腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝疗效观察

目的观察腹膜外腹腔镜疝气修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选取2016年10月～2017年10月收治的老年腹股沟斜疝患者124例,根据手术方式分组,采用TEP治疗的患者作为A组(62例),采用传统疝修补术治疗的患者作为B组(62例),比较两组的手术情况、术后疼痛情况、并发症和复发率。结果 A组手术成功率为100%,B组有2例中转开放手术,2例中转开腹手术,手术成功率为93.55%,两组手术成功率比较差异无统计学意义(χ~2=2.352,P=0.177)。A组手术时间、下床活动时间和住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.01)。两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分与治疗前相比均显著下降(P<0.05),且A组的下降幅度较B组大(P<0.01)。术后随访6个月, A组总并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。A组无一例复发,B组复发6例,占9.68%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.379,P=0.036)。结论与传统疝修补术相比,TEP具有成功率高、疗效好、术后并发症少、复发率低的优点,值得推广应用。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果和安全性观察

目的 探究腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝患者的疗效及安全性.方法 选取2018年3月至2019年8月本院疝外科收治的100例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(常规手术治疗,n=50)和观察组(腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗,n=50),比较两组患者术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间和术后...     

腹股沟疝行腹膜外腹腔镜疝气修补术和传统疝气修补术治疗的价值对照评定

目的：研究腹股沟疝行腹膜外腹腔镜疝气修补术和传统疝气修补术治疗的价值。方法：取我院2013年1月－2016年9月腹股沟疝患者50例进行分组研究。对照组采取传统疝气修补术治疗,研究组采取腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗。比较两组患者治愈率、复发率、并发症率;手术、离床、住院所需时间和失血情况。结果：研究组跟对照组比较,治愈率更高,复发率、并发症率更低,P＜0．05;研究组相较于对照组手术、离床、住院所需时间更短,失血更少,P＜0．05。结论：腹股沟疝行腹膜外腹腔镜疝气修补术效果优于传统疝气修补术,可简化操作,减少出血,缩短术后活动和住院时间,值得推广。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年1月收治的老年腹股沟疝患者120,随机分为对照组同研究组各60例,对照组患者予以传统修补术治疗,研究组患者予以腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果在两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等方面,研究组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者疼痛情况同样低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的并发症发生率方面,对照组患者并发症发生率为13.3%,研究组患者并发症发生率为3.3%,研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹股沟疝治疗过程当中,使用腹膜外腹腔镜疝气修补术的临床效果理想,并发症发生率低,患者的预后良好,生活质量得到显著提高,有重要的临床应用价值。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补手术应用在腹股沟疝气治疗效果和临床价值。方法选取2018年6月至2019年6月在昆明市第二人民医院接受手术治疗的腹股沟疝气患者78例,采取数字表法分为A组和B组各39例,A组给予传统疝气修补手术治疗,B组采取腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗,对比两组术后恢复效果、术后并发症(含血肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后感染)炎症因子变化、生活质量情况。结果在术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间方面,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P <0.05);在手术并发症方面,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P <0.05);经手术治疗后B组炎症因子浓度低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后B组生活质量评分均高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补手术应用在腹股沟疝气治疗中较传统疝气修补手术有助于患者术后恢复,减少术后并发症发生,减轻机体炎症反应程度,有助于生活质量提高,值得在临床推广应用。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果分析

目的 探讨老年腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术的治疗效果.方法 方便选取2020年1月—2021年1月在该院行手术治疗的88例老年腹股沟疝患者为研究对象,遵照抽样法随机分组,其中44例为研究组,44例为对照组.研究组应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对照组应用传统疝气修补术治疗,对两组患者手术相关情况、血清疼痛指标...     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗儿童腹股沟疝的效果及术后机体炎症状态分析

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗儿童腹股沟疝的效果及术后机体炎症状态。方法 回顾性分析我院2019年8月至2020年10月收治的腹股沟疝患儿81例,根据手术方法不同,将患儿分为对照组(n=37,传统疝气修补术)和观察组(n=44,腹腔镜下腹膜外疝气修补术)。观察两组患儿手术相关指标及炎症因子水平。结果 观察组术中失血量、手术时长、术后1d及术后3d疼痛程度、首次下床自主活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者手术后血清C反应蛋白(CRP)、血浆皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较手术前均升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 腹膜外腹腔镜疝气修补术在治疗儿童腹股沟疝中能有效缩短手术时长、首次下床自主活动时间及住院时间,减少患儿术中失血量和术后疼痛,机体炎症状态优于传统疝气修补术,具有较好的临床应用价值。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效以及安全性评价

目的比较完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)两种手术的疗效和安全性.方法选取从2011年2月~2012年3月进行LIHR手术的患者50例做为研究对象,所有患者的手术均由同一组医生完成,患者全身麻醉.行TEP和TAPP的患者各25例,观察两组患者的住院时间、下床时间、住院费用和手术时间等指标.结果 TAPP组住院时间(4.7±1.1)d,下床时间(3.5±0.9)d,住院费用(6962±553)元,手术时间(71±17)min;TEP组住院时间(4.4±0.8)d,下床时间(1.4±0.7)d,住院费用(6536±631)元,手术时间(50±21)min;两组患者在住院时间、下床时间和住院费用方面均无统计学意义(P>0.05);手术时间的差异有统计学意义(P<0.05),TEP组显著短于TAPP组.结论 TAPP术是临床中治疗腹股沟疝的一种疗效确切且安全可行的手术方式,所以完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术也是一种适合当今临床使用的、有效缩短手术时间,减少患者痛苦的治疗手段,值得推广与普及.     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果(附237例报告)

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果。方法：使用美国巴德公司生产的锥形疝环充填网塞和网状补片，对237例老年人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补手术。结果：237例均手术过程顺利。无一例切口感染。术后并发尿潴留18例，复发1例，阴囊水肿2例，切口下血肿4例。结论：老年人腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术，具有适应症宽、操作简单、不良反应少、复发率低等优点，可作为首选术式。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例

目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法回顾性分析采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙,行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）36例病例的资料。结果36例共进行42次TEP,中转经腹腔腹膜前修补2例,单侧疝手术时间81±37min,双侧疝手术时间129±56min,术中出血21±17mL;术后阴囊血肿1例,血清肿2例,术后3±2天出院;随访9±5个月,术后腹股沟区慢性疼痛2例,无复发病例。结论采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。     

传统疝修补术与腹膜外腹腔镜疝气修补术临床效果对比探讨

目的：探讨疝气修补术采用腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术临床效果对比。方法该研究共选择100例腹股沟疝患者作研究对象,均为该院普外科2012年10月—2013年10月收治,采用数字表抽取法随机分组,就腹膜外腹腔镜疝气修补术（观察组,n=50）与传统疝修补术（对照组,n=50）效果进行比较。结果两组患者无中转其它术式,均顺利完成手术。观察组选取病例手术操作所需时间、手术过程出血量、术后离床活动时间、所需住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相较对照组,观察组术后1 d、术后3 d VAS评分均居较低水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组尿潴留、血肿各1例,并发症率为4%;对照组尿潴留4例,血肿3例,切口感染2例,并发症率为18%,组间有明显差异（P＜0.05）。平均随访12个月,观察组无复发病例,对照组7例复发,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腹沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,疼痛轻、创伤小、术后可尽快恢复,复发率低,不良事件少,有广阔的应用前景。     

腹股沟斜疝经腹修补术246例的临床观察

目的　通过小儿与成年人腹股沟斜疝 ,探讨手术方法 ,评价各种术式的优缺点。方法　总结该手术切口 ,寻找疝囊、高位结扎封闭内环及前后壁的修补。结果　本组 2 4 6例经腹修补术 ,除 8例急诊手术外 ,择期手术 2 38例 ,随访 2 36例 ,无 1例手术失败与复发。结论　经腹疝修补术既能达到彻底的高位结扎疝囊 ,又可修补内环的目的。符合解剖生理 ,适宜所有的腹股沟斜疝的治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的临床效果。方法　回顾性总结我院2 0 0 0 -0 1～2 0 0 4 - 0 1收治的117例腹股沟疝患者的临床资料。结果　全部采用美国Bard公司生产的Plug -Mesh定型产品行疝修补术,均治愈。术后并发阴囊积液6例,经对症处理后均痊愈;尿潴留2例,处理后缓解;伤口区顽固性疼痛1例,局部封闭后好转;对移植物不耐受,伤口肿胀,渗液不愈1例,术后4 0d取出补片即愈。随诊6～2 4个月,无复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的疝修补术。具有操作简便,创伤小,恢复快,复发率低,适应证宽等优点。     

Outcomes After Laparoscopic Transabdominal Pre-Peritoneal Repair (TAPP) For Groin Hernia In A Single Consultant Series

Aim:TAPP repair is an established minimally invasive approach for groin hernia repair. The objective of this study was to report post-operative outcomes after TAPP repair in a single surgeon series and benchmark these against reported outcomes in the literature.Methods:All patients who had an elective or emergency TAPP repair of a groin hernia from September 2016 to March 2020 in a district general hospital were retrospectively analysed from the electronic care record (ECR) for post-operative morbidity, re-admission, recurrence and length of hospital stay. The primary outcome of interest, chronic post-operative pain, was assessed via telephone interviews using the European Registry for Abdominal Wall Hernias Quality of Life (EuraHS-QoL) questionnaire.Results:164 patients, incorporating 190 hernia repairs were included. 155 (94.5%) were men and 9 (5.5%) were women. The median age was 51 (range: 20-81). 160 (97.6%) patients had an elective repair and 4 (2.4%) had an emergency repair. 157 (95.7%) patients underwent a primary inguinal hernia repair, of which 26 (15.8%) had a bilateral inguinal hernia repair. 7 (4.3%) patients had a femoral hernia repair. All procedures were performed by a single consultant surgeon. One emergency patient required conversion to open to allow for resection of ischaemic small bowel, however, the hernia itself was repaired laparoscopically. 94 (57.3%) patients were successfully contacted to provide EuraHS-QoL scores. 13/94 patients (13.8%) complained of chronic pain at rest on an average follow-up of 32.7 months (range: 16-43m). 2/94 (2.1%) patients had mild pain, 9/94 (9.6%) had moderate pain and 2/94 (2.1%) patients had severe pain at rest. 131 (79.9%) TAPP repairs were performed as day case procedures. Median length of stay in those patients who were not day cases was 1 day (range=1-11 days). Post-op morbidity rate was 7.9% (n=13), however, these were minor complications (Clavien-Dindo I/II). Incidence of seroma and haematoma was 1.8% (n=3) each. Re-admission rate was 3% (n=5). Mean follow-up of patients was 21 months (SD 12.6m, range=1-43m). Two patients (1.2%) had a recurrent groin hernia during this time period and one patient (0.6%) had a port site hernia.Conclusion:The outcomes of chronic post-operative pain and rate of recurrence were comparable to those reported in the literature. Re-admission rate was low and there were no major complications. The majority of patients were performed as a day case.     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的对比分析平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择我院2008年1月-2010年1月符合诊断标准的住院治疗的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据人选先后顺序随机分为A组（平片无张力疝修补术）和B组（疝环充填式疝修补术）各45例,应用统计学方法对比分析两种手术方法的疗效。结果通过对比分析,结果显示治疗组的手术时间、平均出血量、平均住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的平均手术费用明显低于对照组（P〈0．01）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）.结论平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效相似,但平片无张力疝修补术费用低,因此更适合基层医院推广应用。     

无张力疝修补术后顽固性疼痛原因和对策

目的 探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗。方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9．02％(12／133)，传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8．61％(18／209)。无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先保守治疗，无效再考虑手术治疗。     

腹股沟疝Modified Kugel疝环充垫式无张力修补术的临床疗效研究

目的:探讨腹股沟疝Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术为观察组和传统的平片式和疝环充填式无张力修补术作为对照组.结果:观察组手术时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,术后发热、切口感染、术后疼痛加剧、术后尿潴留、术后复发率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术治疗腹股沟疝真正消除联合肌腱和腹股沟韧带强行缝合造成的张力,创伤更小、恢复快,并发症少,值得临床借鉴应用.     

传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的：探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术相比对于治疗腹股沟疝的临床疗效,评价其应用价值。方法：选取150例腹股沟疝患者,随机分为传统组和对照组,分别实施传统疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术,对比两组患者住院时间等指标,并对所有患者随访12个月时间,对比两组患者不良并发症等指标。结果：对照组的手术时间、床下活动时间、住院时间分别为（34.33±5.99）min、（17.43±5.69）h、（4.55±2.32）d,均明显少于传统组;对照组并发症少于传统组,比较差异有统计学意义。结论：疝环填充式无张力疝修补术手术时间短,伤口愈合快,住院时间短,且手术带来的并发症发病率低,保证了安全性,值得推广应用。