派瑞松软膏治疗慢性外耳道炎真菌感染疗效观察

目的探讨派瑞松软膏治疗慢性外耳道炎真菌感染的疗效。方法回顾性分析以派瑞松软膏涂抹治疗的526例慢性外耳道炎真菌感染患者的临床资料,分析致病真菌的菌种、治疗方法和疗效。结果 526例中,痊愈435例,好转49例,总有效率为92.02%.随访3个月～36个月,无复发,且有16耳鼓膜穿孔自行愈合。顽固病例42例（46耳）取耳道分泌物真菌培养,毛霉菌21例（23耳）,丝状真菌15例（16耳）,酵母样真菌6例（7耳）。结论派瑞松是治疗慢性外耳道炎真菌感染的有效药物之一。     

耳内镜下外耳道湿疹诊疗效果分析

目的 外耳道炎治疗较为棘手。文中观察外耳道湿疹患者的临床特征及不同药物治疗效果。方法 回顾性分析东部战区总医院收治的152例外耳道湿疹患者,并根据合并细菌或真菌感染情况分为单纯外耳道湿疹组、外耳道湿疹合并细菌感染组、外耳道湿疹合并真菌感染组。所有患者均按照至少每周1次的频率复诊,予以耳内镜清理外耳道及局部涂药治疗。比较3组患者的治疗效果。结果 单纯外耳道湿疹组64例(105耳)中看,35例治愈、13例好转、7例复发,9例失访;外耳道湿疹合并细菌感染组47例(51耳)中,30例治愈、12例好转、1例复发、4例失访;外耳道湿疹合并真菌感染组41例(56耳)中,15例治愈、17例好转、6例复发,3例失访。3组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的耳内镜随访频次及总就诊时间比较,合并真菌感染组随访频次较多,治疗时间亦较长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 外耳道湿疹患者治疗周期较长,易复发,合并真菌感染者治疗更为困难,坚持定期耳内镜下彻底清理外耳道,方便实用疗效佳。     

聚维酮碘（安多福）滴耳治疗外耳道真菌病64例疗效观察

目的探求治疗外耳道真菌病的新方法，解决传统的治疗方法易反复或用药不便等困难。方法随机选取64例真菌涂片确诊的外耳道真菌病人，给予洁耳后0j5％聚维酮碘滴耳，3滴欣，2次／日，连续用药2周。结果2周复诊，60例治愈，4例未愈，给予洁耳后，继续治疗2周治愈。2例用药1天出现烧灼感，减量治疗治愈，64例患者3个月随访，无复发。结论聚维酮碘治疗外耳道真菌病64例疗效观察，聚维酮碘疗效肯定，价格低，使用方便，无明显的毒副作用，对混合感染同样有效，可对外耳道炎做进一步推广，但外耳道痂皮和分泌物的彻底清除是聚维酮碘充分起效的前提和保证。     

门诊外耳道炎患者分泌物真菌培养情况及其治疗方案

目的了解对外耳道炎患者展开分泌物真菌培养工作的价值,并总结治疗疗法。方法抽选81例因患外耳道炎而于2014年4月至2016年12月进入我院门诊治疗的患者,提取其外耳道内分泌物成分后,展开真菌培养工作,对63例真菌感染确诊患者,以不同用药措施为标准展开分组:A组31例展开耳内镜方案,B组32例则联合用药达克宁,观察两组病例疗效。结果展开不同疗法后,A组31例有效率83.87%(26/31),B组32例为100.00%(32/32),(P0.05)。结论临床判断外耳道炎患者具体感染类型时,选择耳内镜方案效果突出,通过联合展开耳内镜方案+达克宁疗法,可充分提高治疗工作效率,推荐优先选用。     

脓样耳漏的耳真菌感染的临床诊治分析

目的：分析脓样耳漏的耳真菌感染的临床诊治方法及效果。方法对65例脓样耳漏的耳真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并通过患者的基本症状和耳镜检查以及真菌鉴定的结果采用不同的抗菌药物进行治疗。结果对65例患者采用不同的抗真菌治疗方式进行治疗,其中采用局部治疗患者的总有效率为59.1%（13/22）,口服用药的总有效率为65.0%（13/20）;采用联合用药的总有效率为95.7%（22/23）。结论利用真菌培养的方式对患者进行确诊,并针对性地采用抗真菌型药物治疗。     

Observation on clinical application of three kinds of anti-fungis on fungi disease of outer ears

目的 观察临床应用达克宁霜、酮康唑注射液、氟康唑氯化钠注射液三种抗真菌药物治疗外耳道真菌病的效果.方法 将98例138耳经确诊的外耳道真菌病患者随机分成三组,1组32例45耳,2组29例44耳,3组37例49耳,分别用达克宁霜、酮康唑注射液、氟康唑氯化钠注射液做局部治疗,6天1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 全部病例随访半年~1年,达克宁霜组1次治愈29例38耳,好转1例2耳,无效2例3耳(治愈率88.8%).酮康唑注射液组1次治愈28例41耳,好转1例1耳,无效1例2耳(治愈率95.4%).氟康唑氯化钠注射液组1次治愈35例45耳,好转1例2耳,无效1例2耳(治愈率95.9%).结论 三种抗真菌药治疗外耳道真菌感染有效率分别为88.8%、95.4%、95.9%,三者的疗效比较水剂优于霜剂.但三种药物都具有药性温和、作用强、疗效快、疗程短及反应轻等优点.     

外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗真菌性外耳道炎的效果

目的:探讨外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗真菌性外耳道炎的效果.方法:105例真菌性外耳道炎患者,随机法进行分组.所有患者实施内镜下外耳道冲洗,然后对照组(n=52)给予酒精灌耳,观察组(n=53)给予曲安奈德益康唑乳膏涂抹.观察两组治疗效果、真菌转阴、不良反应及半年内随访的复发情况.结果:观察组治疗效果优于对...     

外耳道胆脂瘤的临床特征及治疗

目的探讨外耳道胆脂瘤（EACC）的临床特点，总结临床诊治经验。方法回顾性分析经病理确诊的17例EACC的临床资料。结果17例患者以中老年人居多，且病程较长，以间歇性或持续性耳漏、耳痛、耳鸣、听力下降为主要临床病状。检查外耳道均有阻塞物，CT显示外耳道有不同程度骨质破坏。全部经手术治疗，随访6～24月无复发迹象。结论EACC可以造成广泛破坏，根据病变程度决定手术方式，尽早彻底清除胆脂瘤和死骨，促进创面愈合。     

外耳道真菌病三种抗真菌药物治疗的效果观察

目的观察临床应用达克宁霜、酮康唑注射液、氟康唑氯化钠注射液三种抗真菌药物治疗外耳道真菌病的效果。方法将98例138耳经确诊的外耳道真菌病患者随机分成三组,1组32例45耳,2组29例44耳,3组37例49耳,分别用达克宁霜、酮康唑注射液、氟康唑氯化钠注射液做局部治疗,6天1个疗程,连续治疗2个疗程。结果全部病例随访半年～1年,达克宁霜组1次治愈29例38耳,好转1例2耳,无效2例3耳(治愈率88.8%)。酮康唑注射液组1次治愈28例41耳,好转1例1耳,无效1例2耳(治愈率95.4%)。氟康唑氯化钠注射液组1次治愈35例45耳,好转1例2耳,无效1例2耳(治愈率95.9%)。结论三种抗真菌药治疗外耳道真菌感染有效率分别为88.8%、95.4%、95.9%,三者的疗效比较水剂优于霜剂。但三种药物都具有药性温和、作用强、疗效快、疗程短及反应轻等优点。     

伴外耳道真菌病肉芽性鼓膜炎41例

目的探讨伴外耳道真菌病的慢性肉芽性鼓膜炎的临床诊断及治疗方法。方法对患有伴外耳道真菌病的肉芽性鼓膜炎者41例（43耳）应用耳内镜进行检查,清理外耳道,根据鼓膜不同特征病变采用搔刮、或/和钳取、化学烧灼,同时应用派瑞松外耳道涂布。结果所有患者中肉芽性鼓膜炎治愈41耳（95.3%）,反复未愈2耳（2.3%）,复发2耳（4.7%）;伴发的外耳道真菌病治愈39耳（90.7%）,反复未愈4耳（9.3%）,复发4耳（9.3%）。其中同时未愈1耳,同时复发2耳。结论应用耳内镜能提高伴外耳道真菌病的慢性肉芽性鼓膜炎的诊断率,耳内镜下保守治疗及结合局部用含糖皮质激素的抗真菌药物治疗此病能取得良好疗效。     

医源性外耳道的真菌感染

目的:总结和分析引起医源性外耳道真菌感染的原因和治疗方法。方法:总结门诊因其它疾病住院治疗期间患外耳道真菌感染的患者共23人,患耳滴用复方二性霉素B眼水及外用达克宁软膏,约7~15d。结果:所有患者的临床症状消失,外耳道无分泌物。结论:长期使用抗生素耳药水滴耳,临床医师对外耳道真菌感染的警惕性不高,是引起医源性外耳道真菌感染的重要原因。提高对真菌感染的警惕,早期有目的地进行外耳道分泌物涂片检查,是防止和减少医源性外耳道真菌感染的有效方法。     

ICU患者深部真菌感染影响因素分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例（18.36%）.最常见的菌株为白色念珠菌（46.43%）,其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.     

洁尔阴治疗外耳道真菌病52例报告

1　临床资料本组 52例 68耳 ,均为门诊病人 ,男 2 4例 30耳 ,女 2 8例38耳 ,年龄 1 5～ 56岁 ,病程 1个月～ 3年。共同主诉均有耳内奇痒、闷塞感 ,有男 7例、女 9例有听力减退 ,有男 1 1例 1 5耳 ,女 1 3例 1 3耳流水样分泌物 ,检查 :外耳道深部有白色灰黄或烟黑色霉苔 ,其状如薄膜或粉丝呈筒块状 ,揭去苔膜后 ,可见外耳道皮肤充血、肿胀 ,表面轻度糜烂 ,或有少量渗血 ,所有病例均行镜检 :见到苔丝状或芽胞状物而确诊。治疗经过 :先用 3 %双氧水清洁外耳道 ,如外耳道有水样分泌物 ,先吸干 ,去除外耳道苔膜或块状物 ,再用消毒干棉签拭干创口 …     

耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤

目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况：按Holt分期：I期17耳,Ⅱ期2耳,Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术;II期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道戍形术;Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术。所有患者随访3个月-半年。结果20耳术后无复发,Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形。结论外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法治疗。耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤I期。     

皮康王治疗外耳道真菌病56例疗效分析

目的:探讨皮康王治疗外耳道真菌病的疗效。方法:先用3%双氧水清洁外耳道,清除痂皮及孢子菌体后,用碘伏消毒外耳道,再用细棉签擦干净外耳道后,用棉签蘸适量皮康王药膏涂于患处,每日2次,10d为一疗程,每疗程后复查,未愈者继续涂药并观察3个月~6个月以上。治疗期间不再用其他药物,禁止挖耳及耳内进水。按如下标准进行疗效评定:治愈:症状、体征消失,真菌学检查阴性,观察3个月~6个月无复发。好转:症状、体征明显消退,真菌学检查阴性,观察3个月~6个月无复发。无效:症状、体征未见消退或继续发展。结果:56例经1个疗程~3个疗程全部治愈,无不良反应,治愈率为100%。其中连续治疗1个疗程者有39例治愈,17例好转;好转者连续治疗2个疗程者有12例治愈,余5例连续治疗3个疗程而治愈。结论:认为皮康王治疗外耳道真菌病,具有使用方便、安全速效、无不良反应、价廉易得等优点,是目前治疗外耳道真菌病的良好药物,值得临床推广应用。     

慢性中耳炎及外耳道炎合并真菌感染的治疗体会（附4例报告）

1999年以来我们治疗了真菌感染合并外耳感染 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 3例、3耳 ,左耳 2例、右耳 1例 ,均为男性 ,18～ 4 5岁 ,病史 10～ 2 0年 ,外耳道炎 1例 ,病史 6年。本次发作病程 1月～ 2年 ,流稀薄浅黄色分泌物。耳内奇痒 3例 ,伴外耳道表面轻度糜烂 ,有少量渗血 ,流黄脓水。中度瘙痒 1例 ,耳内有闷胀感 ,听力下降 2例 ,耳疼痛 1例 ,阵发性疼痛 1例。检查见鼓膜紧张部大穿孔 3例 ,中度穿孔 1例。鼓室及外耳道有黄脓样分泌物 ,分泌物中可有黑色点状污秽物 1例 ,黄白色状污秽物 1例 ,外耳道壁及…     

耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用

探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21 例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果21 例患者术后耳钝痛、耳漏消失，平均听阈较前提高（15.31±1.64）dB；4～6 周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间平均为（3.71±1.68）周。随访1 年，2 例出现外耳道狭窄，再次清理治愈。结论耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化，促进术后干耳，减少肉芽发生及胆脂瘤的复发，对降低再狭窄有较好的帮助。     

外耳道胆脂瘤19例治疗体会

外耳道胆脂瘤（EACC）也称外耳道阻塞角化症。我科门诊2001年7月至2006年7月共治疗19例该病患者，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组19例（22耳），其中男11例（13耳），女8例（9耳），年龄17～72岁，平均52．5岁，病程1～6个月。耳镜检查见外耳道有干硬的褐色物或脱落的鳞状上皮角化物形成的灰白色团块，有的外耳道口有脓性分泌物，昧臭，触及疼痛。[第一段]     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染20例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病继发性肺病感染的临床特点。方法选择我院2004年10月至2009年10月慢性阻塞性肺病患者继发肺病真菌感染者20例,分析其临床表现以及真菌送检情况。结果送检痰标本15例,痰和血1例,分泌物1例,痰和分泌物2例,痰液、血、分泌物1例。检出真菌类型：白色念珠菌14例（70.0%）;曲霉菌2例（10.0%）;热带念珠菌1例（5.0%）;光滑念珠菌1例（5.0%）;未分类真菌2例（10.0%）。结论老年长期住院的慢性阻塞性肺病患者,且长期大量使用抗生素、激素等,要谨防继发性肺部真菌感染,在感染的真菌中,多数是白色念珠菌。     

65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染诊治分析

目的 探讨慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的发病原因、诊断方法及不同治疗方案的疗效.方法 回顾性分析65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者的临床资料,根据患者的症状、耳镜检查及真菌鉴定结果进行诊断,分别采用药物治疗（局部抗真菌药滴耳或涂耳、口服抗真菌药、局部抗真菌药滴耳或涂耳＋口服抗真菌药）和手术治疗,并进行疗效评估.结果 经真菌鉴定后,所有患者均应用抗真菌药物进行诊断性治疗.局部用药中,制霉菌素甘油滴耳、盐酸特比萘芬乳膏涂耳、复方康纳乐霜或曲安萘德乳膏涂耳后的干耳率分别为66.67%、81.82%和90.00%,口服盐酸特比萘芬片和斯皮仁诺片的干耳率为77.78%和76.92%,联合用药的干耳率为90.91%;9例手术治疗患者均获治愈.65例患者的总治愈率为13.85%,干耳率为81.54%,无效率为4.61%.结论 中耳真菌感染与机体免疫力低下或长期应用抗生素并无明显关联,局部因素可能起主要作用;外耳道及乳突腔内环境潮湿在真菌感染中起重要作用;脓液培养或脓液涂片检查在真菌感染诊断中具有决定性作用.慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者应在控制真菌感染后及时进行鼓室成形术等手术治疗.