脑血管造影15例临床分析

目的探讨脑血管造影方法对脑血管病诊断的临床意义。方法：对本院脑血管病患者15例进行脑血管造影榆查。结果造影显示有血管狭窄7例（47％）,动脉瘤1例（7％）,静脉窦血栓形成1例（7％）,烟雾病1例（7％）,先天性血管发育异常1例（7％）,4例（27％）血管造影未见异常,术中并发脑栓塞1例（7％）。结论数字减影血管造影（DSA）是脑血管病变诊断的金标准,值得临床推广应用。     

缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月濮阳市人民医院收治的疑似缺血性脑血管病患者 62 例,均接受颈动脉超声检查,以脑血管造影检查作为诊断金标准,观察两种检查方式检查下的动脉血管内斑块发生情况、血管狭窄程度,评价颈动脉超声在缺血性脑病中的诊断效能。结果：所有患者在经过脑血管造影检查后显示,共有 52 例患者发生缺血性脑血管病,颈动脉超声检查结果显示51 例患者发生缺血性脑血管病;以脑血管造影检查作为诊断金标准,颈动脉超声检查的准确度为 91.94 %,灵敏度为94.23 %,特异度为 80.00 %,与脑血管造影检查比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：颈动脉超声检查可早期筛查缺血性脑血管病,对于无法确诊患者可进一步应用脑血管造影检查。     

缺血性脑血管病应用脑血管重建术治疗可行性研究

目的：探讨脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的可行性。方法：36例缺血性脑血管病患者随机平分为实验组和对照组,对照组采用贴敷术治疗,实验组采用搭桥术治疗,比较两组患者术后NISS评分。结果：治疗后2周及4周实验组NIHSS评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：脑血管重建术治疗缺血性脑血管病疗效显著,能显著改善患者临床症状,可在临床进一步推广。     

颈部超声和脑血管造影术在老年性缺血性脑血管病诊断中的应用

目的:探讨老年性缺血性脑血管病患者颈部血管彩超和脑血管DSA检查的相关性,为临床提供直接有效的诊断依据。方法:在119例颈部血管超声检查中筛选31例单纯性颈动脉硬化或合并颈动脉粥样硬化斑的患者,并在1周内进行脑血管DSA检查,观察脑血管狭窄的部位、程度以及有无溃疡形成。结果:老年性缺血性脑血管病患者行颈部血管彩超有硬化斑块、狭窄性病变,均提示有脑血管病变,故老年性患者如有颈动脉粥样硬化时,需进一步检查脑血管DSA;并且发现颈动脉粥样硬化时,在行脑血管DSA时导管应预防损伤斑块,防止术中发生脑栓塞。结论:颈部血管彩超与脑血管DSA二者结合,能更好地为临床提供有效直接的诊断依据,对早期诊断其缺血性脑血管病有一定的参考价值。     

缺血性脑血管病患者456例DSA结果分析

目的分析缺血性脑血管病患者全脑数字减影血管造影(DSA)结果,为指导保守治疗、手术治疗(颈动脉内膜剥脱)、介入治疗(大动脉球囊扩张支架植入)等二级预防策略提供指导。方法对我院住院的456例缺血性脑血管病患者DSA检查结果进行回顾性分析,所有患者经脑CT检查,排除出血性脑血管病,同期进行血糖、血压、血脂检查,经过颈部超声、TCD、头颈部CTA筛查有异常者进一步行DSA检查。根据DSA检查结果,分析缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的部位、程度、数量,符合适应证患者予以手术或介入治疗。结果 DSA检查结果提示,在缺血性脑血管病患者中,有94.6%的患者存在脑动脉狭窄或闭塞。狭窄或闭塞部位分布情况:单纯颅内动脉36.5%,单纯颅外动脉25.6%,颅内外均狭窄37.9%;狭窄或闭塞程度分布情况:无狭窄或闭塞占5.4%,轻度狭窄(狭窄率<49%)24.5%,中度狭窄(狭窄率50%～69%)45.8%,重度狭窄或闭塞(狭窄率≥70%,24.3%;治疗情况:保守治疗82.7%,介入治疗16.7%,手术治疗0.7%。结论 DSA检查对于缺血性脑血管病的危险因素筛查、发病机制探讨、责任血管诊断、二级预防策略均能提供重要临床依据。     

后循环缺血性中风患者脑血管造影结果与中医证型相关性的临床研究

目的:探讨后循环缺血性中风脑血管造影结果与中医证型的相关性。方法:选取本院经DSA确诊为后循环缺血性中风患者55例,并设置对照组为症状相似但经DSA证实非后循环缺血性患者36例,根据中医四诊合参结果确立中医证型,并与脑血管造影结果对比分析其相关性。结果:本组病例脑血管狭窄组的风痰阻络型和气虚血瘀型比例均高于脑血管正常组(P 0. 05),脑血管狭窄组所占比例为60. 4%,其中风痰阻络型和气虚血瘀型所占比例为22. 0%和16. 5%;其他各组各证型之间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:后循环缺血性中风患者脑血造影结果与中医证型有一定相关性,其中风痰阻络型和气虚血瘀型患者后循环缺血的阳性率最高,但是在后循环缺血性中风的患者中,中医证型与脑血管狭窄的程度或部位无显著相关性。     

168例缺血性脑卒中患者体质特点研究

目的调查缺血性脑卒中患者的中医体质特点。方法选择168例缺血性脑卒中患者,调查其中医体质类型分布以及与性别、年龄、体重的关系。结果①缺血性脑卒中患者的中医体质类型以气虚质、阴虚质和痰湿质居多,分别为33．9％、20．2％和19．0％;②男性患者常见的体质类型为气虚质、阴虚质和痰湿质,女性患者常见的体质类型为气虚质;③小于60岁的患者以气虚质和痰湿质最为常见,60～70岁患者以气虚质和阴虚质为主,70岁以上患者主要以气虚质为主;④肥胖患者以痰湿质最为常见,其他患者以气虚质最为常见。结论缺血性脑卒中患者的中医体质类型以气虚质、阴虚质和痰湿质为多;不同性别、年龄和体重的患者,其中医体质特点有所不同。     

2558例缺血性脑卒中患者中医证候与体质的相关性

目的探讨缺血性脑卒中患者中医证候特征及其与中医体质的相关性。方法采用多中心、前瞻性的注册登记式研究,收集2016年7月至2019年11月全国7家分中心的缺血性脑卒中患者的资料,包括患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、基础疾病、病程等一般资料,诊断信息、发病情况等临床资料。由经过系统培训的各参研单位的临床医生进行中医证候和体质判定,将缺血性脑卒中分为风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、阴虚风动证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证7个证型,体质分为阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质9种体质。采用典型相关分析的方法分析中医证型与中医体质之间的关系。结果共纳入患者2558例,中医证型以气虚血瘀证(1506例,58.87%)、风痰瘀阻证(1166例,45.58%)为主,体质以平和质(632例,24.71%)、气虚质(561例,21.93%)、血瘀质(531例,20.76%)、痰湿质(370例,14.46%)为主。相关分析表明,气虚血瘀证与气虚质、血瘀质、阳虚质呈显著相关,风痰瘀阻证与痰湿质、阳虚质显著相关,风火上扰证、阴虚风动证与阴虚质显著相关,风痰火亢证、痰湿蒙神证与痰湿质呈显著相关,风火上扰证、痰热腑实证与湿热质呈显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者的常见证候类型为气虚血瘀证与风痰瘀阻证,常见体质类型包括平和质、气虚质、血瘀质和痰湿质,缺血性脑卒中患者的中医证候与中医体质密切相关。     

缺血性脑卒中患者中医体质类型与中医证型关系的研究

目的:研究不同中医体质类型急性缺血性脑卒中患者中医证型特点。方法:采用前瞻性的队列研究方法,按照王琦的体质分型标准,应用聚类分析法对缺血性脑卒中患者的体质类型进行判断、分类,并对其中医证型进行分类,观察缺血性脑卒中患者不同中医体质类型与中医证型之间的关系。结果:平和质发病后易表现为风痰阻络证,气虚质患者发病后易表现为气虚血瘀证,阴虚质患者发病后易表现为阴虚风动证。结论:急性缺血性脑卒中患者中医证型与中医体质类型有关联。     

北京市平谷区500例缺血性卒中急性期患者中医体质分布规律探究

目的探讨北京市平谷区缺血性卒中急性期患者中医体质的分布规律。方法采用《中医体质分类与判定表》对北京市平谷区500例缺血性卒中急性期患者进行中医体质判断,并观察性别、不良生活习惯与患者体质类型的关系。结果 500例患者中单一体质者253例(50.6%),复合体质者247例(49.4%)。单一体质者,以痰湿质为最多(35.2%),其次为气虚质(19.0%)、阳虚质(15.8%)、湿热质(11.1%)、阴虚质(5.9%)、血瘀质(5.5%)、平和质(3.9%)、气郁质(3.2%)及特禀质(0.4%);复合体质者,以痰湿质为最多(62.3%),其次为血瘀质(41.7%)、气虚质(40.0%)、阳虚质(32.3%)、气郁质(27.9%)、湿热质(25.5%)、阴虚质(17.8%)及特禀质(3.2%)。不同性别缺血性卒中急性期患者体质分布情况,差异有统计学意义(P0.01),且饮食肥甘厚味、吸烟、饮酒的生活习惯与缺血性卒中急性期患者体质分布均有一定的相关性(P0.05)。结论缺血性卒中的发生与中医体质失衡关系密切。了解缺血性卒中急性期患者中医体质分布规律对"未病先防""病后防复"有一定的指导意义。     

中医体质学说与缺血性脑卒中相关性的研究进展

脑卒中是导致人类死亡的三大原因之一,其中缺血性脑卒中占比较高,占我国脑卒中的69.6%～70.8%,具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高的特点。而缺血性脑卒中为患者及家庭造成的巨大的经济压力和心理负担,使防治缺血性脑卒中在我国成为重要研究内容之一。有关缺血性脑卒中的西医发病机制复杂,中医认为其发生与中医体质类型有着密切关系,中医体质对疾病的发生及预后有着重要影响,不同体质类型人群对缺血性脑卒中有不同易感性,因此本文旨在研究缺血性脑卒中与中医体质的相关性,为缺血性脑卒中的防治研究提供一个新的思路和方法。     

缺血性脑血管病的血管功能检查与颈动脉超声、脑血管造影检查的比较

近年来,随着对心脑血管疾病研究的深入,已认识到血管病变是各种心脑血管事件发生的基础,动脉僵硬度已经被认为是心脑血管病的独立危险因素.血管功能测定颈-股动脉脉搏传导速度（C-F PWV）是一种操作简单、无创、可重复性好的大血管弹性测量方法,被认为是评估血管僵硬程度和动脉粥样硬化的可靠指标伪.本研究通过测量缺血性脑血管病患者的C-F PWV值,并分别与对应的颈动脉超声和脑血管造影相对比,评估缺血性脑血管病的血管功能、颈动脉超声和脑血管造影有无显著差异.     

缺血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质比较

目的比较缺血性脑卒中复发高危与低危患者的中医体质。方法将124例急性缺血性脑卒中患者根据Essen卒中风险评分（ESRS）分为脑卒中复发高危组（ESRS≥3分,简称高危组）75例和脑卒中复发低危组（ESRS〈3分,简称低危组）49例,使用王琦的“中医体质量表”测评体质,用统计描述和统计推断分析。结果脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成不同（P＜O．05）,高危组的阴虚质显著高于低危组,平和质显著低于低危组（均P＜0．05）。结论脑卒中复发高危组阴虚质比例显著高于低危组,平和质比例显著低于低危组。     

缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性。方法:随机选取2013年1月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据Essen卒中风险评分(ESRS),随机分为高危组(n=60)和低危组(n=60)。其中高危组患者ESRS≥3分,低危组患者ESRS3分。采用王琦的"中医体质量表"对所有入选患者进行体质测评,并使用统计推断分析以及统计描述。结果:脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成经比较,差异有统计学意义(P0.05)。与低危组比较,脑卒中复发高危组患者的阴虚质显著升高,而平和质则明显降低,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在中医阴虚质体质比例方面,脑卒中复发高危组患者明显高于低危组患者;而在中医平和质体质比例方面,高危组患者则明显低于低危组患者。     

缺血性脑血管病的血管功能检查与颈动脉超声、脑血管造影检查的比较

目的：探讨C～FPWV（颈一股动脉脉搏传导速度）对缺血性脑血管病检出的阳性率,以颈动脉超声、脑血管造影检查的阳性结果检出率作为比较,评价C—FPWV用于缺血性脑血管疾病检查的价值。方法：确诊缺血性脑血管病患者60例,均作C—FPWV、颈动脉超声和脑血管造影三种检查,并将C-FPWV的检查结果分别与对应的颈动脉超声和脑血管造影相比较,分别作X2检验。结果：60例缺血性脑血管病患者测定C—FPWV为阳性结果32例,占53％。DSA阳性结果42例,占70％。颈动脉超声阳性结果44例,占73．3％。C-FPWV分别和颈动脉超声及脑血管造影检查比较,p〉0．05,认为C—FPWV的检查结果与对应的血管超声及脑血管造影检查的结果没有差别。结论：缺血性脑血管病C-FPWV与颈动脉超声和脑血管造影一样有很高的阳性结果,经过X2检验,提示C-FPWV和颈动脉超声、脑血管造影检查方法没有差别。各检查方法对缺血性脑血管病的检查各有优劣,C-FPWV测定方法简单、快捷、无创,个体随访过程中重复性好,适合于脑血管病高危人群的筛查。我们认为PWV检测值得在基层和社区医院推广应用。     

328例冠心病患者中医体质特点分析

目的探讨冠心病患者中医体质类型特点。方法对328例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并采用聚类分析对其进行体质分型。结果正常体质者（即协调质）24例,占总病例数的7.3%;病理体质者304例,占总病例数的92.7%。328例患者中,单一体质83例,占总病例数的25.3%;兼杂体质245例,占总病例数的74.7%。结论兼杂体质是冠心病患者的主要病理体质。     

4785例慢性咽炎患者中医体质分析

目的探讨4 785例慢性咽炎患者中医9种体质分布情况与年龄的相关性。方法选取2016年上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科诊治慢性咽炎患者4 785例,记录患者年龄、中医体质分布情况,分析慢性咽炎中医体质与年龄的关系。结果慢性咽炎发病率与年龄无线性相关性(P0.05);在慢性咽炎患者中,气虚质、血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质分别为分布人数最多的5种体质;湿热质、阴虚质、血瘀质、特禀质与年龄呈正相关性(P均0.05),痰湿质与年龄呈负相关(P0.05),其余体质与年龄无相关性(P均0.05)。结论气虚质、血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质是慢性咽炎常见体质类型,慢性咽炎患者中湿热质、阴虚质、血瘀质、特禀质、痰湿质与年龄存在相关性。     

中医体质与缺血性脑卒中的相关性研究

目的研究中医体质在缺血性脑卒中发病中的作用。方法病例组为237缺血性脑卒中例患者,对照组为238例既往无缺血性脑卒中人群。本研究采用二分类logistic回归分析,探索缺血性脑卒中与中医体质及中风危险因素间的相关性。结果脑卒中组与对照组的体质比例显著不同,气虚质、阴虚质、痰湿质在脑卒中组的比例显著高于非脑卒中组(P0.05),而平和质的比例显著低于非脑卒中组(P0.05)。经过二分类logistic回归分析发现,与脑卒中相关的体质和卒中危险因素按OR值由高到低依次为:痰湿质、吸烟、高血压和平和质。结论痰湿质与脑卒中发病有关,且较传统卒中危险因素贡献大,平和质为脑卒中的保护性体质。     

620例缺血性中风恢复期患者体质与证候研究

目的 分析缺血性中风恢复期(2～24 周)患者的体质、证候分布特点及二者的关系.方法 分别对620例缺血性中风恢复期患者进行中医体质问卷及中医四诊资料采集,采用<中医体质分类与判定标准>量表判断中医体质,根据<缺血性中风证候要素诊断量表>确定中医证候,并进行中医体质与证候的相关性分析.结果 缺血性中风恢复期患者体质主要为瘀血质(20.97%)、痰湿质(18.71%)、气虚质(16.29%),证候主要为血瘀证(25.81%)、痰证(20.97%)、气虚证(16.45%)、阳虚证(15.16%).主要体质与证候相关分析显示,瘀血质与血瘀证、痰证、气虚证显著正相关,痰湿质与痰证、血瘀证、阳虚证显著正相关,气虚质与气虚证、血瘀证、痰证显著正相关.结论 瘀血质、痰湿质、气虚质是缺血性中风恢复期患者的常见体质类型,其体质类型与中医证候密切相关.