家庭医生责任制管理对高血压病人依从性影响因素分析

目的探讨家庭医生责任制管理对社区高血压病人的服药依从性及相关影响因素。方法实行家庭医生责任制,医生与病人签署医疗保健服务协议,对社区2012年6月纳入居民电子健康建档管理的2240例原发性高血压患者实施全方位的健康跟踪管理。实施一年后,通过问卷调查病人的药物依从及相关影响因素。结果原发性高血压病人服药治疗率达到90．6％,血压控制率达到65．9％,依从性好者达到86．7％,依从性差者占13．3％。依从性差的原因为：因无症状而不重视者占56．2％;认为目前血压正常不需治疗者占17．5％;有时忘记而不服药者占15．8％;害怕药物副作用者占7．7％;没有完善的医保保障者占2．1％;血压不正常但因精神分裂症发作而中断者占0．7％。服药依从性与文化程度、高血压知识得分相关（P〈O．05）。结论家庭医生责任制管理是提高社区高血压病人治疗率、服药依从性、控制率的有效方法。     

高血压的危害性、治疗依从性及家庭医生签约服务模式研究进展

高血压在社区居民中的发生率较高,其主要病症是血管发生病理改变,从而引发心脑血管疾病,目前此病是全世界死亡的主要因素.其发生率、致残率以及致死率均较高,国内目前有2亿的高血压患者,并且呈逐年上涨的趋势.降压药物被认为是可控制血压的有效药物,服药后高达90％的患者可控制住血压,减少心脑血管事件的发生.本文从高血压的危害性、...     

群组干预对社区高血压患者治疗依从性的影响

目的探讨群组干预对社区高血压患者治疗依从性的影响。方法选择已确诊且在社区已建健康档案的高血压患者1183例作为研究对象,随机分为实验组(n=592)和对照组(n=591),实验组实施群组干预活动,对照组实施常规三级预防管理,评价两组干预前后的相关指标。结果实验组干预后高血压知识得分、知晓率提高程度均高于干预前和对照组干预后(P<0.01);实验组干预后药物治疗(61.0%)、体育锻炼(53.2%)、饮食调理(82.9%)、情绪调节(90.7%)依从性均较干预前(分别为46.3%、34.6%、72.8%和75.5%)明显提高,且药物治疗、体育锻炼、情绪调节依从性均高于对照组干预后(P<0.05);两组干预前后患者的不吸烟、不饮酒依从性差异无统计学意义(P>0.05)。结论群组干预能明显提高社区高血压患者治疗依从性,患者对干预的依从性也较好,可作为社区高血压管理的补充。     

微信平台结合家庭医生签约服务在社区高血压患者治疗中的作用

目的探讨微信平台结合家庭医生签约服务在社区高血压患者治疗中的作用。方法选取110例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者接受家庭医生签约服务,观察组患者在此基础上加用微信平台进行干预。对比两组患者高血压防治知识掌握情况,高血压控制率、自我管理效果和月平均上门随访时间。结果观察组患者高血压防治知识得分、高血压控制率和自我管理效果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者所需月平均上门随访时间少于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论微信平台结合家庭医生签约服务在社区高血压患者治疗中具有积极的作用,能够有效控制高血压病情,增加患者自我管理能力,减少医护人员随访时间,是一种值得深入探索的干预模式。     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

我社区高血压患者对高血压的认知及用药依从性

目的 探讨我社区卫生服务站服务区人群高血压患者对商血压病的认知及用药依从性及影响因素.方法 自制调查问卷,门诊诊疗时发放.填表然后跟踪随访、调查记录分析.结果 我社区卫生服务站人群对高血压认知事43%,高血压患者药物治疗依从性佳的比例为42%结论我社区高血压患者对高血压病认知不够,用药依从性不佳,对患者的健康教育仍需加强.     

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究

目的:探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效和依从性。方法:选取我市某社区的96例高血压患者作为主要研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例患者,对照组患者接受尼群地平片治疗,观察组患者接受非洛地平缓释片治疗,比较两组患者的临床疗效,分析两组患者治疗的依从性。结果:两组患者通过治疗,观察组患者的总有效率为95.83%,对照组患者的总有效率为70.83%,观察组的总有效率优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=7.199,P<0.05);观察组患者的依从性高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗社区高血压,具有较好的临床效果,不良反应较低,值得推广和使用。     

218例社区高血压患者服用降压药物依从性及其影响因素分析

目的 探讨影响高血压患者使用降压药物依从性的因素。方法 通过调查问卷分析218例社区高血压患者用药依从性以及主要影响因素,包括药物副作用、服药种类、文化程度、经济状况以及服药周期等。数据统计分析采用SPSS 20.0软件。结果 患者病程、药物种类、服药周期以及药物副作用、经济状况、文化程度、对于高血压病知识的了解程度和心理反应可显著影响患者使用降压药物的依从性,其中依从性低的患者中高中以下学历者占86.67%,不了解高血压病防治知识者占77.33%。结论 高血压患者用药依从性直接关系到疾病的转归,临床治疗时应实施有效措施,提高治疗依从性,维持血压正常水平。     

社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的针对社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响进行研究。方法选择2013年12月—2015年12月社区健康服务中心管理的180例社区高血压患者,随机分为对照组和观察组各90例。对照组实施常规护理干预,观察组实施社会护理干预。针对两组患者的血压情况、生活质量、治疗依从性等指标进行对比。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果护理后,观察组患者的收缩压、舒张压分别为(123.4±4.2)、(81.2±3.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),与护理前的(162.3±11.2)、(98.7±6.8)mm Hg比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后收缩压和舒张压均优于对照组[(142.3±5.7)、(92.6±3.7)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后生理功能、情感功能、日常生活、社会活动评分分别为(26.34±5.37)、(26.86±4.76)、(25.68±6.64)、(26.38±6.76)分,均优于干预前的(14.65±2.39)、(10.23±1.33)、(14.67±2.85)、(19.13±2.11)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后的生活质量评分均优于对照组[(20.14±3.56)、(21.33±4.33)、(20.22±6.42)、(21.26±4.33)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的完全依从率和总依从率分别为84.44%、97.78%,均高于对照组的57.78%、85.56%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者戒烟、戒酒、定期测血压、低盐低脂饮食、遵医服药、适量运动方面遵医率分别为40.00%、50.00%、97.78%、84.44%、98.89%、85.56%,均高于对照组的16.67%、34.44%、83.33%、71.11%、83.33%、60.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区护理干预在高血压患者的治疗中具有显著干预效果,可有效降低患者的血压并促进血压稳定,同时提升患者生活质量,提高治疗依从性和遵医行为,整体效果显著,值得临床推广应用。     

社区老年高血压患者用药依从性的影响因素及对策

目的 探讨社区高血压患者服药依从性的分析及对策.方法:对海淀区四道口社区居民健康体检中发现有高血压患者进行问卷调查.调查的内容包含患者的一般情况、高血压知识、服药情况.结果高血压患者服药依从性与对高血压病的认识、家庭的经济收入,药物的副作用等因素有关.结论社区医生要加强患者对高血压病危害程度认识的宣传,合理选用抗高血压药物,提高服药依从性.     

社区护理干预对高血压病患者降压效果及服药依从性的影响

目的探讨社区护理干预对高血压病患者降压效果及服药依从性的影响。方法将2013年8月-2014年1月重庆市第七人民医院西流沱社区管理的高血压病患者128例随机分成对照组和观察组,各64例,对照组给予常规护理和降压药物治疗,观察组在此基础上增加社区护理干预;6个月后,比较2组患者降压效果及服药依从性的情况。结果观察组血压控制优良率为85.93%,对照组为56.25%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组规律服药率为64.06%,对照组为18.75%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护理干预可提高高血压控制率,增强患者的依从性。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的 确定社区高血压药物治疗依从性干预方案与评价干预效果。方法 通过定量与定性调查及文献评阅，确定高血压药物治疗依从性可干预因素，制定针对性的干预措施，包括社区高血压诊治医生的培训，对高血压病人的健康教育，组建高血压自我管理小组和提供免费血压测量与随访等，评估干预的近期效果。结果 高血压人群药物治疗依从性佳的比例由31、1％提高到49．6％。高血压相关知识知晓程度上升，医患关系改善。人群血压控制正常率由26、1％提高到32．8％。血压控制率（收缩压〈140mm Hg和舒张压〈90mm Hg）提高了2513％（P〈0、01）。结论 所确定的社区干预策略近期效果明显，通过对药物治疗依从性的干预，可提高高血压的控制率。     

家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果评价

目的 评价家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果,为社区糖尿病管理提供依据.方法 在2015年选择龙华街道2型糖尿病患者320人为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实施家庭医生制服务下糖尿病家庭分类管理模式管理1年,用SPSS 20.0统计软件对干预后两组糖尿病患者相关实验室指标,以及糖尿病健康知识知晓率、规律血糖监测率、规律日常运动率和平均每日的医疗费用支出情况进行分析.结果 干预组的收缩压、空腹血糖,糖化血糖蛋白、甘油三酯均有所下降,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);干预组患者对糖尿病健康相关知识、态度认知以及健康行为依从性和对医师服务满意度均比对照组高,差异有统计学意义 (P<0.01);平均每日医疗费支出干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区糖尿病患者通过家庭医生责任制下的糖尿病家庭分类管理,能够提高糖尿病患者健康知识知晓率、健康行为依从性和对医师服务满意度,并随着糖尿病患者良好生活方式的形成使得糖尿病病情能够得到良好的控制,从而降低医疗费用支出.     

社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究

目的：探讨社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响。方法选取在医院门诊治疗的老年糖尿病合并高血压患者150例,将其随机分为干预组和对照组各75例。对照组采用常规用药指导和治疗方法,干预组在对照组基础上进行个体化社区健康教育指导。干预6个月后比较两组患者的治疗依从性及血压控制效果。结果健康教育6个月后,干预组用药依从性在按时服药、遵医嘱加减药量、定期复查以及发现异常及时与医生联系等方面都显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.01）;两组患者的血压发生明显变化,干预组收缩压和舒张压较对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论健康教育显著提高了患者的治疗依从性和血压控制效果,值得临床推广。     

高血压患者用药及血压管理情况调查

目的：了解高血压患者用药及血压管理情况。方法：对２６１名高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况、近一月血压水平及当日偶测血压数值,判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系。结果：被调查者９２％接受抗高血压药物治疗;其中单用或合用钙拮抗剂（主要是硝苯吡啶）者６５．９％。用药患者近一月及当日血压达理想水平者分别为５２．１％、５８．８％;其中单用或合用钙拮抗剂者为５９．８％、６６．１％,用其他药者为３２．１％、３９．７％。结论：钙拮抗剂是使用最多的抗高血压药,血压控制较好。但总体血压达理想水平者不到三分之二,高血压二级预防还有大量艰苦细致的工作要做     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压患者接受治疗依从性效果研究

目的探索社区高血压患者接受规则治疗的依从性。方法对社区116名监测高血压患者进行问卷。结果由社区卫生服务中心(站)诊断为高血压总数为77人(66．38％)；接受规则治疗的人数为89名(76．72％)；患者在社区卫生服务中心(站)接受规则服药依从率为80．18％。结论高血压患者接受社区医生指导下的规则治疗依从性较高，这对控制社区高血压患者病情具有积极作用。     

社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析

目的：评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法：问卷调查社区１５６５名血压高于１４０／９０ｍｍＨｇ的高血压病人。结果：高血压人群药物治疗依从性佳的比例为３１．２％。影响因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：知晓药物副作用（ＯＲ＝１．８８,９５％ＣＩ１．１９～２．９７）、医患共商治疗方案（ＯＲ＝１．６３,９５％１．６３,９５％ＣＩ１．１９～２．２３）、家人提醒服药（ＯＲ＝２．２５,９５％ＣＩ１．５９～３．１７）、人均月收入高于５００元（ＯＲ＝１．５３,９５％ＣＩ１．０６～２．２１）均有助于提高病人的依从性。分别治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为３０．２％,不佳组为２５．７％,但末显示出统计学差异。结论：高血压病人药物治疗的依从性较低,病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社     

社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响研究

目的:探析社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响。方法:选取本社区2018年9~2019年9月确诊为高血压的60例患者作为此次研究对象,通过抽签法将其随机分为常规组(30例)与观察组(30例),利用常规方法对患者进行干预,在常规组的基础上,给予观察组社区护理干预,对比两组患者服药依从性、健康行为形成率以及护理满意度。结果:观察组患者服药依从性(96.67%)明显高于常规组患者服药依从性(76.67%),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者各项健康行为形成率均明显高于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者护理满意度(90%)明显高于常规组患者护理满意度(70%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:社区护理干预能够提高社区高血压患者服药依从性,其效果显著,可以考虑积极推广。     

健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响

目的 探讨健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响.方法 于2007年12月随机选取天津市红桥区18～70岁原发性高血压患者300人作为研究对象.于2008年1-6月对其进行高血压相关知识健康教育.包括高血压的诊断标准、主要临床表现和症状、常见危险因素以及相关治疗知识,并有针对性地帮助其建立并保持健康生活行为和方式.分别于健康教育前(2007年12月)和健康教育后(2008年7月)进行问卷调查,了解其高血压相关知识的知晓情况和遵医情况,并进行血压测量.结果 患者进行健康教育前后,对于高血压诊断标准、主要临床表现和症状、危险因素、高血压不能根治需长期服药、即使感觉良好后仍需继续服药等知识的知晓率差别均有统计学意义(P<0.05).健康教育前,高血压人群中规律服药率为23.3%,血压控制率仅为8.7%;在进行健康教育后,规律服药率上升为36.0%,血压控制率上升为23.0%,差别均有统计学意义(P<0.05).健康教育后,患者的收缩压水平由(164+6)mm Hg降至(149±5)mm Hg,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者进行健康教育可以提高患者对相关知识的知晓率,提高遵医行为,是社区高血压防治工作的有效途径.     

家庭医生制服务模式对社区高血压患者干预效果观察

目的 通过社区对高血压患者开展家庭医生制服务模式,评价该服务模式对高血压疾病进行干预治疗的效果.方法 采用临床实验研究方法,抽取高境镇社区卫生服务中心管辖范围内2个居委会的高血压病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组进行家庭医生制卫生服务,对照组给予一般传统的高血压管理服务.干预结束后,对两组血压的控制、高血压知识掌握知晓率和生活习惯的改变等方面进行比较.结果 接受家庭医生制服务干预后,干预组研究对象的收缩压(132.4±9.7) mmHg、舒张压(82.3 ±72) mmHg均分别低于干预前的收缩压(153.7± 11.9)mmHg和舒张压(100.1 ±9.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组研究对象对高血压相关知识的知晓率高于对照组研究对象,并高于干预前自身情况(P＜0.05);干预组62例患者接受家庭医生制服务管理后,生活习惯如吸烟、饮酒和高盐饮食的控制情况优于对照组,按时服药、定期监测血压及合理运动的行为改变与对照组比较有差异(P＜0.05).结论 社区高血压防治开展家庭医生制服务模式,可以有效地控制患者的血压水平,改善其生活习惯,增强他们对高血压疾病的认识,提高患者的生活质量.