腹腔镜下宫颈癌手术保留卵巢后卵巢内分泌功能及并发症监测

目的:调查宫颈鳞癌患者腹腔镜手术保留卵巢后卵巢内分泌功能和并发症.方法:对石河子大学医学院第一附属医院妇科2002年1月～2007年3月腹腔镜宫颈癌手术卵巢原位保留或移位的17例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表、血清女性激素水平测定及B超检查,监测卵巢内分泌功能及并发症进行调查.结果:卵巢原位保留组,术后无辅助盆腔外放疗组卵巢内分泌功能正常的比率为83.3%,而术后加用辅助放疗组卵巢内分泌功能全部丧失,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢移位组,术后无辅助盆腔外放疗组与术后加用辅助放疗组卵巢内分泌功能正常的比率分别为100.0%和66.7%,两组之间差异没有统计学意义(P＞0.05);手术年龄低于40岁患者的女性激素水平明显高于手术年龄40～45岁者(P＜0.05);保留双侧卵巢患者的女性激素水平亦明显高于保留单侧卵巢者(P＜0.05).卵巢移位术8例患者,只有1例出现移位卵巢部位疼痛,8例均未见卵巢囊肿发生.结论:放疗可以严重损伤原位保留的卵巢;LOT能够保护卵巢不受盆腔外放疗的损伤;手术年龄、保留单侧或双侧卵巢与卵巢内分泌功能的保留有相关性;LOT术后发生的并发症主要为症状性卵巢囊肿,其发生率低.     

宫颈癌患者自体卵巢移植或移位术后女性内分泌的变化

目的 保留年轻宫颈癌患者术后卵巢功能以提高患者的生活质量。方法 对6例40岁以下早期宫颈癌患者施行根治术及卵巢自身移植术（移植于腋下）或移位术。入院后抽晨8：00－9：00空腹血5ml，用放射免疫方法测定FSH、LH、PRL、E2、P、T水平，术后1月、半年、1年分别测定血中FSH、LH及E2水平，术后1月、半年、1年及1年半B超监测卵巢的形态和结构。结果 术后半年内卵巢功能基本恢复正常，1年半内卵巢形态、结构均正常。结论 卵巢自身移植术或移位术对宫颈癌患者术后需加放射治疗者是一种保留卵巢功能的有效方法。     

宫颈癌患者卵巢移位术后接受放疗对卵巢功能影响研究

目的：探讨宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能的影响。方法：收集2015—2019年重庆大学附属肿瘤医院收治的51例Ⅰ期至Ⅲ期宫颈癌行卵巢移位术及放疗的患者资料。其中5例患者进展,5例患者失访。随访患者术后情况,采用改良的围绝经期综合征量表（改良Kupperman评分表）评分,观察其卵巢功能受损症状情况及性生活情况。结果：按年龄（≥40岁和<40岁）、手术方式（开腹根治、腹腔镜根治、腹腔镜分期术）、术后时间（≥1年、<1年）分组,患者卵巢功能受损与年龄及术后时间无统计学意义。开腹根治与腹腔镜根治、腹腔镜根治与腹腔镜分期术后卵巢功能受损无统计学差异,开腹根治与腹腔镜分期存在统计学差异（P<0.05）。少部分患者（18%）有性生活,极少部分患者对性生活满意（6%）。结论：卵巢移位术后卵巢功能改变与年龄、术后时间无关,可能与手术方式有关。卵巢移位术后保留卵巢功能对年轻患者生活质量非常重要。     

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄＜45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.     

宫颈癌根治术时保留卵巢并移位的临床分析

目的探讨宫颈癌根治术时保留卵巢的临床价值,卵巢的内分泌功能、移位卵巢的并发症、患者骨量丢失情况并移位。方法对广西医科大学第四附属医院妇科2008年1月-2012年6月治疗的宫颈癌患者进行分析,入组必要条件包括患者年龄<40岁,治疗前卵巢内分泌功能在正常范围,根据治疗方法分为三组,A组行根治性手术同时保留卵巢并移位+术后辅助放疗(25例);B组行根治性手术同时保留卵巢并移位(25例);C组行筋膜外全子宫切除术,原位保留卵巢(25例)。术后随访,比较三组患者卵巢的内分泌功能、移位卵巢的并发症、患者骨量丢失情况。结果三组患者术后3个月、6个月卵巢内分泌功能均正常,三组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月移位卵巢的并发症发生率低,三组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月患者骨量丢失少,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者保留卵巢并移位,即使术后辅助放疗,也能保留卵巢的内分泌功能;移位卵巢的并发症发生率低;患者骨量丢失少。     

宫颈癌根治术中卵巢移位36例临床分析

目的 探讨年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术后移位卵巢的功能状况.方法 36例45岁以下的宫颈癌患者在根治性手术的同时实施了卵巢移位术,其中术后辅助放疗21例.通过血清性激素水平的测定及随访性生活状况等评估术后卵巢功能.结果 36例卵巢移位患者术前术后血清性激素水平无统计学差异(P>0.05).卵巢移位术后放疗组雌、孕激素水平较未放疗组低(P<0.05).随访中,无1例因卵巢移位复发.结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法,放射治疗对移位卵巢的功能有不良影响.     

宫颈癌根治术中卵巢移位18例临床分析

随着宫颈癌治愈率的提高,宫颈癌患者的生活质量越来越受到重视,保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能亦为多数学者所接受,而保留卵巢功能的方法,目前国内外比较推崇卵巢移位术.2003年3月至2004年10月我院收治的18例宫颈癌患者在行根治性手术同时保留卵巢并移位进行临床分析,现报告如下.     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床分析

目的 :探讨宫颈癌患者卵巢移位的临床意义。方法 :收集 1999年 9月至 2 0 0 2年 1月间我院妇科收治的 10例绝经前患者在手术治疗的同时行卵巢移位术的临床资料 ,分析术后患者的更年期症状 ,并与临床特征进行比较。结果 :① 10患者行单侧卵巢移位术 8例 (右侧 3例 ,左侧 5例 ) ,双侧卵巢移位术 2例 ;②术后辅助治疗 5例 ,均为宫颈浸润癌术后辅助放疗和 /或化疗 ,分别于术后 6～ 18个月出现更年期症状 ,术后未辅助治疗 5例 ,其中 1例出现更年期症状。结论 :宫颈癌患者术中行卵巢移位术 ,可保留卵巢的功能 ,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢的功能 ,卵巢移位术的临床价值 ,有待进一步探讨。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析

目的 分析宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况.方法 48例行卵巢移位术的年轻宫颈癌(＜45岁)患者,通过术后随访围绝经期综合征量表、测定血中女性激素值评估卵巢内分泌功能.结果 20例患者术后未接受放疗,其中16例(80％)保留正常卵巢内分泌功能;28例术后接受辅助放疗,8例(28.6％)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论 宫颈癌患者术中行卵巢移位术可保留卵巢的功能,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢功能,值得进一步研究和改进卵巢移位和放疗的方法.     

早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响

目的：探讨早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法：46例宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期年轻患者,在行宫颈癌根治术时行双侧卵巢移位术,分析术前、术后血清性激素E2、FSH与LH.采用改良Kuppermann评分法评估卵巢功能.结果：术后1个月,接受放疗的患者,血清E2水平（69.24±29.61）pg/ml,与不接受放疗的患者血清E2水平（63.51±24.37）pg/ml比较,差异无统计学意义（P=0.112）;术后6个月,两组患者血清E2水平也没有明显差异.同期FSH和LH则先升高后回落.手术治疗前后患者Kuppermann评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：早期宫颈癌年轻患者根治术时行卵巢移位术能保留良好卵巢功能.     

年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的：探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能,对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21,P〉0.05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%（5/15）出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（4）15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。     

宫颈癌根治术中卵巢移位术的意义

目的:探讨卵巢移位术在宫颈癌根治术中的意义。方法:对我院住院的60例早期宫颈癌患者行根治术,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术(15例术后辅助放疗);比较患者于术前月经第7～10天及术后1月、6月、1年时血FSH、LH、E2变化情况;术后1年随访更年期症状。结果:卵巢移位术组术后E2高于切除双卵巢组,FSH低于切除双卵巢组,与术前比较E2下降一半,FSH则上升1倍;放疗可使卵巢功能达绝经水平,但于放疗结束后4～10月恢复。结论:宫颈癌根治术中行卵巢移位术能保持卵巢功能,放疗对移位卵巢有暂时性损害。     

宫颈癌根治术中卵巢移位及腹膜阴道延长术的应用研究

目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用意义。方法:对36例年龄小于45岁的Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术的同时,行结肠旁沟卵巢移位术和腹膜阴道延长术。结果:通过术后测定血清性激素水平与术前比较无差异性(P>0.05),术后阴道长度与术前比较无差异性(P>0.05)。结论:该手术方式简单,避免了术后内分泌紊乱,可以明显延长根治术后的阴道长度,有效改善患者的生活质量。     

改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中的应用效果评价

目的评价改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的39例行择期手术治疗的宫颈癌患者,所有患者均采用改良卵巢移位术治疗,比较手术前后患者的血清性激素水平,并观察术后阴道细胞学检查及彩超检查结果。结果所有患者术后阴道细胞学检查均未见异常,复查彩超提示卵巢形态和血供正常。术后6个月患者的促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E)及孕酮(P)水平与术前相比差异未见统计学意义(P>0.05)。术后未见移位侧腹部和盆腔疼痛及卵巢皮下移位等并发症。结论改良卵巢移位术在宫颈癌根治术中具有较高的应用价值,能够最大限度的保证患者的卵巢功能,提高患者的生活质量。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术疗效观察

目的探讨年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术的临床意义。方法对27例年龄25～40岁的Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者，宫颈癌根治术的同时行腹腔内卵巢移位术。收集上述患者的临床资料，分析手术方法的优点以及术后患者的临床症状和放射治疗对移位卵巢功能的影响。结果27例患者术后均未出现卵巢移位处疼痛或卵巢囊肿。10例接受术后放疗的患者，9例血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)值正常，1例E2值下降。随访4-24个月，E2值下降的1例患者出现潮热、烦躁、失眠和性欲降低等症状，其余9例未出现更年期综合征症状。结论腹腔内卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

7例宫颈癌年轻患者卵巢移位术后临床观察

近来宫颈癌发病有年轻化趋势,为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能,提高生活质量,已成为一个重要课题。从2 0 0 0年1 2月至2 0 0 3年4月,我院对7例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　7例患者年龄2 2～35岁,平均2 9 3岁。     

同步放化疗对ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的影响

目的 探讨宫颈癌患者行卵巢移位手术对宫颈癌患者补充同步放化疗后卵巢功能保护作用.方法 收集我院宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的119例ⅠBl～ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,分为A组(卵巢移位术后未补充放疗组)及B组(卵巢移位术后补充放疗组),对2组患者术后的卵泡膜刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)指标进行检测,对比手术前后变化,同时对患者术后使用围绝经期综合征量表进行评分,评价卵巢移位手术对患者术后内分泌影响.结果 治疗结束后6个月,A组与B组的FSH分别为(12.71±5.84) mIU/ml和(49.87±23.02) mIU/ml(P=0.011),LH分别为(9.16±3.98) mIU/ml和(31.08±5.29) mIU/ml(P=0.002),E2分别为(157.19±23.34) pmol/L和(75.15±43.08) pmol/L(P=0.022).治疗结束后6个月,A组卵巢功能正常者37例(80.4％),B组卵巢功能正常者24例(32.9％,P＜0.05).以年龄分层,年龄＜ 40岁者与≥40岁者治疗后6个月卵巢功能正常占比分别为45.6％和11.1％(P＜0.05).结论 卵巢移位手术可以有效保护卵巢功能,但盆腔放射治疗仍然会加速卵巢功能衰退,对于年龄较小患者卵巢功能保存更好.     

47例早期年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能临床分析

目的分析早期年轻宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法收治47例早期年轻宫颈癌的患者,将其分为对照组23例,观察组24例。对照组采取切除双侧卵巢术,观察组采取卵巢移位术,比较两组患者的术后性激素、超声检测、围绝经期综合征和术后复发情况。结果观察组患者在术后3年内卵巢功能正常,对照组患者在术后1个月内卵巢功能丧失。结论早期年轻宫颈癌患者在卵巢移位术之后,对卵巢功能无影响。     

年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术的研究进展

宫颈癌的传统治疗方法主要是施行根治性手术或/和术后辅助性放疗,或者单纯行根治性放疗[1,2].