胃肠间质瘤误诊卵巢肿瘤1例

<正>病人,女,32岁。1个月前无意中触及下腹部包块,在当地医院查超声提示盆腔囊实性包块、盆腔积液。我院门诊复查妇科超声:子宫前方可见约12.3 cm×9.1 cm囊实性包块,其内见不规则偏强回声及液性暗区,透声差。内可探及丰富血流信号。双侧卵巢显示不清。提示:盆腔囊实性包块。妇科检查:子宫前方偏左侧附件区可扪及一约13 cm×12 cm大小包块,边界欠清,活动欠佳,无压     

泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

眼眶内神经鞘瘤1例

患者女,23岁。主因左眼稍向外偏斜、视物不清1月余就诊。眼科检查:视力左眼0.4,矫正1.0,左眼球轻度轴性突出,眼球运动无受限,眼底正常;右眼正常。MRI示左侧眼球后方眶尖内见一大小约3.1cm×1.5cm椭圆形稍长T1,     

腹腔镜保脾胰体尾切除术1例

患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块;②包块内为粘液,淡黄色,内壁有皱襞,未见乳头状隆起;③包块左侧侧胰腺组织长7cm,宽3cm,厚1．5cm;包块右侧胰腺组织宽5em,厚2cm,色泽质地正常;④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方,     

超声诊断嗜酸性淋巴肉芽肿1例

1 病历简介 患者,女性,46岁.因右侧腹股沟区无痛性包块2年入院.体检:右侧腹股沟区见一6cm×5cm×3cm大小包块,外形规则,表面光滑,局部皮肤色素沉着,无触痛.采用SSD-ALPHA10彩色超声诊断仪检查.声像图显示:右侧腹股沟区探及一大小为5.7cm×3.5cm×2.2cm低回声实性包块,轮廓清,包膜完整,内回声分布欠均匀,未见明显淋巴皮髓质结构及淋巴门结构.     

卵巢卵泡膜细胞瘤1例

1病例报告 患者女,61岁。已绝经11年,发现腹部包块3个月入院。查体：宫体前方可触及一包块,与子宫似不能完全分离,上界达脐下一指处,活动好,质硬。直肠指检：距肛门7～8cm处可扪及一包块,位于肠腔外,质硬,活动度差,指套无血染。阴道及腹壁超声检查：盆腔内见一16．2cm×8．7cm×15．3cm巨大实性包块。超声造影检查：包块内可见造影剂充填,增强强度低于子宫肌层,考虑浆膜下肌瘤可能性大,不除外胃肠间质瘤。CT增强检查：盆腔内8．6cm×13．2cm×15cm巨大实性包块,     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,38岁。查体发现脾占位收入院,凝血机制与肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125均正常。B超脾内探及实性低回声包块,约5.6cm×5.3cm,边界清晰,内回声欠均匀,CDFI示包块内有少量血流信号(图1)。     

卵巢癌肉瘤1例报告

患者　女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直…     

原发性输卵管癌早期超声表现1例

患者 女,54岁.绝经2年,阴道流血2个月就诊.妇科检查:左附件略增厚,未触及明显包块.经腹超声检查:子宫前位,大小:5.8cm×3.3cm×2.6cm,内膜厚0.3cm,回声欠均匀.左卵巢大小:1.2cm×0.8cm, 右卵巢显示不清.子宫直肠窝探及范围3.8cm×3.3cm液性暗区.经阴道超声检查:左卵巢内侧见一3.9 cm×2.0cm实性偏低回声包块,长圆形,边界清晰,无明显包膜,内回声尚均匀,血流信号较丰富,呈花环状,显示动脉频谱.     

儿童膀胱巨大横纹肌肉瘤1例

<正>患儿女性,6岁。因"发现腹胀伴腹痛10+天"入院,查体:腹膨隆,腹软,中下腹部扪及一约10cm×12cm×9cm大小包块,质硬,边界欠清,活动度差,中上腹部(包块上方)压痛明显。实验室检查无特殊。CT显示腹腔-盆腔内见一巨大不规则肿块影,病灶边界欠清晰,大小约9cm×16cm×17cm,增强扫描病灶明显不均匀强化,病灶内见多发增粗、扭曲血管影强化(图1),静脉期病变持续强化,强化程度较前有所减低(图2),冠矢状位可见病灶上     

单侧卵巢Brenner瘤一例

患者女,75岁。反复不规则阴道少量流血10年,再发14天。体检:右附件区可触及一实性包块,大小约10 cm×7 cm,边界清,可活动。盆腔MRI平扫:示盆腔内子宫前上方偏右侧一分叶状实性软组织肿块,大小约9.6 cm×6.5 cm×6.2cm,边界清晰,T1WI上呈等、低混杂信号(图1),T2WI/精准频率反转恢复脂肪抑制(SPAIR)呈明显低信号,夹杂少量条片状稍高信号(图2、3),增强后轻度不均匀强化(图4)。病理学检查:大体为灰     

左卵巢Brenner瘤合并粘液性囊腺瘤1例

病例 女,54岁,绝经4年,2012年4月,因"阴道不规则流血10 d,检查发现盆腔肿物3d"入院.查体:腹部膨隆,下腹可扪及一大小约20.0 cm× 16.0 cm×12.0 cm包块,质地中等,包块底部脐上一指,固定,无压痛.妇科检查:外阴已婚型;阴道通畅、壁光滑,内见少量暗红色血液,来自官腔;宫颈肥大,官颈口可见一大小约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm赘生物,触血阳性,无举痛及摆痛;宫体及双附件:因盆腔包块体积大,触诊不清.彩超检查:盆腔囊实性不均质占位,大小约19.7cm×15.7 cm×11.4 cm,左附件区实性不均质占位,大小约6.6 cm×4.7 cm ×3.8 cm,宫内膜回声欠均质,双层厚约1.3 cm.盆腔CT检查示:盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于卵巢囊腺瘤,部分壁结节改变,不除外恶变可能.     

泪囊部恶性黑色素瘤1例

患者女,81岁,于2001年11月始左眼内上方发现一包块,无压痛及红痛,无畏光、流泪,无视力下降,未予以重视。约半年后,左侧内眦部逐渐隆起,左眼裂小,不伴红痛及眼胀痛,视力无明显下降。于2002年5月28日就诊,诊为左泪囊部肿瘤收入院。个人史及家族史无特殊。过去史:三年前曾在当地医院作“左眼泪囊包块切除”,未作病理检查。体检:全身未见异常,左眼眶CT示:左眼眶内眦、眼球外占位性病变,眼部检查:双眼视力:0.6,左睑裂小,上睑运动受限,左内眦上方局部隆起,皮肤无红肿及破渍,可扪及一椭圆形鸽蛋大小包块,质中,无压痛,表面光滑,左泪道冲洗不通,结膜轻度充血,眼球各方向运动受限,晶状体混浊,可见虹膜阴影,眼底无特     

眼眶腺泡状软组织肉瘤一例报告并文献复习

患者女,10岁.因"左眼球突出伴头向右肩倾2个月"就诊.眼科检查:VOD 0.4,VOS 0.3,双眼外眼正常,结膜充血不明显,角膜明,前房清,周深正常,瞳孔圆,光敏,晶体明.眼底:未见明显异常;眼位:L/R 10.;眼球运动:左眼下斜肌亢进,外转受限;眼球突出度:左眼向内下方突出. CT:示左侧眼眶内偏外侧肌锥外见一不规则软组织肿块,边缘清晰,大小约1.5 cm×1.8cm,其内密度均匀,病灶与外上方泪腺分界不清,眼球受压向内上移位(图1).     

腹膜后平滑肌母细胞瘤1例报告

患者男,25岁,以腰背部疼痛1年半,加重伴排便困难1周入院。查体:下腹部偏右侧可触及大小约10 cm×11 cm包块,质韧,活动可,无压痛,与周围分界清。直肠指诊:距肛缘5 cm处可触及外压性巨大包块,质硬,不活动,无触痛。B超:右侧盆腔内实性占位,考虑腹膜后病变。呈不均匀强化,实性部分强化明显,考虑为腹膜后间叶组织源性肿瘤(图1,2)。手术所见:于腹膜后膀胱直肠窝内见大小约10 cm×20 cm包块,包块与大网膜紧密粘连并包裹于肿瘤表面,大网膜血管明显扩张,肿块向前上方生长,肿块上方游离,下方基底部前与膀胱、后与直肠有粘连,并与右侧输尿管粘连,肿块…     

肝表面转移性未成熟畸胎瘤一例

患者女,19岁。无明显诱因右上腹痛1天,呈阵发性,伴恶心,无呕吐。患者7个月前因左侧卵巢畸胎瘤行手术治疗。10余天前超声检查示(肝内)巨大囊实性占位,大小约12.2 cm×10.3 cm,边界不清,形态欠规则(图1)。体检:右上腹局限性隆起,可触及一直径约15 cm包块,质硬,光滑,不活动,有压痛。实验室检查:肝、肾功能正常,甲胎蛋白明显升高(154.10μg/L)。CT表现:右上腹肝膈见一巨大囊实性分叶状     

甲状腺低分化癌超声误诊为结节性甲状腺肿1例

患者女,18岁。发现甲状腺肿物4年余。患者4年前查体发现甲状腺肿物,超声检查提示甲状腺结节,约3 cm大小,未行特殊治疗。1月前为求进一步诊治来诊。查体:右侧甲状腺可触及肿大,颈软,甲状腺无压痛。超声检查:甲状腺右叶显示不清,可见局部一巨大囊实性包块,气管明显受压向左侧移位,大小约9 cm×8 cm×4.2 cm,边界尚清,边缘欠规整,内回声不均,见大片状无回声区,内透声尚可,周围血管受压外移,气管明显受压左移(图1,2);其余实质回声均匀。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。超声诊断甲状腺右叶囊实性包块TI-RADS 3类(结节性甲状腺肿可能)。     

彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.     

肝脏原发性平滑肌瘤超声表现1例

患者女性,40岁。因吃饭后呕吐1周来诊,既往身体健康,无肝病及长期饮酒史,超声表现:肝脏体积增大,形态失常,实质回声不均匀,于肝左右叶交界处探及一囊实性包块(图1,2),大小约13.2cm×11.0cm×10.6cm,边界清,形态尚规则,包块有完整的包膜,CDFI显示内可见动脉血流信号,Vmax:19.9cm/s,RI:0.50。肝内血管纹理清晰,肝内外胆管及门静脉未见扩张。超声诊断:肝内实性占位,良性可能性大。