精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素相关性

目的探讨血清甲状腺激素与精神分裂症患者攻击行为的相关性。方法将患者组按照是否有暴力史及MOAS（外显攻击行为量表）的评分进行区分,有明显攻击行为的患者组为研究组,无明显攻击行为的患者组为对照组,总共80例刚入院的精神分裂症患者。比较两组患者血液中的TT3、TT4（血清甲状腺激素）水平,研究探讨两组的MOAS分、PANSS因子分的数据并与TT3、TT4的血清水平进行相关分析。结果相对于对照组（1.61±0.38）nmol/L的数据,研究组TT3（2.21±0.25）nmol/L的数据呈明显升高的趋势（P〈0.05）,TT3与认知因子分呈明显下降的趋势（P〈0.05）;TT4方面,对照组（91.05±9.93）nmol/L与研究组TT4（79.06±10.02）nmol/L相比也是呈明显下降的趋势（P〈0.05）,研究组的TT4水平分析发现,与MOAS的言语攻击因子分也呈现相反的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且与财物攻击因子分也是呈一定的负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是,数据对比发现,对照组TT3与PANSS的焦虑抑郁因子分却是呈一定的正相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者的攻击行为与TT4水平的变化呈负相关。     

双相情感障碍患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系

目的探讨双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系。方法选择2018年1～12月在医院诊断治疗的双相情感障碍患者50例为研究对象,另选择健康体检者30例为对照组。比较三组血清甲状腺激素水平。对患者甲状腺激素水平与MADRS、YMRS的相关性分析进行分析。结果 (1)抑郁组、躁狂组、对照组三组TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);躁狂组FT3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但躁狂组与抑郁组比较,差异无统计学意义(P0.05);抑郁组T3、T4水平显著低于对照组和躁狂组,差异有统计学意义(P0.05),但躁狂组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,抑郁发作患者甲状腺激素水平与MADRS评分无显著的相关性(P0.05)。(3)相关性分析结果显示,躁狂发作患者甲状腺激素水平与YMRS评分无显著的相关性(P0.05)。结论双相情感障碍患者甲状腺激素水平出现异常,并且与临床特征有一定的关系,躁狂发作的患者FT3水平显著升高,抑郁发作的患者FT3、T3水平显著下降。     

利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效观察

目的：观察利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效和药物不良反应。方法：将60例脑外伤所致精神痴性障碍住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）30例,对照组（单用利培酮治疗）30例。结果：两组治疗前后阳性与阴性症状量表总分差异有显著性（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无显著性（P〉0.05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0.01）,治疗第2,4周末两组间比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：研究组与对照组总体疗效相当,但利培酮联合丙戊酸镁治疗控制冲动攻击行为起效快、疗效好,且安全。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的对照观察

目的：比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法：采用入院顺序随机分组法,将86例躁狂发作患者平分为研究组（丙戊酸镁缓释片）和对照组（碳酸锂）,在治疗前和治疗后3、6周末分别用躁狂量表临床疗效总评量表及副反应量表评定疗效及其不良反应。结果：两组BRMS总分在治疗后较治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）,而两组间疗效比较无明显差异（P〉0.05）,两组CGI比较,研究组的疗效指数分高于对照组。结论：丙戊酸镁缓释片和碳酸锂治疗躁狂发作均有效,前者不良反应小,安全性更高。     

狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：探讨自制中药汤剂狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将120例躁狂发作患者随机分为狂息宁合并碳酸锂（研究组）和单用碳酸锂（对照组）各60例,观察治疗6周,采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应并进行对比。结果：治疗后的第2、4、6周末,研究组、对照组BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组在第1、2周末减分较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）,两组在第6周末减分差异无显著性意义（P〉0.05）;研究组副反应发生率较低,且程度较轻,患者耐受性好。结论：狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作起效快、疗效肯定、副反应较轻、安全性及依从性好,值得临床推广应用。     

血清甲状腺素检测判断慢性重型乙型肝炎预后的价值

目的：探讨慢性重型病毒性乙型肝炎（CSHB）患者血清甲状腺激素水平变化与预后的关系。方法应用放射免疫法检测73例慢性重型乙肝患者（观察组）与80例健康体检者（对照组）的血清甲状腺激素水平进行分折,并比较慢性重型乙肝患者死亡组与存活组血清甲状腺激素水平变化。结果观察组血清T3、T4水平显著低于对照组（均P〈0.01）,rT3水平显著高于对照组（P〈0.01）,两组TSH水平比较无显著性差异（P〉0.05）;慢性重型乙肝患者死亡者血清T3、T4水平显著低于存活组（均P〈0.05）,rT3水平显著高于存活组（P〈0.05）。结论血清甲状腺激素水平检测对判断慢性重型乙型肝炎预后有重大价值。     

男性精神分裂症患者攻击行为与睾酮的相关性

目的探讨男性精神分裂症患者中血清睾酮的含量与其攻击行为的相关性研究。方法选取该院2012年2月—2013年10月住院治疗的男性精神分裂患者100例入组,根据MOAS量表及暴力史分为研究组（有攻击行为,MOAS评分≥5分）50例患者和对照组（无攻击行为,MOAS评分≦5分）50例患者,比较两组血清睾酮水平,两组的PANSS因子分、MOAS分量表分别与血清睾酮水平之间做相关分析。结果研究组男性睾酮含量为（4.60±1.18）mg/m L,对照组男性睾酮含量为（3.87±0.79）mg/m L,两组相比研究组患者睾酮含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组男性睾酮含量与MOAS的量表评分攻击行为呈正相关（P〈0.05）。结论男性精神分裂症患者的睾酮含量变化与MOAS的量表评分攻击行为呈正相关。     

癫痫患者配偶婚姻质量状况调查

目的探讨癫痫患者配偶的婚姻质量状况。方法采用自制的癫痫患者配偶一般状况调查表和中国人婚姻质量问卷对93例成年癫痫患者配偶（研究组）及用中国人婚姻质量问卷对91例正常人群配偶（对照组）进行调查。结果研究组婚姻质量总分及各因子分均低于对照组（P均〈0.05）,各年龄段研究组婚姻质量总分及各因子分均差于对照组（P均〈0.05）。研究组女性婚姻质量各因子分及总分均差于对照组（P均〈0.05）;研究组男性在性格相容、化解冲突、经济安排、业余活动、情感与性、子女与婚姻、亲友关系等评分及总分均低于对照组（P均〈0.05）;研究组女性在夫妻交流、化解冲突、家庭角色评分及总分低于男性（P均〈0.05）。小学研究组各因子分及总分低于对照组（P均〈0.05）;中学研究组在夫妻交流、业余活动、家庭角色低于对照组（P均〈0.05）;大专以上研究组在性格相容、夫妻交流、化解冲突、情感与性、家庭角色及总分与对照组比较有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论癫痫患者配偶婚姻质量差于正常人群,在不同年龄阶段、性别及学历上均差于正常人群。可以进一步采用相关分析比较,找出相关因素进行心理及家庭干预以提高癫痫患者配偶婚姻质量水平。     

利培酮联用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效

目的：观察利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物不良反应.方法：60例有攻击行为的精神分裂症住院患者被随机分为观察组（利培酮加用丙戊酸镁缓释片）30例和对照组（单用利培酮）30例,疗程4周.两组在治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第2、4周末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应.结果：两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0.01）.治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性（P〈0.01）.结论：利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为具有很好的疗效.     

丙戊酸钠合并米氮平或氟西汀治疗双相障碍抑郁发作的临床分析

目的：评价米氮平合并丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法：将126例双相障碍抑郁发作患者分为两组,研究组61例,应用米氮平合并丙戊酸钠,对照组65例,应用氟西汀合并丙戊酸钠,治疗8周。结果：分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分比较,差异均有显著性（P〈0．05）,研究组疗效优于对照组（P〈0．05）,两组脱落率比较差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后,各时期TESS总分比较差异均无显著性（P〉O．05）,但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少,治疗末体重增加较多（P〈0．05）。结论：米氮平合并丙戊酸钠治疗双相抑郁疗效肯定,不良反应较少,依从性好。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周。于治疗前及治疗第2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。治疗前后检查催乳素水平。结果：治疗6周末,研究组显效率68.3%,有效率88.3%;对照组分别为78.3%和91.7%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗第2周末起两组阳性与阴性症状量表（PANSS）总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降,但两组间同期比较差异无显著性（P〉0.05）。两组治疗前催乳素水平比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后研究组显著低于对照组（P〈0.01）。两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、体重增加、月经改变及泌乳发生率显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对催乳素无影响,是一种完全有效的抗精神病药物。     

奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应。方法将112例老年精神分裂症患者随机分为研究组（奥氮平组）和对照组（奋乃静组）,共治疗8周,于治疗前、治疗后2、4、8周分别采用简明精神病评定量表（BPRS）入组患者观察量表（NOSIE）和副反应量表（TESS）分别评定疗效及不良反应。结果治疗后2、4、8周末,研究组NOSIE的社会功能,社会兴趣及个人整洁因子分均高于对照组,抑郁、迟缓因子分均低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）;治疗后的2、4、8周,研究组BPRS因子分及总分均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,奥氮平的不良反应少于奋乃静。结论奥氮平有效改善老年精神分裂症患者精神症状及社会功能。     

阿立哌唑联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响

目的:探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。方法:选取本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予单纯碳酸锂缓释片治疗,研究组给予阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗。比较两组患者治疗前后YMRS评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗2、6周后,两组患者YMRS评分均显著改善,且研究组的YMRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床总有效率为84.44%,显著高于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后,研究组患者各维度评分和总分均显著升高,对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善,且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为37.78%,对照组为40.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,安全性较好,值得推广使用。     

躁狂症患者攻击行为的危险因素与护理对策

目的分析住院躁狂精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策。方法采用对照分析法,对50例有攻击行为的躁狂症患者和50例无攻击行为的躁狂症患者的相关资料进行分析和显著性检验。结果干预后研究组NORS量表心理应激因子、暴力因子评分低于对照组,出现暴力行为的次数少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期对躁狂症患者攻击行为实施心理干预及健康指导,可以将攻击行为减少到最低限度。     

急性胰腺炎病人甲状腺素变化的观察

目的探讨急性胰腺炎患者甲状腺激素变化的规律。方法回顾分析我院收治的56例急性胰腺炎的临床资料,分别于入院后即日和第7天检测甲状腺激素,并与对照组进行比较。结果第1天轻型胰腺炎组与对照组比较,T3降低,差异有显著性（P〈0.05）,重型胰腺炎组与对照组比较,T3明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,rT3升高,差异有显著性（P〈0.05）。第7天两组与对照组比较,差异均无显著性差异。结论T3的水平可以反应急性胰腺炎的病情轻重;急性重症胰腺炎不需要T3替代治疗;如果T3、T4同时显著降低,是病危的有效指标之一。     

伴攻击行为精神分裂症患者临床特征的对照研究

目的对比分析伴攻击行为精神分裂症患者的临床特点,为临床防范攻击行为积累资料。方法对122例伴攻击行为的精神分裂症患者（研究组）进行一般资料、量表资料调查,并与同期住院且一般资料相匹配的122例不伴攻击行为者（对照组）对照。结果攻击行为的发生率为24．4％;攻击行为者中71．3％发生于住院的第1周内;研究组多数病前性格不良,而且既往多有攻击行为史,两组差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）;研究组的简明精神病量表（BeRS）总分、思维障碍、激活性和敌对猜疑因子分和阳性症状量表（SAPS）总分均显著高于对照组（P〈0．05—0．01）。结论精神分裂症伴攻击行为者具有其临床特点,必须加强治疗和监护,以防范其攻击行为的发生。     

血清尿酸在双相情感障碍中的检测价值

【摘要】目的 探讨血清尿酸水平在双相情感障碍中的检测价值, 包括生物标记价值与状态标记价值。 方法 选取2013年5月~2016年2月接受治疗的322例双相情感障碍患者作为观察组, 按照患者个人病历及杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表评分, 将197例躁狂发作患者纳入躁狂组, 将125例抑郁发作患者纳入抑郁组。同时按照患者精神科药物使用情况, 将241例患者纳入未用药组, 将81例患者纳入用药组。另同期选择进行治疗的77例首发精神分裂症患者, 将其纳入精神分裂组, 同时选择行健康体检的322例健康成人, 纳入健康对照组。比较所测各组血清尿酸水平差异, 患者血清尿酸水平与双相情感障碍症状的相关性。结果 用药组患者血清尿酸水平略高于未用药组, 差异无统计学意义（P >0.05）。观察组血清尿酸水平明显高于精神分裂组, 差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组及精神分裂组血清尿酸含量均明显高于对照组差异具有统计学意义（P <0.05）。躁狂组血清尿酸水平明显高抑郁组患者, 差异具有统计学意义（P <0.05）。躁狂组及抑郁组患者血清尿酸含量均明显高于对照组, 差异具有统计学意义（P <0.05）。双相情感障碍躁狂组患者杨氏躁狂量表评分21～50, 中位数为36（31, 39）分, 血清尿酸水平与躁狂发作无相关性(r=0.09, P >0.05)。双相情感障碍抑郁组患者汉密尔顿抑郁量表评分17～45, 中位数为32（23, 38）分, 血清尿酸水平与抑郁发作无相关性（r=0.26, P >0.05）。 结论 临床医生可通过检查血清尿酸水平作为其生物标记物用以双相情感障碍患者的初筛, 但不可以血清尿酸水平的高低作为双向情感障碍严重程度的指标。     

帕利哌酮和利培酮治疗首发精神分裂症的随机双盲对照研究

目的比较帕利哌酮和利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和对认知功能的影响。方法本研究为随机双盲对照临床试验。200例首发精神分裂症患者随机分为研究组（n=97,使用帕利哌酮治疗）和对照组（n=103,使用利培酮治疗）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床症状,使用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估患者的认知功能,采用副反应量表（TESS）评估治疗中需处理的不良反应。结果共完成184例,其中研究组脱落5例,对照组脱落11例。研究组临床缓解率明显高于对照组（70/92vs 54/92,P〈0.05）。研究组在治疗后第1周末阳性因子分即表现有显著性意义的下降（P〈0.05）;在第2周末、第4周末和第8周末,研究组和对照组的PANSS各因子分及总分均较基线明显降低,且研究组PANSS各因子分及总分均低于对照组的相应评分,差异有显著性意义（P〈0.05）。研究组不良事件发生率明显低于对照组（15/97vs 27/103,P〈0.05）。治疗后研究组和对照组的WCST评分均较基线明显改善（P〈0.05）,治疗后研究组WCST评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论帕利哌酮是一种安全有效的新型抗精神病药。与利培酮相比,不仅疗效更好,更为安全,而且对认知障碍的改善也明显优于利培酮,能够更好地提高患者的生活质量,有利于患者重返社会。     

利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作120例的对照研究

目的：比较利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：将120例双相障碍躁狂发作的患者随机分为利培酮组（60例）和氯丙嗪组（60例）,观察8周。在治疗前、治疗第1、2、4、8周末分别进行Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）,不良反应症状量表（TESS）评定,和血尿常规、肝肾功能、血锂浓度及心电图等检查。结果：治疗8周末两组BRMS评分较治疗前显著减低（P〈0.01）,同期两组之间的BRMS评分差异无显著性（P﹥0.05）。利培酮组有效率90%,氯丙嗪组有效率85%,两组差异无显著性（P﹥0.05）。不良反应利培酮组较氯丙嗪组少而轻,差异明显（P〈0.05）。结论：利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效相当,但前者安全性高,不良反应少。     

孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效分析

目的 探讨孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的效果。方法 选取我院2011年8月—2013年8月72例成人哮喘患者,随机分成研究组与对照组,对照组予以常规治疗方法,研究组则加用孟鲁司特治疗,分析对比2组患者的治疗效果。结果研究组经治疗总有效率97.2%,对照组77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后第2天起PaO2水平明显上升,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组临床症状消失时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论 孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作效果显著,安全性高,临床应用价值较高。