反应发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑及克拉霉素组成的10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡安全、疗效肯定,值得临床上进一步研究推广。     

序贯疗法在Hp感染性胃溃疡中的应用及吸烟对Hp根除的影响

目的：观察序贯疗法治疗胃溃疡（GU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效以及吸烟对Hp根除的影响。方法：选择依靠胃幽门螺杆菌快速检测试纸确诊Hp（＋）的85例患者,分为两组。传统三联疗法组：奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1 g,均为每天2次;序贯疗法组：前5 d奥美拉唑20 mg,每天2次,阿莫西林1 g,每天2次;后5 d加用克拉霉素500 mg,每天2次,甲硝唑400 mg,每天2次,疗程共10 d。对比两组疗效,并观察两组中吸烟患者对Hp根除的影响。结果：传统三联疗法组溃疡Hp根除率81.0%,序贯疗法组Hp根除率90.7%,两组比较差异有统计学意义。646例吸烟者中治疗时继续吸烟者与戒烟者Hp根除率分别为50.00%和89.47%。结论：序贯疗法根除Hp的效果较好。吸烟可以影响Hp的根除率。