20例病毒性脑炎患者的临床表现及磁共振特点分析

目的：分析毒性脑炎患者的临床表现及磁共振特点,探讨其对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾性分析20例病毒性脑炎患者临床表现及磁共振特点。结果临床表现：（1）前驱感染：患者起病前有上呼吸道感染症状12例,以腹泻起病8例。（2）首发症状：17例发热,伴头痛14例(70%),恶心呕吐9例(45%)。13例精神行为异(65%),7例癫痫发作(35%)。11例颈强直(55%)。5例肢体瘫痪(25%),其中3例单瘫,2例偏瘫。头颅MRI检查20例患者中异常19例,异常率为96.72%,异常主要表现：双或单侧海马、岛叶、扣带回等或长T1、T2异常信号,明显显示压水像病灶。单发病灶5例,多发病灶15例。病灶表现为T1WI低信号,T2WI高信号。结论头颅MRI检查异常率高,结合临床表现,对病毒性脑炎的早期诊断有一定的帮助。     

儿童病毒性脑炎68例临床分析

目的分析儿童病毒性脑炎的临床特点及治疗方案。方法对某院儿科收治的68例病毒性脑炎患儿临床症状、体征,脑脊液常规和生化检查,脑电图与CT结果进行综合分析。结果68例患儿中有60例(88.24%)病前有其他部位感染;其临床表现:均有发热,呕吐48例(70.59%),头痛41例(60.29%),头痛伴腹痛20例(29.41%),惊厥23例(33.82%),抽搐持续状态5例(7.35%),昏迷3例(4.41%),精神症状40例(58.82%),意识障碍19例(27.94%),合并脑膜刺激征和病理征32例(47.06%),肢体瘫痪3例(4.41%),失语1例(1.47%);脑脊液检查异常48例(70.59%),脑电图异常50例(73.53%),36例头颅CT平扫异常8例。采用止惊、退热、降低颅高压等综合治疗加抗病毒治疗,临床治愈53例,好转11例,放弃治疗3例,病死1例。结论小儿病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键。     

小儿病毒性脑炎96例临床分析

[目的]探讨小儿病毒性脑炎的临床特点. [方法]对某院2008年1月-2009年12月收治的96例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析. [结果]96例患儿治愈出院76例,遗留后遗症17例(智力障碍10例,运动障碍5例,继发性癫痫2例),死亡3例(多脏器功能衰竭2例,脑疝1例).脑电图异常率为91.7%(88/96),明显高于脑脊液、头颅CI和MRI,差异有统计学意义(P(0.05). [结论]小儿病毒性脑炎早期临床表现无特异性,发病无明显季节性,起病前上呼吸道感染为最常见症状,脑电图对早期诊断和预后评估具有重要参考价值,应结合临床表现、脑脊液和MRI综合诊断分析.     

23例小儿病毒性脑炎的临床特征及实验室检查分析

目的总结小儿病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查特点。方法回顾性分析23例小儿病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查资料。结果小儿病毒性脑炎患者最常见的3个症状是抽搐(70%)、恶心呕吐(43%)、精神行为异常(39%),常见的3个体征是发热(78%)、肌张力增高(61%)、巴宾斯基征阳性(48%),实验室和辅助检查异常频率较高的是脑电图(90%)、CT(55%)、磁共振成像(50%)。结论我们的资料显示小儿病毒性脑炎的临床表现具有某些特征,脑电图、CT等辅助检查对诊断具有重要意义。     

67例儿童病毒性脑炎临床分析

目的通过儿童病毒性脑炎的临床分析来增强对本病的认识。方法总结我院儿科2014年3月~2014年9月收治的病毒性脑炎患儿67例,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法和疗效进行分析。结果儿童病毒性脑炎的临床表现以发热、头痛、呕吐为主,阳性体征较少。本组外周血白细胞数异常33例(43.3%),脑脊液异常56例(83.6%),脑电图异常36例(53.7%),头颅影像学异常9例(13.4%)。结论儿童病毒性脑炎的临床表现具有某些特征性,脑电图、脑脊液、头颅影像学辅助检查对诊断具有重要意义,尤其是脑电图检查。     

儿童病毒性脑炎应用脑电图检查的早期诊断价值分析

目的：探析儿童病毒性脑炎运用脑电图检查的早期诊断价值.方法：将我院2011年3月-2013年10月期间收治的300例病毒性脑炎患儿作为主要研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果：经脑电图检查,260例轻度异常,15例中度异常,1例重度异常,异常率为92%,发病后1d,呈阳性改变,发病后3-5d,呈典型EEG 改变,具有较高阳性率.结论：临床上运用脑电图对病毒性脑炎患儿进行检查,有助于早发现、早治疗,在一定程度上可以提高治疗效果,改善患儿预后生活质量.     

动态脑电图与常规脑电图在病毒性脑炎诊断中对照应用研究

目的 探讨常规脑电图(REEG)与动态脑电图(AEEG)在病毒性脑炎诊断中的辅助价值,提高早期诊断.方法 收集医院神经科2010年6月-2012年6月收治的病毒性脑炎患者70例,将患者随机分为常规脑电图组(REEG)和动态脑电图组(AEEG),每组各35例,患者根据病情分为:轻度、中度和重度病毒性脑炎组.结果 REEG组发现异常18例,异常率为51.4％,AEEG组发现异常30例,异常率为85.7％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);REEG在轻度、中度和重度病毒性脑炎组中异常脑电图的检出率分别为30.0％、58.3％和61.5％,轻度与中、重度之间差异有统计学意义(P＜0.05),而中和重度之间差异无统计学意义;AEEG在轻度、中度和重度病毒性脑炎组中异常脑电图的检出率分别为70.0％、83.3％和100.0％,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度组中的检出率显著高于中度组(P＜0.05),中度组中的检出率又显著高于轻度组(P＜0.05).结论 脑电图(EEG)可以用于病毒性脑炎的早期辅助诊断,其中AEEG的临床应用价值优于REEG,值得临床推广应用.     

40例儿童病毒性脑炎伴发癫痫临床特点及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎伴发癫痫的临床特点及脑电图变化情况.方法 对确诊为病毒性脑炎伴发癫痫的普通组24例和重症组16例患儿,采用国际10/20系统放置头皮电极进行16导床旁脑电图描记.结果 脑电图显示普通组正常、边缘状态、轻度异常、中度异常分别为16.7%、8.3%、50.0%、25.0%;重症组轻、中、重度异常分别占6.2%、62.5%和31.3%;两组比较,差异有统计学意义.普通组脑电图提示轻、中度异常,重症组脑电图均提示中、重度异常.结论 病毒性脑炎伴发癫痫临床表现越重,脑电波越差,痫样放电频率越高,脑电图对于病毒性脑炎伴发癫痫在疾病急性期病情判断具有一定的指导意义.     

小儿病毒性脑炎100例临床分析

本文对１００例小儿病毒性脑炎临床症状及脑脊液病毒学，脑电图改变做初步探讨，发现：（１）在单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）的临床表现中，意识障碍的发生率显著高于非单纯疱疹病毒脑炎（ＮＨＳＳＥ），提示的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。（２）病毒性脑炎脑电图异常率为８４．３％（７０／８３），说明病毒性脑炎患者大多数有脑电图改变，但脑电图的改变与疾病的轻重并不呈完全正相关。     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床诊治分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料。结果（1）20例均为急性或亚急性起病;（2）临床多以头痛、发热、记忆减退、精神异常、癫痫发作伴或不伴意识障碍为首发症状;（3）头颅MRI检查比CT敏感,早期可见单侧或双侧颞叶、额叶、顶叶或岛叶呈异常高信号;（4）脑电图出现中度异常脑波,多呈颞额部偏胜、周期性棘-慢波;（5）脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,部分病例可见大量红细胞;（6）更昔洛韦及高压氧疗的应用疗效显著。结论根据早期临床表现、影像学特征、脑电图、脑脊液检查可以拟诊单纯疱疹病毒性脑炎,早期应用更昔洛韦,结合高压氧治疗可显著改善其预后。     

脑电图在小儿病毒性脑炎诊治中的价值

目的 评价脑电图(EEG)在病毒性脑炎诊断治疗中的价值。 方法 分析62例病毒性脑炎患儿的EEG特点,并与其脑脊液、头颅CT检查结果作比较、分析。 结果 病毒性脑炎早期EEG异常率明显高于脑脊液、头颅CT,差异有显著性(P<0.05)。病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常,差异有显著性(P<0.05)。脑电图呈重度异常者其预后较差,脑电图呈轻中度异常者其预后较好,差异有显著性(P<0.05)。 结论 EEG在小儿病毒性脑炎的早期诊断、病情判断、预后评估方面均具有较高的临床价值,可广泛应用。     

中老年人病毒性脑炎早期临床特点

目的：探讨中老年人病毒性脑炎的早期临床特点,以利于早期诊断及治疗。方法：回顾性分析30例年龄≥50岁的病毒性脑炎患者,详细分析其临床表现,对脑电图、头颅MRI及脑脊液检查,并进行对比分析。结果：临床首发症状表现为发热14例,意识障碍17例,抽搐15例,头痛13例,精神症状18例,辅助检查：脑电图阳性率为85％,头颅MRI阳性率为36．84％,腰穿脑脊液阳性率为52．94％。结论：中老年人病毒性脑炎首发症状多以精神症状、抽搐及意识障碍居多,EEG具有重要的诊断价值,诊断还需结合影像学及脑脊液检查的结果。     

探讨儿童脑电图儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究

目的探讨脑电图在儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究价值。方法对115例儿童病毒性脑炎患者的脑电图和临床资料进行全面分析研究：97例为脑电图异常,异常率为84.34%。轻度异常51例（44.34%）,中、重度异常46例（40%）。结果治疗2-4周后,脑电图恢复正常81例,未恢复正常11例：轻度异常1例,中度异常6例,4例有明显的意识障碍,1例有经常发作性脑电图异常改变。脑电图异常改变表现为弥漫性慢波,α波节律减弱,或以θ波为主,其中一部分患儿有局限性异常脑电图表现。结论脑电图作为一种检查手段,脑电图异常改变与临床症状、大脑脑实质损伤的严重程度成正向关系,因此脑电图对儿童病毒性脑炎的早期诊断和临床预后评估有着非常重要的正相关性。     

病毒性脑炎合并吉兰——巴雷综合征1例

目的:总结分析对病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征临床资料。方法:报道1例病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征病例,并对该例病例的临床资料进行总结分析。结果:临床医师通过对患者脑脊液、电生理学检查,诊断为病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征。给予大剂量糖皮质激素冲击联合免疫球蛋白等治疗后症状好转。结论:病毒性脑炎合并吉兰—巴雷综合征主要表现识障碍、发热、精神行为异常、呼吸肌麻痹、肢体瘫痪、脑脊液细胞数升高为特征。应警惕出现严重进展性呼吸衰竭,建议早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白,呼吸机辅助呼吸等治疗。     

55例病毒性脑炎脑电图诊断分析

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾分析55例病毒性脑炎患者的I临床资料和检查结果。结果所有病例均在入院当天内做了脑电图检查,异常53例（96．36％）,其中轻度异常33例,中度异常15例,重度异常5例。经过治疗后复查脑电图．脑电图好转情况和临床好转情况相吻合。结论病毒性脑炎患者脑电图异常率高,脑电图检查对儿童病毒性脑炎的诊断具有重要的价值。     

10例不伴肿瘤的自身免疫性脑炎的临床特点

目的:探讨不伴肿瘤的自身免疫性脑炎的临床特点,提高临床对该疾病的认识.方法:收集安徽省立医院神经内科临床诊断为自身免疫性脑炎患者的临床资料,共10例,分析其类型及临床特点.结果:10例患者,其中6例为抗NMDA受体脑炎;3例为抗GABABR脑炎;1例LGI1蛋白抗体脑炎.主要表现为精神行为异常7例;癫痫发作9例;不自主运动4例;自主神经功能障碍3例.脑脊液抗体均阳性.MRI异常4例.脑电图异常4例.免疫治疗有效10例,完全恢复4例,好转6例,无死亡患者.结论:不伴肿瘤的自身免疫性脑炎与其他报道的伴发肿瘤的自身免疫性脑炎临床特点相似,表现为精神行为异常、癫痫发作、不自主运动等,头颅MRI均有边缘系统损害,免疫治疗预后均较好.     

56例病毒性脑炎临床特征及预后

目的探讨病毒性脑炎的临床特征,为其临床诊断和治疗提供帮助。方法对56例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要表现为头痛45例（80.4%）、发热48例（85.7%）、精神异常29例（51.8%）、意识障碍11例（19.6%）及癫痫发作12例（21.4%）。本组患者腰穿检查颅内压增高者36例（64.3%）,细胞数增多者31例（55.4%）,蛋白轻度增高者9例（16.1%）,糖和氯化物均无明显异常。49例行脑电图检查,其中40例（81.6%）可见异常脑电波。32例行头部CT检查,8例（25%）可见异常低密度灶。25例行头部MRI检查,14例（56%）可见异常信号灶。予以抗病毒及对症治疗后出院时24例（42.9%）患者临床症状基本消失,30例（53.6%）遗留有轻度精神异常、智力障碍、癫痫发作等后遗症,2例（3.6%）死亡。结论头痛、发热、精神异常、意识障碍及癫痫发作为病毒性脑炎常见临床表现;病毒性脑炎诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑电图及头部影像学,多种手段结合更加可靠;疗效较好,对临床上高度疑诊病例应及早予以抗病毒治疗及正规治疗以改善预后。     

小儿病毒性脑炎的MRI早期表现与诊断

目的探讨儿童病毒性脑炎的MRI表现及与早期诊断的关系。方法对90例经临床综合确诊为病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析。结果儿童病毒性脑炎病灶常为多发,常呈对称性。随病程的延长阳性率增高,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,易发现病灶。结论急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,结合临床容易作出准确诊断。     

儿童病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图(EEG)对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估的临床价值。方法对368例临床诊断为病毒性脑炎的患儿进行EEG描记,并在临床症状消失后追踪其脑电活动恢复情况。结果 368例患儿经治疗后,入院到临床症状消失需3~5 d 297例,6~8 d 71例;EEG恢复正常需5~7 d 224例,8~14 d 94例,15 d~半年6例,半年以上2例,另外3例EEG未恢复正常,1例遗留轻度异常,2例处于临界状态。结论 EEG对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估有较高的临床价值。     

55例小儿病毒性脑炎临床分析

目的总结小儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其早期诊断方法。方法将我院近10年来收住院病毒性脑炎的临床资料进行总结分析。结果其临床表现以发热、抽搐、头痛、呕吐为主。脑脊液及血清学病毒抗体检测阳性率较高。结论小儿病毒性脑炎早期临床表现不典型,必须重视早期的非特异性症状体征,及时诊断及综合治疗以降低病死率、减少后遗症的发生。