鼻咽癌同期放疗、化疗患者合并口腔霉菌感染的护理

目的:总结鼻咽癌同期放疗、化疗患者合并口腔霉菌感染的护理经验。方法:对43例口腔霉菌感染患者,通过心理护理、口腔护理、饮食护理、药物治疗进行护理。结果:使43例患者都能顺利完成治疗计划。结论:鼻咽癌同期放疗、化疗合并口腔霉菌感染的患者,只要及时采取积极有效的护理措施,就能保障患者顺利地完成治疗计划。     

鼻咽癌同期放化疗所致白细胞减少的临床护理体会

目的:探讨鼻咽癌同期放化疗所致白细胞减少的临床护理对策。方法:选取鼻咽癌同期放化疗的患者随机分成对照组和试验组各28例,其中对照组进行常规护理,试验组在进行常规护理的基础上加强心理护理、饮食护理、皮肤与口腔护理、健康教育指导,比较两组护理效果。结果:试验组总有效率为92.86%,对照组总有效率为75.00%,两组数据总有效率(显效+有效)比较,差异有统主进意义P<0.05。结论:通过加强对鼻咽癌同期放化疗患者所致白细胞减少的临床护理,有效减轻了放化疗所引起的白细胞减少的症状,进而减轻了患者的放化疗的痛苦,患者的心态平稳,积极配合治疗,生活质量提高。     

自我效能理论在放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨自我效能理论在鼻咽癌患者同期放化疗所致放射性口腔黏膜炎中的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年12月河南省肿瘤医院放疗科收治的103例鼻咽癌患者,随机分为对照组(47例)和观察组(56例),对照组按鼻咽癌患者放疗临床护理路径进行护理;观察组在对照组护理基础上给予自我效能理论为指导的干预措施。观察不同放化疗时段(1~20 d、21~35 d、36~50 d)两组口腔黏膜的变化。结果:1~20 d两组患者放射性口腔黏膜炎反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。21~35 d和36~50 d观察组患者放射性口腔黏膜炎反应情况较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以自我效能理论为指导的干预措施可减轻鼻咽癌患者同期放化疗过程中口腔黏膜炎反应程度,延缓口腔黏膜炎的进展,值得临床推广应用。     

同期放化疗配合参芪扶正注射液治疗30例局部晚期鼻咽癌的临床分析

目的 评价参芪扶正注射液联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效、毒性和免疫功能的影响.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分成单纯同期放化疗组(对照组)30例和参芪扶正注射液联合同期放化疗组(治疗组)30例.观察两组治疗前后的疗效、毒性反应、生活质量和免疫功能.结果 治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组患者的生活质量和免疫功能优于对照组,放化疗毒性反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者,可增强同期放化疗晚期局部鼻咽癌患者免疫功能,改善生存质量.     

小牛血去蛋白提取物预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2011年3月~2013年10月笔者所在医院病理确诊为鼻咽癌的患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤同期放化疗过程中给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,对照组30例,行同期放化疗。两组均予以三维适形放疗/6000~7600cGy/6~8W;同期给予顺铂40mg/m2每周,至放疗结束;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果：两组间急性放射性口腔黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对鼻咽癌患者施以放射治疗的同时,给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,可有效减小因同期放化疗所带来的急性放射性口腔黏膜损伤,在一定程度上预防了因患者无法承受同期放化疗而终止治疗的发生率。     

紫杉醇联合顺铂同期放化疗治疗鼻咽癌患者临床观察及护理

目的观察紫杉醇联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副反应,总结临床护理措施。方法 90例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（观察组）48例和单纯放疗组（对照组）42例,均采用常规分割放疗,同期放化疗组化疗方案为紫杉醇135mg/m2 d1＋顺铂30mg/m2 d1-3,化疗1～2周期,放化疗期间注意毒副反应的观察与护理。护理要点：做好抗过敏预处理、应用止吐药,做好胃肠道、口腔及皮肤护理及心电监护,同时联合重组人粒细胞刺激因子升白细胞等,患者能快速度过反应期,所有病例均完成治疗计划。结果同期放化疗组毒性反应大,治疗时要采取积极的护理措施,可预防和减少毒副反应的发生。结论做好鼻咽癌患者同期放化疗护理,能有效保证病人治疗的顺利完成,促进病人的康复,提高治疗效果。     

鼻咽癌患者放化疗口腔反应的护理

目的:探讨分析鼻咽癌患者放化疗口腔反应的临床护理效果.方法:随机选取该院2015年11月至2017年11月之间接受护理的64例次鼻咽癌患者,分为观察组和对照组,各组为32例.对照组采取常规护理的方法进行护理,观察组采取口腔护理干预的方法进行护理.将两组患者的临床护理效果进行比较.结果:观察组的口腔反应状况明显好于对照组(P＜0.05).结论:口腔护理干预的方法,在鼻咽癌患者放化疗口腔反应的护理方面,具有良好的临床护理效果,可以广泛的应用于鼻咽癌患者的临床护理之中.     

鼻咽癌同期放化疗致重度骨髓抑制的护理

目的:探讨鼻咽癌同期放化疗致重度骨髓抑制病人的护理,探索院内感染的防治措施.方法:总结35例鼻咽癌同期放化疗致重度骨髓抑制病人的护理方法.结果:本组35例病人中34例能安全度过骨髓抑制期,血常规恢复正常.有1例病人虽然白细胞已升至正常,但因并发感染和电解质紊乱,家属放弃治疗.治愈率97%.结论:鼻咽癌放化疗引起重度骨髓...     

白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察白细胞介素-11(IL-11)局部雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法将60例首诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均接受三维适形放疗联合顺铂同期化疗的方案,患者均在放疗2周后开始局部雾化吸入治疗,治疗组予IL-11局部雾化吸入;对照组予维生素B12加维生素C局部雾化吸入,雾化吸入至放疗结束后1周。雾化吸入前及放疗中每周记录1次口腔黏膜反应。结果雾化吸入治疗后,治疗组口腔黏膜反应程度明显降低,尤其是到达中后期两组口腔黏膜反应程度比较差异有统计学意义(P<0.05),放疗结束后1周治疗组口腔黏膜炎愈合情况较好,总有效率为90%,而对组照总有效率36.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=18.373,P<0.05)。结论 IL-11局部雾化吸入治疗鼻咽癌患者放化疗导致的口腔黏膜炎疗效较好,值得临床推广。     

特尔立含漱液减轻鼻咽癌放化疗患者口腔炎的效果观察

目的:观察特尔立配制含漱液减轻鼻咽癌患者放化疗引起的口腔黏膜炎的疗效。方法:将60例鼻咽癌接受同期放化疗患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规漱口液含漱(生理盐水、一杰牌抑菌漱口液交替使用),试验组从放疗首日开始三餐后及睡前半小时先用清水漱口后再用0.9%氯化钠溶液20~25 mL+特尔立(rhGM-CSF)150μg配制而成的液体进行"含、漱、咽"3步护理法。用药后1 h内不进食、进水。根据急性黏膜反应分级标准RTOG进行疗效评价。结果:试验组发生口腔黏膜炎的时间较对照组延迟2~3 d,发生口腔黏膜炎的程度比对照组轻,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:特尔立漱口液对于放化疗引起的口腔黏膜炎有减轻作用。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的研究进展

目前,远处转移已成鼻咽癌治疗失败的主要因素。放化疗综合治疗是目前鼻咽癌的研究热点。同期放化疗可明显提高无进展生存率和总生存率,并可能降低远处转移率。同期放化疗联合辅助化疗能提高总生存率,并降低远处转移率,但患者依从性较差。诱导化疗加同期放化疗的组合方式能达到更大的获益,可以降低远处转移率,提高总生存率,且患者依从性较好。文中就局部晚期鼻咽癌同期放化疗的研究状况进行综述。     

鼻咽癌患者对同期放化疗认知和体验的质性研究

目的 探讨同期放化疗的鼻咽癌患者认知和体验,为促进鼻咽癌患者身心康复提出有效干预和实施措施。 方法 采用目的抽样方法,于2015年10月—2016年2月对广西某市三级甲等医院13例鼻咽癌患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对原始资料进行整理分析。 结果 同期放化疗的鼻咽癌患者认知可分为3个主题:对同期放化疗治疗本质的认识感觉困惑;从病友同期放化疗症状中感觉恐惧;从病友的治疗效果中期盼接受治疗。对同期放化疗的体验归纳为6个主题:采取积极的措施预防同期放化疗的毒副反应;同期放化疗的压力很大;自己无法坚持完成整个治疗;希望同期放化疗快点结束;期待与外界加强交流;渴望知道自己病情进展及预后的相关知识。 结论 鼻咽癌患者对同期放化疗具有连续、动态的认知和多种体验并存。治疗期间患者随着治疗的副反应和身心不适不断加重,导致心理状态和生活质量较低。因此护理人员应该提供个体化、全面的支持性照护,消除患者的恐惧、焦虑等不良心理,促使患者的情绪由负性逐渐向正性转变;加强鼻咽癌患者整个治疗的自我防护与教育,树立患者治疗的信心;增强家庭、社会及医护支持系统的作用,鼓励家属参与患者同期治疗后的心理体验,从而有利于促进患者心理健康,提高其生活质量。      

鼻咽癌病人同期放化疗的观察与护理

目的观察鼻咽癌同期放化疗毒性反应发生对治疗的影响。方法将98例中晚期鼻咽癌随机分为放化疗组和单纯放疗组,放化疗组在治疗的同时静脉滴注DDP30~40 mg/m2,每周1次。结果两组口腔黏膜反应、皮肤反应无显著性差异(P>0.05);消化道反应、血白细胞变化差异显著(P<0.05),但病人能耐受。结论同期放化疗毒性反应对治疗无影响。     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的对比研究

目的:探讨与对比诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)的临床效果。方法:选择局部晚期鼻咽癌患者110例,根据患者实施诱导化疗的意愿分成研究组与对照组,每组55例,研究组采用诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对照组给予同期放化疗进行治疗。生存分析通过KAPLAN-MEIER方法进行,观察两组的临床治疗结果。结果:在OS(总生存率)、FFS(无瘤生存率)、LR-FFS(无局部区域复发生存率)以及D-FFS(无远处转移生存率)上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅱ期鼻咽癌FFS(无失败生存)上,研究组要优于对照组(P<0.05)。结论:诱导化疗联合同期放化疗和同期放化疗相比,尽管没有提升患者的FFS、OS、D-FFS和LR-FFS,然而却对Ⅱ期鼻咽癌的无失败生存(FFS)进行了改善。和同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗更能使患者的生存率得到提高。     

鼻咽癌远处转移研究的进展

以放疗和放化疗为主的综合治疗模式是鼻咽癌的有效治疗方法,随着同期放化疗和调强放疗在鼻咽癌治疗中的广泛应用,鼻咽癌的局部控制率得到了明显的改善。远处转移成为鼻咽癌治疗失败的主要原因。如发生远处转移,疗效差,生存率低。早期预测、合理评估鼻咽癌患者远处转移的风险,针对患者的个体情况选择合适的综合治疗方案,对提高鼻咽癌患者的临床疗效和延长生存时间有重要意义。     

同期放化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察同期放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效。方法将68例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组34例患者同时给予顺铂辅助化疗,对照组34例患者进行单纯放疗。结果研究组近期疗效好于对照组（ P＜0．05）;研究组5年生存率为88．2％,5年无瘤生存率为76．5％,均明显高于对照组的58．8％、50．0％（P＜0．05）,但治疗过程中研究组发生口腔黏膜炎、白细胞下降程度更严重（P＜0．05）。结论同期放化疗联合辅助化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的5年生存率和无瘤生存率,但口腔黏膜炎及白细胞下降较严重。     

DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效对比

目的探讨DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法选取我院2009年1月至2012年1月之间收治的120例中晚期鼻咽癌患者为观察对象,随机将其分为试验组和对照组,试验组行DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗,对照组行单纯同期放化疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者转移复发率和生存率对比无明显统计学差异（P〉0.05）;试验组患者残留率和不良反应发生率显著优于对照组（P〈0.05）。结论本次临床研究结果表明,DDP加5-FU诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的疗效观察

目的 研究分析同期放化疗对人体局部晚期鼻咽癌的治疗效果.方法 将收治的103例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,A组(观察组)52例,采用同期放化疗,B组(对照组)51例,仅进行单纯放疗.结果 观察组在治疗结束后具有较高的缓解率,复发率及癌细胞转移率均小于对照组,但其急性黏膜损伤率较高.结论 同期放化疗具有较高的完全缓解率,且其副作用处于耐受范围内,可作为治疗局部晚期鼻咽癌的有效手段推广.     

鼻咽癌放化疗致口腔粘膜改变相关因素分析及护理

口腔粘膜改变是鼻咽癌患者在放化疗中常见的并发症 ,既给患者带来疼痛 ,又影响正常的进食 ,严重者还可引起全身性感染 ,是导致放化疗中断乃至失败的常见原因。1998年 1月至 1999年 4月 ,我科对放化疗引起口腔粘膜改变的患者进行了程序护理 ,收到了良好效果。1　临床资料本组 5 7例 ,均为鼻咽癌放化疗的患者 ,男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 46岁 ,病理分类全部为低分化鳞癌。口咽粘膜主要表现为充血水肿、口咽干燥、斑点状白膜、糜烂出血、疼痛等。2　相关因素1与化疗药物的副作用有关。 2与头颈部放射治疗有关。3与口腔洁净度有…