参麦注射液序贯治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :对比观察扩血管药与参麦注射液序贯疗法与单纯参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 :将充血性心力衰竭 6 9例 ,随机分为序贯治疗组 35例与单纯参麦组 34例 ,前者在入院第 1～ 2天先给扩血管药物静滴 ,待急性心衰症状控制后改为参麦注射液 30～ 4 0ml加入 5 %葡萄糖液中静滴 (糖尿病人加入适量胰岛素 ) ;后者除不用扩血管药静滴外 ,余治疗同前者。两组适量应用利尿剂、抗生素等药物。结果 :序贯治疗组显效率明显高于单纯参麦组 ,且急性心衰症状缓解时间和住院天数明显短于后者 (P <0 0 5 )。结论 :扩血管药与参麦注射液序贯疗法对充血性心力衰竭的疗效优于单纯参麦注射液治疗。     

血液透析对左右心功能的效果——用心电图同期RNV曲线进行评价

随着对肾功能障碍透析疗法的普及和提高,进一步延长了患者的寿命。此外,占透析患者死因首位者乃是心血管系统疾病,故同时进行心功能测定是必不可少的方法。对象及方法作者对门诊住院患者中接受血液透析疗法处于比较稳定状态者进行心电图同期RNV(放射性核素心室造影)检查,以观察透析疗法前后的左右心功能变化。本文将得到的若干病例报告如下: 对象为门诊血液透析患者18例(男性12例,女性6例);年龄为25～65岁,平均48.1±14.09岁;透析时间为1～55个月,平均14±20.1个月;血液     

有创与无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将44例COPD并呼吸衰竭患者随机平均分为两组。序贯治疗组22例给予有创与无创序贯机械通气;传统对照组22例给予传统有创机械通气。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)、总住院时间、治疗费用等的差异。结果:有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、住院时间序贯组较传统组均缩短,VAP发生率、治疗费均低于传统组,两组间比较差异有显著差异性(P<0.05)。结论:对COPD并呼吸衰竭患者,采用有创与无创序贯机械通气治疗可缩短有创机械通气时间和住院时间、减少VAP的发生及住院费用,明显提高治疗效果。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例

目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗。　方法　对 30例严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者进行回顾性研究 ,分析其血气、PaO2 FiO2 、Qs Qt等与诊断及治疗的关系。　结果　本组患者ARDS占同期胸外伤 (30 6例 )的 9.8% ,占严重胸外伤(730例 )的 41.1%。早期血气分析显示PaO2 为 (6 .5 1± 0 .97)kPa,PaCO2 为 (4.6 4± 1.0 9)kPa ,Qs Qt为 (2 4.72± 8.93) % ,PaO2 FiO2 为 (12 .11± 2 .99)kPa。 30例均给予机械通气 ,平均 6 .8d ,并发肺炎13例。全组死亡 4例 ,死亡率为 13.3%。治愈者平均住院 34 .2d。　结论　早期诊断和治疗ARDS ,正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。同时 ,早期处理并发症和合理应用抗生素也相当重要。     

血管内近程放疗与序贯三维适形放疗治疗门静脉主干癌栓的疗效对比

目的 比较血管内近程放疗(EVBT)与序贯三维适形放疗(3-DCRT)治疗门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和疗效.方法 对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析,其中123例(A组)同期在门脉主干内植入125I粒子条,余53例行序贯3-DCRT(B组).比较两组患者的生存期、疾病无进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率.结果无严重治疗相关不良事件发生.平均随访(11.7±8.3)个月,A组及B组的平均生存期分别为(11.7±1.2)和(9.5±1.8)个月(P=0.002),平均疾病无进展生存期分别为(5.3±0.7)和(4.4±0.4)个月(P=0.010),平均支架通畅期分别为(10.3±1.1)及(8.7±0.7)个月(P=0.003).结论 相对序贯3-DCRT,EVBT联合支架植入和TACE能显著延长HCC伴MPVTT患者的生存期.     

Nuss手术矫正成年人漏斗胸22例临床分析

目的总结成年漏斗胸患者行Nuss矫正术的临床经验。方法收集我科2008年7月—2009年8月行Nuss手术的22例成年漏斗胸患者,总结分析临床诊治资料。结果 (1)2例患者放2根支撑板,20例放1根,术中平均出血量(22.4±11.2)ml,手术时间为(75±21.3)min,术后卧床时间为(3.95±1.23)d,住院时间(8.9±3.1)d;(2)手术效果:患者心肺压迫受限症状消失的有效率100%;外形完全正常8例,占36%,明显改善14例,占64%;(3)发生支撑板移位2例(9%)、胸腔积液2例(9%)、气胸1例(4.4%)。结论成年漏斗胸患者接受Nuss手术能达到较好的效果,但难度较幼儿增大,由于其微创的特点,较传统术式有优势。     

生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症46例疗效观察

目的　观察生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症的临床疗效。方法　 46例失眠症患者用JD 2A型肌电生物反馈仪治疗同时播放标准放松指导语 ,2 0次为 1个疗程。结果　患者治疗前后焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)测试比较 ,SAS测试 ,2 8例有不同程度的改善 ,改善率为 65 .1%;SDS测试 ,2 2例有不同程度的改善 ,改善率为 66.7%。肌电值下降最低 3 .0 8%,最高 63 .9%,平均肌电值下降 ( 3 0 .2 6± 14 .0 1) %。患者治疗前平均每日绝对睡眠时间为 ( 3 .8± 1.3 )h ,治疗后为 ( 5 .9± 1.1)h ,平均增加 ( 2 .13± 0 .95 )h ,治疗前后睡眠时间比较差异非常显著 (t=15 .2 1,P <0 .0 1)。结论　生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症疗效显著     

膝关节镜日间手术的可行性及其优越性分析

目的:探讨膝关节镜在日间手术中应用的可行性及其优越性。方法:选择2011年4~8月膝关节镜日间手术患者109例(12岁~60岁)作为研究组,选择上一年同期膝关节镜手术患者118例(相同年龄段)作为历史对照组,比较两组患者的住院费用、药费及离院后服用止痛药时间、住院天数等。结果:两组患者手术顺利,日间手术组有3例转为住院手术(术中诊断与术前不一致2例,术后恶心1例)。日间手术组106例及非日间手术组118例均随访1个月以上,伤口Ⅰ/甲级愈合,期间无1例再入院。日间手术患者住院治疗总费用:半月板损伤患者平均(3730.50±722.60)元,骨关节炎及游离体患者平均(5230.50±1410.23)元,其他手术患者(镜检及囊肿切除术等)平均(4153.20±731.22)元;药费分别为(418.80±190.49)元、(488.05±208.90)元和(431.36±168.69)元;患者离院后服用非甾体类止痛药时间为(3.59±1.69)天;所有日间手术患者住院天数为1.0天。对应的非日间膝关节镜手术患者住院治疗总费用分别为(5658.78±1253.15)元、(7717.91±1334.20)元和(6024.77±1191.26)元;药费分别为(834.0±266.74)元、(1031.23±485.89)元和(939.57±349.05)元;离院后服用非甾体类止痛药时间为(4.31±2.40)天;住院天数为(4.24±1.17)天。以上数据两组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:选择合适的病例开展膝关节镜日间手术安全可行,能明显减少住院总费用和药物花费并缩短住院天数,缓解目前国内"看病贵、看病难"的问题,显示出明显的优越性。     

序贯疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效比较

目的 比较序贯疗法与含铋剂的四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效.方法 125例H.pylori根除失败患者被随机分为序贯疗法组和四联疗法组,序贯疗法组(63例)前5d给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,后5d给予奥美拉唑20 mg、左氧氟沙星200 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日.四联疗法组(62例)给予兰索拉唑20 mg、果胶秘200 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日,疗程10 d.停药4周后比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分、内镜疗效及不良反应发生率.结果 四联疗法组H.pylori根除率为91.94％,显著高于序贯疗法组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);四联疗法组临床症状改善情况明显优于序贯疗法组(P＜0.01);四联疗法组胃镜下溃疡愈合总有效率为95.16％,显著高于序贯疗法组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法在H.py-1ori根除失败后补救治疗中的疗效优于序贯疗法,同时不增加不良反应,可作为二线补救治疗的首选方案.     

序贯性血液净化治疗重度中毒48例疗效分析

 目的 探讨序贯性血液灌流(HP)与连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重度中毒患者的疗效.方法 在常规治疗的基础上,治疗组48例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组43例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、平均住院天数、治愈率及病死率.结果 治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间与对照组比较明显减少(P＜0.05),平均住院天数缩短(P＜0.05),治愈率提高(P＜0.05),病死率降低(P＜0.05).结论 序贯性HP+CVVH治疗重度中毒优于单用HP治疗,能改善临床症状,有效提高抢救成功率,为临床救治各种重度中毒提供了新的方法.     

综合疗法和加用人胎肝细胞悬液治疗重症肝炎30例疗效比较

重症肝炎30例随机分为两组,采用综合疗法治疗15例;另15例在综合疗法基础上加用人胎肝细胞悬液。综合治疗组病死比例为9/15例;胎肝组病死比例为4/15例,较综合疗法组明显为低。胎肝组存活11例平均退黄时间为55.4±25.4天;综合疗法组存活6例,平均退黄时间为119.7±54.9天,前者明显短于后者(P<0.01)。对胎肝组12例患者作输注前后凝血酶元时间活动度对比观察,输注后48h凝血酶元时间活动度可提高18.9％。     

经皮球囊左房室瓣狭窄扩张术远期疗效评价

目的　评价左房室瓣球囊成形术(PBMV)后15年以上的远期疗效。方法　对38例PBMV患者进行的术后追踪随访,包括超声心动图和临床心功能等评价。平均随访时间(16 .2±1.1)年。结果　PBMV术后1周心功能改善1个级别者10 0 % ,改善2个级别者2 6 .3%。术后15年随访心功能仍然维持在ⅠⅡ级而未再次行介入或心脏手术者占76 .3% ;PBMV术后左房室瓣口面积(MVA)较术前显大,为2 .33±0 .5 5cm2 比(1.12±0 .2 2 )cm2 ,P <0 .0 0 1;随访15年,MVA减小至1.5 5±0 .2 4cm2 ,P <0 .0 1;再狭窄率为31.5 8%。结论　PBMV术后15年以上远期临床疗效虽较术后1周明显下降,但较术前仍有明显的疗效,长期疗效满意     

腹腔镜修补术治疗消化性溃疡急性穿孔40例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值。方法回顾分析我科2010年3月—2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料。结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28～80 min,平均(40.1±17.8)min;术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h;去除胃肠减压时间为14～48 h,平均(19.7±3.5)h;术后镇痛药的使用率为12.5%(5/40);住院时间为4～7 d,平均(5.1±1.4)d;术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发。结论应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点。     

四联疗法与序贯疗法对部队官兵幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡疗效比较

目的比较四联疗法和序贯疗法对根除部队官兵幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡的疗效。方法选取自2015年9月至2020年10月联勤保障部队991医院收治的120例患有消化性溃疡病的部队官兵为研究对象。采用随机数字表法将患者分为四联疗法组及序贯疗法组,每组各60例。四联疗法组予雷贝拉唑肠溶胶囊、呋喃唑酮片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊治疗14 d。序贯疗法组前5 d予雷贝拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊;后5 d予雷贝拉唑肠溶胶囊、呋喃唑酮片、甲硝唑片。根除HP疗程结束后,按照溃疡部位继续口服雷贝拉唑肠溶胶囊,口服疗程分别为6～8周和4～6周。停药4周后,复查胃镜、¹⁴C呼气试验,观察并比较两组患者的HP根除率、溃疡愈合率、治疗有效率和不良反应发生率。结果四联疗法组的HP根除率为96.7%(58/60),高于序贯疗法组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。四联疗法组的溃疡愈合率为95.0%(57/60),高于序贯疗法组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。四联疗法组的治疗总有效率为95.0%(57/60),高于序贯疗法...     

军人皮肤病患者住院情况分析

目的探讨东南沿海部队皮肤病防治重点,为科学制定卫勤保障计划提供依据。方法回顾性分析2001年1月1日—2010年12月31日期间福州总医院Oracle数据库中军人皮肤病住院患者病种分布、所占比例及主要病种住院天数等,应用单因素方差分析+SNK法、秩和检验进行统计学分析。结果住院军人皮肤病可分为5大类18个病种。感染性皮肤病占39.46%,变态反应性皮肤病占34.98%,红斑鳞屑性皮肤病占20.63%。全部军人皮肤病住院患者、感染性皮肤病军人患者、变态反应性皮肤病军人患者的平均住院天数分别为(19.94±17.14)d、(13.89±8.23)d和(18.32±16.85)d,三者之间比较无统计学差异。然而,红斑鳞屑性皮肤病军人患者的平均住院天数为(33.36±22.38)d,高于全部军人皮肤病患者的平均住院天数。结论东南沿海部队皮肤病的防治重点是感染性皮肤病、变态反应性皮肤病和红斑鳞屑性皮肤病第三类皮肤疾病。     

大鼠种植型肝癌无水乙醇瘤内注射的实验研究

目的 :探讨无水乙醇瘤内注射 (PEI)疗法对大鼠种植型肝癌的治疗效果。方法 :制作大鼠肝癌动物模型 ,应用PEI疗法进行治疗 ,1周后用影像学和病理检查观察肿瘤大小、坏死、凋亡变化 ,与对照组比较 ,并观察生存期的长短。结果 :PEI治疗前 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 ( 10 0± 6)mm3 ,乙醇治疗后 1周 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 ( 12 0± 10 )mm3 ,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为 ( 190± 11)mm3 ;治疗组肿瘤生长率为 2 0 % ,而荷瘤对照组肝肿瘤生长率为 90 % (P <0 .0 5 )。治疗组病理切片光镜下肿瘤明显凝固性坏死 ,并可诱发细胞凋亡 ;生存期明显延长。结论 :PEI可明显抑制肿瘤生长 ,促进肿瘤凝固性坏死 ,诱发细胞凋亡 ,延长大鼠生存期     

精细护理路径在急性胃炎患者护理中的应用效果评价

目的 分析急性胃炎患者护理中精细护理路径的临床应用效果.方法 入选的急性胃炎患者80例,随机的分成对照组与观察组,各40例.两组患者均接受常规治疗,治疗同时对照组给予常规护理,观察组应用精细护理路径,比较两组的住院时间,并发症发生情况和患者对护理的满意度.结果 观察组的住院时间为(4.3 ±1.2)天,明显短于对照组的住院时间(8.2 ±1.6)天,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组与对照组的并发症发生率分别为7.5%与25.0%,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为95.0%,明显高于对照组77.5%,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 精细护理路径应用于急性胃炎患者的临床护理中可缩短患者的住院时间,节省治疗成本,降低并发症的发生率,患者的满意度较高.     

烧伤再生医学与疗法在马来西亚的临床应用

目的:探讨烧伤再生疗法(BRT)和湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤的临床效果.方法:该试验为前瞻性、单一中心临床研究,研究对象为2009年9月和2010年3月间筛选的10名年龄在3个月至75岁之间的浅Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者,全程采用BRT和MEBO治疗,观察记录创而75%愈合时间、创面100%愈合时间、创面感染率、疼痛指数、平均住院时间、过敏反应率,并拍摄照片进行治疗前后的对比观察.结果:创面75%和100%愈合的平均时间分别为27.3天和59.0天;换药时的平均疼痛指数为4;住院时间最短9天,最长151天,平均住院时间为57.1天;细菌感染率为10%;没有发现过敏反应.结论:在本研究中,有些创面本是需要接受植皮手术的,但是经MEBO继续治疗4周～6周后能够成功实现上皮化再生愈合.因此,MEBO治疗烧伤的有效性毋庸置疑.     

湿润烧伤膏与手术联合治疗褥疮的护理

目的 :减少溃疡期褥疮的术前准备时间 ,缩短褥疮的总病程。方法 :将 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月收住院的 4 2例溃疡期褥疮病人按随机原则分为 2组 ,2 1例术前用湿润烧伤膏纱换药处理 ,为A组 (试验组 ) ;2 1例用庆大霉素紫草油纱布换药处理 ,为B组 (对照组 )。 2组病例的年龄、性别、发病原因、病灶部位、病灶范围等经统计学处理 ,无显著性差别 ,有可比性。两组病人均换药至创面新鲜行皮瓣转移手术 ;比较两组平均术前换药时间 ,及换药 +手术的总住院日。术前术后两组患者均运用护理程序施行整体护理。结果 :A组术前平均换药时间为 8 4 9± 2 2 3天 ,B组为 15 6 0± 6 70天 ;A组平均治愈时间为 2 0 5 0± 4 81天 ,B组为 35 31± 7 70天。结论 :湿润烧伤膏换药与庆大霉素紫草油纱布换药比较 ,前者可明显缩短褥疮手术的术前准备时间及病人的总住院天数。     

经桡动脉途径和经股动脉途径行冠状动脉介入检查及治疗的前瞻性临床研究

目的　随机比较经股动脉与经桡动脉两种方法行冠状动脉造影和介入治疗 ,评价经桡动脉途径的安全性、可行性。方法　选择 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 11月在心脏中心住院行冠脉检查及治疗的患者为研究对象 ,经桡动脉途径共 76例 ,男 4 0例 ,女 36例 ,平均 (5 7± 11)岁。经股动脉途径共 77例 ,男4 5例 ,女 32例 ,平均 (6 1± 11)岁。结果　桡动脉组与股动脉组冠脉造影的成功率分别为 96 .1% ,10 0 % ,P =0 .10 ,曝光时间 :两组患者冠脉造影和冠脉造影 +左室造影曝光时间分别为 8′34′′± 4′2 0′′ ,6′2 5′′±3′18′′,P =0 .0 9;8′5 3′′± 4′4 6′′,7′32′′± 3′8′′,P =0 .2 3。经桡动脉途径与股动脉途径PTCA STENT术的成功率分别为 98.5 % ,96 .9% ,P =1.0 0 ,曝光时间分别为 :15′32′′± 7′4 0′′、18′19′′± 3′5 1′′,P =0 .39。严重并发症 (死亡和急诊冠脉搭桥 )两组无区别 ,股动脉组局部出血总发生率为 6 .2 % ,发生排尿困难 ,需留置导尿 7例 (9.1% ) ,拔管时迷走反射 2例 (2 .6 % )。桡动脉组有 2例 (2 .6 % )患者出现右侧桡动脉闭塞。其中 1例在 1周时桡动脉搏动恢复。结论　经桡动脉途径介入检查及治疗是一种安全有效的治疗方法